Kas täiskasvanutel on kõrge palavik ilma põhjuseta ja millal tuleks seda võidelda?

Ilmselt iga täiskasvanu vähemalt üks kord oma elus kaebas, et tal oli ilma põhjuseta palavik. Kuid peate mõistma, et ilma põhjuseta ei saa sellist sümptomit ilmuda ja haiguse muude ilmingute puudumine ei ole alati absoluutse tervise näitaja. Oma keha kuulates saate seda mõistagi põhjalikumalt mõista, ilma põhjuseta ei esine ühtegi sümptomit, kuid me ei tea alati, kuidas õigesti dešifreerida signaale, mida anname.

[1], [2], [3]

Põhjused kõrge palavik ilma põhjuseta täiskasvanutel

Mis on kõrgeim temperatuur?

Paljud meist teavad lapsepõlvest, et normaalset kehatemperatuuri peetakse 36,6 kraadi, nii et me kipume paanika hakkama, kui termomeetri kolonn äkitselt osutub selle märgini veidi kõrgemaks. Kui öelda "mul on temperatuur", siis kahtlustame, et selle tõus ületab normi, mis tähendab, et see võib olla 36,7 või 36,9.

Arstid ütlevad, et temperatuuri tõusu päevas kuni 37 kraadi võib pidada normi variandiks, eriti kui inimene viib aktiivse elustiili. Kuum ilm võib suurt füüsilist aktiivsust põhjustada temperatuuri tõusu ja kõrgemate tasemete tekkimist. Tõsi, selline temperatuur on ajutine nähtus, organismi regulatiivsed funktsioonid viivad selle kiiresti inimese paranemiseni tagasi normaalseks.

Igapäevaelu ülekuumenemise oht võib olla stressiolukord, tugev põnevus, mille järel võib inimene sõna-sõnalt palavikku saada. Kuid niipea, kui närvisüsteem rahustab, tõuseb järsult tõusnud temperatuur.

Reproduktiivse vanuse naistel ei tohiks temperatuuri kõikumised kuni 37-37,2 ka põhjustada erilist muret, sest neid seostatakse menstruaaltsükli ajal kõige sagedamini hormonaalsete muutustega. Samasuguseid kaebusi saab kuulata neil, keda varem esines menopaus. Neid piinavad mitte ainult kuumad hood (kuumus kere ülemises osas), vaid ka kogu keha temperatuuriomaduste tõelised hüpped.

Mis puutub tugevama seksi, siis nad "ülekuumenemist" on tavaliselt seotud raske füüsilise töö ja ülemäära tööd sellel pinnasel. Ja noorukieas võib poistele olla selline sündroom, mida nimetatakse kasvutemperatuuriks. Sellisel juhul on kehatemperatuuri tõus seotud suure energiakadudega, mis mingil viisil ei mõjuta noormehe heaolu ega kaasne muid ebatavalisi sümptomeid.

Mingil põhjusel kuumutada võib põhjustada banaalset ülekuumenemist päikeses, pikaajalisel kuumusel või kinnises ruumis. Pärast vanni või solaariumi külastamist võib mõnda aega jälgida ülehinnatud kehatemperatuuri.

Teine tegur, mis võib põhjustada ajutist hüpertermia, on ravimite tarbimine. Seda saab ravida antibiootikumidega (tetratsükliin, penitsilliini ja tsefalosporiini seerias) või narkoosi, barbituraadid ja diureetikumid, ravimitena neuropsüühilisi häired, antihistamiinikumid, kardiovaskulaarsete ainetega. Sama "Ibuprofeen" (üks populaarsemaid eelarve MSPVA), mille eesmärk on vähendada soojuse saab põhjustada ka kehatemperatuuri tõus varsti pärast saabumist.

4.-5. Päeval täheldatakse ravimite termoregulatsiooni mehhanismi rikkumist. Temperatuuri tõus sel juhul sõltub keha reaktsioonist ravimi ja selle toime suhtes.

Selgub, et kehatemperatuuri üle 37 kraadi ei pea alati pidama haigusnäitajaks, sest temperatuuri kõikumine päeva jooksul võib ulatuda umbes 2 kraadini, st see võib langeda 1 kraadist allapoole normaalset või tõusta 37,4-37,5-ni. Ja isegi teatud haigustega, palavikku ei peeta ohtlikuks sümptomiks. Näiteks on olukord tavalises olukorras vegetovaskulaarse düstoonia temperatuurikõikumised (ja selle patoloogia levimus on äärmiselt kõrge). Ja kuigi liiga kõrged määrad ei ole täheldatud, tõuseb temperatuur pidevalt.

Nüüd seoses temperatuuri mõõtmisega, mida saab läbi viia mitte ainult kaenlaalusel. Kõik, mis oli kirjutatud ülalpool, on tüüpiline temperatuurile allamägetel, kus seda mõõdetakse kõige enam täiskasvanutel. Suuõõne jaoks ei ole normaalne temperatuur siiski 36,6, vaid 37 kraadi ja temperatuuriindikaatorite rektaalne mõõtmine annab tulemused isegi 0,5 kraadi võrra rohkem. Nii et temperatuur, mis peetakse silmadega kõrgeks, on normaalseks anaalse avanemise jaoks. Enne paanika tekitamist tuleb neid hetki arvestada.

Nagu näeme, hoolimata asjaolust, et me harjutame külmetushaigusi seostama, võib tõepoolest kehatemperatuuri tõus tekitada palju erinevaid tegureid, mis üldse ei räägi algsest haigusest. Sellest hoolimata ei ole see vabadus lõõgastuda. Üks lühiajaline "ülekuumenemine" tõenäoliselt ei tähenda midagi tõsist. Järgmisel päeval kaob tavaliselt sümptom ilma jälgi jätmata või haiguse täiendavad ilmingud ilmnevad. Kui kõrge temperatuur (üle 37,2 kraadi) ilma põhjuseta kestab kauem kui kaks päeva, on see juba võimalus pöörduda arsti poole.

Temperatuur näitab peidetud haigusi

Need olukorrad, mille kohta me eespool kirjutasime, on ajutised nähtused ja võivad väga harva põhjustada pikaajalist temperatuuri tõusu. Pigem on tegemist temperatuuri kõikumisega, mitte püsiva temperatuuri tõusuga. Kuid palavik on ka teisi põhjuseid. Neid kogu sõna tähenduses võib nimetada patoloogiliseks, sest nende nimi on midagi muud kui meditsiiniline diagnoos.

Alustame asjaoluga, et kõrgemate temperatuuride taustal tekivad tavaliselt külmetushaigused. Nad ei käi alati külma ja kurguvalu. SARS, gripp ja tonsilliit võivad põhjustada temperatuuri järsu tõusu kuni 40 ° C kõrgemale juba haiguse esimestel päevadel, kui ei leita muid sümptomeid. Inimene võib tunnetada ainult liigesetust kehas ja mõnda nõrkust, mis võib muu hulgas põhjustada ülemäärast tööd, mis raskendab diagnoosimist. Patsient on haige, patsient võib kahtlustada ainult 2-3. Päeval, kui ilmnevad külmetushaigused.

Paraku on hingamisteede haigused just kõige levinumad, kuid mitte ainult palaviku põhjused. Selline sümptom võib kaasneda paljude ägedate nakkushaigustega. Täiskasvanutel temperatuuri tõus 37,5 kraadi ja kõrgemal ilma sümptomideta näitab, et keha hakkas võitlema infektsiooniga, immuunsüsteem töötas aktiivselt.

Tõsine temperatuur võib põhjustada igasugust bakteriaalset nakkust ja eriti seda, millega kaasneb luudes esinevate fookuste tekkimine. Kui see on soolepõletik, siis ilmneb koos temperatuuri tõusuga, iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu, vedelik väljaheide kohe. Suguelundite infektsioonid on enamikul juhtudest alati seotud ebatavaliste sekretsioonidega, mis on tekkinud genitaalidest, nahalööbe fookustest, mida enne seda ei pööranud tähelepanu. Ja paljud patsiendid ei võrdle ülaltoodud sümptomeid, uskudes, et neid põhjustavad mitmesugused haigused.

Kui temperatuuri tõusuga mitmel päeval puuduvad muud sümptomid ja temperatuuri hoitakse vahemikus 38-40 kraadi, on ebatõenäoline, et tegemist on ülemäärase tööga, ülekuumenemisega päikeses või külmas. Selline temperatuuri tõus on põhjustatud pigem bakterite olulise aktiivsuse toodete toksilisest mõjust organismile kui pigem immuunsüsteemi tööle ja näitab pigem, et see ei suuda nakkusega toime tulla.

Milliseid nakkushaigusi saab kahtlustada, kui täiskasvanutel on kõrge palavik ilma põhjuseta?

• Enamik põletikulisi haigusi erinevates kohtades, mis on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist ja mis praegusel hetkel võivad voolata varjatud kujul:
  • südame sisemise kihi põletik (endokardiit),
  • neerupõletik (püelonefriit),
  • kopsupõletik (kopsupõletik);
  • eesnäärme põletik meestel (prostatiit),
  • naiste munasarjade põletik
  • aju membraanide põletik (meningiit) jne.
• Vere infektsioon (sepsis).
• Nakkushaigused (stenokardia, tuberkuloos, tüüfus ja paljud teised).
• Loomadelt levinud infektsioonid:
  • brutselloos (mitte nii populaarne haigus, nakkusoht, mis esineb kariloomade hooldamisel või põllumajandusloomakasvatusettevõtetes)
  • toksoplasmoos (ja see patoloogia võib nakatuda igapäevaelus koduloomade, eriti kassidega suhtlemisel ja ebapiisavalt röstitud liha söömisel). Samaaegne temperatuur on stabiilne: kroonilises mõttes on see 37-3,2 kraadi ulatuses, äge - see võib olla üsna kõrge, tavapäraste palavikuvastaste ainetega ei mõjutata.
• Viiruslikud, seen- ja parasiithaigused, sealhulgas ARVI, gripp, nakkuslik mononukleoos, hepatiit, mis tahes koha kandidoos, malaaria jne
• Autoimmuunsed ja muud süsteemsed põletikulised haigused (reuma, vaskuliit, sklerodermia, erütematoosluupus, Crohni tõbi jne).
• Endokriinsüsteemi häired, eriti hüpertoos, goiter, porfüüria (endokriinsete patoloogiate temperatuuri tõus ei ole alati täheldatav).
• Luude ja liigeste põletikulised degeneratiivsed haigused (osteomüeliit, artroos, reumatoidartriit jne)
• Erinevad vähi patoloogia :. Novooobrazovaniya pahaloomulise maksa-, neeru-, mao-, kõhunäärme-, käärsoolevähk, lümfoom, lymphosarcoma jne (enamasti kõrge temperatuuriga on ainus ilming vähi varajases staadiumis).
• Verehaigused (leukeemiaga võib täheldada palavikku, kuid see on ebaregulaarne). Subfebriili väärtuste temperatuuri võib hoida madalal hemoglobiinisisalduses (rauapuudulikkuse aneemia).
• Vigastused (tõenäoliselt nii kohalik kui üldine kehatemperatuuri tõus, kui vigastuskohas tekib põletik).
• Allergilised haigused (ainus viis kehatemperatuuri püsivaks stabiliseerimiseks on allergeeni tuvastamine ja eemaldamine), sealhulgas reaktsioonid vaktsineerimisele.
• Infarktid (temperatuuri tõus diagnoositakse harva).
• Vaskulaarsed patoloogiad, sealhulgas tromboflebiit ja veenitromboos (sel juhul võivad esineda palavik ja külmavärinad).
• Mõned vaimsed häired, millega kaasneb närvisüsteemi suurenenud erutuvus.
• Alkoholi joobeseisund (ilma muude sümptomitega võib temperatuuri hoida 38 ° C juures).
• Helmintiinfektsioonidest põhjustatud parasiidhaigused (mida iseloomustab pika subfebriili temperatuur 37-37 ° C).
• HIV-infektsioon (immuunpuudulikkuse esimeseks tunnuseks võib olla pikaajaline temperatuuri tõus subfebriili väärtustele nakkushaigusega kokkupuute taustal jne) jne.

Kõigi eespool nimetatud patoloogiatega võib kaasneda ootamatu temperatuuri tõus, mis võib kesta mitu päeva. Seega, teiste sümptomite puudumisel võib kõrgemat temperatuuri ilma põhjuseta pidada olemasoleva organismi esinemissageduseks (krooniline või äge, jätkudes varjatud vormis).

Temperatuur ilma lapse sümptomita

Nagu me juba ütlesime, erineb lasteorganism täiskasvanult sellest, et paljud tema süsteemid on endiselt kujunemisjärgus. Seetõttu võivad lapse keha (nii füsioloogilised kui ka patoloogilised) erinevad protsessid toimida erinevalt.

Termoregulatsiooni ebaküpne mehhanism põhjustab lapse keha ülekuumenemist palju sagedamini kui täiskasvanu. Hirm, et kui laps ei ole haige, hakkavad lapsevanemid imikutele tihedalt kokku panema ka siis, kui lapsele on kerge mähe katta. Ülekuumenemise (reguleerimata soojusülekanne) tõttu muutub lapse keha punaseks, beebi hakkab nõtkuma, temperatuur tõuseb. Vanemad omakorda on hakanud närviliseks, sest nad kaasnev palavik nohu kui võimalik (kust laps ja püüdis kaitsta) või muu haigus, kuid kuna sümptomid puuduvad, nad ainult spekuleerinud. Nüüd kogemuse taustal pole ime, et mu ema võib temperatuuri hüppama.

Lapse mitteformeeritud immuunsüsteem toob kaasa asjaolu, et lapsed põevad sageli nakkushaigusi. Seejärel arendavad nad puutumatust teatud tüüpi patogeenide vastu, kuid praegu võivad laste haigused lisada tavaliste nakkus-põletike haiguste nimekirja.

Hüpotalamuse regulatoorsete funktsioonide nõrkuse tõttu võib lapse temperatuur tõusta kriitilistele väärtustele (39 kraadi või kõrgemale), eriti kui organism esmakordselt nakatub. Sellisel juhul võib laps tunduda üsna normaalne. Kui täiskasvanu temperatuuril 38-39 kraadi lihtsalt langeb, kogevad kohutavat purustust, siis sama termomeetri laps mängib aktiivselt ja lõbustab, nagu poleks midagi juhtunud. Ja see segab vanemaid, sest nad ei saa aru, et lapsel on hüpertermia põhjus, kelle käitumine ei räägi haiguslikust seisundist.

Kui kuumus ei ole põhjust täiskasvanud - see on mõistatus, mis igaüks omal muresid, sageli äraootaval (ja äkki tekib muid sümptomeid ja kiiret, milline on põhjus soojust). Kuid lapse temperatuuri tõus tekitab kohe paanika või parimal juhul vanemate hulgas märgatava ärevuse, kuigi laps ise seda ei suuda näidata. On ebatõenäoline, et hooliv vanem soovib istuda ja oodata, mis juhtub järgmisena, ja loodan, et kõik läheb iseenesest (kuigi on olemas ka selliseid emasid ja isakesi).

Kuid olukorra navigeerimiseks peate leidma vihje, mis põhjustab lapse temperatuuri tõusu, olenemata sellest, kas haiguse muud sümptomid on olemas. On vaja mõista, et kui tegemist on kuni 2-aastaste lastega, on lihtsalt rumal oodata kaebusi neilt. Selle vanuse lapsed ei suuda väljendada oma tundeid ja tundeid sõnadega, ei saa kaevata. Parimal juhul peavad vanemad silmitsi pisarate ja kapriisidega, mida võib tõlgendada erineval viisil. Näiteks rinnad võivad olla nõtked isegi siis, kui nad lihtsalt tahavad magada, ja see ei ole haigusega seotud. Kuid samal viisil võib laps näidata, et tema kõri või kõht on haiget tekitav, ja vanemad ei saa kohe aru, et sellisel juhul ei anna liikumispuudega midagi.

Millised on kõige sagedasemad lapse temperatuuri tõusu põhjused:

• Nakkused, millega lapsed haigeid sagedamini kui täiskasvanutel.

Bakterite paljunemise ja viiruste jaoks kulub aega, seega haiguse sümptomid tavaliselt ei ilmu koheselt. Lisaks nõrkuse tõttu immuunsüsteemi sümptomid võivad olla silutud, nii et see võib olla, et temperatuuri tõusu (tavaline vastus immuunsüsteem võõrliikide sissetoomine või reprodutseerida tema "rodnenky") ei ole põhjust. Kuid haiguse nähtavate põhjuste puudumine ei tähenda, et laps oleks tervislik. Seda mõista aitab ainult kogenud lastearst.

• Keha ülekuumenemine.

Oleme juba mainitud, et termoregulatsiooni süsteemi laps ei toimi nii hästi kui täiskasvanud, nii kehaline aktiivsus tõuseb beebi (ja see on normaalne nähtus) võib põhjustada kerget kehatemperatuuri tõusu (kuni 37,5 kraadi, ja mõnikord kõrgem) .

Rinnad võivad ülekuumeneda isegi külmadel päevadel, kui une ajal on laps liiga tihendatud, nagu juhtub, kui sõidad talveks kõndima. Kuid see on juba ohtlik mitte ainult temperatuuri tõstmisega. Higistatav laps saab istuda jalutuskäru ja külmutada, mis põhjustab palavikut rohkem kui põhjusel, sest vesine nohu ja köha liidetakse.

Ja veel üks nüanss. Pärast jalutuskäiku tuleb lapsele riietuda kuivades riides ja see peab ema kõhklema, lapse keha koheselt jahtuma hakkab ja peagi ilmnevad külma sümptomid.

Suvel peate tagama, et laps ei oleks pika päikesega ja veelgi enam katmata peaga. Kui päikese aktiivsus on kõrge ja tänav on liiga pealetükkiv, siis jalutuskäikudest paremini ja täielikult hoiduda, mis aitab vältida lapse ülekuumenemist ja palavikku.

• Teething.

See on juba puhtalt lapse probleem ja see võib häirida last 4-5 kuud ja kuni 2 ja pool aastat, samal ajal kui piimatooted lõigatakse. Ja tuleb öelda, et selline loomulik protsess ei ole asümptomaatiline. Lisaks temperatuuri tõstmisele võite märgata ka teisi ilminguid: suurenenud süljeeritus, isutus, pisaradus. Need sümptomid ei ole loomulikult spetsiifilised, kuid võivad siiski ema juurde vihjata, mis põhjustab beebi kuumust.

Mõned sümptomid on märganud isegi varem. Näiteks süstimise eelõhtul tõmbab laps pidevalt suu kätte käesid ja mitmesuguseid väikeseid esemeid, mis võivad põletikumõõnesid kriimustada. Beebi suus saab tõmmata laienenud igemeid ja isegi hammaste teravaid servi.

Tavaliselt tõuseb temperatuur "järgmise" zubik "tõuseb" 38 kraadini. Kui esineb tüsistusi, võib see tõusta kõrgemale. Selle aja jooksul peate olema ettevaatlik, kui olete väljas jalutuskäike, eriti külma ilmaga.

Veelkord keskendume infektsioonidele. Tuleb mõista, et palavikuga võib esineda mitte ainult stenokardia, äge hingamisteede viirusinfektsioon või gripp. Laps võib haigestuda teise nakkushaigusega, kuid väikese vanuse tõttu ei saa ta oma vanematele öelda sümptomeid, mis teda piinavad.

Näiteks üks lapseeas sagedasi patoloogiaid on farünits. Lapse ägeda haigusvoolu ajal on temperatuur piirides 37,5-38 ja ilmselt ei tee midagi valusat. Keel ja mandlid võivad jääda muutumatuteks või kergelt põletikulisteks, kuid kui vaatate hoolikalt neelu selga, näete punetust ja väikeste graanulite või haavade ilmet. Farüngiidi oht on see, et see võib eelneda sellistest lapsepõlve patoloogiatest nagu leetrid, skarlettõbi, punetised.

Kõrge temperatuur tavaliselt esineb mitte ainult bakterite tonsilliit, kui näeme punase kurgu, valkjas kate ja mädane kollet mandlid ja lapse nutust keeldub süüa, sest see oleks raske alla neelata (õnnistus enne kahe aasta vanuse beebidele harva kannatavad selle patoloogia). Ville suus võib toimuda ka kõrge temperatuur, samal ajal kõri, mandlid ja suulae käepidemed ilmuvad ainult väike läbipaistev mullid asemel tugevat valu on vähe ebamugavust.

Kui lapse palavik on tõusnud ja kurk ei muutu punaseks, peaksite uurima suu limaskestaid. Nende vesiiklite ja haavandite esinemine on seotud stomatiidiga. Vanemad ei saa kohe tähele panna, et lapsel on suurenenud süljeeritus, ja keeldumist süüa peetakse tavaliseks kapriisiks.

Muide, kui temperatuur tõuseb, ei pruugi infektsioon olla suus ega kurgus. Palaviku põhjus võib olla äge keskkõrvapõletik (keskkõrva põletik). Haigusvälised ilmingud ei ole seega kummitused ja pidev kõrvahooldus, ei ole vanemad alati põletikuga seotud.

Üle 9 kuu vanustel lastel võib temperatuuri seostada eksanteemiga - 6-nda ja 7-nda herpesviiruse põhjustatud ägeda viirusnakkuse, samuti mõnede teiste viirustega. Haiguse alguses ei täheldata tavaliselt tugevat temperatuuri tõusu sümptomeid. Hiljem liitub kõhulahtisus ja lööve ilmneb tavaliselt pärast temperatuuri alustamist. Tavaliselt mõjutab patoloogia kuni 2-aastaseid lapsi.

Kui ei saa välistada, ja kuseteede infektsioonid, mis on ainus sümptomid võivad olla palavik ja sage urineerimine, et vanemad saavad suhelda, et laps eelõhtul külmutatakse (näiteks pika jalutuskäigu tänaval). Tegelikult võib kõik olla palju tõsisem ja temperatuuri tõus peaks olema signaal arstile helistamiseks.

Väikest temperatuuri tõusu võib täheldada lapsel ja allergilise reaktsiooni taustal (imikutel on sama diatsesioon). Ikka, allergia - on väike põletik vastuseks stiimulile (allergeen) ja põletiku toimub tavaliselt kõrgel temperatuuril, mis näitab, et immuunsüsteem on seotud võitlusega "kahjurite". Kas on muid sümptomeid, see on teine küsimus. Jah, ega ole harjunud siduma emade allergiaga palavikuga, eriti kui seda pole lapsepõlves olnud. Paljud ei arva, et diatsiis põhjustab palavikku. Kuid pärast seda, kui iga lapse organism on üksinda, ja asjaolu, et temperatuuril ei olnud ema, ei tähenda, et see ei peaks olema laps.

Tõstke lapse jõu kehatemperatuur ja mürgitamine. Tavaliselt on see toidumürgile iseloomulik. Sellisel juhul võib temperatuur tõusta isegi üle 40 kraadi, mis näitab keha tugevat mürgistust. Samal ajal peetakse lapse jaoks eriti ohtlikku sümptomiks temperatuuri, kuigi see on keha kaitsev reaktsioon bakteritele, mis sisenevad kehasse koos rikutud toiduga. Lapsed on raskemad kui täiskasvanud, taluvad joobeseisundit, neil on suurem oht dehüdratsiooni tekkeks ja mürgituse tagajärjed nõrga organismi lapsel võivad olla palju ohtlikumad kui täiskasvanud.

Tavaliselt on mürgituse ajal esinenud ka muid sümptomeid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Kuid mitte kõik vanemad ei mõista, et temperatuur on ka üks joobeseisundi ilmingutest, mistõttu ei tohiks üllatada selle välimust sel juhul.

Nagu näeme lastel, ei ole temperatuuri tõstmise põhjused väiksemad kui täiskasvanutel. Lisaks on neil oma lapseea haigused, mis ei ohusta nende vanemaid. Põhjus, et  laste kõrge temperatuur jääb ilma põhjuseta,  tuleb arvestada vanemate suutmatusega lugeda väikese lapse poolt neile antud signaale. Tegelikult on põhjus alati alati, kuid see ei pruugi alati lapsele selgesti öelda.

Pathogenesis

Palaviku patogenees

On teatud protsent inimesi, kellel on kõrge kehatemperatuur. See on aju subkortilise aparaadi ja eriti hüpotalamuse, mis reguleerib muutuvaid keskkonnatingimusi sõltuvalt temperatuuriindeksitest, töö häired. Sellistes inimesetes täheldatakse hüpertermia pidevalt ja on ainus sümptom haigusest, mida nimetatakse hüpotalamuse sündroomiks. Ja "normaalse" temperatuuri näitajad võivad ulatuda 39 kraadini, mida keha ikkagi tuleb harjuda, sest selline riik võib kesta mitu aastat.

Me kasutasime soojuseks "palavikku" või "palavikku". Kuid need nimetused on põhjendatud selliste patoloogiliste põhjuste põhjustatud hüpertermiaga nagu põletikud, infektsioonid, mürgistused jne. Kui tegemist on väsimus, ülekuumenemise, stressi või püsivate rikete hüpotalamuse on mõistlik siiski piiratud "hüpertermia" termin, mis täiesti peegeldab probleemi olemust.

Kehatemperatuuri reguleerimine on üks paljudest füsioloogilistest protsessidest, mis tekivad igal aastal meie kehas konditsioneeritud refleksi tasemel. Uuestisündinud mehhanism ei ole veel täiuslik, seega on väikelastel ilma paljude põhjuseta kõrge palavik, mis näitab, et keha on ülekuumenenud, see juhtub sagedamini kui täiskasvanutel. Kuid aja jooksul on kõik reguleeritud ilma välise sekkumiseta ja kehatemperatuur hoitakse vahemikus 36,6-36,8 kraadi.

Nagu me juba aru saanud, vastutab keha temperatuuri reguleerimise eest ajupoolne piirkond, mida nimetatakse hüpotalamuseks. See väike orel sisaldab mitmesuguseid keskusi, mis vastutavad mitte ainult temperatuuri režiimi reguleerimise eest, vaid ka küllastumise, une ja ärkveloleku kontrollimise eest ning paljude muude protsesside eest.

Kontrolli all hüpotalamuses on endokriinseid ja autonoomse süsteemi, nii et see ei ole üllatav, et patoloogia nende kahe süsteemi võib täheldada temperatuuri hüppab taas häiretele osutavaid järelevalveasutus.

Aga kuidas hüpotalamus teab, kuidas temperatuuri režiimi parandada? Kogu meie keha on hajutatud suur hulk sensoorne retseptorid, mis edastavad impulsse läbi närvisüsteemi aju. Hüpotalamuse saab sellist impulsside (signaal-meetmed) termoretseptoritele, ja need, mis on saadud nende sisemisi pürogeenid - ainete toodetud meie rakud vastuseks mürgistusalase (mürgistuse võib olla põhjustatud toksiinid, näiteks alkoholiga, toksiinid või mitmekordselt kariloomade ebaterve mikroorganismid).

Termoretseptorite signaalide vastuvõtmisel hakkab hüpotalamus aktiivselt taastama kaitsva funktsiooni teostamiseks vajaliku soojusülekande ja soojusenergia tootmises asuva häiritud tasakaalu. See võib seletada kehatemperatuuri tõusu, kui infektsioon siseneb kehasse. Kõrge temperatuur on kahjulik mikroobidele, mis aitab immuunsüsteemi rakkudel kiiresti nendega toime tulla.

Vähihaiguste korral tekivad liigselt aktiivsed pahaloomulised rakud lõhustumisprotsessis pürogeenseid aineid, mis põhjustavad tuumorite aktiivse kasvu ajal temperatuuri tõusu. Seega, pahaloomulised rakud petavad hüpotalamust ja selle tulemusena kannatab mees palaviku, mille põhjust ei saa aru saada. Kuid see ei tähenda, et seda ei eksisteeri.

Mis juhtub, kui inimene kasutab ülemäärast makset või ülekuumenemist? Miks tõuseb see temperatuur sel juhul? Mis praegu hüpotalamus teeb?

On palju küsimusi, kuid vastus on üks. Sellel kehal on palju tööd, kuid see kuulub ainult signaalini. Kui kehas pole infektsiooni, siis on pürogeenide tootmine minimaalne, mis tähendab, et keegi ei edasta signaali hüpotalamusele. Siin on see jõuetus selles osas, see ei reguleeri soojusülekannet, mis jääb madalaks, samal ajal kui keha temperatuur tõuseb väljapoole kuumuse mõjul või suureneb energia tootmine kehas. Temperatuuri langus toimub siis, kui energia tootmine väheneb (inimene paistab või häirib pärast häireid) või keha kuumutatakse väljaspool.

Tüsistused ja tagajärjed

Tervist ohustava vaatepunktist lähtudes tuleb arvestada nii temperatuuri tõusu kui patoloogiliste põhjustega, mis põhjustavad organismi sellist reaktsiooni. Esimese küsimuse puhul ei ole temperatuur kuni 37,5 kraadi iseenesest ohtlik, eriti kui inimene tunneb samal ajal üsna normaalset.

Muidugi, kui temperatuuri seostatakse ägeda nakkus-põletikulise haigusega, soovitavad arstid hoida kõndimist ja aktiivset füüsilist tööd, mis nõrgestab inimese tugevust. Ja nad on immuunsüsteemi aktiveerimise ajal eriti vajalikud nakkuse vastu võitlemiseks.

Põhimõtteliselt usuvad arstid, et täiskasvanute temperatuuri tuleb laskma ainult siis, kui selle väärtus jääb vahemikku 38-38,5 kraadi. Seda silmas pidades asjaolu, et mitte kõik inimesed reageerivad temperatuurile samal viisil. Mõned isegi 37 kraadi saab koputama, teised hakkavad vaikselt tööle minema (see pole just seda väärt!), Kui termomeetri kolonn tõstab 37,5-38 kraadi. Aga igal juhul mõjutada organismi haiguse vastu võitlemisel ei ole vajalik, sest kõrge temperatuur (sees 37,5-39 kraadi) kahjulikku mõju mikroobe ja koputab tema lubame ained haiguse jätkuvalt vohada.

Nagu lastele, ei loeta 38,5-kraadise termomeetri näitu ohtlikuks piiriks. Kuid peate mõistma, et lapsed, nagu täiskasvanud, kannatavad palaviku ja palaviku all mitmel viisil. Kui beebi, hoolimata haigusest, jääb püsti, ei toimuks ja ei nutta, ärge kasutage palavikuvastaseid ravimeid kuni temperatuur tõuseb 39 kraadi. Kui termomeetri indikaator hakkab lähenema märgisele 39.3-39.5, saab alustada alternatiivsete temperatuuri vähendamise võimalustega. Tabletidesse pöördumiseks on soovitatav ainult alternatiivsete meditsiinitoodete kättesaadavate traditsiooniliste retseptide ebaefektiivsus.

Millise ohu korral võib kehatemperatuur olla kõrgem kui 39 kraadi? Temperatuuri tõus on tegelikult keha enese säilimise instinkt. Kui aju saab signaali "võõraste" olemasolust organismis, viskab ta kogu oma jõu, et võidelda nendega. Sellisel juhul on temperatuuri tõus vajalik, et suurendada vereringe ja ainevahetuse intensiivsust, mis lisaks mikroorganismide eluea jaoks sobimatutele tingimustele aitab kaasa nakkuse hävimisele.

Kuid erinevate protsesside intensiivsuse suurenemine organismis on seotud suure energiakulu ja hapniku vajadusega. Miks nõuavad arstid teid aktiivsest tegevusest hoidumiseks ja tagavad juurdepääsu värskele õhule temperatuuri tõustes kuni 39 kraadi, kuna see võimaldab säästa energiat ja vältida kudede hüpoksiat.

Kui temperatuur on kõrgem, alustage poyavlyayatsya defitsiitse seotud seisundite häirega vee-soola tasakaal (at palavik vaja juua rohkem vett, mis aurustub soojus keha) ammendumine energiaallikat, hapnikupuudusest (dehüdratsioon viib vere suurema viskoossuse, mis on nüüd mitte nii intensiivselt kannab hapnikku läbi laevade).

Esiteks kannatab süda. Ühelt poolt peab ta intensiivselt tööd tegema ja teiselt poolt - müokard hakkab tundma endas suurt vajadust hapniku järele, mida veri enam ei paku. Temperatuuri mõjul isegi suurenenud verevool ei lahenda südame südamelihase energiavarustuse probleemi. Edasine temperatuuri tõus kuni 40-41 kraadi on südame seinu (müokardi infarkt) rebenemise oht.

Muud elundid kannatavad dehüdratsiooni all. Kõige tugevam kui kõigil tekivad aju (KNS) ja neerude kõrged temperatuurid. Vedeliku koguse vähendamine suurendab kogu keha mürgistust. Uriinis suureneb neerude tööd häirivate toksiliste ainete kontsentratsioon.

KNS-i reaktsioon võib ilmneda palavikuga hoogude ilmnemisel, mis esineb sageli lastel ja võib põhjustada hingamisteede peatumist ja ajuturse. Kõik see seostub närvisüsteemi reguleerimisfunktsioonide rikkumisega. On selge, et kesknärvisüsteemi depressioon mõjutab tingimata südame ja hingamisteede toimet. Südame kontraktsioonide sagedus hakkab vähenema, vererõhk langeb, nagu ka hingamise sagedus. Temperatuuri edasine tõus võib juba põhjustada surma.

Juba iseenesest on vere tiheduse muutus täis ohtu. Kui kõrgemal temperatuuril 39 kraadi ei võta antikoagulante (C-vitamiin, aspiriin, jne), on olemas oht intravaskulaame trombi ja südame seiskumine, mis on võimeline pumpama väga viskoosne vedelik.

Eriti ohtlik on pikema temperatuuri tõus. Kui temperatuur 39 kraadi kestab rohkem kui 3 päeva, on see täis erinevaid ohtlikke häireid kehas. Lastele on see künnis madalam (38,5) fibrillatsiooni krampide ja hingamisteede tekkimise ohu tõttu, mis võib põhjustada lapse surma.

Üle 40 kraadi temperatuur on eluohtlik, olenemata sellest, kui kaua see on täheldatud.

Kuid nagu me ütlesime, ei ole oht iseenesest mitte niivõrd kõrge temperatuuriga (seda võib peaaegu alati alla laadida apteekide või alternatiivsete vahendite abil), kui palju põhjustab see patoloogilisi põhjuseid. Teiste haigusnähtude puudumine on täis arsti poole pöördumise nõu ja ravi.

Kui täiskasvanu temperatuur tõuseb 37,5-ni ilma mõne muu muret tekitavast sümptomist, võib inimene sellele lihtsalt tähelepanu pöörata. Kui kuumus põhjustab tervise halvenemist või segada töö tulemuslikkust, tulevaste patsientide lihtsalt koputama oma palavikualandajatega mis ei kaasa võitluses patogeenide on veel varjatud haigus.

Aktiivne elu kõrge temperatuuri taustal nõrgestab keha, vähendab selle immuunsust, võimaldades infektsiooni paisuda või halvendab endiselt keha kõndimist. Niisiis võib jalgadele üle kandunud kurguvalu tekitada komplikatsioone erinevatele elutähtsatele organitele: kopsele, neerudele, südamele, kuulmisorganitele jne. Sama võib öelda ka teiste haiguste puhul, mis tekivad temperatuuri tõusuga.

Täiskasvanute tähelepanu ei pöörata harva lapse kõrgest temperatuurist ilma põhjuseta. Kuid jällegi ei kiirusta kõik nendest viivitamatult kodus pediaatri poole pöördumiseks, sest see võib olla lihtsalt sügav hingamine või ülekuumenemine, mis ei nõua arsti osalemist.

Ootame teiste sümptomite ilmnemist, lihtsalt kaotame väärtuslikku aega. Äge haiguse staadiumist, kui ravi on kõige tõhusam, üldiselt ei kesta kaua ja siis ravi puudumisega, haigus võib kergesti muutuda krooniliseks ja meelde ise episoodi temperatuuri tõus (tavaliselt ägenemiste) elu.

Ja see on hea, isegi kui see on suhteliselt kahjutu patoloogia. Kuid lõpuks võib palavik olla ka onkoloogilise haiguse (mõnikord kiire arengu) tõendus. Mida varem ravi alustatakse, seda rohkem on inimesel võimalus elada.

[4], [5], [6],

Diagnostika kõrge palavik ilma põhjuseta täiskasvanutel

Põhimõtteliselt kõrge temperatuuri iseenesest ei saa pidada konkreetse haiguse tunnistuseks. See võib toimuda erinevate tegurite mõjul. Kõige sagedamini on see kehas infektsioosne ja põletikuline protsess, ja seejärel võib kergesti langetada temperatuuri koos palavikuvastaste ravimitega. Harvem tekivad muudel põhjustel (immuunpuudulikkus, parasiidid, mõned viirused, jne), ja seejärel temperatuuril kaua kleepub subfebrile väärtused (kuni 38 kraadi), saades halvasti vähendamise tavapärased preparaadid.

Isegi kogenud terapeut või pediaatril, kellele me suudame probleemi lahendada, näiteks palavik ilma haiguse nähtavate sümptomitega, ei suuda täpselt öelda, mida me tegeleme, kuni edasised uuringud tehakse. Teine asi on see, et enamasti ei tea me ise, mida pidada haiguse sümptomiteks. Me lihtsalt ei pööra tähelepanu sellistele ilmingutele nagu nõrkus, väsimus, isutus ja teised, ilma nende seostamata võimaliku haigusega. Arsti jaoks on kõik olulised, nii et vastuvõtus peate rääkima kõikidest nüansidest, mis tekivad temperatuuri tõusust.

Lisaks kuulates kopse ja uurimine kurgu arst tingimata küsida suunavaid küsimusi: millist toitu inimesed võtavad päev enne temperatuuritõusu võeti ühendust seal loomi, kas on sarnaseid juhtumeid töö (kool, õpilane, lasteaed) meeskond, kas patsient osales varsti eksootiliste riikidega ja sarnased. Tuleb öelda ka umbes sellised sümptomid, mis tunduvad kahjutud, kuid tegelikult võivad olla sümptomid laisa haigus.

Laboratoorsete analüüside abil saab arstile anda palju rohkem informatsiooni. Patsiendile manustatakse vereanalüüside (kokku ja biokeemia Mõnikord tuleb verd glükoosi ja koagulatsiooni) ja uriinis (tavaliselt üldiselt ning kahtlustatavate kahjustatud neerufunktsiooniga analüüsi nechyporenko jt.).

Kui organismis esineb infektsioon, ilmneb tema olemasolu isegi üldise vereanalüüsiga, rääkimata põletikulistest reaktsioonidest, mille intensiivsust saab hinnata leukotsüütide arvu järgi. Kui me räägime kuseteede süsteemist, on uriinis ka palju kõrgem leukotsüütide tase, pluss see ka valk.

Nakkushaigused (eriti esialgse diagnoosi võimaldavate sümptomite puudumisel) nõuavad põhjalikumat uurimist. Patsientidele määratakse bakteriaalse / seene mikrofloora ja viiruste antikehade testid.

Vere üldine ja biokeemiline analüüs aitab kahtlustada mitte ainult infektsioosset patoloogiat, vaid ka onkoloogiat, mis vajab täiendavat vereannetamist onkomarkeritele. Diagnoos kinnitatakse mõjutatud kudede tsütoloogiliste ja histoloogiliste uuringute abil.

Kui te arvate, et viirusega nakatatakse ussid, peate läbima analüüsi väljaheite kohta, mis mitte ainult haigust diagnoosivad, vaid ka selle patogeen.

Kui uuringu tulemused ei anna ühemõtteliselt vastust temperatuuri tõusu põhjuste kohta, määratakse patsiendile täiendav instrumentaalne diagnostika. See võib olla kopsuröntgeni ultraheliuuring siseorganite, mis langeb arsti kahtlustatakse, arvuti ja magnetresonantstomograafia erinevate kehaosade, Doppleri (vaskulaarne teadusuuringud).

Kuna kõrge temperatuur võib kahjustada südame aktiivsust, kontrollitakse, kas see toimib: impulsi ja vererõhu mõõtmine, elektrokardiogramm. Viimased koos vereanalüüsiga aitavad mitte ainult hinnata inimese motoorikat, vaid avaldada ka sellist ohtlikku patoloogiat nagu nakkuslik endokardiit.

Kõrge temperatuuriga ilma põhjuseta diagnoosimine on üsna keerukas protsess, mille otsustavaks rolliks on diferentsiaaldiagnostika. Kuid teiste sümptomite puudumine peale temperatuuri muudab haiguse põhjuse kindlaksmääramise palju keerulisemaks.

Näiteks Dr Komarovski sõnul on karastatud väikelastel hingamisteede viirusnakkused vähemalt sama sageli kui karedetud beebid. Kuid esimeses haiguses võib juhtuda ainult temperatuuri tõus ja teised haiguse sümptomid võivad ilmneda 3-5 päeva jooksul pärast haigust ja näitavad, et organism on iseenesest infektsiooniga üsna talutav.

Aga kõrgeid temperatuure ilma sümptomiteta enne vanus 2,5 aastat, võib olla tingitud ülekuumenemise lapse (ta jääb kauaks) või hammastiku (antud juhul raske ennustada, kui kaua hüpertermia). Ülesanne arst tuvastada haiguse põhjus, sama SARS, gripp, kurguvalu vaja ravi (et aidata keha ületada infektsioon), ja juhul, kui puhkeb Zubkov, erikohtlemist ei ole vajalik.

Krooniliste haiguste akumuleeritud pagasiga täiskasvanute jaoks on raskem läbi viia temperatuuriagnostika ilma põhjuseta. Mõnikord on peidetud põhjuse leidmiseks vaja mitu analüüsi ja eksamit.

Ravi kõrge palavik ilma põhjuseta täiskasvanutel

Selle haiguse nähtava põhjuse puudumine ei anna võimalust sümptomite raviks, nagu mõningate häirete korral, mida saab eemaldada antipüreetikumidega. Temperatuuri tõus on organismi normaalne reaktsioon nakkuse esinemisele, mis tagab ka kaitsefunktsiooni. Temperatuuri kaotada lihtsalt sellepärast, et see takistab meilt tervete tervislike vahendite ärahoidmist, et keha ei saaks ennast kohtlema. Kuid kas see on mõistlik?

Kui sa ei maksa tähelepanu väheväärtusliku temperatuuri, mis kestab nädal või rohkem, siis võib jääda ohtlik haigus, mis ka veelgi keerulisemaks ravi kui ravivajadus on juba ilmne (näiteks tekib muid sümptomeid, mis viitavad vigadele erinevate organite ja süsteemide) . Nii võite juhtida onkoloogilist haigust või pikka aega olla HIV-nakkuse kandja, isegi teadmata.

Aga mitte temperatuuri langetamine, mis ei ohusta oluliste elundite ja süsteemide raskeid rikkumisi, ei saa ka. Kuidas õigesti teha?

[7], [8], [9],

Ärahoidmine

Mis puutub ennetamisse, isegi karmistamine ei saa meid kuhjumise eest päästa. Lõppude lõpuks on see organismi normaalne füsioloogiline reaktsioon, mis üritab end kaitsta võõraste mikroorganismide sissetungide eest. Ja mure ei tohiks suurendada temperatuuri ja selle puudumist, kui esineb haiguse tunnuseid, mis tavaliselt esinevad subfebriili (mõõduka) või palavikuga (kõrge) temperatuuri taustal. Kui temperatuur ei tõuse, siis keha ei võitle haigusega ja süü võib nõrgestada immuunsust.

Temperatuuri tõstes räägib keha meile probleemi kohta ning meie ülesandeks on aidata seda selle vastu võidelda ja mitte süvendada olukorda. Mis tahes etioloogiaga hüpertermia puhul peate kõigepealt andma inimestele rahu, värske õhu ja rohkesti joomist.

Temperatuuri kandmiseks jalgadele ilma tagajärgedeta saavad ainult väikesed lapsed ja seejärel soovitatav voodipesu. Täiskasvanutel on selline hooletus täis erinevaid komplikatsioone. Keha peaks puhkama ja tugevdama haiguse vastu võitlemiseks, eriti kuna elundite koormus temperatuuri tõusmisel on äärmiselt suur.

Patsienti ei pea minema kõrge palavikuga haiglasse ja arsti kabineti juurde pika järjekorda. Terapeudi või pediaatrist tuleks võimaluse korral kutsuda majja ja temperatuuri muutuste jälgimiseks ooteajal. Tõsise hüpertermia ja palaviku korral võtame meetmeid, et vähendada temperatuuri (esimene rahvas ja siis traditsiooniline ravim) ja voodis, mis on varustatud piisavalt looduslike vitamiinidega. Vedelik aitab hoida temperatuuri liigset tõusu ja takistab sellist ohtlikku olukorda nagu dehüdratsioon.

Kõrge palavik (üle 39-39 kraadi) ilma põhjuseta või koos teiste haiguse sümptomitega võib organismi kahjustada ja seetõttu ei suuda seda taluda. Kuid enneaegne sunnitud temperatuuri langus ei too palju kasu, kuid see võib olukorda süvendada, nõrgendades keha kaitset. On väga tähtis selgelt mõista, millal on aega tõsise ravi saamiseks, mille võimalused on alati raviarstiga konsulteerida, mitte ise diagnoosida ja ebaefektiivne ravi. Samas ei ole palavik ja palavik haigus, vaid ainult üks selle sümptomitest, mis tähendab, et temperatuuride vähendamine ei ole alati vajalik.

[10], [11]

Prognoos

Nähtus kõrge palavik ilma põhjuseta võib tegelikult olla palju põhjuseid, millest enamik on patoloogiline, et teha mõned ennustused ravi kohta olemasolevate tingimustest ei ole võimalik. Ainus asi, mis võib väita suure täpsusega et varajane juurdepääs arsti juures püsiva temperatuuri tõus mitu päeva, isegi kui puuduvad muud sümptomid oluliselt suurendab tõenäosust kiire taastumine, ja mõnel juhul (nt vähki või ägeda mürgistuse) isegi aitab päästa patsiendi elu.

[12], [13], [14], [15], [16],