Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kõrge palavik lapsel, kellel pole muid sümptomeid
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Epidemioloogia
Palavikutes esinevate palavikute statistika, mis ei sisalda muid ilminguid, näitavad, et see on väga levinud probleem. Kolm kuni neli alla 10 aastast alla 10 lapsevanemast väidavad, et nende lapsel oli eelmisel aastal palavik. See on ilmselt kõige levinum põhjus, miks vanemad pöörduvad arsti poole. Palavik on ka teine kõige sagedasem põhjus, miks laps haiglasse sattunud ja see võib põhjustada vanematele suurt muret.
Põhjused kõrge palavik ilma sümptomita lapse
Palavik on märge, et teie lapse keha raskendab infektsiooni või haigust. See on tuntud tõde, kuid see pole alati nii. Palavik tekib siis, kui kehatemperatuur ületab keskmist temperatuuri 37 kraadi. Kuigi lapse palavik põhjustab potentsiaalset vanemate paanikat, ei ole enamikul juhtudest palavik tõsine ja seda saab kodus edukalt ravida.
Palaviku põhjused võivad olla erinevad. Palavik tekib vastusena infektsioonile, traumale või põletikule ning sellel on palju põhjuseid. Palaviku tõenäolised põhjused sõltuvad sellest, kas see kestab 14 päeva või vähem (äge) või üle 14 päeva (krooniline) ja lapse vanus on oluline.
Lugege ka artiklit: Kõrge temperatuur, kui lapsel puudub selge põhjus
Imetavatel ja lastel esinevad ägedad palavused tavaliselt infektsiooni tekkega. Teething tavaliselt ei põhjusta palavikku rohkem kui 37,5.
Ägeda palaviku kõige levinumad põhjused on:
- viirusega põhjustatud hingamisteede infektsioonid, nagu külm või gripp;
- gastroenteriit (seedetrakti infektsioon) on sageli viiruslikku päritolu;
- teatud bakteriaalsed infektsioonid, eriti kõrvainfektsioonid (keskkõrvapõletik), siinusinfektsioonid, kopsupõletik ja kuseteede infektsioonid
Uutlastel ja väikelapsel on suurem oht mõnede tõsiste infektsioonide tekkeks, sest nende immuunsüsteem pole täielikult välja arendatud. Selliste infektsioonide võib omandada enne sündi või sünnituse ajal ning sisaldavad sepsis (raske nakkusveresus), kopsupõletik (kopsude alveoolid infektsioon) ja meningiit (kudede infektsioon, mis katavad peaaju).
Äge palaviku harvemad põhjused, millel pole muid sümptomeid, on vaktsineerimise kõrvaltoimed ja teatud ravimite toime. Ka selle põhjuseks olla bakteriaalne nahapõletik (püodermad) või liigeseid (septiline artriit) ja viirusliku entsefaliidi või bakteriaalse infektsiooni aju (Kawasaki tõbi). Kuumarabandus põhjustab ka väga kõrge kehatemperatuuri.
Reeglina vaktsineerimise põhjustatud palavik kestab mitu tundi pärast vaktsineerimist mitme päeva möödudes. Kuid mõned vaktsineerimised võivad põhjustada palavikku ka pärast 1 või 2 nädalat pärast vaktsineerimist (nagu leetrite vaktsineerimine). See on tingitud asjaolust, et immuniseerimine on reeglina mõeldud keha immuunsüsteemi "petmiseks", uskudes, et see näeb infektsiooni, nii et see tekitab immuunsuse. Krooniline palavik esineb enamasti pikaajalisel viiruslikul haigusel või korduvate viirusnakkustega, millel ei ole aega raviks, eriti väikelastel. Kroonilist palavikku võib põhjustada ka paljud teised nakkushaigused ja mitteinfektsioonid.
Kroonilise palaviku infektsioosse põhjuse hulka kuuluvad hepatiit, krooniline sinusiit, kõhu abstsessid, luuinfektsioonid (nagu näiteks osteomüeliit). Samuti võib palavik olla tuberkuloosi, juveniilse idiopaatilise artriidi või muude sidekoe kahjustuste esialgne sümptom.
Samuti ärge unustage, et mõnikord on lapsed teket palavik.
Enamiku kuue kuu vanuste laste kuhjumine ei ole tõsine.
Palavik lastel vanuses 3-6 kuud on suurem tõenäosus olla tõsine. Kui temperatuur on 39 C või rohkem, peaksite pöörduma arsti poole. Alla 3 kuu vanuse lapse palavik on ebatavaline ja tekitab muret. Väikelaste palavik tähendab tavaliselt seda, et neil on teatav infektsioon. See on arusaadavalt mures vanemate pärast.
Paljud viiruslikud infektsioonid, mis mõjutavad väikesi lapsi, põhjustavad palavikku, mis kestab kuni 48 tundi enne teiste sümptomite tekkimist. Väike arv levinud viirusi põhjustab palavikku, mis kestavad kauem. Seetõttu võib ainsaks ilminguks olla väike hüpertermia.
Riskitegurid
Raske on rõhutada palaviku tekitamise ohutegureid ilma muude sümptomiteta, kuna see võib olla nii nakkusprotsessi kui ka lihtsa soonte ilmnemine. Võib märkida, et väikesed lapsed (kuni ühe aastani) on paljude tegurite suhtes vastuvõtlikumad ja seetõttu on palavik neil sagedamini levinud.
Pathogenesis
Miks on lapsel selline temperatuurireaktsioon, kui pole muid sümptomeid? Selle patogenees on väga lihtne ja see seisneb keha füüsilises kaitses.
Normaalne kehatemperatuur lapsel võib kõikuda ja see on päeva jooksul umbes 36,5-37 ° C. See näitaja varieerub. Teething suurendab tihti imiku temperatuuri 0,5 C võrra.
Palavik on keha füüsiline kaitse infektsiooni vastu. Palavik on teie immuunsüsteemi poolt tekitatud ajuosa nime all hüpotaalamus. Hüpotalamus on keskkütte termostaat. Palavik tekib siis, kui hüpotaalamus määrab kehatemperatuuri üle normaalse taseme. Ta teeb seda mikroobide infektsiooni vastu, tavaliselt seetõttu, et ta avastab nakkusohtlike ainete, näiteks bakterite või viiruste olemasolu. Arvatakse, et palavik on keha poolt väljatöötatud kaitse, et võidelda infektsioone põhjustavate bakteritega, kuna need kipuvad korrutama normaalse kehatemperatuuri korral.
Mehhanism, mille abil keha oma temperatuuri tõsta, on vähendada soojuskaod. Oleme vähem higi ja kuivus puudutamisel, siis tundsin värinat (liikumine kipub temperatuuri tõstmiseks), ja kuna me tunneme, et me oleme külma me käppyrään ja otsivad erinevaid võimalusi soojendada. Meie nahas olevad veresooned hoiavad soojuskadusid, nii et me näeme tumedat värvi. Kogu see on see, et kui temperatuur tõuseb, et see vastaks termostaadi juhistele, oleme me kuum, kuid me tunneme, et oleme külmad. Selles palaviku etapis ei ole teie laps õnnelik, kui proovite seda jahtuda, kuna see on juba külm.
Lõppkokkuvõttes jõuab kehatemperatuur uue termostaadi seadistuseni ja külmutunde kaob. Sellisel juhul langeb termostaadi paigaldamine uuesti normaalsele tasemele ja keha üritab kaotada lisakütte, mis tal on. Seda tehakse, suurendades naha higistamist ja veresoonte avanemist, mis põhjustab naha punetust. See protsess on tüüpiline enamusele lastele ja täiskasvanutele. Kuid on lapsi, kellel on pisut kõrgem temperatuur. Miks kõrgel temperatuuril külalised käed ja jalad lapsel? See on tingitud asjaolust, et kõrgendatud temperatuuril on sellised lapsed ülima vere veresoonte järsu spasmiga, mis põhjustab jäsemete distaalsetes osades vereringet ja nahk muutub külmaks. See on lihtsalt teie lapse tunnus, mida peaksite teadma, sest see on ravi seisukohast oluline.
Sümptomid kõrge palavik ilma sümptomita lapse
Viirusliku päritolu infektsioonid võivad olla levinud põhjus. Viiruslikud infektsioonid on köha, gripi ja kõhulahtisuse tavaliste patoloogiate etioloogiline osa. Vahel viiruslikud nakkused aktiveerivad tõsisemaid haigusi. Selle infektsiooni esimesteks tunnusteks on temperatuuri tõus. Nii et keha reageerib bakteriaalse aine sisenemiseni. Reeglina on üldine halb enesetunne, kuid lapsed ei pööra sellele tähelepanu ja seetõttu võib temperatuur olla ainus märk. Lisaks võib alata vesine nina, köha ja muud ilmingud.
Kui lapse temperatuur 38,5-39 ilma sümptomiteta, on tõenäoline, et see on algusest tõsine bakteriaalne infektsioon, nagu äge tonsilliit, kus praktiliselt mingit muud infokandjad, va nähtav patoloogiline tahvel mandlid.
Bakteriaalsete infektsioonide sümptomid algavad reeglina ka temperatuuri tõusust ning hiljem on ka teisi iseloomulikke märke. Kuid bakterid võivad põhjustada ka nahalööbeid. Lastel esinevad vere- ja bakteriaalsed lööbed - see on väga pakiline probleem. Sellise temperatuuri tõusu üks põhjusi on punetiste tõus. Ja ainult teisel või kolmandal päeval võib kehal lööve, laienenud lümfisõlmed, mis räägivad juba punetiste pildist.
Sama kehtib ka roosa kohta, see võib alata subfebriili seisundiga. Roseola on väga levinud ja harva raske haigus, mis tavaliselt nakatab alla 2-aastaseid lapsi. Haigus võib põhjustada mitmeid palaviku päeva, sageli üle 38 kraadi, ja seejärel keha lööve, mis kestab paar tundi kuni mitu päeva. Palavik võib olla ainus sümptom roseool, kuid mõnikord lastel olla kurguvalu, nohu, köha ja lümfisõlmede suurenemine kaelal, kui nad on palavik, mis eelneb lööve. Roseola võib diagnoosida arst, kellel on sümptomid või sümptomite puudumine ja seejärel lööve. Seetõttu on selliseid haigusi, mis põhinevad ainult hüpertermiatel ilma teiste sümptomite puudumiseta, väga raske kindlaks teha.
Eakamatel lastel võib külmemõõtjate temperatuur olla mitteinfektsioosne. Sageli on selle põhjuseks hajuv sidekoehaigus. Vahel lapsed ei saa oma kaebusi kontrollida, seega tuleb neid hoolikalt küsida. On vaja pöörata tähelepanu, kas nende jalad, liigesed, süda ei tee haiget. Samuti peate seda hoolikalt läbi vaatama.
Sügise sümptomita lapse kõrge temperatuur on sageli tingitud temperatuuri mõjust, mida tuleks pikkadel jalutuskäikudel arvestada.
Tüsistused ja tagajärjed
Lapse kõrge kehatemperatuuri tagajärjed on krambid, mida vanemate silmis peetakse üheks kohutavaks komplikatsiooniks. Umbes 4% -l alla 5-aastastel lastel on febriilsed krambid, mis on sageli põhjustatud kehatemperatuuri järsku lõhkemisest. Nad tunduvad kohutavad - teie laps võib teadvuse kaotada, see võib külmuda või raputada, kuid tavaliselt on nad ohutud. Enamik palavikuga krampe lõpeb minut või kaks ja seda ei korrata hiljem. Palaviku komplikatsioonid võivad tekkida, kui seda sümptomit pikka aega arvesse ei võeta ja see toob kaasa erinevate haiguste hilise diagnoosi.
Diagnostika kõrge palavik ilma sümptomita lapse
Kõigepealt peaks kehatemperatuuri suurenemise diagnoos ilma muude sümptomitega sisaldama korrektset kehatemperatuuri mõõtmist. Kehatemperatuuri saab mõõta elavhõbeda termomeetri või elektroonilise, samuti infrapuna abil. Vana kooli elavhõbeda termomeetrid sisaldavad elavhõbedat, võimsat toksiini, mis mõjutab aju, seljaaju, maksa ja neere ning võib põhjustada ka nägemiskahjustust. Kui see puruneb, võib see ohustada teie pere elavhõbeda aurude kahjustamist. Kuid seda peetakse kõige täpsemaks mõõtmisvahendiks.
Imikutele saate kõige täpsema näidiku digitaalse rektaalse termomeetriga. Siis saab mõõtmist hõlpsasti juhtida. Infrapuna-termomeeter määrab tempulise membraani temperatuuri. Kõrvtermomeeter, nagu ka seda nimetatakse, kuigi see on kiire ja mugav, võib tõepoolest väärtusi petta. Esiteks peate selle õige tulemuse saamiseks korrektselt kõrvakanalisse panema (liiga palju kõrvamärk võib mõjutada ka tulemust).
Rektaalse temperatuuri mõõtmiseks peate kõigepealt termomeetri otsa hõõruda vaseliiniga. Asetage laps kõhule või voodile, seejärel asetage otsik õrnalt lapse pärasoolde 1/2-ni. Kergelt hoidke termomeetrit kahe sõrmega nii, kuni see piiksub. Täppisarvutuse saamiseks termomeetri abil oodake vähemalt 15 minutit enne mõõtmise lõppu. Kui näete kõrgemaid näitajaid, on parem kontrollida mõne teise termomeetri abil või mõne aja möödudes mõõtmist korrata.
Kui temperatuur tõuseb, pöörake tähelepanu muudele sümptomitele. Temperatuuri näit ei ole ainus märk palavikuga. Tegevus - see on üks lapse heaolu näitajaid. Reeglina on kõige olulisem see, kuidas teie laps näeb välja ja tegutseb: kui ta ennast hästi näeb ja võtab vedelikke, ei ole vaja arstiga konsulteerida, kui palavik ei püsi enam kui 24 tundi või on väga kõrge.
Kontrollige oma lapse muid sümptomeid. Reeglina on see, kuidas ta mängib ja tunneb end ennast, kõige paremini näitab, kui haige ta on. Kui teie lapsel on letargia, ärrituvus, kurguvalu, kõrvahaigus või kõhuvalu või kui ta urineerib, on selline temperatuuri tõus diagnostiliselt oluline. Need sümptomid võivad ilmneda hiljem, mistõttu peaksite imikuid alati jälgima palavikuga.
Diferentseeritud diagnoos
Raske haiguste diferentseeritud diagnoosimine on juba tehtud arsti poolt. Aga kuidas saavad vanemad diferentseerida lapse seisundit? Kõik sümptomid, mis on seotud kahjutute viiruslike palavikuga, võivad esineda ka tõsisemate haiguste korral. Raske on kindlaks teha, kas teie lapse sümptomid on raskemad. Sa tead oma lapsi paremini kui keegi teine. Kui teie lapsel on palavik, millel on sümptomid, mis erinevalt varem palavikust, kaaluvad raskema haiguse võimalust.
On mitmeid palavikuvõimalusi, mis aitavad teil hinnata, kas teil on vaja pöörduda arsti poole. Kui teie beebil on normaalne nahavärvus, reageerib tavaliselt teile, ta on ärkvel või ärganud kiiresti ja lihtsalt, kui sa äratad ta üles ja omab tugevat normaalset nutmist, on tõenäoline, et tal ei ole hädaolukorda. Eriti palavik, mis näitab, et teie laps võib olla ebatervislik - see on siis, kui teie laps on vanuses 3-6 kuud ja temperatuur on üle 39 ° C. Samal ajal on ta kahvatu nahk, huuled või keel, ta ärkab alles siis, kui pikaajalised jõupingutused , ei taha midagi teha, mitteaktiivsena, söögiisu. Need on ärevuse sümptomid, isegi kui te ei muretse midagi muud kui palavik.
Analüüsid ja instrumendi diagnostika kõrgemal temperatuuril viiakse läbi juba arsti suunas. Tegelikult tähendab arst kindlat diagnoosimist ja juba teeb sellega seoses täiendavaid diagnostikameetodeid. Ainuke asi, mis võib olla asjakohane kõigil etappidel, on üldine vereanalüüs. Kui see on normaalsetes piirides, on tõenäoline, et temperatuuri põhjustab mitteinfektsioosne aine. Ja kui me räägime infektsiooni ideest, võib üldanalüüs viidata viiruslikule või bakteriaalsele etioloogiale.
Kellega ühendust võtta?
Ravi kõrge palavik ilma sümptomita lapse
Kõrge temperatuuri ravi on peamiselt sümptomaatilised meetmed. Ema peaks laskma temperatuuri allapoole vähendama ja siis leitakse ainult sellise hüpertermia põhjus. Ainsad ravimid, mida saab laste temperatuuri vähendamiseks kasutada, on ibuprofeen ja paratsetamool.
- Paratsetamool on valuvaigistite ja antipüreetikumide rühma kuuluv ravim, mida on lastel juba kaks kuud kasutatud. Väikelaste lastele manustamisviis - suspensiooni kujul ja enamate täiskasvanute jaoks tablettide kujul. Ravimi annus on vahemikus 10 milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta kuni 15 milligrammi. Kõrvaltoimeteks võib olla ravimi toime maksale kahjustuste kujul, millel on rakkude nekroos. See võib olla ka peavalu, iiveldus, valu maos. Ettevaatusabinõud - ärge kasutage alla kahe kuu vanuste laste raviks.
- Ibuprofeen on ravim, millel on ilmnenud valuvaigistavad omadused, samuti põletikuvastased ja palavikuvastased omadused. Seda kasutatakse lastel alates kuus kuud. Kasutamismeetod on ka nooremate ja pikema vananemisega patsientidel suspensioonis. Lisaks temperatuuri alandamisele on sellel ravimil ka head omadused peavalu, lihasevalu vähendamisel. Laste annus varieerub alates 8 milligrammist kehakaalu kilogrammi kohta kuni 10 milligrammi. Kõrvaltoime võib olla neerupõletike tekkimisel lastel, kellel on probleeme genitaarteadusliku süsteemiga.
- Laste viirusevastaseid ravimeid võib määrata haiguse algfaasis, see suurendab nende tõhusust mõnikord. Seetõttu võivad viirusliku infektsiooni temperatuuril ja kahtlusel olevad vanemad iseseisvalt alustada nende ravimite võtmist vanusega seotud annustes. Viburkol on üks väikelastel kasutatavatest viirusevastastest ravimitest. Ravimil on homöopaatiline päritolu. Laste annus alates sünnist kuni kuue kuuni - üks küünal kaks korda päevas ja lastele vanemad kui kuus kuud - kolm korda päevas, üks suposiit. Kõrvaltoimeid ei täheldatud.
- Laferobion on viirusevastane süsteemne toimeaine, mida saab kasutada väikelastel. Ravimi annustamine lastele kuni aastani - üks küünal annuses 150tys. Kaks korda päevas ja vanematele - küünla annus 500 000 kaks korda päevas. Kõrvaltoimeid võib esineda pearinglus, peavalu, iiveldus.
Vitamiine saab kasutada sageli haigetel lastel. Sel eesmärgil on parem kasutada kompleksseid laste vitamiinipreparaate - Supervit, Univit, Medvezhuiki.
Alternatiivne ravi
Ilma põhjuseta lapse kõrge temperatuuri alternatiivne ravi võib olla suunatud sellise temperatuuri vähendamisele alternatiivsete meetoditega. Sellist ravi saab kasutada, kuid ainult mõned meetodid. Näiteks lapse pühkimine äädika või alkoholiga on üks alternatiivseid meetodeid, mida lapsi ei tohi kunagi kasutada.
Alternatiivsed meetodid temperatuuri vähendamiseks on järgmised:
- Andke oma lapsele palju vedelikku, et aidata asendada kehas kaotatud vesi läbi higi temperatuuril. Lapsed higistavad rohkem, kui neil on palavik ja nad on dehüdratsiooniga altid. Vesi või spetsiaalsed rehüdratsioonilahused võivad aidata teie lapsel vähendada palavikku ja võidelda infektsiooniga. Vältige suhkruvaba jooke, nagu näiteks sood ja mahl, sest need võivad juua vett soolestikku ja süvendada sümptomeid grippi või nohu.
- Suplus soojas vees aitab palavikku järk-järgult ja ohutult vähendada. Palaviku kõrgusel laske laps veega täidetud vannil umbes 2 kraadi võrra madalam kui keha temperatuur. Viige aeglaselt vannile vett, mis alandab kehatemperatuuri. Lõpeta vann umbes 10 minutiga. Kuivatage beebi nahk rätikuga, lükake see kiiresti voodisse ja katke koos tekid. Higistamine peaks intensiivistuma, mis on pärast vanni soovitud mõju. Keha temperatuur väheneb umbes 2 kraadi võrra. Korda mitte rohkem kui üks kord päevas, eelistatult pärastlõunal, kuni palavik ei kao. Ärge kasutage seda ravimit, kui lapsel on väga kõrge palavik või tema tahtmine.
- Ravitee aitab vähendada kehatemperatuuri. Kasutage mõnda maitsetaimi - kummelit, niiskust, lilla ja sidrunimahlit tee valmistamiseks, leotamiseks 2 spl. Kuivatatud taimne materjal 2 tassi keeva veega 10-15 minutit. Soovi korral magus mee ja juua 1 kuni 2 tassi taimeteed iga mõne tunni järel, kui vaja. Seda saab teha lastele kahe aasta pärast ja allergiate puudumisel.
- Kui te kardate lapsele vees suplust, siis võite kooriku lihtsalt niisutada jahedas vees ja panna see lapse pea külge. Suurenenud kehatemperatuur võib põhjustada ebamugavusi ja põhjustada valu ja väsimust. Pea temperatuuri vähendamine aitab vabaneda palavikust lühiajaliselt.
Kehatemperatuuri vähendamisel ei kasutata homöopaatilisi ravimeid, kuid selliseid ravimeid saab kasutada palavikut põhjustavate haiguste keerukaks raviks. Selliste ravimite valik on väga suur ja sõltub patoloogia põhjusest.
Ärahoidmine
Palaviku ennetamine lastel on ennekõike infektsioonide ennetamine, mis on kõige levinumad palaviku põhjused. Võib-olla saate vältida palavikku, vähendades nakkushaiguste mõju. Siin on mõned näpunäited, mis võivad aidata.
- Peske oma käsi tihti ja õpetage lastel tegema sama, eriti enne söömist, pärast tualeti kasutamist, veetma aega rahvahulgaga või inimestega, kes on haige, pärast loomade ja ühistranspordi ajal reisides.
- Näidake lastele, kuidas oma käsi põhjalikult pesta, igast käest esikülg ja tagakülg seebi abil ja põhjalikult loputades jooksva vee all.
- Kui te ei pääse seebi ja veega, kasutage kätepuhastusvahendit.
- Püüdke nina, suu või silma puudutada, sest need on viiruste ja bakterite kehasse sisenemise peamised viisid.
- Kõhu ja nina sügavuse ajal kanda suu suu ja õpetage oma lastel sama tegema. Võimaluse korral pöörduge köhimise või aevastamise vältel, et vältida bakterite paljunemist.
- Vältige lapse või lastega tassi, pudelite vett ja nõusid.
Palavik ja palavik ilma sümptomitega on väikelastel, eriti alla 5-aastastel inimestel, väga levinud ja see võib olla tõeliselt häiriv sümptom vanemate jaoks. Alati ei ole lihtne hinnata, kui haige on teie laps või peaksite pöörduma arsti poole. Kuid peamine kriteerium on temperatuuri tase, sest sellise suurenemise põhjus võib olla lihtsalt tühine. Seetõttu olge oma lapsele tähelepanelik ja ärge paanika mingil põhjusel.
Использованная литература