Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Seniilse dementsuse ravi ravimitega
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Seniilse dementsuse ravi kava hõlmab reeglina neuroprotektiivsete ainete kasutamist, mis parandavad aju metaboolseid protsesse. Kui esineb dementsuse seos teiste valulike protsessidega organismis, siis esimesel etapil ravitakse neid otseselt.
Kognitiivse funktsiooni normaliseerimiseks määrake kaltsiumikanali blokaatorid - näiteks tsinnariitsiini või nootroopseid ravimeid. Kui patsiendil on pikaajaline depressioon, siis sisaldab terapeutiline skeem tingimata antidepressante. Aju kaitse tagamiseks on ravi täiendatud disaggregantide ja antikoagulantidega.
Üks eraldi asi, mida arst annab tervisliku elustiili kohta nõu. Oluline on täielikult kõrvaldada alkohol ja sigaretid, et luua õige ja tervislik toitumine. Võimaluse korral tuleks erilist tähelepanu pöörata igapäevasele tegevusele, harjutades lõõgastust värske õhu käes.
Ravimid on ette nähtud eelkõige teatud sümptomite kõrvaldamiseks või leevendamiseks. Kui patsiendil on ülemäärane motiivne ärevus, unetus, hallutsinogeensed seisundid, võib arst välja kirjutada psühhotroopseid ravimeid.
Ravimid
Raviks seniilse dementsuse kombinatsiooni Akatinol memantiini ühega ravimitega, mis pärsivad atsetüülkolinesteraas on kõige sagedamini kasutatav (Andmed on esitatud preparaadid tuntud rivastigmiini ja galantamiinisisaldusega donepesiilile). Loetletud ravimid määratakse määramata ajaks.
Akatinooli memantiin |
Parandab ainevahetust ajus, hõlbustab närvisüsteemi tööd. Tal on positiivne mõju mälu ja kontsentratsioonile, soodustab majapidamise oskuste juhtimist. Ravimit võetakse 10 mg kaks korda päevas. Kõrvaltoimeid peetakse harulduseks. Acatinooli memantiini saab kasutada Alzheimeri tõve ja Parkinsoni tõvega patsientide seisundi parandamiseks dementsuse vaskulaarse ja segatud kujuga. |
Rivastigmiin |
Apteegivõrgus on seda ravimit esindanud Alzenormom. Ravimi aktiivne komponent pärsib atsetüülkoliini lagundamist, parandab selle ummistumist aju struktuuridesse, soodustab närviimpulsside ülekannet. Rivastigmiin optimeerib mälu, kõne ja reaktsioonikiiruse protsesse, parandab vaimseid ja käitumishäireid. Ravimit võetakse annuses 1,5-6 mg kaks korda päevas, järk-järgult suurendades annust. |
Krohv Exelon |
Plasts Exelon on üks Rivastigmiini vabanemise vorme, mille aktiivne komponent järk-järgult transdermaalselt manustatakse kehasse. Aine kleebitakse selja, rinna või käsivarre nahas, vahetades seda iga päev samal ajal. Kleepitud riba abil saate dušši ja ujuda - see ei mõjuta ravimi omadusi. Erand - sauna ja vanni külastamine. |
Vanurite dementsusega patsientidele sageli ette nähtud teiste ravimite hulka võivad kuuluda:
- Tserebrolüsiin, mis sisaldab vabasid aminohappeid ja madala molekulmassiga peptiide, mõjutab aju aktiivsust mitmetahuliselt. Ravim kaitseb närvirakke kahjustuste eest, normaliseerib intratserebraalseid metaboolseid protsesse, hõlbustab teabe õppimist ja mäletamist. Tserebrolüsiini manustatakse intravenoosselt iga päev kuus. Ravimi toime on kumulatiivne.
- Actovegiin toimega on sarnane eelmise ravimi kasutamisega. See parandab glükoosi rakkude transporti ja voolu hapniku kudedesse. Seniilse dementsusega patsientide ravi taustal paranevad kognitiivsed võimed, haiguse sümptomid muutuvad vähem märgatavaks. Selle raviskeemi järgi määratakse Actovegiin: esimesed 14 päeva, kui patsiendile süstitakse intravenoosselt, siis asendatakse tilkade sissejuhatus ravimi tableti kujul.
Galoperidool
Mõõdukate ilmingute staadiumis kaasneb vanavaga dementsus sageli psüühikahäiretega - näiteks patsiendid tunnevad deliiriumi, hallutsinatoorsed seisundid, psühhomotoorset tüüpi ülitundlikkus. Sellises olukorras võivad arstid välja kirjutada haloperidooli, butürofenoonirühma kuuluvat neuroleptikumit. Ravim vähendab ergastust, kõrvaldab käitumishäireid, kõrvaldab agressiooni. Haloperidooli annus määratakse individuaalselt, võttes arvesse sümptomite ilmnemise vanust, astme taset ja patsiendi varasemat reaktsiooni muude neuroleptikumide kasutamisel.
Selle ravimi pikemaajalise kasutamise korral on tardiv düskineesia tekkimine võimalik. Sellist seisundit iseloomustab keele, lõualuu, näo rütmiline teadvusetu liikuvus. Kui esineb kahtlus tardava düskineesia tekke suhtes, tuleb haloperidool kohe katkestada.
Tundlikel patsientidel ravi taustal võib esineda subjektiivset aeglustumise tunnet ("stupefying"). Pearinglus, peavalu, ärevus, unehäired on sagedased. Haloperidoolravi lõpetamise otsust sarnases olukorras teeb ainult raviarst.
Rahustav seniilne dementsus
Dementsusega kaasnevad sageli halb uni, arengu depressiooni või agressiivne riikide tekkimine hallutsinatsioonid, ja nii edasi. Need tingimused peavad olema korrigeeritud, kuna need kahjustada patsiendi heaolu ja kiirus dementsus. Sobivate preparaatidena võib kasutada järgmisi preparaate:
- Fenazepam - ravim rühma kuuluv bensodiasepiinide, ning tal anksiolüütiliselt lihasrelaksanttia, rahusti ja hüpnootiline mõju. Seniilne dementsus ravimeid tuleb võtta ainult arsti vastuvõtule ja ainult äärmuslikel juhtudel -. Päästetöötajad ärevuse sündroom, in psühhopaatia seisukorras jne Phenazepam võtta ühekordne, kui pikaajalise ravi võib süvendada kliiniline pilt dementsus.
- Phenibut - viitab nootropilistele ravimitele ja ei oma otsest rahustavat mõju. Kuid see ravim surub maha rahutute ja ärevate seisundite, elimineerib unetust, takistab stressist tingitud olukordi, vähendab emotsionaalset aktiivsust. Jätkuv kasutamine Phenibut parandab füüsilist ja vaimset toimet.
- Tioridasiin (Sonapaks) on antipsühhootikum, millel on kõik neuroleptikumid. Ravimi erineb nõrk antidepressanttoime, parandab patsiendi samochestvie koos neuroosi, hirmud, ärevus rünnakud, unehäirete, obsessiiv-kompulsiivse häire raviks. Samuti aitab Thioridazine motoorse hüperehhigaasi korral depressiooniga; saab kasutada segatüüpi seniilse dementsuse, samuti Alzheimeri tõve ja vaskulaarse dementsuse korral. Ravimi hakkama une inversioon (kui patsiendile rändab sihitult päeval ja öösel - magamiseks).
Kõiki neid ravimeid iseloomustab tugev rahusti ja terapeutiline toime ning neid peaks määrama ainult arst, kes määrab annuse, võttes arvesse individuaalseid näitajaid.
Vitamiinid
Loomulikult on parem, kui inimene saab toiduga kõik põhilised vitamiinid. Kuid see on võimalik, kui keha on noor ja tervislik. Vanema dementsusega inimestel on juba palju terviseprobleeme, mis võivad negatiivselt mõjutada vitamiinide ja mineraalainete imendumist ja imendumist. Seetõttu on vanuritel parem võtta ettevalmistatud apteegi multivitamiini-mineraalide kompleksid.
- "Tähestikus 50+" koosneb kolmteist vitamiini ja üheksa põhilist mineraalainete kogust, mis on valitud vanurite jaoks optimaalses annuses. Soovitatav on võtta iga päev kolm tableti eri värvi.
- Vitrum Centuri sisaldab 13 vitamiini ja 17 mineraalset komponenti. Ravim on ette nähtud vanuritele ja märgistatud "50+". Tablett võetakse 3-4 päeva jooksul üks kord päevas.
- "Centrum Silver" peetakse mitmekomponentseks ravimiks, mis sisaldab enam kui kolm tosinat vitamiine ja mineraalaineid. Kompleksi regulaarne vastuvõtmine pärsib vanuseprotsesse, parandab kognitiivseid võimeid, parandab veresoonte seisundit. Iga päev võta üks tablett toitu 1-2 kuuks.
Enne multivitamiini kompleksi valimist on parem konsulteerida eelnevalt arstiga. See aitab vältida üleannustamist, mis vanas eas võib põhjustada selliseid probleeme nagu peavalu, iiveldus, neerufunktsiooni kahjustus, ainevahetushäired.
Füsioterapeutiline ravi
Rikkumise liikumise, muutused lihastoonust, lihasjäikusega ja värin jäsemetes, mille pettumust koordinatsiooni taustal seniilne dementsus soovitada täiendavaid mittefarmakoloogilise ravi hõlmab füsioteraapia, massaaž ja füsioteraapia.
Kompleksne terapeutiline harjutus on spetsiaalsete annustamisõppuste rakendamine lihaste toonuse stabiliseerimiseks ja koordineerimiseks. Süstemaatilised õppused aitavad ka vältida ühiste kontraktsioonide arengut.
Seniilse dementsuse harjutused on järgmised:
- lihaste lõõgastus, hingamisõppused;
- motoorituse koordineerimise tugevdamine;
- näo lihaste kujunemine;
- venitusharjutused.
Terapeutiline harjutus normaliseerib lihaste toonust, parandab asendit, kõrvaldab värisemise. Tavaliste uuringute tõttu hakkab patsient oma füüsilisi võimeid mõistma ja aktsepteerima, mis julgustab teda jätkama tööd.
Massaažiprotseduurid võimendavad motoorset aktiivsust, parandavad üldist tervist, suurendavad jäsemete vereringet. Iga protseduur peaks koosnema mitmest elemendist, milleks on stroke, soojendus, hõõrumine, edasine vibratsioon ja nihe. Istungjärke korratakse üks kord kahe päeva jooksul, protseduuride koguarv - kümnest neljateistkümnele.
Seniilse dementsusega füsioteraapia meetodid aitavad parandada ainevahetusprotsesse ja vereringet, mõjuvad ajufunktsioonidele refleksiivsele mõjule. Pärast füsioteraapia läbimist paraneb motoorsed tegevused, depressiivsete seisundite liikumine on hõlpsam, vaimne funktsioon on optimeeritud.
Kõige tõhusamad menetlused on:
- vesiravi, ravi vannid;
- lihaste elektriline stimulatsioon;
- sügelane
Füsioteraapia pärsib vananemisega seotud dementsuse progresseerumist, eriti kui on ravivastuse suhtes vastunäidustusi.
Alternatiivne ravi
Sellist haigust, nagu seniilne dementsus, on juba pikka aega teada - isegi enne, kui ilmnes täieõiguslik ravimeede. Varem vabastati patsient kannatustest peamiselt alternatiivsete meetodite abil, mida tänapäeval sageli kasutatakse.
Suur hulk alternatiivseid ravimeetodeid põhineb aroomiteraapial - aroomide terapeutiline toime haigusele. Kasutatavad ained võivad tungida patsiendi kehasse sissehingamise käigus aurustumise ajal veeprotseduuride ajal. On lubatud kasutada aromaatset eeterlikku õli lihtsalt nahale.
Aroomid võivad nii leevendada, stimuleerida või erutada. Seniilse dementsuse korral on eelistatav kasutada rahustava toimega lõhnu: sidruni-palsam, lavendel, piparmündi jne. Eriefektiks on massaaž koos eeterlike õlide lisamisega.
Agressiooni kõrvaldamiseks ja närvisüsteemi rahutamiseks soovitatakse arstil kasutada heliravi. Helid ei ole lihtsalt muusika. Patsiendile pakutakse sageli võimalust kuulata lind laulu, vihma heli või lainete hõõrdumist liival. Kui see on muusika, on see lihtne, klassikaliste elementidega. Spetsialistid on leidnud, et mõnedel juhtudel võib rauava ravi asendada rahustid.
Taimne ravi
Ravilataimede kasutamine on veel üks alternatiivmeditsiini lisamine põhirežiimile. Praeguseks nõuavad arstid seniilse dementsuse korral selliseid taimseid valmistisi:
- Ginkgo biloba (Biloba) on relika taim, mis sageli on aluseks mitmete aju töö normaliseerivate ravimite tootmisel.
- Elecampane root, viirpuu, aniisi lofant - need taimed on tõenäolisem, et nõuda ateroskleroosi ravis ja kõrge vererõhk - haigused, mis võivad põhjustada arengu seniilne dementsus.
- Salvei on tuntud antiseptiline aine, mis võib sisemiselt kasutamisel avaldada positiivset mõju teabe mäletamise protsessidele.
Olles konsulteerinud arstiga, võite pakkuda haige dementsust ja muid ravimeid, näiteks:
- Schisandra rohi;
- mustikate viljad ja lehed;
- koor ja mageveinid;
- piparmündi ja sidruni-palsami lehed;
- valeria risoom;
- efedra.
Homöopaatia
Koos konservatiivse raviga on homöopaatilised ravimid väga tõhusad, mida võib välja kirjutada ainult homöopaatiline arst. Selline ravi põhineb taimsete preparaatide ebaoluliste väikeste annuste mõju organismil. Seniilse dementsuse korral võite kasutada selliseid homöopaatilisi vahendeid:
- Kolesterool - peale kolesteroolitaseme efektiivse normaliseerimise veres, see ravim rahustab närvisüsteemi ja parandab une kvaliteeti;
- Aurum jodateum ja Barium carbonicum - parandavad aju vereringet;
- Conium - normaliseerib aju ringlust;
- Krategug - parandab aju kardiovaskulaarsüsteemi ja vereringet;
- Arnica - aktiveerib aju verevarustuse.
Kui väljendatud veresoonte häired saate kiirenemist ravimid nagu Nervoheel, Tserebrum kompozitum, ubikinooniks compositum, koensüüm compositum. Peetakse tõhus ja monopreparaadid :. Ginkgo biloba, Lachesis, Gelleborus, Botrops jne Annus arvutatakse individuaalselt pärast arstiga konsulteerimata.