Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kinniside ravi
Viimati vaadatud: 17.10.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kompulsihäire sündroomi sümptomid võivad olla tingitud erinevatest põhjustest, mistõttu puudub spetsiifiline ravi. Kui diagnoositakse vaimseid haigusi, siis tuleb neid kõigepealt kohtlema ning sellisel juhul ei saa ravimaine lõpetada. Psühhotroopseid ravimeid võib määrata obsessiiv-kompulsiivse häire jaoks, ravimite ravi peetakse kõige tõhusamaks ja usaldusväärsemaks. Selliseid ravimeid võib ravida ainult arsti järelevalve all, kuna enamikul patsientidel on haiguseks krooniline vorm, võib see esineda ägenemistega. Tuleb meeles pidada, et te ei saa ise oma psühhotroopseid ravimeid kasutada. Isegi kui varem oli mõni ravim väga efektiivne, ei saanud see järgneva perioodi ägenemise korral aidata. Iga retsidiivi episood nõuab arsti ja individuaalset ravi.
Ravimite ravi
Valikravimiks ravis sundmõtted on antidepressandid, mida saab selektiivselt inhibeerivad serotoniini tagasihaarde protsessi. Eelistatakse preparaate fluvoksamiini, fluoksetiini, sertraliini, paroksetiini. Valige ravim sõltuvalt patsiendi taluvusest, ossssessia tõsidusest, vajadusest kasutada samaaegselt temaga muid ravimeid, kaasuvaid haigusi.
Fluoksetiin on nimetatud ravimite kõige tuntum ja kasutatavaim; ei ole kiire, see organism eritub pikka aega (ligikaudu kolm päeva), mis aitab kaasa tegevuse pikendamisele ja harva esinevate võõrutusnähtude tekkimisele. Põletab maksaensüümide aktiivsust, nagu ka kõik teised, sagedamini närvisüsteemi kõrvalnähud - agitatsioon, naha allergilised reaktsioonid. Puudub rahusti ja kardiotoksiline toime. Sõltuvalt kinniside raskusastmest määratakse üks kuni kolm tabletti 20 mg päevas. Kui patsient võtab ravimi üks kord, siis peate seda tegema hommikul. Vastunäidustatud dekompenseeritud epilepsiavastased paroksüsmid ja raske maksafunktsiooni häire.
Fluvoksamiin on ravimite kõige tugevam toime, mistõttu on suuremate annuste korral teiste ravimitega raskem. Kõige sagedamad kõrvaltoimed on seostatud seedetrakti häirega ja üsna väljendunud. Selle ravimi võtmisel on soovitatav lõpetada kohvi ja teiste kofeiini sisaldavate toodete kasutamine. Seda ravimit võetakse koos 50 mg-ga päevas, suurendades annust järk-järgult terapeutiliselt efektiivseks (100-300 mg päevas).
Paroksetiin - kõigi ravimite puhul on suurim tõenäosus sedatsiooniks, võib pikaajaline ravikuur põhjustada ülekaalu ilmnemist, harva põhjustab võõrutussündroomi. See ravim on eelistatud, kui patsient kaebab paanikahood. Maksa ja neerufunktsiooni häiretega patsientidel on vastunäidustatud. Võib põhjustada võõrutussündroomi, mistõttu vastuvõtt on järk-järgult tühistatud. Alustage ravi 20 mg päevas järk-järgult (üks kord nädalas 10 mg-ni), viies minimaalse efektiivse annuseni (40-50 mg päevas).
Sertraliin - võrreldes loetletud preparaatidega praktiliselt ei mõjuta transaminaaside aktiivsust ja üldiselt peetakse neid kõige ohutumaks. See ravim ei põhjusta kehakaalu tõusu isegi pikaajalise ravi korral.
Kõiki ravimeid ei kasutata samaaegselt monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega, neil on palju kõrvaltoimeid, millest kõige ohutumad on iiveldus ja oksendamine. Nad võivad muuta vere koostist, põhjustada mõjusid, mis ei ole aluseks olevast haigusest, krampidest ja hüpomaaniast eristamatud.
Kõik ravimid mõjutavad tähelepanu kontsentratsiooni, võivad põhjustada seksuaalse düsfunktsiooni (vähemalt - fluvoksamiini), katsed ja mõtted enesevigastuse kohta ja ei sobi kokku alkoholiga. Ärge andke patsientidele, kes on neile tundlikud. Diabeetikud vajavad annuse kohandamist.
Ravis sundmõtted saab rakendada ja muud psühhotroopsed ained - bensodiasepiinide (kasutatakse patsientidel tõsise ärevuse), neuroleptikumid (väljendatuna kompulsioone), meeleolustabilisaatoritest (efektideta SSRI) ekspesseerimisel autonoomse düsfunktsioonid selle korrigeerimise ette β-blokaatorid.
Psühhotroopsete ravimite määramisel lähtub arst ravimi minimaalsest efektiivsest kestusest.
Narkootikumide ravi on kohustuslikus koos psühhoteraapiaga, mis põhineb patsiendi koolitamisel obsessiivsete seisundite kontrollimisel. Kasutatud põhjuslik psühhoteraapia, mis võimaldab kindlaks teha kinnisidee põhjuste ja tagajärgede seost, eristavad esialgsed looduslikud hirmud kaugeleulatuvast, vähendavad ärevusttekitavust.
Juhendamisel terapeut patsiendi saab uurida mitmeid meetodeid, et vähendada stressi närvisüsteemi ja oma toime tulla kinnisideed nagu obsessiiv-kompulsiivne häire toimub perioodiliselt ja seista nende mõju on sageli abita arstid ja tabletid. Kasutatud psühhoanalüüs, hüpnoos, õpetatakse patsiendil autokoolituse põhitõdesid, teisi kognitiivseid-käitumuslikke võtteid.
Foorumi liikmete tagasiside, kellel oli kinnisidee, väitis, et paljud neist on väga edukalt oma olukorrast ületanud. Püüdes abikaasa kannatusi aidata, ütlevad nad, kuidas toime tulla kinnisideega.
Peamised meetodid on oskuste omandamine:
- üleminek aktsendid obsessiivsete mõtete ja produktiivsete, mille jaoks neid obsessiivseid mõtteid tuleb tunnustada ja iseenesest ära tõmmata, ilma et need oleksid olulised;
- vähendama obsessiivseid mõtteid, mõistes, et need ei ole objektiivsed ega ole alust;
- Pöörake tähelepanu kinnistumisele objektiivsete mõtete ja mõistlike toimingute juurde;
- järk-järgult vähendada kohustuslike rituaalide kulutamise aega, mitte ühendada lähedastega nende täitmisega.
Patsient peab mõistma, et ta ei ole tervislik ja vaimset tervist tuleb võidelda. Keegi ei tee seda, nii et vastutus lasub täielikult temal.
Hea mõju võib anda meditatiivsele praktikale, hingamistreeningutele, joogale.
Soovitav on positiivselt hinnata sündmusi, mis õpivad, et mitte muretseda tühikute pärast ja hoiduda obsessiivsetest mõtetest põhjustatud olukordadest.
Ravimite asemel võite kasutada taimseid antidepressante - naistepuna, humalat, sidrunipalsmi, valerijärki, teha infusioone ja juua koos nendega teesid. Praktiseeriv fütoteraapia võib aidata leida sobivaid abinõusid ja koostada ravirežiim. Pharmacy ravimid, mis põhinevad looduslikel maitsetaimed - Persia, New Pass gelarium naistepuna, taimeteed võib olla alternatiiviks sünteetilised antidepressantide kerge kuni mõõduka raskusastmega.
Füsioteraapiat - iontoforeesil, elektriline, kokkupuude madalsageduslikku pulsitud vahelduva voolud, diadynamic hiljuti kasutatakse üha neuroloogiliste häirete.
Homöopaatia
Homöopaatia võib tavaliselt anda häid tulemusi isegi siis, kui ametlik meditsiin on võimetus. Sellel ravimi suundul on psüühikahäirete ravis ulatuslik arsenal, kuid selleks, et ravi oleks efektiivne, peaks ravimit välja kirjutama homöopaatiliste ravimite või homöopaatilise arsti kogemusega psühhiaater.
Lisaks on farmaatsiatööstuses valmistatud homöopaatilised ravimid. Neil puudub individuaalsus, kuid toimeaine väikeste dooside lahjendamisel ei ole kahjulikke kõrvaltoimeid. Nendel ravimitel on kerge toime ja neid saab kombineerida ravimitega, aidata psühhotroopsete ravimite kõrvaltoimete vähendamiseks, nende annuste vähendamiseks, obsessiivsete paroksüstide sageduseks ja raskusastmeks.
Kesknärvisüsteemi ärritavuse, ärevuse, ärevuse, ärrituse või depressiooni vähendamiseks võib Valerian-heelpärnide tilga abil vähendada vegetatiivseid sümptomeid. See preparaat on ette nähtud kasutamiseks kursusel. Kompositsiooni tilgad sisaldavad kaheksa komponenti, sealhulgas:
- Valerian (Valeriana officinalis) - kasutatakse ärevushäirete, närvinärkus ja suurenenud erutuvus, kui patsient tunneb, nagu oleks unes, tundub ise teisele isikule, paanikahood, peavalu, närvi puugid;
- Naistepuna (Hypericum perforatum) - peamine homöopaatiline antidepressant;
- Ammooniumbromaat (Ammoonium bromatum) - vahend, mis on ettevaatlik, pedantiline, idealistiline neurasthenics, antidepressant, kõrvaldab somaatilised ilmingud;
- Kaaliumbromiid (Kalium bromatum) - vaimse häire hirm, paresteesia, ärevus, liigestumine;
- Naatriumbromiid (Natrium bromatum) - kasutatakse asteeniast;
- Picric acid (Acidum picrinicum) - see peatab vaimse ja närvilise ülepingutuse mõjud;
- Humylus lupulus (Humulus lupulus) - kasutatakse tumedat meelt säilitavate vaimsete funktsioonidega;
- Melissa officinalis (Melissa officinalis) - neuroos ja neurasthenia kui immunostimulant;
- Kaer (Avena sativa) - nootropic mõju;
- Hawthorn (Crataegus) - parandab vereringet ajuveresoontes, rahustab;
- Kummelapteeg (Chamomilla reutita) - rahustav toime.
Manustada lastele vanuses kaks aastat, viis tilka lahjendatuna 100 ml vett jõuda kuueaastased vee tilkuda kümme tilka vastuvõtu koos kaksteist aastat vana - täiskasvanud annus 15 tilka, öösel võib olla kuni 20 tilka. Mitmekordne vastuvõtt - kolm korda päevas, pool tundi pärast seda, kui seda saab süüa. Soovi korral võite võtta vajalik annus 60 minutit pärast söömist.
Ainevahetusprotsessi parandamine, ainevahetusprotsesside normaliseerimine, vaimse ja vaimse seisundi halvenemise pärssimine aitab sellist ravimit nagu Cerebrum compositum. See on kogu homöopaatiline kompositsioon, mille koosseisus on 26 erineva päritoluga komponenti, millest:
- Kašelott sooles aine Ambra grisea, aconite (Aconitum), gonokokilise Nosode Medorrhinum-Nosode, mida kasutatakse praktikas homöopaatilise monopreparaadid raviks foobiad;
- Oad St. Ignatius (Ignatia) - põhiseadusliku vahend psychasthenic, sümptomaatiliseks raviks laia närvi- ja tingitud psüühikahäirete nii konventsionaalseid mured ja raske vaimse trauma;
- Thuja (Thuja) on põhiseaduslik ravim ärevushüpohondriaalsete patsientide jaoks, tekitavateks obsessiivseteks ideedeks;
- Blepharoni must (Hyoscyamus niger) - usulised, seksuaalsed, vastandlikud kinnisideed, sunniviisilised.
Ravimi koostis muud ained, mis aitavad taastada ja normaliseerida aju funktsioone.
Ravimit süstitakse, kasutatakse intramuskulaarselt, sub- ja intradermaalselt, vajadusel intravenoosselt. Süstid tehakse üks kuni kolm korda nädalas. Ühekordne annus patsientidele kuus aastat on kogu ampulli, lapsed 1-2 aastat täisviaalini jaguneb 4-6 tükki, 3-5 aastat täis - kahe või kolme ossa.
Suukaudseks manustamiseks võib lahust kasutada, lahjendades ampulli sisu veerandis kuus puhta veega. Osa peaks olema puhas 24 tunni jooksul, jagatud võrdseteks osadeks ja säilitada suus enne allaneelamist.
Närvilõualised tabletid võivad aidata diagnoosida obsessiiv-kompulsiivse häirega patsiendile. Kompleks sisaldab:
- Fosforhape (Acidum phosphoricum), abielukriis nosode (Psorinum-Nosode), oad St. Ignatius (Ignatia), aine trükivärvi kotti seepia (Sepia officinalis) - homöopaatiliste antidepressandid kasutatakse ka obsessiiv-foobilise häired, emotsionaalsete häirete, skisofreenia, epilepsia ja muud vaimsed patoloogiad;
- Kaaliumbromiid (Kalium bromatum) - hirm vaimse häire, ärevuse, üleliigse ärrituse, krampide tekkeks;
- Valeriin-tsingi sool (Zincum isovalerianicum) - unetus, krambid, muud närvisüsteemi düsfunktsiooni ilmingud.
Kolme aasta vanuseid kasutatud kogu keelealune tablett diagramm reljeef ägedad: kellele manustati ühekordse annusena intervalliga viisteist minutit, kuid mitte rohkem kui kaheksa korda, siis - iga kaheksa tunni järel pool tundi enne sööki või pärast tund. Kuni kolmeaastastele lastele jagatakse tablett ühe protseduuri vahel pooleks.
Et kõrvaldavad uimastimürgistuste ja vahistada kõrvaltoimeid pärast ravi psühhotroopsete ainetega, samuti - tugevdada immuunsüsteemi ja närvisüsteemi, taastada vereloomet, normaliseerida ainevahetusprotsesse ajurakke vereloome ja erituselundite nimetati homöopaatiliste suukaudse langeb Psorinohel H ja Limfomiozot süstitavad mitmikkomponendina preparaadid Ubihinon compositum ja Coenzyme compositum.