Vasaku seljavalu ravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Ägeda seljavaluga patsiendid ei ole praegu ette nähtud voodikohale, neil soovitatakse säilitada normaalne aktiivsus või piirata seda mõne, kui valu on suur.
Kõige efektiivsemat ravi seljavalu puhul peetakse ravimiks, paratsetomool ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on valitud ravimid. Nad võtavad lühikese kursuse, mitte ainult valu leevendamiseks.
Nii paratsetomool kui ka mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei inhibeeri selektiivselt tsüklooksügenaasi tööd, omab mõõdukat põletikuvastast toimet, mille tulemuseks on valuvaigistav toime. Ravim inhibeerib ka termoregulatsiooni keskuse tööd - lööb palavikku, kuigi see ei tööta tavaliselt radikaalsete sündroomide ja radikulopaatiaga. Paratsetomool valitakse peamiselt seetõttu, et see põhjustab harva kõrvaltoimeid ja nad on tavaliselt väikesed. Ei ole soovitatav paratsetomooli suhtes allergilise maksahaiguse ja neerudega patsientidele. Sellel on kerge hematotoksilisus, mida suurendatakse kombinatsioonis fenobarbitaaliga. Pikaajalisel kasutamisel on hepatotoksiline toime. Võib põhjustada närvisüsteemi ja seedetrakti muid kõrvaltoimeid. Allergilised reaktsioonid piirduvad tavaliselt dermatoosiga. Ravimit toodetakse ja kasutatakse erinevates vormides: tabletid (neid ei võeta üle 1,5 g korrapäraste ajavahemike järel kolm või neli korda päevas), suposiite ja siirupit. Paracetomoli võtta suu kaudu pärast sööki, joomine rohkesti vett.
Lisaks suhtelisele ohutusele ei ole paratsetomoolil muid eeliseid MSPVA-dega võrreldes. Kui see on ebaefektiivne, talumatu või patsiendi maksaga patsient, vali ravim mittehormonaalsete põletikuvastaste ravimite rühmast. Tavalised mittesteroidsed ravimid (diklofenak, indometatsiin, ketoprofeen) inhibeerivad esimese ja teise isovormi tsüklooksügenaaside aktiivsust, neil on tugev põletikuvastane ja analgeetiline toime, kuid sellel on negatiivne mõju mao- ja soole limaskestale, põhjustades nende patoloogiad kuni erosiooni ja haavandite tekkeni. Sellised kõrvaltoimed, mis tulenevad nende kasutamisest, arenevad ühel juhul kümnest, eriti vananenud patsiendid.
Hilisemate põlvkondade (Movalis, Nimesil) preparaadid piiravad selektiivselt tsüklooksügenaas-2 aktiivsust, mis muudab need seedetrakti jaoks ohutumaks, kuna tsüklooksügenaas -1 annab kõrvaltoimeid.
Movalis (toimeaine - meloksikaam, enoolhappe derivaat), mis pärsib tõhusalt valu ja põletikku, on kõrge (89%) biosaadavus sõltumata söögist. Seda kasutatakse intramuskulaarsete süstidena ja tablettidena üks kord päevas. Tavaliselt määratakse tõsiste valude korral esmalt süstimisvorm ja hiljem, 1-2 päeva pärast, kantakse need tabletivormi. Ravim on ette nähtud lühikesteks artriidi kursusteks (7,5-15 mg päevas) ja pikka aega koos anküloseeriva spondüliidiga ja artriidiga (kõrgeim päevane annus 15 mg). Nagu kõikides mittesteroidsetes põletikuvastastes ravimites, ei ole Movalis’t retseptiravimite, hematopoeetiliste haiguste, verejooksu, rasedate naiste ja alla 15-aastaste patsientide puhul ette nähtud ka selektiivsusele vaatamata. Võib põhjustada organite ja süsteemide kõrvaltoimeid. Sobimatu liitiumpreparaatide, trombolüütikumidega. Ei ole soovitav kombineerida teiste MSPVA-de ja antihüpertensiivsete ravimitega. Movalis'i üleannustamine võib põhjustada kooma ja põhjustada patsiendi surma.
Väga selektiivse toimega mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks Celebrex (tselekoksiib) ja teised koxibide rühmast, on kliinilistes uuringutes osutunud väga tõhusaks ja ohutumaks kui eelmiste põlvkondade ravimid. Vähem levinud olid vere hüübimise vähenemine ja seedetrakti ülemise verejooksu kõrvaltoimed, kuid soovimatu mõju soole limaskestale püsib. Samuti soovitatakse uusi ravimeid võtta koos kõigi ettevaatusabinõude, nagu teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, minimaalsetes efektiivsetes annustes ja ravi kestust piirates. Seetõttu peaks ainult arst, lähtudes patsiendi tervislikust seisundist, määrama ravimeid valu leevendamiseks ja põletiku leevendamiseks.
Sageli on ette nähtud NSAIDide kohalikud vormid - salv, emulgaator, pihustus, krohv diklofenakiga, näiteks Voltaren, surub kokku Dimexidumiga. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid toimivad ka korralikult, kui neid kasutatakse paikselt, vähem kõrvaltoimetega. Vastunäidustused kohalike vormide kasutamisel on naha terviklikkuse rikkumine manustamiskohas.
Ägeda seljavalu puhul määratakse ka tsentraalselt toimivad lihasrelaksandid. Neid kasutatakse sõltumatute ravimitena ja koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Nad vähendavad lihaskoe pinget närviimpulsse inhibeerimata, võimaldades patsiendil säilitada kehahoiakut ja liikuda normaalselt. Väheneb lihastoonus, valu, närvipinge ja ärevus. Üks kõige sagedamini määratud ravimeid on Mydocalm, seda peetakse üsna ohutuks ravimiks, mis ei põhjusta rahustamist ega rasket lihaste nõrkust ning ei mõjuta ohtu keskenduda ohtlike tööde tegemisel isegi pika manustamisajaga. Kasutamine on raseduse ajal vastuvõetamatu, see on ohtlik lidokaiini allergiaga patsientidele, ei ole näidustatud myasthenia all kannatavatele inimestele.
Pikaajalise kroonilise seljavalu korral võivad terapeutilisse raviskeemi kaasata antidepressandid (amitriptüliin) nii tõsiste depressiivsete sümptomite kui ka puudumise korral. Nende võime muuta serotoniini ja norepinefriini sünaptilist kontsentratsiooni on vajalik kroonilise valu raviks.
Krambivastaseid ravimeid, näiteks lamotrigiini või finlepsiini, kasutatakse ka radikaalsete sündroomide valu ravimiseks. Kasutatakse nende tegevust valuimpulsside moodustumise keskustele.
Lihas-skeleti haiguste puhul, mis on osa keerulisest ravist, võib ette kirjutada vitamiine. D-rühma kaltsiferoolid või vitamiinid on vajalikud kaltsiumi imendumiseks ja luukoe tugevdamiseks, askorbiinhape on seotud sidekoe (kollageeni) kiudude biosünteesiga, B-grupi vitamiinid - närvikiudude moodustumisel, aitavad kaasa närvi juhtimise parandamisele ja veresoone normaliseerumisele ning seega ka luude, liigeste \ t ja selgroo moodustav kõhre.
Seljavalu füsioteraapia ravi hõlmab järgmisi põhiprotseduure: elektroteraapia, massaaž ja füsioteraapia.
Rakendatav meditsiiniline elektroforees, mis aitab ravimeid toimetada kahjustatud piirkondadesse, suurendades seeläbi nende efektiivsust ja vähendades annust.
Fonoforees, magnetteraapia, darsonvalisatsioon võimaldab teil kiiresti paistetust ja põletikku leevendada ning seetõttu - valu. Kasutatakse ka selgroo laser- ja ultraheliravi.
Massaaž aitab parandada vereringet kudedes ja aitab lõdvestada kinnitatud lihaseid ning füsioteraapia harjutusi - suurendada selgroo toetavat lihaste korsetti.
Füsioloogilised protseduurid ei aita mitte ainult seljavalust taastuda, vaid ka takistada patoloogia edasist arengut ja järgnevaid retsidiive.
Alternatiivne ravi
Tagasi valu kodus, esimene vahend on soojenemine ja lihvimine. Kõik, mis on majas, on kasutatud - villased sallid ja sallid, kapsas, mädarõigas, mesi, ingver, kuiv sinep ja tavaline lauasool.
Sellised meetmed aitavad kiiresti leevendada luu- ja lihaskonna valu, mis on põhjustatud närvirakkude või lihasspasmide rikkumisest, kuid nakkushaiguste, kasvajate, põletike ja liigeste degeneratsiooni tõttu on need ebatõhusad ja aeg kaob. Seetõttu on vaja seljavalu kaasaegset diagnoosi.
Kuiv soojus, see on soe ja kuumade esemete paigutamine, meeldiv ja soojenemine võib anda vana villakuiva, mis on kinnitatud valusale kohale. Villane sall võib niisutada soolalahuses (2 supilusikatäit liitri vee kohta), kuivatatud ja kulunud, peaaegu eemaldamata, kuni sümptomid on kõrvaldatud. Siiski tekib valu tavaliselt järsku ja ootamatult, sageli õhtul, pärast füüsilist liigset ületamist, ja sall on kuivaks pikka aega. Võib kasutada kohe ja kuivana ning seejärel asendada soolaga. Noh, kui majas on koera karvaga seotud objekt, siis ei saa seda leotada.
On hea, kui valulik kohvik soojendatakse soolaga, et valmistada parafiinivannid, panna keedetud kartulid vormirõivastesse, purustada ja panna tihedasse kotti. Nad jahtuvad aeglaselt ja annavad pikka aega valuliku koha soojendamiseks.
Sa võid kompressida näiteks kapsast. Sulatage supilusikatäis mett vannis ja segage sama kogus äädikat. Kandke see segu kapsas lehele ja fikseerige valulikku kohta. Keera villane sall üleval. Selle kompressiga saate magada kuni hommikuni. Kui majas ei ole mett, kuid on ainult kapsas, siis saate sooja veega soojendatud kapsapuu lehed kergelt maha lüüa ja siduda valuliku kohaga salliga.
Kui maja on värske juurega, soovitavalt lehtedega, saate teha mädarõika kompressi. Lihvige kõik toormaterjalid lihalõikusmasinas, määrige saadud klapi looduslik klapp (lina, puuvill) ja tehke kompressioon valulikku kohta. Pange kuumaveekuumuti kompressile. Mõne minuti pärast eemaldage kompress ja asendage see mädarõika lehtedega, neid võib jätta hommikuni. Pärast sellist protseduuri peaks patsient puhkama, seega on parem seda teha öösel.
Te saate valmistada ingveri juurest omatehtud salvi, muutes selle segistis pulbriks, peeneks riiviks lihatorusse mõne tilga eukalüptiõli. Seda salvi kantakse haige kohale kaks või kolm korda päevas.
Igas alternatiivses meditsiinis kasutatakse laialdaselt taimset ravi. Koormust kasutatakse valulike liigestega. Suvel - värsked lehed. Nad on ette valmistatud ööks. Talvel saab lehed kuivada. Kuivatatakse järgmiselt: võtta paar tükki, mis on niisutatud äädikhappe lahuses (äädikas-vesi - 1: 1), asetatud üksteisele ja see kuhja kruntitakse valulikku piirkonda, mis on eelnevalt määritud päevalilleõliga. Võite ööbida.
Kuumad pakendid, millel on mähised, on valmistatud erinevate ravimtaimede - Hypericumi, tüümia, kummeli - infusioonidega. Tee tinktuure ja salvi hobukastanist. Peamine asi ei ole haiget teha, sest kui seljavalu ei põhjusta radikuliit, vaid siseorganite haiguste tõttu, ei ole soovitatav haavapinda kuumutada ja hõõruda.
Homöopaatia
See alternatiivne meditsiini suund lahendab palju ülesandeid, mida isegi kaasaegne farmakoloogia ei suuda. Kui võtame arvesse homöopaatiliste ravimite kerget toimet ja kõrvaltoimete praktilist puudumist, siis paljudel juhtudel, näiteks rasedatele ja allergiatele, ning mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põhjustavad paljudes tundlikkuse reaktsioone, see on tõeline väljapääs. Klassikaliste homöopaatiliste ravimite kasutamiseks on vaja kontrollida homöopaatilist arsti, sellisel juhul ei ole isehooldus tõenäoliselt edukas. Seljavalude puhul kasutatakse 44 ravimit ja teisi võib määrata vastavalt teie põhiseaduslikule tüübile. Seetõttu peab ametisse nimetama spetsialist.
Apteegid müüvad väikeste annuste põhimõttel valmistatud ravimeid, mis ei ole halvemad kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vaid kergemini ja ilma kehale negatiivsete tagajärgedeta. Lihas-skeleti valu korral aitab Traumel C seda hästi kasutada.Seda preparaati võib kasutada paikselt, põhjustades fookuses salvi või geeli vormis valu ning naha terviklikkuse häired ei ole vastunäidustuseks. Lisaks aitab ravim kaasa epidermaalse kihi regenereerimisele. Seda kasutatakse ka suukaudselt ja parenteraalselt. Süstid on tehtud mis tahes viisil, kaasa arvatud nõelravi punktides ja segmentaalselt, nähes ette nägemist takistavat valu.
Komplekssete vahendite osana hõlmasid mitmed homöopaatias kasutatud komponendid monodrugidena järgmistel juhtudel:
- ägedaid valulikke vigastusi, nihestusi, luumurde, närvilõpude purunemist isegi nahakattekahjustuse korral - Arnica (Arnica montana), Aconite (Aconitum napellus), Belladonna (Atropa Belladonna), lisaks Hypericum perforatum'ile on pisarad ja see on kahjustatud, kahjustunud ja kahjustanud nahka. (esmaabi andmisel kasutatakse tugevaid ja kiiresti tegutsevaid vahendeid);
- pikaajaline valulik tuhmav valu määras ravi immuunsüsteemi tugevdavate ravimitega - Echinacea purpurea ja kitsasjooneline (Echinacea purpurea ja Echinacea angustifolia);
- lumbago, neuralgia, keeb - magic pähkel (Hamamelis virginiana), kummel (Chamomilla recutita);
- post-traumaatiline turse, sprains, vigastused, eriti alumine seljaosa, Daisy (Bellis perennis);
- värsked ja vanad luumurrud, verevalumid, nõrk luu sulandumine, sünoviaalsete kottide, kõõluste, luukoe kahjustamine, selle nõrkus, sügelus ja valulikkus, kahjustuskohtade tundlikkus, Comfrey või Rivocost (Symphytum officinale);
- kasutatakse reumaatilisi valusid ja turset, kasutatakse valusat selgroogu Lime väävli maks (Hepar sulfuris) ja Hannemann Mercury (Mercurius solubilis Hahnemanni) on paikselt kasutamisel põletikuvastane toime, lisaks on see hästi tuntud vasakpoolne ravim.
Ülejäänud koostisosad Yarrow (Achillea millefolium) ja Calendula (Calendula officinalis) on võimelised toime tulema verevalumite, suppuratsioonidega ja vajaduse korral naha kahjustatud pinna taastamisega.
Kõik Traumeli vormid on ette nähtud luu- ja lihaskonna haiguste raviks - nad anesteseerivad, leevendavad põletikku ja lõpetavad mittespetsiifilised infektsioonid. Vajadusel saate ravi alguses kombineerida ravimi sisemist kasutamist kohalike vormide rakendamisega valu keskustes.
Ägeda oleku süstimine toimub üks kord päevas, seejärel liigu üks või kaks korda nädalas või võtke pillid.
Salv võib ravida ägeda perioodi kahjustusi kuni viis korda päevas, seejärel lülituda kahele või kolmele ravile.
Annuse ja kasutamise kestuse peaks määrama arst, kes on tuttav keerulise homöopaatilise ravimi toimega.
Degeneratiivsete-düstroofiliste protsessidega selgroos (osteoartroos, osteokondroos, lumbago, põletikulised protsessid liigestes ja sidemetes, metaboolsed häired luukoes, post-traumaatilised häired), homöopaatilise kompleksi preparaat T. T. Lisaks analgeetilisele toimele ja põletiku kõrvaldamisele stimuleerib kondrotsüütide moodustumist. Proliferatiivsete protsesside aktiveerimine, aidates seeläbi kaasa kõhre ja luukoe taastumisele. Homöopaatiline väävel (väävel) taastab kõhre struktuursed komponendid, Sius-elundi aktiivsed komponendid (Placenta suis, Cartilago suis, Embrio suis, Funiculus umbilicalis suis) pärsivad luu ja kõhre degeneratiivseid protsesse, parandavad nende toitumist ja vereringet. Patsientidel on lülisamba struktuuride hävimine ja isegi mõni taastumine aeglustunud. Liiged muutuvad elastsemaks ja liikuvad, valu läheb.
Redoksreaktsioonide bioloogilised katalüsaatorid kehas - Acidum alfa-liponicum, Natrium dietüüloksalatsetaat, Acidum silicicum kolloidne, Nadidum taastavad raku hingamise, mis on kahjustatud erinevate negatiivsete protsesside (vanusega seotud muutused, hormonaalsed või antibakteriaalsed ained) tõttu.
Taimset päritolu koostisained Larkspill (Symphytum officinale); Arnica (Arnica montana); Sumy mürgine (Rhus toxodendron); Sanguinaria (Sanguinaria canadensis); Dulcamara (Solanum dulcamara) täiendab bioaktiivsete ainete toimimist, soodustab koe parandamist, anesteesiat, leevendab põletikku, paistetust, paravertebraalsete lihaste jäikust.
Vabanemise vormid on ka erinevad: salv, keelealused tabletid ja süstelahus. Kohalikke vorme saab kombineerida parenteraalsete või suukaudsete vormidega. Arst peaks ravimi manustama, seda kasutatakse nii iseseisvalt kui ka kombinatsioonis Traumeliga, samuti koe hingamisteede stimulante Coenzyme ja Ubiquinone compositum.
Kirurgiline ravi
Kroonilist, st kolme või enama kuu jooksul täheldatud seljavalu, mida ei saa ravida ja mõjutada patsiendi elukvaliteeti, võib ravida kirurgiliste meetoditega.
Toimingud on näidustatud selgroo progresseeruva haiguse korral, kui sellega kaasneb pidev valu ja neuroloogilised sümptomid.
Herniated ketta eemaldamise operatsioon on üsna tavaline, seljaaju stenoosiga patsiendid kõrvaldatakse närvikiudude kokkusurumise põhjuste tõttu ning töötavad kasvajad ja kompressioonmurrud. Näidustused operatsiooniks on neurogeensed vahelduvad klaasid koos spondülolisteesiga.
Sõltuvalt kahjustustest tehakse erinevaid toiminguid. Näiteks, plaadi osa taastamine luu tsemendiga (vertebroplastika), selgroolülide eemaldamine, et vabastada väljapoole kinnitatud närvijuur või osakesed, eemaldades luu kasvajad selgroolel (osteofüütidel) närvide või seljaaju kompressiooni kõrvaldamiseks. Võimaluse korral kasutage minimaalselt invasiivset tehnoloogiat.
Selgroolülituste pöördumatute häirete korral teostatakse endoproteesid, rasketel juhtudel koos selgroo degeneratiivsete protsessidega seotud mitmete haiguste kombinatsiooniga, on vaja implanteerida spetsiaalne konstruktsioon, mis võimaldab lülisamba ruumi laiendada ja säilitada selgroo loomulikku positsiooni.
Seljaaju operatsioonid viiakse läbi valu kõrvaldamiseks ja patsiendi tagasitoomiseks normaalsesse liikumisvahemikku. Kaasaegsel meditsiinil on piisav tööriistade õnnestumiseks, et taastada selja mehaanika ja kõrvaldada valu, kuigi see ei ole ilma komplikatsioonita. Operatsiooni vajalikkuse üle otsustamisel on soovitatav konsulteerida mitme spetsialisti vertebroloogiga.