Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Raske seljavalu naistel
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Hoolimata asjaolust, et rasket füüsilist tööjõudu, mis ei mõjuta kõige paremini selgroo kõva ja pehme koe struktuuri seisundit, peetakse inimkonna mehe poole eelisõiguseks, on naistel palju rohkem põhjust selgitada seljavalu. Sellel teemal saate kirjutada kogu väitekirja, mis käsitleb elujõulist naise saatust.
Sarnaselt meestega võib naistel esineda tugev seljavalu, kui füüsiline koormus on ebapiisav, näiteks raskete esemete või vanema lapse järsu tõstmise korral. Sageli on sellised mured meie treeningu ajal nii populaarsed klassid, mis nõuavad koormuste järkjärgulist suurendamist. Aga meie naised on ilusa näitaja poole püüdes kohe alustada harjutustega, mis põhjustavad maksimaalset kalorite tarbimist, eriti kui teil on oma nina suvel ja rannas.
Regulaarse mõõduka füüsilise pingutuse puudumine ei ole vähem ohtlik kui nende kuritarvitamine. Tänapäeval on internetis töö populaarsemaks muutumas. Online-müük ja nõustamine nõuavad, et teil oleks piisavalt aega arvutiga töötamiseks, ning kui see muutub pikaajaliseks ja regulaarseks probleemiks, algab see kaela ja seljaga. Sama ootab ka neid, kes töötavad alaliselt veebidisainerina, arvutitööstuse operaatorina, copywriterina jne, või lihtsalt armastavad suhtlemist internetis ja „tööd“ online-talus, modelleerides äri jne. (gameplay viivitab naisi mitte vähem kui mehi, vaid mängude valik võib olla mõnevõrra erinev).
Nõrgemas soost võib olla puhtalt naissoost hobid: tikandid, kudumine ja muud käsitöötooted (ja täna on väga palju). Selline hobi, mida paljud annavad piisavalt aega, paneb naise istuma pikka aega istuma ja selja lihaste staatiline asend ja pinge ainult tekitavad soovimatuid muutusi oma kudedes.
Alumise selja jahutamiseks ei ole vähem põhjuseid ja siis kannatab see naistel valu kui meestel. Kesk- ja vanem vanus teeb selle peamiselt riigis ja aias töötamise ajal ning noored - varakevadel ja sügisel paraadid, nende vormid talje piirkonnas (madala vööga topid ja püksid). Moodsad lühikesed karusnahkad ja jakid ei aita kaasa ka talje tervisele.
Me ei korrata, loetledes igasuguseid selgroo haigusi, kus võib esineda erinevaid tugeva seljavalu liike. Nagu me juba aru saime, jagavad naised peaaegu kõiki samu haigusi kui mehed. Lisaks on ägedate ja krooniliste patoloogiate kulg nõrgemas soos samasugune nagu tugeva, kuid ainult haiguse staadiumis ja valu tundlikkuses.
Seoses siseorganite nakkuslike ja põletikuliste patoloogiatega esinevad neerude, põie, maksa, mao ja teiste elundite haigused sama sagedusega kui meestel. Kuid nad peavad veel lisama günekoloogilise patoloogia. Naiste suguelundite asukoht on selline, et bakterid, seened ja viirused, mis tungivad neisse, saavad "varju" kõigi mugavustega ja võimetega aktiivselt ja praktiliselt ebatäiuslikult paljuneda, provotseerides tupe põletikku, lisandeid, munasarju ja emaka. Ja põletikku ja düsplastilisi protsesse, mida see on põhjustanud emakas ja tupe, mis suurendavad vähktõve riski, kaasnevad sageli ebameeldivate, valutavate tunnete taga. Ägenemise ajal võivad nad võtta üsna suure intensiivsusega ja naine hakkab kaebama, et tal on palju valu alaseljas ja valutab (valud, tõmbab) kõhuga.
Reproduktiivse süsteemiga seostatakse naisi enne menstruatsiooni, aga ka menstruatsiooni ajal, eriti esimestel päevadel , aeg-ajalt tugevat seljavalu . Umbes 2/3 naistest kurdavad selja- ja kõhuvalu menstruaaltsükli teatud perioodidel. See nähtus vastab isegi eriarstile - düsmenorröale.
Menstruatsiooni iseloomustab naiste suguhormoonide taseme tõus, mida diagnoositakse isegi paar päeva enne menstruatsiooni algust. Sellised hormonaalsed muutused põhjustavad emaka lihaste seinte kokkutõmbumist, nii et kõhuvalu sarnaneb kontraktsioonide ajal, kuid ainult väiksema intensiivsusega.
Samal ajal, kui selgroo lähedal asuv emakas võib aktiivselt kokku leppida, võib see ärritada närvilõpmeid ja valu hakkab tundma isegi alaseljas. Looduse ja intensiivsuse järgi ei erine see seljaaju patoloogiate poolt tekitatud valu sündroomist, kuid sellega kaasneb alati valu ja spasmid alumises kõhus.
Kilpnäärme suurenenud aktiivsus ja suur valulikkus on riskitegurid erinevat tüüpi raskete selja- ja kõhuvalu tekkimiseks eelõhtul ja menstruatsiooni ajal. Kuid selle põhjuseks, et menstruatsiooni ajal on halb seljavalu, võib esineda häireid vedelike vahetamisel naise kehas.
Mõnedes haigustes võib vedelik koguneda pehmetesse kudedesse, suurendades nende mahtu (turse) ja kaalu. Hormonaalne tasakaalustamatus ainult süvendab selliseid häireid, mis põhjustavad valu sündroomi, millel on kaks põhjust:
- närvijuurte pigistamine suurema mahu ja paksenenud kudedega, \ t
- kogu kehakaalu suurenemine selgroo ja selja lihaste koormuse suurenemisega.
Kui menstruatsiooni ajal esineva valu sündroomiga kaasneb vaevuste langemine kõhupiirkonnas ja patoloogilised eritised suguelunditest menstruatsiooni ajal, peaks põhjus olema juba otsitud teises. Enamikul juhtudel esineb selliste sümptomitega naistel infektsioosseid põletikulisi patoloogiaid, sealhulgas sugulisel teel levivad haigused. Ja mõnikord räägime isegi emakakaelavähist, mis kasvaja tõttu suureneb, avaldades survet selgroo ja närvi juurtele, põhjustades tugeva seljavalu ilmumist.
Samuti juhtub, et menstruatsiooni ajal on valu põhjus mitte niivõrd reproduktiivsüsteemis, nagu ka teistes neuroloogilistes probleemides, mis sel perioodil tavaliselt süvenevad.
Me ei saa välistada psühhogeense valu valu, mis on iseloomulik nõrgemale soost kui mehed. Sellisel juhul on ebameeldiv sümptom seotud suurenenud naiste kahtlusega ja lootusega, et menstruatsiooni ajal peaks valu ilmuma. Stressi resistentsus naistel on tavaliselt madalam kui tugevam sugu, nad kogevad tõenäolisemalt erinevaid probleeme ja probleeme ning menstruatsiooni eelõhtul on nad valmis mingil põhjusel nagu mängu sobituma. Närvisüsteemi suurenenud erutuvus teiste naiste menstruatsiooni käigus esinevate protsesside taustal võib põhjustada valu mitte ainult maos, vaid ka seljal ja jalgades, peavaludes, väsimuses jne.
Hormoonse tausta kõikumisi on täheldatud ka menopausi ajal, kuigi sel juhul räägime me naiste suguhormoonide tootmise vähendamisest. Tundub, et see peaks olema seljavalu ennetamine, kuid tegelikult mõjutavad need muutused negatiivselt luukoe seisundit, muutes selle vähem vastupidavaks. Üsna sagedased tagajärjed organismi kliimamuutustele on osteoporoosi teke. See selgitab täielikult seda, et postmenopausis naistel diagnoositakse osteoporoos palju sagedamini kui meestel.
Kuid tagasi naistele, kellel on seljavalu, võib esineda raseduse ajal. Palju on juba öeldud kogu keha suurema koormuse kohta sel perioodil ja selg ei ole erand. Kuid raseduse varases staadiumis, kui peamine probleem on ainult rasedust toetavate naiste hormoonide tootmise intensiivistamine, esinevad harva tagasihaigused. Ja kui nad ilmuvad, siis kõhupiirkonna valudega kompleksis, mis viitab ohustatud abordile.
Tõsi, selle aja jooksul töötavad paljud naised. Sageli ei ole raske, istuv töö, mis 8-tunnise tööpäeva jooksul on aeg pingul tagasi panna. See võib põhjustada seljavalu, mis ei ole ohtlik rasedatele, kuid on siiski ebameeldiv ja tüütu.
Alates 4. Raseduskuust, kui lootele ja sellega kõhule, hakkab märgatavalt suurenema, siis seljavalu ei ole enam haruldus. Laienev emakas hakkab survet avaldama selgroo ja närvilõpmetele, mis reageerivad seljavalule. Tulevaste mummiate valud on looduses valusad ja mida rohkem loode muutub, seda sagedamini ilmnevad nad sünni ajal kroonilise iseloomuga.
Teine põhjus raske seljavalu tekkimiseks raseduse lõpus (34-37 nädalat) on naise kehahoiaku muutus. Kõhu suurenemine ja kaalumine, samuti mõned keha sünniks ettevalmistamise protsessid viivad asjaoluni, et tasakaalu säilitamiseks peab naine ülakeha tagasi lükkama. Tugev painutamine moodustub alaseljas. See kehahoiakuse muutus suurendab lumbosakraalse lihaste koormust, nii et tulevastel emadel on selja tagaosa nii sageli seljavalu.
Kuna laps läheneb sünnile, laskub laps alla ja emakas võib juba vajutada selgroo alumisele osale, eriti kui lootel on suur. Sellisel juhul võib naine esitada kaebusi nimmepiirkonna ja ristiku valu kohta. Sellise valu ravimiseks ravimitega on mõttetu. Puhkus ja puhkus on asjakohasemad ning enneaegse sünnituse ohu korral pakutakse voodit.
Selles ei ole patoloogiat, kui see ei ole muidugi platsenta previa. Sel juhul tekib seljavalu kombineerituna kõhupiirkonna närvivalude ja mõnikord kahtlaste värviliste väljavooludega, kui esitus on keeruline platsenta katkestamisega.
Seljavalu raseduse ajal võib oluliselt kahjustada oodatava ema elukvaliteeti, kuid isegi pärast sünnitusprobleeme ei lõpe. Alguses hakkavad paljud õnnelikud rasedad kogema kõiki erinevaid raskeid või mõõdukaid seljavalusid. Mis võiks olla sellise ebamugavuse põhjuseks:
- Emaslooma kasvuga kaasneb emaka suurenemine, mis omakorda avaldab survet kõhulihastele, mis on sunnitud surve all venitama. Raseduse viimasel trimestril lagunevad vaagna luud järk-järgult, mis on ettevalmistus sünniks. Need sündmused, samuti siseorganite nihkumine ja sidemete tugevad pinged, millega nad on lülitatud, aitavad kaasa üsna intensiivse seljavalu tekkele.
- Kõhuvihaste pinged põhjustavad sellega seotud alaselja lihaste märgatavat pinget. Pärast lapse väljalangemist vajavad seljakoed normaalseks naasmiseks rohkem aega. Igasugune pinge (näiteks lapse painutamisel või tõstmisel käes) võib kaasneda tugeva seljavaluga.
- Paljud naised raseduse ajal saavad ülekaalust, mis taas suurendab selgroo koormust. Mida rohkem on õnneliku ema kaal, seda suurem on valu seljas.
- Raseduse ajal suurenev emakas aitab kaasa siseorganite ja eriti neerude väljatõrjumisele, mis võtab endise positsiooni taastamiseks aega ja mõningaid jõupingutusi. Selle protsessiga võib kaasneda valu tõmbamine nimmepiirkonnas.
- Raske seljavalu pärast sünnitust võib tekkida seljaaju olemasolevate krooniliste haiguste taustal, mis võivad pärast tõsist loksutamist veelgi süveneda. Tegemist on osteokondroosiga, intervertebraalse herniaga ja ketaste väljaulatuvusega.
- Töötamise ajal erinevad vaagna luud veelgi. Ja tailbone kallub tagasi, lastes lapsel valgust. Ei ole üllatav, et pärast sünnitust võivad naised kurikuulus ja ristilõikes valulikkust esitada.
- Vahel on valu sündroomi põhjustanud liigeste vigastused töö ajal.
- Suured koormused raseduse tagaküljel nõuavad koe parandamiseks aega, kuid lapse sünniks on vaja, et noor ema aktiivselt liikuma ja teostaks erinevaid füüsilisi töid lapse eest hoolitsemiseks. Sellega seoses võib selja taastamine kuluda 2 või enam kuud.
- Tavaliselt kaebavad emad seljavalu. Kui valu sündroom ilmneb abaluude piirkonnas, siis on see tõenäoliselt põhjustatud kõhuprobleemidest, mis ei ole sel perioodil haruldased, või kopsud (hormonaalsed muutused mõjutavad tugevalt naise immuunsüsteemi, nii et üllatus ja infektsioonid pärast sünnitust ei ületa kedagi).
Eriti raske on neile, kes on läbinud keisrilõike. Igas operatsioonis on kehale negatiivsed tagajärjed, mis ühel või teisel viisil mõjutavad patsiendi seisundit ja heaolu. Põletiku kudedesse sisselõike pikka aega võib ennast meenutada valusatest tunnetest, mis aja jooksul omandavad tõmbe ja intensiivsuse vähenemise.
Kui see ei juhtu, ja ebamugavustunne seljaosas ühendab kõhuvalu, on olemas võimalus, et nakkust alustati operatsiooni ajal või pärast seda. Sel juhul kannatab naine lekkinud valu all, mida võib tunda kaelas, seljas ja alaseljas.
Keisrilõige hõlmab anesteesia kasutamist. Mõned selleks otstarbeks kasutatavad ravimid rikuvad närvijuhtimist ja patsiendid ei talu neid alati hästi. Üks komplikatsioone võib olla seljavalu, mis ilmneb pärast ravimi mõju. Eriti sageli on seda täheldatud spinaalse anesteesia kasutamisel, kui süstimise ajal lisatakse ohtu närvikiudude kahjustamiseks.
Pärast keisrilõiget, samuti pärast loomulikku sünnitust on olemas olemasolevate krooniliste haiguste ägenemise suur risk, olenemata nende omandamisest: enne rasestumist või juba raseduse ajal (näiteks skolioos, mis sageli areneb tulevase ema asendipositsiooni tõttu).
Paljusid kõhukelme sisemisi organeid ja kudesid innerveeritakse seljaaju poolt ulatuvate kiududega. Pärast keisrilõiget jäävad neile üsna suured armid, mis paranevad järk-järgult ja valusalt. Kahjustatud närvikiud operatsiooni ajal võivad põhjustada peegeldunud seljavalu ilmnemist. Mida rohkem kärpeid ja kahjustatud närve, seda intensiivsem ja pikem on valu sündroom, mis võib süvendada psühhogeense olemuse põhjuseid, sest kõhukelme suurte sisselõigetega naine ootab pidevalt valu tekkimist, vaid on vaja ainult tema kõhulihaste pingutamiseks.