Agitatsioon

Väljendunud ärevus, mis tekib vastuseks erinevatele ärritavatele teguritele, on agitatsioon. Vaatleme selle peamisi põhjuseid ja sümptomeid, ravimeetodeid.

Paljud eksperdid peavad agitatsiooni psühholoogilise normi piires ettevaatlikkuseks. See avaldub tugeva motoorse ergutuse vormis, millega kaasneb ärevus, hirm, arusaamatu kõne ja muud sümptomid.

Valulik seisund tekib raske stressi ja vaimse haiguse korral: Alzheimeri tõbi, depressioon, katatoonne skisofreenia ja neuroos. Samuti avaldub haigus uimastite ja alkoholi mürgistuses, mõnedes nakkushaigustes, ajuhaigustes.

Psühhomotoorse agitatsiooni peamised liigid ja nende märgid:

• Katatooniline - väljendub impulsiivsuses, koordineerimise puudumises, rütmis ja liikumiste monotoonias, jututundlikkuses.
• Gebefrenichesky - mõttetu tegevus, agressioon. Esineb skisofreenilise häire korral.
• Hallutsinatoorne - kontsentratsioon ja pinged, ebajärjekindel kõne, kaitsev agressiivne liikumine ja žestid, muutuvad näoilmed. Selline agitatsioon viitab varjamise sündroomile ja on tüüpiline alkoholismiga inimestele.
• Hull riik - tagakiusamise ideed, suurenenud agressiivsus, ohud, jõu kasutamine. Esineb hallutsinatoorsete-delusiaalsete seisundite, aju patoloogiate, sümptomaatilise psühhoosiga, skisofreeniaga.
• Manic arousal - kõrged vaimud, kiirendatud mõtlemisprotsessid ja vastuolulised tegevused.
• Ärevus - ärevus, soov midagi teha ja liikuda, väljendunud motoorsed reaktsioonid.
• Düstrofiline - pinge, usaldamatus, süngeus, nastiness.
• Eetiline - destruktiivne mõttetu tegevus hüüdmistega. Seda esineb oligofreeniaga inimestel.
• Epileptiform - äkilised liigutused, hirm, deliirium, hallutsinatsioonid. Pärast mõjutuse lõppemist on võimalik amneesia, ruumi ja aja desorientatsioon.
• Psühhogeenne - paanika, hirm, arusaamatus sellest, mis toimub. Mõistetud vaimse vigastusega.

Kõigi sama tüübi jaoks iseloomulike segamisviiside puhul, teadlik liikumine, liigne ärevus. Enamikul juhtudel on emotsionaalne ebastabiilsus korrigeeritav. Selleks kasutage narkootikume, psühhoteraapiat ja muid meditsiinilisi tehnikaid.

[1]

Epidemioloogia

Kuna meditsiiniline statistika näitab, et tervetel inimestel on ärevus enamikul juhtudel seotud äärmuslike olukordadega, kui inimene kogeb kõrgendatud stressi ja ei suuda sellega toime tulla.

Samuti areneb haigusseisund vaimse haiguse taustal, kõige sagedamini on see skisofreenia, Alzheimeri tõbi, depressioon, erinevad ainevahetushäired. Mõnel juhul ilmneb häire taustal krooniline alkohol ja teised keha mürgistused.

[2], [3], [4], [5]

Põhjused agitatsioonid

Enamikul juhtudel on emotsionaalne agility seotud tugeva stressiga ja psühholoogilise traumaga. Agitatsiooni põhjuseks on muutused tuttavas keskkonnas, tugev hirm. See tingimus ilmneb inimestel, kelle kutsealane tegevus on seotud eluohtlikkusega. Sellistele nakkushaigustele on iseloomulik ka:

• Alzheimeri tõbi.
• Ärritunud või involutsionaalne depressioon.
• Vägivaldne majanduslangus.
• Endokriinne patoloogia.
• Hüperterioos.
• Bipolaarne vaimne häire.
• Katatoniline skisofreenia.
• Ärevus.
• Narkootikumide vastuvõtmine.
• Alkoholi või ravimi mürgistus.
• Tagasivõtmise sündroom.
• Avitaminosis.
• Kofeiini liig.

Hädaolukordadest ja muudest stressiteguritest tingitud ülepööritust peetakse sageli segaduseks. Sel juhul võib valulik seisund tekkida mitte ainult emotsionaalse, vaid ka motoorse rahutuseta.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Alzheimeri agitatsioon

Üks kõige tavalisemaid dementsuse vorme on Alzheimeri tõbi. Neurodegeneratiivset haigust diagnoositakse sagedamini üle 50-aastastel inimestel, kuid see võib esineda ka varases eas. Dementsuse peamine põhjus on amüloidi sadestumine ajukoes, mis põhjustab närviühenduste katkemist ja rakusurma, see tähendab aju aine degeneratsiooni.

Alzheimeri tõvega patsientidel on erinevad käitumishäired: agitatsioon, depressioon, paranoia, hallutsinatsioonid, ärrituvus, ebatüüpiline käitumine, teadvuse hägusus. Need häired häirivad normaalset elu, suurendavad mitmesuguste vigastuste ohtu, põhjustavad uinumise ja ärkamise probleeme.

Väga sageli tekib ärevus väsimusest, hirmust või muutustest, mis on patsiendile tuttavad. Valulik seisund jätkub teadvuseta motoorse ja kõne ärevusega. Isik muutub kavalaks, teeb korduvaid tegevusi. Selle taustal võivad vegetatiivsed häired moodustada: higistamine, katatoonia, neuroos. Patsiendi seisundi normaliseerimiseks viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

[12], [13],

Riskitegurid

On mitmeid vallandajaid, st riskitegureid, mis käivitavad agitatsiooni. Peamised neist on:

• Äge reaktsioon stressile - esineb vaimselt tervetel inimestel äärmuslikes olukordades pärast vaimset traumat.
• Nakkushaiguste ägedad vormid, mis kahjustavad kesknärvisüsteemi patogeenide toksiinide poolt.
• Epileptiline häire.
• Äge ja krooniline mürgistus: alkohoolne, narkootiline, ravim.
• Aju kahjustused: traumaatiline ajukahjustus, operatsioonijärgsed tüsistused, progresseeruv halvatus. Hüpoksia, mürgistus, comatose-eelne ja komaatlik seisund.
• Vaimsed haigused: skisofreenia, bipolaarne afektiivne häire, maania arous, depressiivne psühhoos.
• Hallutsinatoorne teadvuse hägusus koos pettuste ja visuaalsete hallutsinatsioonidega.
• Hüstiline seisund.

Eakad patsiendid ja inimesed, kelle närvisüsteemid ei suuda tõhusalt toime tulla stressi koormustega ja emotsionaalsete kogemustega, on oht emotsionaalse seisundi tekkeks.

[14], [15], [16], [17], [18]

Pathogenesis

Ülemäärase seisundi arengu mehhanismi ei mõisteta täielikult. Paljud eksperdid usuvad, et agitatsiooni patogenees on otseselt seotud selliste teguritega:

• Vahetusrikkumised.
• Mürgistusprotsessid.
• Autoimmuunsed ja immuunvastused.
• Psühholoogilised isiksuseomadused.
• Neuro-refleksmehhanismid.
• Aju isheemia.

Sõltumata etioloogiast voolab intensiivne emotsionaalne impulss väljendunud motoorse ärevusega, automatiseeritud mootorioperatsioonidega, rahulikkusega, vajadusega liikuda.

[19], [20], [21], [22], [23]

Sümptomid agitatsioonid

Tugeval emotsionaalsel impulssil on väljendunud kliinilised sümptomid, samas kui patsient ei pruugi patoloogilisi märke täheldada. Enamikul juhtudel on agitatsioonil kollektiivne sümptomite kompleks:

• Kiire pulss ja hingamine.
• Jäsemete treemor.
• Naha blanšeerimine.
• Suurenenud higistamine.
• Mootori ja kõne ärevus.
• Kõrge vererõhk.
• Paanika seisund.
• Hirmu tunne.
• Mõttetu tegevus.

Ülaltoodud sümptomeid võib täiendada visuaalsete ja kuuldavate hallutsinatsioonidega, äkiliste meeleoluhäiretega, agressiooniga. Võimalik ajutine mäluhäire, kõne- ja kognitiivsete funktsioonidega seotud probleemid. Liikumiste koordineerimise rikkumine. Patsient ei suuda luua põhjuslikku seost, mis toimub, läheb ühelt küljelt, teostab stereotüüpseid tegevusi.

Agitatsiooni võib täiendada haiguse sümptomitega. Selline riik on ohtlik nii patsiendi enda kui ka tema ümber. Patsient vajab arstiabi. Sageli viiakse ravi läbi spetsiaalses meditsiiniasutuses.

Esialgsetel etappidel ilmneb agitatsioon naha blanšeerimisest, käte värisemisest, kiirest hingamisest, pulsist ja südamelöögist. Selle taustal suureneb higistamine, hüppab vererõhku.

Rünnaku ajal kaotatakse võime korrigeerida põhjendusi ja põhjus-seoseid. Isik kogeb tugevat ärevust ja hirmu, ei suuda ennast rahustada. Paranoiline usaldus, et midagi halba läheb. Kõne muutub, patsient kordab samu fraase. Rahutus ja vajadus pideva liikumise järele kaasnevad eksitavatega, agressiooniga.

Affektiivne seisund võib esineda Alzheimeri tõve ja teiste vaimsete haiguste taustal. Sellisel juhul täiendavad patoloogiat kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid.

[24], [25], [26]

Hommikune segamine

Üks põhjusi, miks hommikune agitatsioon on, on öise une rikkumine. Ärevus võib olla üks neuroloogilise või vaimse haiguse sümptomeid. Ärge välistage füsioloogiliste ja pärilike tegurite mõju. Näiteks võib eelõhtul ülekantud stress, sügavad kogemused isiklikus elus või tööl tekitada ka emotsionaalset närvilist põnevust.

Häire sümptomid:

• Pärast ärkamist ilmub ärevus kiiresti ja kasvab.
• Üldine nõrkus ja väsimus.
• Värisevad jäsemed.
• Meeleolumuutused.
• Pearinglus ja peavalud.
• Valu südame piirkonnas.
• Hingamishäire ja õhupuudus.

Ärevus võib põhjustada madalat, vahelduvat une sagedaste ärkamiste, õudusunenäodega. Sageli kaasnevad afektiivsed häired mittetäieliku ärkamisega, mistõttu inimene ei tajuta piisavalt, mis toimub. Pärast sellist ärkamist ei tule korduv magamine pikka aega.

Agressiivse rünnaku keskmine kestus on umbes 20 minutit. Ravi eesmärk on tegeleda haiguse algpõhjustega. Kui patoloogia on seotud neuroosiga, depressiooniga või psühholoogiliste kõrvalekalletega, siis määratakse patsiendile antidepressandid, antipsühhootikumid, antipsühhootikumid ja muud ravimid.

[27], [28], [29]

Agitatsiooni sedatsiooni skaala

Emotsionaalne põnevus nõuab struktureeritud ja järjepidevat hindamist. Selleks rakendatakse sedatsiooni skaalat segades RASS. See on üks informatiivsemaid meetodeid ärevuse hindamiseks. Koosneb mitmest alamkaardist, mis on eraldatud neutraalse piiriga. See võimaldab patsiendi seisundit põhjalikult hinnata.

Richmondi ergastus-sedatsiooni skaala:

Hindamine	Määratlus	Kirjeldus
+4	Agressioon	Patsient näitab agressiooni. See kujutab endast ohtu nii enda kui ka meditsiinitöötajatele.
+3	Väljendatud agitatsioon	Agressiivne käitumine teiste vastu. Tõmbab või eemaldab torud ja kateetrid.
+2	Põnevus	Sagedased mittesuunalised liikumised ja / või desininkroniseerimine ventilaatoriga.
+1	Ärevus	Põnevus, liikumised ei ole energilised. Ei ole agressiooni.
0		Piisavas seisukorras, rahulik.
-1	Unisus	Hoolduskaotus, suuline kokkupuude, ei sulgu silmi rohkem kui 10 sekundit.
-2	Lihtne sedatsioon	Suulise kontakti korral sulgeb silmad vähem kui 10 sekundiga.
-3	Mõõdukas sedatsioon	Iga liikumine (kuid mitte silma) vastuseks häälele.
-4	Sügav sedatsioon	Ei reageeri häälele. Näitab aktiivsust füüsilisel stimulatsioonil.
-5	Äratuse puudumine	Ei ole vastust häälele ja füüsilisele stimulatsioonile.

 

Vaimse häire diagnoosimiseks on vajalikud järgmised tunnused: dramaatiline muutus või ebastabiilne vaimne seisund, tähelepanelik tähelepanu, ebakorrektne mõtlemine, patsient ei ole teadlik sellest, mis praegu toimub. RASS skaala kasutatakse kõige sagedamini intensiivravis, et kirjeldada nii patsiendi agressiooni astet kui ka anestesioloogiat ja taaselustamist, et määrata sedatsiooni sügavuse tase.

[30], [31], [32], [33]

Tüsistused ja tagajärjed

Põletamise peamiseks ohuks on see, et rünnaku ajal võib patsient kahjustada ennast või teisi. Meditsiinilise statistika kohaselt on meditsiinitöötajate ja inimeste, kelle elukutse on otseselt seotud äärmuslike olukordadega, üks vigastuste ja vigastuste põhjus.

Kui häire tekkis teise haiguse taustal, näiteks aju ja kesknärvisüsteemi kahjustusega, vaimse sündroomiga, siis tagajärjed on aluseks oleva patoloogia komplikatsiooniks. Arstiabi õigeaegse ravi korral on ärevustundlikkus kergesti korrigeeritav ega põhjusta tüsistusi.

[34], [35], [36]

Diagnostika agitatsioonid

Agitatsiooni diagnoosi kinnitamine tekitab mitmeid raskusi. Kui kahtlustate, et emotsionaalne närviline põnevus nõuab patsiendi seisundi hindamiseks pikaajalist jälgimist. Lisaks välisele eksamile määratakse patsiendile selliste uuringute kompleks:

• Uriini ja vere kliiniline analüüs.
• Kilpnäärme hormooni analüüs.
• Alkoholi sisalduse vereanalüüs.
• Kompuutertomograafia.
• Aju magnetresonantstomograafia.
• Vererõhu ja impulsi mõõtmine.
• Kasutatud ravimite sõelumine.

Diagnoosi ajal määrab psühhiaater praegused sümptomid, kogub isiklikku ja perekonna ajalugu, uurib hoolikalt patsiendi haiguslugu. Erilist tähelepanu pööratakse agitatsiooni diferentseerumisele sümptomaatiliste haigustega.

[37], [38], [39], [40], [41]

Diferentseeritud diagnoos

Seda tüüpi uuringute eesmärk on isoleerida psühhomotoorne agitatsioon teiste patoloogiate ja psühhootiliste sümptomite vahel. Kui diferentseerimine piirab sellistest häiretest põhjustatud ärevust:

• Maniaalne erutus.
• Skisofreenia.
• Delirium.
• Crazy seisund.
• Epileptiformne erutus.
• Tüsistused pärast ajukahjustusi ja kesknärvisüsteemi kahjustusi.
• Neuroinfektsioon.
• Kasvaja koosseisud.
• Depressiivsed häired.
• Bipolaarne häire.
• Stressi vastus.
• Akathisia.
• Keha erinevad mürgistused.

Kui patsiendil on kroonilisi haigusi, võetakse neid diferentseerimisel arvesse.

[42], [43], [44], [45], [46], [47]

Akatisia ja agitatsioon

Akatiisia on mootori funktsionaalsuse vähenemine, millel on pidev sisemine ärevus ja vajadus teha sama tüüpi liikumisi. Sellise häire taustal võib tekkida ärevus.

Akatizia arengus on kaks peamist tegurit:

1. Patofüsioloogiline - aju verevarustuse või hapniku nälga rikkumine, erinevad vigastused ja operatsioonijärgsed tüsistused.
2. Ravim - üleannustamine või ravimite pikaajaline kasutamine sellistest farmakoloogilistest rühmadest: antipsühhootikumid, antidepressandid, antiemeetilised, antipsühhootilised ravimid, mis mõjutavad dopamiini taseme reguleerimist.

Väga tihti esineb patoloogiline seisund Parkinsoni tõve ja teiste sümptomaatikaga sarnaste patoloogiate taustal. Akatisia põhjustab ärevust, mis muutub intensiivseks alates kergest ärevusest hämmastavale ebamugavusele.

Nagu agitatsioonil, on Akatizial mitu tüüpi:

• Akuutne - kestab umbes 4-6 kuud, ilmneb pärast antipsühhootiliste ravimite alustamist. See põhjustab akuutseid sümptomeid, samas kui patsient on mures ja teadlik sellest, mis toimub.
• Krooniline - püsib kauem kui kuus kuud, isegi pärast ravimi annuse kohandamist. See provotseerib liikumisega trahvi, kerge düspooria.
• Psevdoakatiziya - kõige sagedamini esinevad mehed. Mootori häirete tõttu ei ole patsient teadlik sellest, mis toimub.
• Hiline - on seotud antipsühhootiliste ravimite ravirežiimide muutusega.

Akatiisia diagnoosimiseks kasutatakse Barnesi skaalat, mis võimaldab hinnata patsiendi käitumise objektiivseid ja subjektiivseid kriteeriume. Väga sageli on häire tekkinud agitatsiooni ja teiste psühhootiliste häirete korral. Ravi eesmärk on tegeleda haiguse algpõhjustega.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Ravi agitatsioonid

Arstiabi õigeaegse ravi korral on ärevuse tundlikkuse ravi üsna tõhus, kuna paljud häire põhjused reageerivad korrigeerimisele hästi. Kui agitatsiooni ei tekita vaimsed või nakkushaigused, siis kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Rahustid.
• Sedatiivid ja antidepressandid.
• Anksiolüütilised ja antipsühhootilised ained.
• Meeleolu stabilisaatorid.
• Neuroleptikumid ja nootroopika.
• Multivitamiini kompleksid.

Kui agitatsioon on põhjustatud nakkushaigustest, siis kasutatakse raviks antibakteriaalset, mittesteroidset põletikuvastast ja muud ravimit. Samuti on patsientidel näidatud psühhokorrektsioonikursus, perepsühhoteraapia, spaahooldus. Psühhoteraapia aitab arendada emotsionaalse impulsi esimeste sümptomitega tegelemise meetodeid, suurendab stressi vastupanu.

[54], [55], [56],

Agitatsiooni ravimine ravimitega

Emotsionaalse agility ravimise üks asendamatuid komponente on ravimite kasutamine. Psühhoteraapia ja mitteverbaalsed meetodid on häire varases staadiumis efektiivsed. Tulevikus näidatakse patsientidel farmakoteraapiat:

• Rahustava toimega antidepressandid - kasutatakse, kui häire on põhjustatud depressiivsetest seisunditest. Neil on rahustav toime, kuid tekitavad suukuivust, väljaheite häireid, uimasust.

1. Prozac

Antidepressiivse toimega ravim. Sisaldab toimeainena fluoksetiini, mis inhibeerib serotoniini tagasihaarde ja ei seondu teiste retseptoritega. Suurendab aju struktuuris serotoniini taset, suurendades selle stimuleeriva toime kestust. See vähendab ärevust, hirmu ja pinget, parandab meeleolu, aitab vähendada düstroofiat.

• Näidustused: erinevate etioloogiate depressiivsed seisundid, bulimia nervosa, obsessiiv-kompulsiivne häire, premenstruaalne düstroofiline häire.
• Manustamisviis: suukaudne annus 20 mg päevas. Ravi kestuse määrab raviarst iga patsiendi kohta eraldi.
• Kõrvaltoimed: kuumahood, vererõhu langus, suu limaskesta kuivus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, maitse muutused. Suurenenud väsimus ja nõrkus, paresteesiad, peavalu, nõrkuse tunne, uimasus, naha allergilised reaktsioonid ja muud.
• Vastunäidustused: ravimi komponentide talumatus, pediaatriline praktika. Ei kasutata samaaegselt monoamiini oksüdaasi inhibeerivate ravimitega. Seda on ette nähtud suitsidaalsete mõtetega patsientide erilise ettevaatusega. Kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult meditsiinilistel eesmärkidel.
• Üleannustamine: iiveldus, oksendamine, tahhükardia, krambid, uimasus, kooma, minestus. Spetsiifilist vastumürki ei ole. Sümptomaatiline ravi on näidustatud raviks.

Toote vorm: 14 kapslit blistris, 1, 2 blistrit pakendi kohta.

2. Paxil

Depressiooni antidepressant, mis mõjutab depressiooni patogeneetilist seost, kompenseerib serotoniini puuduse aju neuronite sünapsis. Sisaldab toimeainet - paroksetiini, mis on sarnane muskariinsete kolinergiliste retseptoritega ja millel on nõrgad antikolinergilised omadused. Kiiresti vähendab ärevust, unetust. Võib põhjustada oksendamist, kõhulahtisust, libiido langust, kaalutõusu.

• Näidustused: erineva päritoluga depressioon, obsessiiv-kompulsiivne häire, obsessiiv-kompulsiivne häire, paanikahood, sotsiaalsed foobiad, ärevushäired, luupainajad.
• Kasutusviis: ravimit võetakse hommikul enne sööki. Annuse ja ravi kestuse määrab raviarst iga patsiendi kohta eraldi.
• Kõrvaltoimed: emotsionaalne labiilsus, uimasus, peavalud, jäsemete treemor, suukuivus, iiveldus ja oksendamine, hepatotoksiline toime, allergilised reaktsioonid.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide, alla 18-aastaste, raseduse ja imetamise ajal. Ei kasutata MAO inhibiitoritega, trüptofaaniga, tioridasiiniga, pimosiidiga.
• Üleannustamine: iiveldus, oksendamine, asteenia, uimasus, pearinglus, krambid, urineerimine ja südame rütmihäired, segasus, vererõhu muutused. Harvadel juhtudel esineb maksapuudulikkus, kooma. Raviks näidati maoloputus, kunstlik oksendamine, adsorbentide võtmine.

Vormivabastus: tabletid suukaudseks manustamiseks 10, 30 ja 100 tükki pakendi kohta.

3. Cipramil

Psühhoanaleptiline antidepressant, selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor. Selle toime on sarnane histamiini, dopamiini ja muskariini retseptoritega. Ei mõjuta südame-veresoonkonna parameetreid, optimeerib emotsionaalset seisundit.

• Näidustused: paanikahood, foobiad, obsessiivsed seisundid, ärevussündroom, erinevate etioloogiate depressiivsed seisundid.
• Annus: suukaudne, algannus 20 mg üks kord päevas igal ajal. Vajadusel suurendage annust 60 mg-ni. Ravi kestus sõltub haigusseisundi tõsidusest.
• Kõrvaltoimed on mööduvad. Enamikul juhtudel kaovad soovimatud sümptomid pärast 14 päeva möödumist. Ravim võib põhjustada seedetrakti häireid, tooli häireid, treemorit, unehäireid, pearinglust, teadvusekaotust.
• Vastunäidustused: ülemäärane tundlikkus ravimi komponentide, serotoniini sündroomi, raseduse ja imetamise suhtes.
• Üleannustamine: südamerütmihäired, iiveldus, oksendamine, krambid, uimasus, suurenenud higistamine. Detoksikatsioonravi on näidustatud raviks.

Vormide vabanemine: tabletid suukaudseks manustamiseks koos enterokestaga 10 tk pakendi kohta.

4. Sionism

Ravim, millel on antidepressandid. Sisaldab tsitalopraam-selektiivset serotoniini tagasihaarde inhibiitorit.

• Näidustused: depressiivsed seisundid, paanikahäired, agorafoobia. Ravimit võetakse suu kaudu üks kord päevas. Ravi kestus ja annus arvutatakse arsti poolt.
• Kõrvaltoimed: südame rütmihäired, verejooks, pearinglus, unehäired, naha allergilised reaktsioonid, närvilisus, peavalud, krambid ja palju muud. Võimalik on ka võõrutussündroomi teke.
• Vastunäidustused: talumatus ravimi komponentide suhtes, ebastabiilne epilepsia, rasedus ja imetamine, hiljutine MAO-ravi, verejooksu tendents, kuseteede funktsioonide halvenemine ja maks, eakad patsiendid.
• Üleannustamine: epileptilised krambid, kooma, unisus, iiveldus, krambid. Spetsiifiline antidoot puudub, ravi on sümptomaatiline.

Vormivabastus: tabletid 10 tükki kestas blisterpakendis, 2 blistrit pakendi kohta.

5. Oprah

Antidepressant, selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor. Sisaldab tsitalopraami, mis inhibeerib serotoniini tagasihaardet, ei mõjuta histamiini ja muskariini retseptoreid, adrenoretseptoreid. Sellel on madal toksilisus, terapeutilised annused ei mõjuta vererõhku, kehakaalu, neeru- ja maksafunktsiooni, hematoloogilisi parameetreid.

• Näidustused: depressiivsed haigused, paanikahäirete kerged vormid, hirm avatud ruumi, obsessiiv-kompulsiivne häire, neuroosid.
• Manustamisviis: suu kaudu, igal ajal. Ravi kestus ja vajalik annus määrab raviarst. Segades ja sarnastes tingimustes võtke 10 mg päevas nädalas, suurendades annust veelgi 20 mg-ni.
• Kõrvaltoimed: perifeerse ja kesknärvisüsteemi erinevad häired, serotoniini sündroom. Iiveldus, oksendamine, suu limaskesta kuivus, vererõhu muutused, libiido vähenemine, allergilised reaktsioonid ja muud.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide, pediaatrilise praktika suhtes. Seda on ette nähtud erilise ettevaatusega epilepsiaga patsientidele, kalduvus krambihoogudele, neerude ja maksa vähendatud funktsioonidega. Eakatel patsientidel on ette nähtud minimaalsed annused.
• Üleannustamine: düsartria, pearinglus, iiveldus ja oksendamine, siinuse tahhükardia, uimasus, suurenenud higistamine. Harvadel juhtudel on rikutud südame juhtimist, krampe, koomat. Spetsiifilist vastumürki ei ole. Raviks näidati maoloputust, võttes enterosorbente.

Toote vorm: tabletid blisterpakendis 10 tk, 1, 2, 10 blistrit pakendi kohta.

• Anksiolüütikumid on psühhotroopsed ravimid, mis vähendavad ja summutavad ärevust, ärevust, hirmu, emotsionaalset stressi.

1. Heleks

Ravim koos tugeva toimeainega - alprasolaam. Sellel on rahustav-hüpnootiline toime, vähendab aju ajukoore erutatavust, inhibeerides seljaaju reflekse. Likvideerib emotsionaalse stressi, ärevuse, ärevuse ja hirmu. Näitab krambivastast, lihaslõõgastavat ja rahustavat toimet. Vähendab öiste ärkamiste arvu, suurendades une kestust ja kvaliteeti.

• Näidustused: paanika- ja ärevushäired, unetus, ärevus, ärrituvus, pinge. Somaatiliste patoloogiate või alkoholi mürgistuse poolt põhjustatud ärevushäired koos depressiivse ja ärevusega.
• Annustamine: suukaudselt, 0,25-0,5 mg kolm korda päevas. Ravi kestus määrab raviarst.
• Kõrvaltoimed: peavalu ja pearinglus, väsimus, uimasus, segasus, hilinenud psühhomotoorsed reaktsioonid, isutus, trombotsütopeenia, ataksia, sõltuvuse areng.
• Vastunäidustused: allergilised reaktsioonid alprasolaami ja teiste ravimi koostises sisalduvate ainete suhtes, nurga sulgemise glaukoom, hingamispuudulikkus, müasteenia gravis, šokk, epilepsia, neerude ja maksa puudulikkus. Ei ole ette nähtud alla 18-aastastele patsientidele raseduse ja imetamise ajal.
• Üleannustamine: uimasus, segasus, bradükardia, hingamispuudulikkus, hüpotensioon, kooma, vähenenud refleksid.

Vormivabastus: tabletid suukaudseks manustamiseks 0,25, 0,5 ja 1 mg blisterpakendis 15 tk. Pakendis on kaks blistrit.

2. Relanium

Psühhiaatriline ravim koos toimeainega - diatsepaam. Sellel on anksiolüütilised, sedatiivsed, krambivastased omadused. Suurendab valu tundlikkust.

• Näidustused: ärevus-foobsed ja ärevus-depressiivsed seisundid, deliiriumtremens, staatusepilepticus, ägedad lihaskrambid. Seda kasutatakse premedikatsioonina enne üldanesteesiat. Sedatsioonina enne endoskoopiat, hambaravi, südame kateteriseerimine.
• Annustamine ja manustamine: intravenoosne tilk või infusioon. Annus sõltub patsiendi kehakaalust, seega määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus bensodiasepiinide ja teiste ravimi komponentide suhtes, raske hingamispuudulikkus, hingamisdepressioon, raske neeru- / maksapuudulikkus, hüperkapnia, uneapnoe, foobiad, krooniline psühhoos, komaat ja šokk, alkohol või narkootikumide mürgistus.
• Üleannustamine: uimasus, letargia, bradükardia, vererõhu langus. Allergilised reaktsioonid süstekohal. Higistamine, aeglane kõne, lihasnõrkus, majutuse häired, ärevus, ähmane nägemine, ainevahetushäired ja palju muud.

Vormi vabastamine: 2 ml lahuse ampullid, 5 ampulli pakendi kohta.

3. Serax

Bensodiasepiini derivaat koos toimeainega - diatsepaam. Vähendab aju ajukoore piirkondade erutatavust, mis on vastutavad aju koorega suhtlemise eest. Tugevdab sünapsi inhibeerimise protsesse, hõlbustab GABA edastamist. See näitab anksiolüütilist, antiarütmilist, lihaslõõgastavat ja spasmolüütilist aktiivsust. Vähendab vestibulaarset paroksüsmi ja vähendab maomahla sekretsiooni.

• Näidustused: neurootilised ja ärevushäired, võõrutusolud, lihashüpertoonia, düsfooria, artriit, teetanus, unetus, psühhopaatia, menopausi, PMS, epilepsia, psühhoos, skisofreenia, senoopioossed häired. Premedikatsioon, üldanesteesia.
• Manustamisviis ja annus sõltuvad ravimi vabanemise vormist ja selle määrab raviarst. Tabletid võetakse suu kaudu, süstid manustatakse intravenoosselt lahuse kujul.
• Kõrvaltoimed: ataksia, väsimus, vähenenud jõudlus, desorientatsioon, koordineerimatus, peavalu, segasus, müasteenia gravis, katalepsia, treemor, naha allergilised reaktsioonid. Ravi lõpetamisega võib tekkida võõrutus, lihasnõrkus, hingamishäired.
• Vastunäidustused: talumatus ravimi komponentide, raseduse ja imetamise, kooma, Lennox-Gastaut'i sündroomi, diatsepaami suhtes ülitundlikkuse suhtes. Alla 6 kuu vanustel patsientidel ei kasutata ägeda alkoholi ja narkootikumide intoksikatsiooni, raske COPD, nurga sulgemise glaukoomi, ägeda hingamispuudulikkuse korral.
• Üleannustamine: uimasus, paradoksaalne põnevus, segasus, bradükardia, apnoe, õhupuudus, õhupuudus, treemor, kollaps, südame depressioon. Flumazenili kasutatakse täiendava sümptomaatilise ravi raviks.

Vormi vabastamine: viaali 0,5% lahusega, mis koosneb 10 tk pakendist. Tabletid toodavad 10 ja 20 tükki pakendi kohta.

4. Grandaksiin

Rahustava toimega ravim. Ei põhjusta unisust, tal ei ole krambivastast ega lihaslõõgastavat toimet.

• Näidustused: neuroos ja neuroositaoline seisund, pinge ja autonoomsed häired, mõõdukalt väljendunud hirm, apaatia, vähenenud aktiivsus. Alkoholi ärajätmise sündroom.
• Annustamine: 50-100 mg sees 1-3 korda päevas. Ravi kestus sõltub haigusseisundi tõsidusest.
• Kõrvaltoimed: ärevus, düspeptilised häired, allergilised reaktsioonid.
• Vastunäidustused: ravimi komponentide talumatus, raseduse esimesel trimestril. See on ettevaatlik psühhopaatiliste häirete korral, kus esineb suurenenud erutusvõime, ärrituvus, võõrutussündroom.

Vormi vabastamine: 10 mg tabletid, 50 tk pakendis. Graanulid 20 g suukaudseks manustamiseks suspensiooniks pangas.

5. Relij

Anksiolüütiline, sedatiivne ja krambivastane ravim koos toimeainega - diatsepaam. Inhibeerib mitmeid kesknärvisüsteemi struktuure. Vähendab krampide raskust, näitab rahustavat ja hüpnootilist toimet.

• Näidustused: ärevushäired, unetus, premedikatsioon väikeste kirurgiliste sekkumistega. Aju genereerimise spasmidega seotud lihaskrambid, epilepsia kompleksne ravi.
• Kasutusviis: suukaudselt, 5-30 mg, sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest. Ravi kestus sõltub ravi esimestel päevadel saadud tulemustest. Maksimaalne kestus on 12 nädalat, pikem ravi on taganemise sündroomi risk.
• Kõrvaltoimed: uimasus, lihasnõrkus, vereringehäire, bradükardia, hüpotensioon, südamepuudulikkus. Peavalud, treemor, kõnehäired ja pearinglus, agressioon, allergilised reaktsioonid ja muud.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide, raseduse ja imetamise, uneapnoe sündroomi, raske hingamispuudulikkuse, raskete neeru- ja maksapuudulikkuse vormide, obsessiiv- ja fobiliste seisundite suhtes. See on ettevaatlik kroonilise hingamispuudulikkuse, porfüüria, glaukoomi korral.
• Üleannustamine: ataksia, nüstagm, düsartria, ataksia, arteriaalne hüpotensioon, südame ja veresoonte funktsiooni pärssimine. Patsiendi seisundi normaliseerimiseks on näidustatud flumenaseni manustamine ja täiendav sümptomaatiline ravi.

Toote vorm: tabletid rakupakendites, mis sisaldavad 20 kapslit blisterpakendis, 1 blisterpakendis.

• Antipsühhootikumid (neuroleptikumid) - kasutatakse teadvuse häguseks, delusiaalseks seisundiks, paranoiaks.

1. Haloperidool

Neuroleptik, millel on väljendunud antipsühhootilised omadused. Seda kasutatakse skisofreenia, maniakaalse, delusiaalse ja hallutsinatsiooni tingimustes. Seda on ette nähtud psühhoosiks, valu, stenokardia, oksendamise ja iivelduse keerulises ravis.

Ravimit manustatakse suu kaudu 15-30 mg või intramuskulaarselt / intravenoosselt annuses 0,4-1 ml 0,5% lahust. Kõrvaltoimed avalduvad ekstrapüramidaalsetes häiretes, unetus.

Ravim on vastunäidustatud kesknärvisüsteemi haiguste korral, häiritud südame juhtivus, neerufunktsiooni halvenemine. Haloperidool on saadaval 50 tabletiga pakendites ja ampullidena, mis sisaldavad 1 ml 0,5% lahust, pakendis 5 tükki, samuti pudelites, mis sisaldavad 10 ml 0,2% lahust.

2. Risperidoon

Monoamiinide selektiivne antagonist. See pärsib skisofreenia sümptomeid ilma patsiendi motoorse aktiivsuse pärssimata. Kõrvaldab delusiaalse sündroomi ja hallutsinatsioonid, vähendab foobiate, agressiooni ilminguid.

• Näidustused: äge ja krooniline skisofreenia, produktiivsete sümptomitega psühhoosid, mitmesuguste etioloogiate afektiivsed häired. Bipolaarse häire ja mania sündroomi kombineeritud ravi. Omandatud dementsus, agressioon, delusiaalne sündroom, vaimsed häired.
• Manustamisviis: suukaudselt 1-2 korda päevas valib raviarst iga patsiendi jaoks eraldi.
• Kõrvaltoimed: unehäired, väsimus, agitatsioon, krambiaktiivsus, urogenitaalse piirkonna häired, vähenenud libiido, artriit, artroos, naha allergilised reaktsioonid.
• Vastunäidustused: näitas tundlikkust ravimi komponentide suhtes. Kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult rangete meditsiiniliste näidustuste alusel.
• Üleannustamine: uimasus, sedatsioon, tahhükardia, arütmia, vaskulaarne düstoonia. Raviks on näidatud maoloputus, sorbentide, lahtistite ja sümptomaatiliste ravimite võtmine.

Vormi vabastamine: tabletid suukaudseks manustamiseks 10 tk pakendi kohta.

3. Ziprexa

Antipsühhootiline ravim, mis sisaldab ärevust ja võimendavat toimet. See seondub kesknärvisüsteemi retseptoritega, vähendab erutuvust mesolimbilise piirkonna neuronites, mõjutades striatu närvirakke.

• Näidustused: süstid on ette nähtud psühhomotoorse etioloogia, bipolaarse afektiivse häire, skisofreenia, dementsuse algatamiseks. Tabletid, mis on ette nähtud skisofreenia ägenemiste, afektiivsete häirete, depressiivse-delusiaalse sündroomi, psühhoosi ärahoidmiseks. Annustamine ja manustamine on iga patsiendi jaoks individuaalne.
• Kõrvaltoimed: krambid, uimasus, asteenia, hüperprolaktineemia, akatasia, leukopeenia, diabeetiline kooma, väljaheitega häired, allergilised reaktsioonid.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus oksasapiini suhtes. See on ettevaatlik, kui see on kalduvus krambihoogudele, leukopeeniale, neutropeeniale, paralüütilise soole obstruktsioonile, luuüdi vereloome pärssimisele, nurga sulgemise glaukoomile. Kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult rangete meditsiiniliste näidustuste alusel.
• Üleannustamine: krambid, aspiratsioon, ekstrapüramidaalsed häired, tahhükardia, teadvuse halvenemine, düspnoe, agressioon, arteriaalne hüpertensioon, hüpotensioon. Spetsiifiline antidoot, sümptomaatiline ravi puudub.

Vormivabastus: lüofilisaat tablettide ja dispergeeritavate kapslite kujul, milles on 28 tükki pakendis.

4. Leponeks

Antipsühhootilised ravimid skisofreeniliste häirete raviks. Annustamisskeem määratakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Ravi algab minimaalse annusega 12,5 mg üks kord päevas. Kõrvaltoimed avalduvad seedetrakti häirete, naha allergiliste reaktsioonide ja muude valulike sümptomite all.

Leponex on vastunäidustatud ülitundlikkuse suhtes selle komponentide, luuüdi düsfunktsiooni, alkoholi põhjustatud psühhoosi või toksiliste ainete kuritarvitamise suhtes. Ei kasutata rasedate naiste ja rinnaga toitmise raviks.

Üleannustamine põhjustab uimasust, teadvuse halvenemist, koomat, suurenenud emotsionaalset erutumist, krampide seisundit, süljenäärmete hüpertensiooni, visuaalse süsteemi patoloogiat, madalat vererõhku ja muid valulikke sümptomeid. Raviks näidatakse maoloputust ja absorbentide imendumist. Ravimil on 10 tabletti vabastav tablett.

5. Chlorprotixen

Neuroleptiline ja rahustav ravim. Tal on kesknärvisüsteemi inhibeeriv toime. Tugevdab unerohkude ja valuvaigistite toimet.

• Näidustused: psühhoos hirmu ja ärevusega, neurootilised seisundid, ärevus, agressioon, unehäired. Somaatilised haigused neuroositaoliste häiretega, sügelus.
• Manustamisviis: suukaudne 50 mg ja 25 mg, maksimaalne päevane annus 600 mg koos selle järkjärgulise vähenemisega.
• Kõrvaltoimed: uimasus, südamepekslemine, hüpotensioon, motoorse koordinatsiooni halvenemine, kuivus suus.
• Vastunäidustused: alkoholi mürgistus ja mürgitus barbituraatidega, kalduvus kollapsiks, epilepsia, verehaigused, parkinsonism.

Toote vorm: tabletid 15 ja 50 mg pakendi kohta, ampullid 1 ml 2,5% lahusega.

Lisaks ülaltoodud preparaatidele soovitatakse agitatsiooniks vitamiinravi. Selle eesmärk on suurendada immuunsüsteemi kaitset ja ennetada kasulike ainete puudust organismis. Kõik ravimid on välja kirjutatud raviarsti poolt.

Ärahoidmine

Emotsionaalse närvi erutuse ennetamine on suunatud vaimse tervise säilitamisele. Ennetamise agitatsioon koosneb:

• Stressiolukordade minimeerimine.
• Alkoholi ja narkootikumide kasutamisest hoidumine.
• Ravimi võtmine ainult meditsiinilistel eesmärkidel, järgides kõiki soovitusi ravimi kestuse ja annuse kohta.
• Vaimse haiguse ravi.
• Vitamiinravi.
• Tervislik, täielik une.
• Soodne emotsionaalne taust.

Mõnel juhul on agitatsioon normide variant, näiteks ägeda stressi korral. Sellisel juhul võivad ennetavad meetodid selle ilmingud minimeerida.

[57], [58], [59], [60], [61],

Prognoos

Arstiabi õigeaegne ravi ja õige diagnoosimine on agitatsiooni prognoosimine soodne. Ravi viiakse läbi haiglas 15-20 päeva. Integreeritud ravimeetod vähendab haiguse kordumise riski. Kui te keeldute haiglasse minekust ja proovite ise patoloogiaga toime tulla, on haiguse tulemus ettearvamatu.

[62]