1. Ja 2. Tüüpi diabeedi puue

Tänapäeval püüavad paljud saada "puudega" staatust. Meditsiinilisest ja psühholoogilisest vaatenurgast on diabeedi puue natuke segane ja tekitab mitmeid küsimusi. Lõppude lõpuks ei piira diabeedi tagajärjed, hoolimata ravi raskusest ja keerukusest, sageli isiku elujõulisust täielikult ega tee temast sõltuvust teisest isikust. Kuigi on selliseid juhtumeid, mis muidugi nõuavad puude registreerimist. Ühel või teisel viisil on diabeet nende haiguste hulgas, mille puhul on puue registreeritud. Üldiselt aitab puuetega inimeste staatus patsientidel elutingimustega kohaneda, eriti rasketes vormides, tagab piisava kaitse ja tagatise, materiaalsed ja meditsiinilised eelised, teeb mõned sotsiaalsed teenused ja hüved kättesaadavaks. Igal juhul käsitletakse seda teemat alati kahel viisil ja see nõuab hoolikat analüüsi, tõsist kaalumist.

Suhkurtõbi põhjustab palju ebamugavusi ja komplikatsioone, mis võivad vajada puude. Sellega kaasneb vere glükoosisisalduse suurenemine, mis omakorda mõjutab negatiivselt organismi kui terviku seisundit. Esiteks on rikutud süsivesikute ainevahetust, kolesterooli kogunemist, ainevahetusprodukte kehas. Sellega kaasneb ainevahetuse teiste osade (valgu-, rasva-, vitamiini- ja mineraalainete ainevahetus) rikkumine. Kogu biokeemiline tsükkel ja hormonaalsed tasemed kehas on järk-järgult häiritud. Ja sageli muutuvad muutused pöördumatuks. Sageli lõpeb diabeet töövõime ja puude täieliku kadumisega.

Tuleb mõista, et diabeet on puude registreerimise suhteline näidustus. On mitmeid asjaolusid, mille korral saab puuet anda või muidu see keelatakse. Otsuse teeb meditsiinikomisjon mitme kriteeriumi alusel. Haigust iseloomustavad erinevad ilmingud, erinevad vormid ja tüsistused. Diabeedi all kannatavatele inimestele on palju kasu, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja puude tasemest.

Seega peate mõistma, et diabeedil on mitmeid spetsiifilisi ilminguid. Analüüsi puhul ei piisa glükoosi kõrge taseme näitamisest. Glükoos on süsivesikute monomeer, selle aine puhul on kõik süsivesikud, nii lihtsad kui ka komplekssed, lagundamisprotsessis jagunenud. Seega, näiteks kui inimene tarbib suurtes kogustes süsivesikuid või kui tema toidu süsivesikud on teiste komponentide ees ülimuslikud, näitab vereanalüüs kõrget glükoosisisaldust. Need on nn füsioloogilised muutused glükoositasemes, mis võivad kogu päeva jooksul kõikuda. See tase tõuseb ka pärast seda, kui pärast rikkalikku õhtusööki koos neerufunktsiooni häiretega, kui nad ei ole võimelised sissetulevaid aineid täielikult töötlema. Seda seisundit täheldatakse raseduse ajal, tugeva stressiga.

Diabeedi diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja kinnitada vere glükoosisisalduse märkimisväärset taset (nimelt glükoosi, kuid mitte teisi suhkruid). Samuti on vajalik, et kõrgenenud glükoosisisaldus korduks. Peate kinnitama vähemalt kolm korda. Samuti on vaja, et diferentsiaaldiagnoosimisel kasutataks teisi märke. Samuti peate mõistma, et puudega diabeedi diagnoosimine ei ole puude registreerimise põhjus.

Diabeedi kõige lihtsamaid vorme saab üsna pika aja vältel edukalt kontrollida ravimite abil, säilitades tervisliku eluviisi ning see ei mõjuta mingil viisil tervise seisundit ega inimese tööd. Kõige soodsam on 2. Tüüpi diabeet. Nõuetekohaselt ravides järgige kõiki arsti soovitusi, järgige tasakaalustatud toitumist, tehke piisavat füüsilist pingutust (füsioteraapia harjutused), võite selle diagnoosi mõne aja pärast tagasi võtta ja naasta absoluutselt tervislikku seisundisse. Teine tüüp on kõige lihtsam, kergesti korrigeeritav, praktiliselt ei riku inimese mugavust (eeldusel, et neid ravitakse korralikult), mistõttu seda haiguse vormi ei kasutata puudega.

Kas diabeet on puue?

On võimatu ühemõtteliselt vastata küsimusele, kas „puue on antud suhkurtõve korral”, kuna otsus on individuaalne. Puudega inimese määramise aluseks on meditsiinilise sotsiaalse komisjoni otsus, mis analüüsib ajaloo, patsiendiandmete, praeguse seisundi, patoloogia progresseerumise, puude astme analüüsi.

Puuetega inimeste seadus diabeedi korral

Rahvastiku seisundi jälgimine seoses esinemissagedusega näitab, et ennetamine Venemaa Föderatsioonis on ilmselgelt ebapiisav. Seega tehti kindlaks, et Venemaa Föderatsiooni territooriumil on diabeedi ennetamise osas üldsuse teadlikkuse tase ebapiisav. Samuti ei tea inimesed haiguse arengule kaasa aitavaid riskitegureid. Paljud meditsiiniasutused ja patsiendid ise alahinnavad profülaktika tõhusust ja selle tähtsust.

Samuti on probleem, mis on seotud vajadusega tuvastada suhkurtõvega inimeste sugulaste riskitegureid, endiselt märkimisväärne, kuna need on esimesed, kes on ohustatud selle haiguse tekkeks. See on küllaltki suur grupp, mis on peamiselt haiguse all, sest haiguse aluseks on peamiselt pärilikkus.

Ohus on ka noorukid ja ülekaalulisuse all kannatavad lapsed, samuti need, kes hiljuti pärast haigust ravivad, eriti kui tegemist on viirus- ja bakterioloogiliste haigustega. Samuti on vaja uurida suhkurtõve ja selle eelkäijate avastamist rasedatel naistel, kuna neis esineb eriti intensiivselt hormonaalne muutus, mis võib kaasa tuua täiendavaid metaboolseid häireid.

Lisaks on rasedatel naistel kalduvus sageli maiustusi kuritarvitada, mis võib põhjustada ka tõsiseid süsivesikute ainevahetuse häireid organismis. Selle tulemusena tekivad vastavad hormonaalsed häired, millele järgneb kõhunäärme düsfunktsioon ja seega insuliini sünteesi ebaõnnestumine.

Hormoonide tasakaalustamatuse oht suureneb sünnituse ajal, eriti kui need tekivad patoloogiaga ja nõuavad mis tahes ravimite kasutamist. See on tingitud asjaolust, et naise keha sünnituse ajal on haavatav ja praktiliselt kaitsmata. Välised sekkumised võivad kaasa tuua organisatsiooni peamiste süsteemide olulise ümberkorraldamise. Samuti mõjutab see negatiivselt naise hormonaalse tausta seisundit, vajadust keisrilõigete järele.

Samuti kinnitab vajadus diabeedi vastu võitlemise eriprogrammide kasutuselevõtu järele asjaolu, et diabeedi esinemissagedus on suur ja inimesed ei tea, millised tegurid on diabeedi arengu eelkäijad. Kui teil on teada, millised tegurid on esimesed eelkäijad, võite kiiresti pöörduda arsti poole ja tuvastada haiguse varases staadiumis, mis on selle tõhusa ravi kõige olulisem tingimus. Seetõttu on mõttekas juurutada ja jälgida kohustuslikke arstlikke läbivaatusi, eriti riskirühma kuuluvatele inimestele.

Seega ei ole tänapäeval välja töötatud ühtne puuetega inimeste seadus, mis reguleeriks diabeediga patsientide ravi iseärasusi. Kuid selles suunas on mitmeid arenguid ja eeskirju. Eelkõige on rangelt reguleeritud puude andmise, materiaalse abi andmise ja hüvitiste andmise korda. Arendatakse programme ja algoritme raviks, diabeedi ennetamiseks, rehabilitatsiooniks, diabeedikoolideks.

Kuidas saada diabeediga puue?

Diabeedi puuduse saamiseks peate teadma, kuidas seda teha. Tuleb välja, et WCC-le on vaja esitada mitu dokumenti, mis kaalub dokumente teatud aja jooksul.

Heakskiidu saamiseks peaks ajaloos olema teatud haiguse tegurite kombinatsioon, mitte ainult kõrge glükoosisisaldus. Näiteks nägemise täielik kadu, mis tekkis diabeedi põhjustatud trofilise silma rikkumise tõttu, selle inervatsiooni vähenemine, vereringe. See võib olla tingitud asjaolust, et nägemisnärvi ei saada jäänud koguses toitaineid, hapnikku, häiritakse selle innervatsiooni, veresooned on kadunud, tavaline funktsionaalne ja isegi võrkkesta struktuurne seisund. Hävitamine toimub veresoontes, tegelikult silmades, kõrge glükoosisisalduse mõjul. Loomulikult kaotab ta sellistel asjaoludel täielikult võime end ise aidata, ise hoolitseda ja liikuda ning on täiesti sõltuv teistest isikutest.

Teine juhtum, kus inimesele võib anda esimese rühma puudega, on see, kui diabeet tekitab neerudele suurema koormuse. Sellega seoses ei saa nad oma ülesandeid täielikult täita. Reeglina kogevad sellised isikud filtreerimise rikkumist, ei erista ainevahetust. Mürgised ained kogunevad, mürgistus tekib. Selline patsient võib vajada dialüüsi, see tähendab neerude kunstlikku puhastamist.

Kolmas juhtum on südame tüsistused, mis tulenevad kõrgest veresuhkru tasemest. Esimene rühm antakse isikule, kes komplikatsioonina sai ägeda südamepuudulikkuse, mille puhul lihaste kogemused on tõsised, kuid ei sobi sellega. Reeglina hüppab selles olekus inimene surve. Raske on stabiliseerida, on oht täiendavatele tüsistustele.

Neljas põhjus on neuropaatia, mis on diabeedi tüsistus. Selles seisundis on inimesel neuronite vahel impulsside ülekandumine, mis viib tundlikkuse vähenemiseni või täieliku kadumiseni, kaasneb tuimus, jäsemete halvatus. See võib viia progresseeruva halvatuseni. Lisaks suureneb oluliselt oht, et tundlikkus, liikumiste kooskõlastamine, mille tagajärjel ta võib langeda, kahjustab isikut, kahjustab ennast või kaotab liikuvuse täielikult.

See hõlmab ka vaimseid kõrvalekaldeid, närvisüsteemi haigusi, erinevaid dermatoloogilisi ja lihas-liigese muutusi (mille tulemuseks on jäsemed). Tingimus võib areneda tundlikkuse, gangreeni, amputatsiooni täieliku kadumiseni.

Kui inimesel on kriitiliselt madal glükoosi tase, võib tal olla kooma, mida insuliin ei kompenseeri.

Teise rühma saamise alused on mitmel moel sarnased 1. Rühma omadega, kuid on arusaadav, et seisund ei ole nii kriitiline ja remissioon on võimalik, stabiliseerub riik, kus inimene saab ühiskonnas turvaliselt olla, töö. Selline isik vajab ainult osalist hooldust. Samuti peate järgima töö- ja puhkerežiimi, töötama spetsiaalselt varustatud tingimustes, vältima stressi ja ületöötamist, hüpotermiat.

Kolmas rühm tähendab, et glükoosisisaldus on kõrge, insuliini sissetoomine on vajalik, mõned ravimid on vajalikud, kuid muidu jääb inimene aktiivseks ühiskonnaliikmeks, on võimeline töötama, kuid vajab ümberõpet. Seda antakse juhul, kui puudega isik ei saa sellist ümberõpet.

[1], [2], [3]

Kuidas saada diabeedi puudust?

Vaatame lähemalt, kuidas saada diabeedi puudust. Diabeedi puuduse saamiseks piisab, kui võtta ühendust raviarsti, piirkondliku arstiga (elukohas). Arst annab juhiseid eriuuringu läbimiseks, selgitab ta edasiste meetmete plaani. Vajalike spetsialistide läbimiseks on vaja läbida ettenähtud testid. Üldjuhul on testide nimekiri standardiks iga puude grupi määramisel, olenemata haigusest. Pärast eelkontrolli läbiviimist tehakse esialgne diagnoos, dokumendid saadetakse arsti-sotsiaalse komisjoni läbivaatamiseks.

[4]

Puudega rühmad diabeedis

On kolm puuete rühma (mitte ainult diabeedi puhul), mida ei määra see, kuidas inimene haigust põeb. Diabeedi korral on rikutud süsivesikute ainevahetust, kuid kõik on korras väliste organitega. Isik säilitab füüsilise võime teatud füüsilist tegevust täita. Ainult juhul, kui diabeet põhjustab komplikatsioone, mille tagajärjel häiritakse väliste elundite seisundit inimeses, on liikuvus ja kehaline aktiivsus piiratud, kas komisjon võib seda juhtumit kaaluda.

[5],

Invaliidsusgrupp 3 diabeedi korral

Esimene grupp tähendab, et inimene ei saa enda eest hoolitseda. Kõige sagedamini on vaja korrapärast ja süstemaatilist hooldust. On arusaadav, et isikul on väliste elundite ja kehaosade normaalne seisund häiritud ja seetõttu ei saa inimene toime tulla igapäevastega. Näiteks inimesel ei ole käsi, jalgu, keha teisi osi, areneb halvatus.

Teise rühma kujundamise alused - kui inimesel on teatud tõsine seisund, on ta piiril, suhteliselt ohtlikus olekus, kuid ei ole jõudnud kriitilisele tasemele. See on piiririik, mis, kuigi see piirab märkimisväärselt inimese elutegevust, ei võta sellegipoolest tööjõudu ja elujõudu. Seega eeldatakse, et sellisel isikul võib olla remissiooniperioode vaheldumisi ägenemiste perioodidega. Seetõttu peab inimene avalikult elust korrapäraselt välja kukkuma. Sel ajal vajab ta ravi, taastusravi ja abi väljastpoolt. Sellest tulenevalt paraneb remissiooni perioodil seisund ja inimene saab jällegi täielikult osaleda avalikus elus. Komisjon kaalub selliste patsientide juhtumeid ja kui ta leiab, et haigus on juba saavutanud teatud piigi, kuid remissiooni tõenäosus jääb alles, kiidetakse rühm heaks.

Kolmanda puude rühma registreerimise põhjused diabeedi korral - kui peamine haigus on jõudnud tippu, mis viis komplikatsioonide tekkeni, häiris keha normaalset toimimist. Selline seisund võib oluliselt muuta keha normaalset toimimist, mõjutada inimese elukäiku. ühiskondliku elu osas on inimeste jõudlus piiratud või täielikult vähenenud. On võimalik, et inimene vajab täiesti erinevat töökoormust või nõutakse täielikku kvalifikatsiooni muutmist, kuna selleks on vaja erilisi töötingimusi.

[6], [7], [8], [9],

2. Tüüpi diabeedi puue

2. Tüüpi suhkurtõve puhul ei ole puue antud, sest piisab dieedi kohandamisest ja õige toitumise, dieedi järgimisest. Seetõttu saab puuet anda ainult neile, kellel on diagnoositud 1. Tüüp, kuna abi antakse ainult ravimitele. Isik vajab kehasse sisenemiseks insuliini, sest seda ei sünteesita üksinda. Siiski on mitmeid etappe. Inimene võib insuliini vastavalt teatavale skeemile võtta, saada vajalikku ravi ja tema elu on endiselt täis ja katmata. Ainus asi, mis võib nõuda sellist isikut - sotsiaalne abi insuliini, ravimite ja testribade lisaväärtuste kujul, mis on vajalikud vere glükoosi taseme määramiseks.

1. Tüüpi diabeedi puuded

I tüüpi diabeedi puhul kaotab isik osaliselt töövõime, puudust ei ole alati vaja. Ta sõltub alati teistest inimestest. Sa pead aru saama, et see vorm on ravimatu. Pärast seda, kui komisjon kinnitab diabeedi tüsistuste esinemist, on vaja koguda kõik vajalikud dokumendid ja esitada need ekspertidele. Dokumentide loetelu määrab patsiendi vanus, tema sotsiaalne staatus ja uuringu tulemused. Näiteks õpilaste, töötajate või pensionäride puhul on dokumentide loetelu erinev. Kui eksperdid kõik dokumendid läbi vaatavad, uurivad haiguse ajalugu, selle praegust seisundit, antakse kas positiivne otsus või keeldumine.

Puudega diabeedi laps

Eriti pakiline on puude registreerimise vajadus lastele, kuna neil on sageli vaja välisabi ja pidevat järelevalvet vanemate poolt. Selliseid lapsi ei saa lasteaiasse saata või on vaja spetsiaalset lasteaeda, kus lapsele antakse vajalikku kvalifitseeritud abi, alati on võimalik insuliini süstida, süstimise aega rangelt kontrollida. Selline laps ei saa jääda ilma täiskasvanute järelvalveta.

Lisaks võib laps püsivate haiguste, perioodilise halvenemise tõttu sageli klasside vahele jätta, võib vajada tasuta osalemist või koduõpet, individuaalset lähenemist. Seetõttu on meil vaja eristaatust, mis võimaldab lapsel saada individuaalset lähenemist, õppida ilma pidevate negatiivsete hoiakuteta õpetajatelt, administratsioonilt. Üldiselt on võimatu anda ühemõttelisi soovitusi, kuna otsus tehakse eraldi. Igal juhul võib diabeedi puue lapsele suuresti aidata.

Diabeediga inimestel on eriline seisund ja erihüvitised. See hõlmab kõiki alla 18-aastaseid lapsi, kellel on diagnoositud 1. Tüüpi diabeet. Kuid seda erilist staatust saab muuta, kui laps on saanud 14-aastaseks ja on võimeline ise oma tegevust kontrollima ja vastutama. Nad tühistavad puude, kui komisjon on kindlaks teinud, et laps vajab teistelt rohkem abi, ning nad võivad anda kogu vajaliku abi. Eeltingimuseks on aga see, et laps peab läbima diabeedikooli ja näitama, et suudab teha insuliinipilte.

[10], [11]

Puudega diabeedi tüsistused

Kuid on olukordi, kus inimene kaotab töövõime, tekib väga tõsine seisund, tõsised tüsistused. Siis on see puude aluseks. Ilmuvad vaskulaarsed patoloogiad. Asjaolu, et suured anumad, nagu südame pärgarterid, aordi erinevad sektsioonid, aju arterid, alumised ja ülemised jäsemed, jäävad alati muutumatuks. Selle oht seisneb selles, et laeva võimaliku ummistuse ja verevoolu terava piiramise eraldamine. Praegusel ateroskleroosi arengu etapis tekib paljudel patsientidel koronaararterite haigus.

Teine diabeedi tüsistus on stenokardia. Seega avaldub stenokardia valu või ebamugavustunne rinnus, mis tuleneb müokardi isheemiast. Samal ajal ületab müokardi hapnikutarve oluliselt selle tarnimist.

Stenokardia patoloogiline sümptom on valu.

Diagnoos põhineb sageli selle sümptomi tuvastamisel.

Tüüpilise stenokardia korral on iseloomulik retrosternal valu. Sageli esineb õlaväljades valu, õlalehed. Raskematel juhtudel võib jäseme (ühe või mõlema) kiiritamist täheldada käte ja sõrmede pindalaga. Võib kaasneda jäsemete tuimus, kahjustatud piirkonnad. Konkreetseid muudatusi ei avastata.

Samaaegne patoloogia võib olla krooniline südamepuudulikkus, aju veresoonte ateroskleroos, pärgarterid, perifeersed arterid. Sageli täheldatakse rasvumise korral stenokardiat. Stenokardia rünnakuga kaasneb mööduva mitraalse regurgitatsiooni kuulamine.

Tõsiseid juhtumeid võib kaasata kopsuturse.

Sellised seisundid moodustuvad pika aja jooksul, need on süsteemsed häired, mis on üsna tõsised ja mõjutavad kogu keha. Seetõttu ei ole lootus taastumisele seda väärt. Diabeedist tingitud surmajuhtumeid ei välistata (nagu on näidanud WHO andmed, sureb igal aastal maailmas umbes 2 miljonit inimest diabeedist). Kvalifitseeritud abi puudumine tähendab vahetusprotsesside rikkumist, mida sageli ei nõuta tagasi.

See on vähktõve arengut soodustav tegur. Reeglina lõpeb surm (äärmiselt valus ja valus). Seetõttu on diabeedi tüsistuste korral peaaegu alati märgitud puue.

[12], [13], [14],

Püsiv puue diabeedi korral

Tuleb mõista, et töövõimetusgrupp on ajaline piirang. Põhimõtteliselt ei ole sellist mõistet nagu igavene puue, seepärast on vähemalt perioodiliselt vaja kinnitada grupp, st läbida eksameid, koguda dokumente ja esitada need uuesti komisjonile. Tulemuste kohaselt saab rühma muuta või täielikult tühistada. Kui selleks pole põhjust, siis grupp lihtsalt laieneb. Puudega võib keelduda, kui inimene ei ravi, ei vasta arsti soovitustele, taastusravi plaanile.

[15]

Diabeedi invaliidsuspension

Peamine asi, mida inimesed saavad, kui nad on diabeedi korral puuet välja andnud, on töövõimetuspension, sihtotstarbeline riigiabi neile, kes on haiged. See on tingitud asjaolust, et sageli vajavad diabeedi all kannatavad inimesed insuliini pidevat süstimist, mille maksumus on patsientidele üsna kõrge. Tuleb meeles pidada, et enamik diabeediga patsientidest on keskmises finantsseisundis ja vajavad abi. See kehtib 1. Tüüpi diabeedi kohta.

Lapsed saavad grupi peaaegu alati. Neile antakse neile lisaks ravimitele ka invaliidsuspension, kuna täiskasvanu peab alati olema lapse kõrval. Sellest tulenevalt võib töötada ainult üks vanem või hooldaja, meditsiinitöötaja või lapsehoidja. Samuti annavad nad privileegid, määravad kindlaks teatavad privileegid ravi, uurimise, sanatooriumi ravi, nõustamise alal spetsialiseeritud meditsiini- ja diagnostikakeskustes.

Välja on antud spetsiaalne ortopeediline kvoot. Sageli on kasu kommunaalteenustele ja võimalus tasuta õppida ülikoolides. Sageli antakse lapse vajadusteks maatükid ja antakse hüpoteeklaenude hüvitisi. Ja mis kõige tähtsam - pakutakse kõiki vajalikke materjale, ravimeid, suhkru kontrolli ja mõõtmisi, samuti vajalikku teavet ja konsultatsioone. Sõltuvalt piirkonnast võib teenuste nimekiri mõnevõrra erineda, kuid baas jääb alles. Samuti mängivad olulist rolli diabeetikutega koolid, kus õpetatakse patsienti abistama, selle olukorra lahendamiseks, nad annavad selle teema kohta ajakohast teavet.

Üldiselt jääb otsus ainult patsiendile. Peaksite alati arvestama asjaoluga, et kõik meie riigis paberitööga seotud küsimused nõuavad aega ja närve. Aga võite saada ja ebaõnnestuda. Seetõttu peate hoolikalt kaaluma kõiki eeliseid ja puudusi ning tegema piisava ja teadliku otsuse selle kohta, kas teil on diabeedi korral tõesti puue.

[16]