Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Bakteriaalne ja mittebakteriaalne taimestik
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Naissuguelundite normaalne mikrofloor erineb liikide mitmekesisuse poolest, mis on ülekaalus Aeroba anaeroobsete mikroorganismidega, mis aktiivseks eluks vajab õhku, kui neid leidub taimestikus, seejärel väikestes kogustes. Nende sisu suurenemine näitab vaginaalse keskkonna rikkumist, kasulike ja kahjulike bakterite tasakaalustamatust.
Anaeroobide tüüpilisteks esindajateks on Doderleini batsillid või piimhappebakterid, mille tõttu hoitakse tupe patogeenidele kahjulikku happelist keskkonda. Suur hulk laktobatsilli aitab takistada teiste, mitte kasulike anaeroobide tungimist ja paljunemist, mis on sobiv keskkond ilma õhule ligipääsuta, gardnerella, samuti coccal mikrofloora, mis elab pidevalt inimese kehal. Aktiveerimine ja paljunemine, patogeensed mikrofloora toidu vastu võitlemisel hakkavad pärssima kasulike laktobatsillide kasvu ja paljunemist, mida ei takista isegi see, kui viimane on väljastpoolt terapeutiliste küünalde.
Küünlafarm, mille esindajad on sfäärilised, võivad olla esindatud kõikides selle liigi rikkustes. Tavaliselt esinevad kookid koos teiste oportunistlike ja neutraalsete vaginaalsete mikroorganismidega kogumahus mitte üle 5%. Kuid immuunkaitse nõrgenemise, liigse kirgliku intiimse hügieeni, laktobatsilli negatiivselt mõjutavate ravimite kasutamise tõttu häirib vaginaalsete mikroorganismide tasakaal.
Ellujäämise võitluses hakkavad mõned patogeenid ise piimhappe taimestikku hävitama. Niisiis võivad kõige agressiivsemate anaeroobsete preparaatidena leitud enterokokkid oluliselt vähendada Dederleini vardade populatsiooni.
Kõige sagedamini paljastavad määrdumised väljaheidete enterokokki, mis võib ebapiisava intiimhügieeni või seksuaalvahekorra ajal tupe sisse sattuda. Bakterit leidub 25% naistest, kuid väikese arvu bakterirakkudega ei ole ohtlik. Immuunsuse nõrgenemise korral ei saa enterokokid mitte ainult aktiivselt paljuneda, vaid hävitada ka kasulikku mikrofloora.
Pealegi võivad nad vagina juurde asudes liikuda uriinisüsteemi suunas, provotseerides tugeva valuga põletikulisi protsesse. Enterokokkide avastamine streptokokk-nakkuse sarnasuse tõttu ei ole nii lihtne ja seda on veelgi raskem ravida. Nad on tundlikud väikese rühma antibiootikumide suhtes ja nad vähendavad tavaliselt ainult bakterite arvu.
Streptokokid ja stafülokokid on grampositiivsed mikroorganismid, mis elavad pidevalt meie nahal ja limaskestadel ning mõnikord tungivad kehasse, seega ei ole üllatav, et väikestes kogustes leidub neid baktereid normaalse vaginaalse mikrofloora koostises. Neid nimetatakse aeroobseteks ja valikuliselt anaeroobseteks bakteriteks, mis võivad elada kas õhus (hapnik ei ole neile kahjulik, tõeliste või kohustuslike anaeroobide puhul) või ilma selleta.
Streptokokkide arvu suurenemine ja nende ülekaal Doderleini kasulike piimarasvade suhtes mõõduka leukotsütoosi taustal (leukotsüüdid mitte rohkem kui 50 silmapiiril) näitab mikrofloora tasakaalustamatust (vaginaalne düsbakterioos). Seda seisundit ei peeta iseenesest täieõiguslikuks haiguseks, kuid see võib põhjustada teise patoloogilise mikrofloora (gardnerelli, seenfloora) paljunemist, s.t. Bakteriaalse vaginosise, milles domineerivad Gardnerella ja teised anaeroobid, ja laktobatsillide arv on äärmiselt väike ning kandidoos (looduse seenhaigus).
Tuleb mõista, et streptokokk-vaginaalne infektsioon ei ole iseenesest ohtlik nii naisele kui ka normaalse immuunsusega seksuaalpartnerile. Kuid see võib olla lootele ohtlik, kui naine on rase. Infektsioon võib tekkida nii infektsiooni kui platsenta kaudu (need on lapse arengu patoloogiad, sageli eri aegadel) ja sünnituskanali läbimise ajal (kopsude põletikulised haigused, aju, vere mürgistus).
Samasugune olukord, kui avastati taimestiku stafülokokki. Samuti esindab see oportunistlikku mikrofloora. Kui selle sisu vaginaalses keskkonnas on vähem kui 1%, ei ole selle pärast muret tekitav. Jah, ja bakterite arvu vähest suurenemist ilma leukotsüütide arvu suurenemiseta ei peeta murettekitavaks põhjuseks, mistõttu on vaja kaaluda staphinfektsiooni ainult koos leukotsüütide arvu loendamisega.
Tingimuslikult patogeensete mikrokloorade arvu ületamine ilma valgete vereliblede taseme suurenemiseta näitab mittepõletikulist patoloogiat - vaginaalset düsbakterioosi. Kuid juba leukotsüütide sisalduse suurenemine näitab põletikulist haigust, mille progresseerumist saab hinnata leukotsütoosi astme järgi.
Purulentsete nekrootiliste protsesside arengu seisukohast peetakse kõige ohtlikumaks kuldset ja hemolüütilist stafülokokki. Viimane on palju vähem levinud kui teised stafülokokkiliigid. Kuid otolarünoloogid kogevad sageli Staphylococcus aureust, diagnoosivad kõrvapõletikku, mädanenud kurgumandliidi vorme ja mõnda muud kõrva, nina ja kurgu nakkushaigust.
Aktiivset stafülokokk-nakkust tupes võib kahtlustada juba kollakate või rohekate värvidega, kuid visuaalne hindamine ei ole lõpliku diagnoosi tegemiseks piisav.
Fakt on see, et tinglikult patogeensete mikrokloorade aktiveerimine ja paljunemine võib olla tõendiks seksuaalselt levivate patogeensete bakterite tungimisest kehasse ja parasiitidesse. Samal ajal on võimalik avastada ka purulentne heide, kuid haiguse põhjustaja on erinev ja seetõttu peaks ravi lähenemine olema erinev, rääkimata nakkuse ennetamisest.
Teine tüüpiline taimestik on gonokokk. See on Gram-negatiivne ümmargune bakter, mis on perekonnast Nesseria (Neisseria gonorrhoeae). Erinevalt streptokokkidest, stafülokokkidest ja enterokokkidest, mis on tinglikult patogeensete mikroorganismide esindajad, peetakse gonokokki tõeliseks parasiidiks. Taimedes ei tohi taimede gonokokid üldse esineda, sest nad ei ole meie keha alalised elanikud. Kui neid leitakse, räägime me seksuaalsest infektsioonist.
Gonococcus on STI-de, mida nimetatakse “gonorröaks”, põhjustajaks, mida iseloomustab mädane põletik, kõige sagedamini urogenitaalse süsteemi piirkonnas. Sarnaselt enterokokkidega on need bakterid vaginaalse keskkonna tingimustes üsna resistentsed erinevate mõjude suhtes, kergesti kohanevad muutuvate elutingimustega ja arenevad kiiresti resistentsuse suhtes antibiootikumide suhtes. Kuid väljaspool keha surevad nad isegi toitainete substraadi mõõduka kuumutamise või kuivatamisega, nad kardavad seebiveet ja enamikku antimikroobseid aineid.
Kui keha on neutrofiilide ja teiste immuunsüsteemi rakkude tootmise kaudu võimeline toime tulema tinglikult patogeensete mikroflooradega, on patogeensete taimede taimestik suur oht ja seda on võimatu toime tulla ilma välise abita. Isegi pärast neutrofiilide imendumist on gonokokid elujõulised ja võivad paljuneda.
Me käsitlesime kokkamikrofloora esindajaid, keda võib leida naistel, kuid tegelikkuses, isegi normaalses vaginaalses keskkonnas, eksisteerivad umbes 100 mikroorganismi liiki, millel on erinevad kujud ja suurused.
Lisaks sfäärilistele bakteritele võib vaginaalses väljalasmis avastada piklikke mikroorganisme; pulgadena. See vorm on iseloomulik batsillidele, mis sisaldavad Dederleini pulgad.
Kuid tupeärastiku taimestik võib olla mitmekesisem, mis ei ole optimistlik sümptom. Väikesemahuliste organismide avastamist suguelundite tühjendamisel ei saa vaevu pidada murettekitavaks põhjuseks, eriti kui puuduvad ükskõik millised sümptomid. Kuid rikkalik väikeses plaadis kasvav taimestik võib olla tõend vaginaalse düsfaagia või düsbakterioosi kohta.
Gardnerella, mis on tinglikult patogeensete fakultatiivsete anaeroobide esindaja, leitakse sageli taimestikus, kuna paljud meist on ainult tugeva immuunsüsteemi tõttu pideva stressi, alatoitluse, krooniliste haiguste ja muude negatiivsete väliste ja sisemiste tegurite tõttu.
Pulgadena esinevad väikesed bakterid ei kujuta endast erilist ohtu, kuid võivad kahjustada organismi kaitsevõimet, luues keskkonna klamüüdia, gonokoki ja trikomoonide paljunemiseks ja kasvuks. Gardnerelloos iseenesest ei kehti sugulisel teel levivate nakkuste suhtes. Baktereid võib avastada isegi neil, kes ei ole seksuaalselt aktiivsed, kuid mida on mõjutanud tegurid, mis nõrgendavad üldist ja / või kohalikku immuunsust. Meestel on see haigus tavaliselt asümptomaatiline ja naistel diagnoositakse bakteriaalne vaginosis, millega kaasnevad sobivad sümptomid: halb heide (valge, kollakas või läbipaistev), millel on ebameeldiv haljas lõhn.
Seoses gardnerellezomiga nimetatakse seda sageli fraasiks "võtmeelemendid". See fraas tähistab mõnevõrra ebatavalist haigust, mida mõned arstid püüavad aktiivselt tervendada, samas kui teised seda tegelikult ignoreerivad. Peamisi rakke nimetatakse lameepiteeli osakesteks koos väikese mikroflooraga, mida nimetatakse gardnerellaks.
Taimestiku peamised rakud on otsesed tõendid bakteriaalse vaginosoosi kohta, mis on põhjustatud varda mikrofloorast (gardnerella). Meestel saab selliseid rakke peenis tuvastada alles pärast seksuaalset kokkupuudet naistega, kellel on vagina aktiivne gardnerella. Nõrgestatud immuunsüsteemi korral on Gardnerella seotud teise peenise taimega ja võib põhjustada bakteriaalset balanopostitit (peenise pea põletikku), eriti kui bakterid kogunevad eelnaha alla halva või ebaregulaarse intiimhügieeni tõttu.
Lisaks Doderleini ja Gardnerelli pulgadele on muud batsillid samuti osa tupe normaalsest mikrofloorast, mis erinevad pulgade suurusest ja kujust, kuid on siiski väiksemad kui laktobatsillid. Polümorfne varras on mustuses alati olemas, kuid oht on ainult siis, kui see on kontsentratsiooni suurenemisel, sest aktiivselt paljunemine, nad hakkavad pärssima kasulikku varraste mikrofloora.
Erineva suuruse ja kujuga vardad võivad provotseerida erinevate mittepõletikuliste haiguste (düsbakterioosi) ja põletikulise iseloomu arengut, samal ajal kui naise vaginaalne eraldumine suureneb (valge, hall, rohekas, hapukas), sügelus, ebamugavustunne urineerimise ajal, valu ajal seksuaalvahekorra aeg, ebamugavustunne kõhu all. Need sümptomid on sarnased seeninfektsiooniga (kandidoos), mis põhjustab enesediagnoosi ajal eksliku diagnoosi. Määrdumise uurimine väldib selliseid vigu diagnoosimisel ja seega ka ravis.
Bacillus kuulub ka inimestele leitavale mikroorganismile. Tegemist on gramnegatiivse bakteriga, mille enamik tüvesid on ohutud ja mõned isegi kasulikud. Sooles elavad nad toodavad K-vitamiini ja aitavad võidelda haigust põhjustavate bakterite vastu.
Kuid E. Coli on kasulik ainult sooledeks ja teistesse elunditesse sattumine võib põhjustada erinevaid põletikulisi haigusi (peritoniit, prostatiit, kolpiit, vaginiit) või raskendada olemasolevate infektsioonide kulgu, mistõttu peetakse E. Coli-le taimestikus halb sümptom. Tavaliselt ei tohiks see mikroorganism vagina või kusitis esineda, mis on võimalik ainult suguelundite hügieeni järgimisel.
Corynebacteria, mis on rod-kujuline grampositiivne anaeroob, võib leida ka tervisliku naise taimestikus. Tuleb öelda, et sellel bakteril on mitu sorti, mille hulgas on ohutud ja patogeensed. Vaginas eksisteerib Corynebacterium tavaliselt koos teiste mikroorganismidega ja nende arvu suurenemist täheldatakse ainult düsbioosi korral. Nad ise ei ole tavaliselt biotsiidi häirimise põhjuseks, kuid nad paljunevad aktiivselt teiste kahjurite poolt valmistatud pinnasel ja asendavad kasulikke piimhappebaktereid. Corynebacteria kiirgab 60–70% urogenitaalsete infektsioonide juhtudest, kuigi nad ise, olles tinglikult patogeensete mikrofloorade esindajad ja elavad tervisliku inimese kehas inimväärsetes kogustes, ei saa nad põhjustada tõsist haigust.
Aga kurgus või ninaäras leiduvad Corynebacteria'd ei tundu enam kahjutu, sest mõned selle liigid on tõsise ja ohtliku haiguse põhjustajad - difteeria ja teised difteeria tüved (diphtheroidid) võivad põhjustada ülemiste hingamisteede ägedaid põletikulisi haigusi, farüngiiti, kõrvapõletikku, lümfadeniiti.
Difteroide võib leida ka tupe pinnast, mis on võetud tupest, ja väikestes kogustes ei ole ohtlikud. Neid leidub tihti väikeste tüdrukute tupe epiteelis ja ninaneelus koos stafülokokkidega moodustavad suurema osa mikrofloorast.
Taimede difteroidne taimestik on ohtlik, kui see koos teiste patogeenidega domineerib kasulike laktobatsillidega. Kui tupe laktobatsillid on piisavad, ei ole oportunistliku mikrofloora kontsentratsioon tõenäoliselt kriitilisele tasemele tõusnud. Hingamisteedes võivad dipteroidid paljuneda ainult immuunsuse märgatava vähenemise taustal koos stafülokokkide ja teiste hingamisteede elanikega.
Mõnikord võivad taimestiku määrdumise tulemused põhjustada segadust. Näiteks võib fraas „kookobatsillitaimne taimepuhastus” olla segane, sest me teame, et kookid on ümmargused bakterid ja batsillid on vardakujulised mikroorganismid. Kes siis on coccobacilli?
Coccobacilli on bakterite rühm, mille kuju on kuuli ja varda vahel vahepealne. Need on kergelt pikliku kujuga ovaalsed bakterid, mis sisaldavad hemofiilset bacillust (leitud neelus neelu ja nina koos gripiga), gardnerellas (me kirjutasime neist ülalpool), klamüüdia (klamüüdia põhjustaja), sääreluu agregeeritud taktiidi agens (põhjustab rasket igemepõletikku).
Me elame coccobacil parasiitidel genitaalidel. Kui paljud arstid peavad seda ebameeldivaks infektsiooniks, ei saa te seda klamüüdiainfektsiooni kohta öelda, kuigi haiguse märgatavate sümptomite pikaajaline puudumine võib sellele sattuda. Aga arstid teavad, kui ohtlik on klamüüdia.
Kloostikulid taimestikus on nii kergesti avastatavad, sest neil bakteritel on viiruste mõned omadused. Nad tungivad elusrakku ja loovutavad selle sees, pärast mida muutub rakk eluvõimeliseks ja bakter muudab oma elukohta. Mikroskoobi all võib baktereid näha ainult siis, kui nad puutuvad kokku spetsiaalsete värvainetega biomaterjaliga, kuid on vale tulemuse suur tõenäosus. PCR analüüs on klamüüdia määramise kõige usaldusväärsem meetod, nii et kui te kahtlustate klamüüdiaid, määravad arstid selle küllaltki kallis, kuid usaldusväärse uuringu.
Klamüüdia oht on see, et nakkus põhjustab tõsiseid põletikulisi protsesse ja toimub sageli kroonilises vormis, mis keha oluliselt nõrgendab. Veelgi enam, pikaajaline põletik põhjustab vaginaalsete adhesioonide teket ja kusiti kanali kitsenemist, mis põhjustab viljatust naistel ja meestel.
Teine oht on nakkuse levik emakasse, põletikuliste ja düsplastiliste protsesside areng, mis vähendab veelgi raseduse ja lapse kandmise võimalust, kuid suurendab vähiriski. Nii naistel kui meestel võib klamüüdia minna uriinisüsteemi, liigeste, maksa, kõhukelme jne., Põhjustades tõsist ja pikaajalist põletikku.
Rasedatel võib klamüüdia põhjustada emakaväliseid rasedusi, raseduse katkemist, loote arengu peatamist, varajast sünnitust. Lapse infektsioon sünnituse ajal on täis keskkõrvapõletiku ja konjunktiviidi teket ning kui bakterid jäävad kehasse, on südameprobleemid, närvisüsteem ja seedesüsteemid võimalikud. Tüdrukute puhul on klamüüdia nakkus varases eas täis tulevikus viljatust.
Ebatavaline taimeproov
Klamüüdia on salakaval infektsioon, mis võib pikka aega olla asümptomaatiline ja kui sümptomid ilmnevad (kollaka värvuse, põletamise ajal urineerimisel, kerge sügelus suguelundite piirkonnas), siis on see mõnevõrra väljendunud ja peale selle võivad nad paari nädala pärast kaduda. Ei tähenda taastumist. Sarnasus viirustega käitumises muudab klamüüdia tuvastamise raskeks, kuid teine bakter, leptotrix, võib viidata nende esinemisele.
Leptotrix on erilist tüüpi gramnegatiivseid baktereid, millel on ebatavaline kuju, mis on õhukeste niitide kujul, mis meenutavad juukseid, millega on ühendatud mikroorganismide nimi. Esialgu olid need bakterid seostatud seenmikroflooraga, kuid hiljem lahendati need asjaolud, et need mikroorganismid on rohkem sarnased bakteritele, eriti laktobatsillidele, mis seletab, et leptotriisi tuvastamisel ei muutu vagina sisekeskkonna happesus.
Letsortixi taimeproovis leidub erinevate pikkuste kettidena (alates 5 mikronist kuni 75 mikronini). Nad satuvad hästi laktobatsillidega ja haiguse arengu algstaadiumis ei põhjusta käegakatsutavaid sümptomeid, mistõttu neid saab günekoloogilise läbivaatuse käigus juhuslikult avastada.
Infektsioon ei ole sugulisel teel levinud ning kui meestel avastatakse baktereid, ei kaasne sellega patoloogilisi sümptomeid.
Tsükli esimesel poolel ei ole ka naistel tavaliselt kaebusi. Need ilmuvad tsükli teisel poolel ja keedetakse allapoole suurenenud tupeheitmist (valge või läbipaistev, sarnane järjekindlusega veega, lõhnatu ja tükkidega), sügelus ja põletamine suguelundite piirkonnas ja tupe, mis aeg-ajalt suurenevad urineerimise ajal. Samal ajal ei näita günekoloogiline uurimine, kuidas tupe seinad märgatavat hüpereemiat või turset.
Esmapilgul ei tundu selline bakter ohtlikuna, sest me ei räägi põletikulisest protsessist. Kuid selle võime toota piimhapet ja mõnda muud aktiivse paljunemisega hapet võib suurendada tupe happesust ja see ei ole samuti hea, samuti selle vähenemine. Suurenenud happesusega võib keskkond kahjustada limaskestade ja närvilõpude rakke, mis võivad põhjustada tupel (vulvodynia) arusaamatut valu.
Lisaks on leptotriksid, mille väljanägemisega seostatakse valutõrje ebaõige ravi ja kohaliku immuunsuse vähenemine, on sageli teiste infektsioonide signalisatsiooniseade, kuna sageli kombineeritud seeninfektsiooniga (kandidoos), klamüüdiaga, trihhomonoosiga, gardnerelloosiga.
Teine leptotriksiga sarnane bakter on sarnane oma struktuuris - leptotrichia, kuid sümptomid on mõnevõrra erinevad: tühjendamine muutub rikkalikuks, omandab hallikas varjundi ja ebameeldiva lõhna, lisaks sügelusele ja põletusele tupe puhul täheldatakse ka valu seksuaalvahekorra ajal ja uuringud näitavad pH-i suurenemist. Tupe, st. Vähendades selle happesust. See tähendab, et tegemist on ühega bakteriaalse vaginosise sortidest, mis vajab asjakohast ravi.
Lisaks võib üks harvadest leptotrichia liikidest põhjustada raseduse mitmesuguseid tüsistusi. Selline taimestik võib põhjustada loote membraanide põletikku, selle arengu pärssimist, enneaegset sünnitust, sepsis nõrgestatud emades jne.
Aktiinomükeedidel on oma struktuuris mõningad sarnasused leptotriisi ja leptotriitsiaga. Nendel fiktiivsetel anaeroobidel, mis võivad elada nii õhus kui ka ilma, ilmuvad peenemad pulgad paksenenud servadega, moodustades erineva pikkusega filamente (kuni 50 mikronit). Kuna nad on võimelised moodustama arenenud mütseeli (analoogselt seentega), omistati need algselt seente mikrofloorale, kuid selgus, et need mikroorganismid on bakteritega sarnased.
Seda üsna tavalist tüüpi baktereid võib leida pinnasest, sealhulgas liivast (kuni 65% kogu mikrofloorast) ja vees (kraan, kevad, allikatest) ja taimedele. See ei ole raske siseneda inimkehasse söögi- või hügieeniprotseduuride ajal, kuid see ei tähenda, et inimene on haige. Fakt on see, et actinomycetes ei suuda tungida tervele nahale ja limaskestadele. Teine asi, kui nahka vigastati.
Aktiivsetel inimestel on väikeses koguses toimeainena aktinomütsetid taimestikus, kuid naha normaalse kaitsefunktsiooniga ei ole oluline. Kuid nõrgestatud immuunsuse taustal naha või limaskestade kahjustamise korral on mittespetsiifilise põletikulise protsessi areng täiesti võimalik. Nii et naised hakkavad kaebama valu üle kõhupiirkonnas, kus on erinev lokaliseerimine, temperatuuri järsk tõus kuni 40 kraadi (enamik patsiente).
Kõige sagedamini on põletikulises protsessis osalised. Esiteks on see lihtne põletik. Lisaks ilmuvad infiltratsioonid tihendite kujul, võivad esineda mädane väljavooluga fistulid, mitmekordsed liited vaagnapiirkonnas, probleeme kontseptsiooniga.
Hoolimata asjaolust, et aktinomükoosi ei diagnoosita nii tihti, ei ole haiguse tagajärjed kaugeltki atraktiivsed, nii et isegi nende ebatavaliste bakterite arvu vähene suurenemine peaks arstidele häirima, eriti kuna tavapärane põletikuvastane ravi (antibiootikumravi, sulfa ravimite kasutamine, kirurgiline ravi) annab ainult lühiajalisi tulemusi ja termilise füsioteraapia ravi vaid olukorda raskendab. Ainult põhjalik ravi, mis võtab arvesse kliinilist pilti, haiguse kulgemise tunnused ja patsiendi keha individuaalsed omadused, annab selle resistentse toime nakkuse toimete suhtes positiivseid tulemusi.
Mittebakteriaalne taimestik
Arvestades erinevat tüüpi taimestikku, väärib märkimist, et emane vagiina tingimustes ei ole ainsaks võimalikuks coccal, rod ja filamentne bakteriaalne mikrofloora. Siia võivad tungida ka teised mikroskoopilised organismid, näiteks seened ja Trichomonas - üheahelalised parasiidid, mida ei saa seostada bakterite või viirustega või seentega.
Trichomonas viitab patogeensele, s.t. Patogeenset mikrofloora, seetõttu ei ole selle avastamine taimepuhastusel hea. Trichomonadide poolt põhjustatud haigust nimetatakse trichomoniasiks ja see kuulub suguhaiguste kategooriasse. On selge, et nakkus on sugulisel teel levinud, samal ajal kui haigust peetakse väga nakkavaks, mistõttu on üks seksuaalpartneritest Trichomonas'i avastamisel vajalik eksam ja teine.
Trichomoniasis on üks levinumaid STI-sid. See on tingitud suurest nakkuslikkusest ja sageli sellest, et arstid ja patsiendid ei ole sellele piisavalt tähelepanu pööranud. Trichomonas ise on väga aktiivsed mikroorganismid, mis kalduvad kiiresti liikuma, eelistades niisket keskkonda ilma õhu sissepääsuta, nii et nad tunnevad end väga hästi naise vagiina või kusiti (meestel mõjutab see haigus tavaliselt seda seksuaalse elundi osa).
Naistel esinevate trichomoniaside kohta öeldakse:
- solvav vahutav tupeheitmine, mis võib ulatuda valge või hallikas kuni kollase või rohelise
- tühjendamine võib sisaldada mäda ja sellega kaasneb sügelus ja põletamine suguelundite piirkonnas.
Valulikkus urineerimine, kõhuvalu kõhuvalu, seksuaalvahekorra ebamugavustunne võivad olla ka naistel esinevate STI-de sümptomid. Meestel võib haigus ilmneda ilma ilmsete sümptomiteta või sellega kaasneb valu urineerimisel, eesnäärme põletikunähud, sügelus ja põletus pärast ejakulatsiooni, mädane ja limaskestade väljalaskmine kusiti ning sagedane urineerimine.
Tuleb öelda, et enamikul meestel ja mõnedel naistel ei ole haiguse sümptomeid praegu. Mõnikord võib selline varjatud kursus kesta aastaid, samas kui inimene kogu aeg jääb nakkuse allikaks.
Kuid isegi haiguse varjatud kulg ei ole hea, sest see võib põhjustada meeste viljatust ja raseduse probleeme naistel, suurendab teiste sugulisel teel levivate nakkuste ja HIV-i tekkimise tõenäosust. Kuigi haiguse ravi ei ole üldjuhul raske (ühekordsed antibiootikumid on piisavad), on peamine, et see identifitseeritakse õigel ajal, mis on kõige lihtsam teha, kui uurida tupe ja tetriku neerusid.
Peaaegu kõigil juhtudel erineb vaginaalne mikrofloor märkimisväärselt erinevatest eluvormidest. Teisisõnu näitab mustri segakasvatus, mis sisaldab mitmesuguseid baktereid, seeni ja mõnel juhul mikroorganisme, mis omavad vahepealset asendit (samad trikomoonad).
Enamikel naistel on Candida perekonnast pärmseente pärmseente pärmseente seent. Neid peetakse tinglikult patogeensete mikrofloora esindajateks ja elavad väikestes kogustes meie kehal (suuõõnes, jämesooles, tupe), põhjustamata haiguse sümptomeid. Võimalus seente aktiivselt paljuneda toimub tavaliselt pikaajalise antibiootikumravi taustal või immuunsuse märgataval vähenemisel (üldine või kohalik).
Tuleb meeles pidada, et naha või limaskesta mikroskoopiline haav on juba meie keha kaitsva membraani tõsine viga, sest see on toitainete keskkond oportunistlikele ja patogeensetele mikroflooratele. See on üks peamisi kohaliku immuunsust vähendavaid tegureid. Ja rõhutab, et kõik kroonilised haigused, sagedased infektsioonid, teatud ravimite kontrollimatu tarbimine, immunosupressantidega ravi jne võivad kahjustada üldist immuunsust.
Mütseeli (mütseeli väljatöötamine arenenud kiudude võrgustiku kujul) või spooride (seente reproduktiivrakud) avastamiseks taimestikus näitab, et nakkus on hakanud kiiresti paljunema. Hoolimata asjaolust, et nii seened kui bakterid on võimelised esile kerkima, kasutatakse kõige sagedamini seente mikrofloora suhtes väljendit „taimestiku spoorid”. Kui bakteriaalsed spoorid on üks bakterirakkude olemasolu tüüpe, mis võimaldavad tal püsida ebasoodsates tingimustes, on seene eosed rakud, mis neid paljunevad. On selge, et teisel juhul on suurem oht kui mikroorganismi mitteaktiivne olemasolu.
Kandiasis või põletik on kõige tavalisem seeninfektsioon inimestel, mis on põhjustatud perekonna Yeast Candida seente ovaalsetest või ümmargustest mikroorganismidest. Elutähtsate tegevuste protsessis moodustavad need seened arvukalt pseudomütseliumi ahelaid, mis on üheaegselt moodustatud emade ja tütarrakkude poolt (erinevalt tõelisest mütseelist, mis on moodustatud pigem pigem kui jagamisest) ja blastosporidest (pärmi seente, nn neerude aseksuaalsetest reproduktiivrakkudest), mis on leitud taimede uurimise ajal. See omadus on iseloomulik kõigile pärmi seentele, kuid kõige sagedamini räägime Candida seentest.
Kandiasis on haigus, mida diagnoositakse kahel juhul: seente aktiivse paljunemisega või nende patogeensete tüvede avastamisega, mis isegi väikestes kogustes võivad haigust esile kutsuda, pärssides kohalikku immuunsust. Suuõõne ja vagina kandidaas on vastavatest piirkondadest pärineva määrdeainega üsna lihtne avastada.
Suguelundite seeninfektsiooni diagnoositakse sagedamini naistel, sest tupe seentes luuakse optimaalsed tingimused mikroorganismide paljunemiseks: soe ja niiske, ning vagiina sisemist keskkonda on väärt ainult leebuse suunas, sest seened hakkavad aktiivselt paljunema ja levima tervetesse piirkondadesse. Naistel põhjustab seeninfektsioon kandidaalset vulvovaginiiti, meestel, balaniti või balanopostitit, mida iseloomustab kudede põletik (hüpereemia väikese turse taustal) ja valge, juustu lõhnatu määrdumise ilming (naistel vaginaalse väljavoolu kujul). Samuti võivad patsiendid kogeda valulikku sügelust, põletada suguelundite piirkonnas, vahekorra ajal valu või urineerimist.
Suuõõne kandidoosi korral kaetakse keelt esmalt valge õitega, mille nahk omandab säravpunase või burgundi varju ja võib kergelt põletada, kui süüa toitu suures maitses. Raud on keelest üsna kergesti eemaldatav, mistõttu materjali võtmine uurimiseks (määrimine või kraapimine) ei tekita erilisi raskusi.
Tingimuslikult patogeenset taimestikku, mis sisaldab paljusid baktereid ja seeni (näiteks seene, mis põhjustavad mädanikku), peetakse haiguse sümptomiks ainult siis, kui see aktiivselt paljuneb, mis määratakse kvantitatiivselt. Kuid patogeensete tüvede identifitseerimine isegi väikestes kogustes on murettekitav ja tõsine uurimine, sest haigus, mis on püütud varases arengujärgus, on kergem ravida ja toob tervisele vähem kahju. Tõsi, arvestades, et paljud oportunistlikud mikroorganismid, mis elavad meie kehal pidevalt ja täielikult vabanevad, on võimatu, on suur tähtsus immuunsuse säilitamisele, mis on oluline punkt erinevate nakkuste ennetamisel.