Smegma ehk podzalupny kohupiim: millest me räägime?

Paljud emad märkavad oma laste suguelunditel mõnikord rikkalikku spetsiifilise lõhnaga valgust. Seda massi nimetatakse smegmaks ja see on rasueritus koos niiskuse ja surnud epiteelirakkudega, mis koguneb eesnaha kotti. Smegmat nimetatakse rahvasuus "podzalupny kohupiimaks" ja selle moodustumine on täiesti loomulik ja loomulik seisund, mida võib täheldada igal imetajal.

Kui me räägime väikesest kogusest smegmast, siis peetakse seda normi variandiks. Kuid on ka erandeid. Millal peaks siis alarmi andma?

Smegma akumuleerumise põhjused

Vaatame, mis on smegma? See on peenise peas paiknevate näärmete tekitatud looduslik salvilaadne eritis. Need sekretsioonid on segatud surnud epiteelirakkude ja vedeliku - niiskusega. Enamikul inimestest koguneb selline sekretsioon eesnaha alla ja pestakse sealt eritumisel uriinijuga välja. [1]

Saladuse tekitab näärmesüsteem, mis asub peenise pea põhjas kulgeva koronaalse sulcuse piirkonnas . Eesnaha all olev Smegma on vajalik kudede pehmendamiseks ja niisutamiseks ning naha liikumise hõlbustamiseks. Kuid mõnikord toodetakse seda liiga palju, mis aitab kaasa soodsate tingimuste loomisele, kus patogeenne taimestik kasvab ja areneb kiiresti. [2],  [3] Mõned uuringud on näidanud, et subpreputsialnom ruumis elasid mitmesugused organismid. [4] Sellepärast see juhtub:

• sanitaar- ja hügieenieeskirjade ebaõige või mittetäieliku täitmise korral;
• fimoosiga - eesnaha kitsendamine;
• kuseteede või suguelundite nakkusliku kahjustusega.

Smegma eemaldamine (loputamine) on keeruline, seetõttu koguneb mass prepuntiaalse koti tsooni, muutub tihedamaks ja hakkab eritama ebameeldivat lõhna. Selle osakesed muutuvad tahkeks, kaotavad kaitseomadused ja muutuvad nakkusprotsesside arengu peamiseks teguriks:

• balaniit - põletikuline reaktsioon peenise pea kudedes;
• postiit - põletikuline reaktsioon eesnaha kahjustusega;
• balanopostiit on kombineeritud patoloogia koos pea ja eesnaha samaaegse kahjustusega.

Varem kartsid mõned eksperdid, et smegma võib sisaldada vähki tekitavaid ühendeid. Enamik eksperte usub, et ainuüksi smegma tõenäoliselt peenisevähki ei põhjusta. Kuid see võib peenist ärritada ja põletada, mis võib suurendada vähiriski . Samuti võib see raskendada vähi avastamist väga varajases staadiumis. 

Smegma kompositsioon

Rasvamass - smegma - koosneb surnud epiteelirakkudest, mis on segatud rasunäärmesüsteemi sekretsiooniga, mis tavaliselt koguneb prepuntiaalse koti õõnsusse. Smegma muud komponendid võivad olla:

• rasvased kanded;
• mittetuberkuloossed mükobakterid;
• nekrootilised epiteelirakud;
• antimikroobsed ained;
• välise sekretsiooni saadused - feromoonid.

Smegma aitab peenisel piisavalt toimida:

• tagab pea kerge libisemise;
• kaitseb mikrotrauma eest;
• takistab nakkushaiguste arengut. [5]

Kuidas smegma välja näeb, smegma lõhna tunneb?

Milline smegma peaks lapsel olema? Tavaliselt on see kerge õlitaoline aine, millel on üsna terav spetsiifiline hapukas aroom. Väliselt sarnaneb mass valge salviga, mis jaotub peenise sugutitel. Igas vanuses tuleks see aine nahalt lihtsalt ja hõlpsalt eemaldada.

Smegma kogunemine lapsel on puberteedieas rohkem väljendunud. Hügieenireegleid piisavalt järgides ei tohiks probleeme tekkida. Mõnel juhul koguneb mass samaaegselt fimoosi arenguga, mis võib põhjustada nakkuse suurenenud korrutamist. [6]

Poiste smegmat tuleks hoiatada, kui sellel pole füsioloogilise, vaid patoloogilise protsessi tunnuseid. See juhtub järgmiste haigustega:

• Rästast (kandidoosi) iseloomustab valge eritis (nagu kodujuust) peamiselt peenise piirkonnas. Haigus on põhjustatud seeninfektsioonist, millega kaasneb sügelus ja põletustunne kahjustatud piirkonnas.
• Suguelundite infektsioonidega kaasneb mädane eritis, millel on hallikas varjund ja äärmiselt ebameeldiv lõhn.
• Pea papillomatoosi iseloomustab liigne smegma tootmine seenetaoliste kasvude ja tüükade tekkimise taustal nahal.

Smegma naistel

Tavaliselt saab smegmat toota ka naistel - ehkki väga väikestes kogustes. Kui tupe puhtusaste on 3-4, suureneb smegma kogus, mis suurendab oluliselt põletikulise protsessi tekkimise ohtu. Seetõttu on oluline punkt hügieeniprotseduuride korrapärane rakendamine.

Ilma hügieenita koguneb looduslik saladus väikeste häbememokkade ja kliitori piirkonda ning pärast seksuaalvahekorda satub see tuppe, aidates kaasa adneksiidi, salpingoooforiidi jms arengule.

Naistel tekib kõige rohkem smegma järgmistel juhtudel:

• raseduse ajal;
• hormonaalsete muutuste protsessis - näiteks puberteediperioodi jõudmisel;
• seksuaalse tegevuse algusega;
• hügieenieeskirjade rikkumise korral.

Kui tüdrukutel leitakse smegma, ei tähenda see mingeid kõrvalekaldeid, vaid näitab vajadust intiimhügieeni hoolikama järgimise järele. Arsti külastamine ei ole üleliigne - välistada suguelundite bakteriaalne või seeninfektsioon. Eriti tähtis on alustada ravi õigeaegselt, kui naissoost smegma omandab ebatüüpilise värvi või tõrjuva lõhna. Näiteks kaasnevad paljude nakkustega hapud lõhnad, mädanenud kala või sibul. [7]

Vastsündinud tüdrukute Smegma eemaldatakse taimeõlisse kastetud vatitupsuga. Seepi, eriti pesuseepi, on parem mitte kasutada, et mitte tekitada liigset kuivust ja ärritust. Lisaks võib kasuliku mikrofloora liiga püsiv õhetus põhjustada patogeensete mikroorganismide ülekaalu, mis areneb edasi pikaajalist ravi vajavaks probleemiks.

Smegma ravi, kas see on vajalik?

Meeste smegma, kui see koguneb suurtes kogustes, võib põhjustada peenise piirkonnas põletikuliste reaktsioonide arengut ja selle tagajärjel üsna tugevat valu. Seega on ravi ette nähtud, kui akumuleerumise tagajärjel tekib patoloogiline protsess. Kõigil muudel juhtudel piisab lisasaladuse lihtsalt kustutamisest. [8] Selleks piisab järgmistest reeglitest kinnipidamisest:

• regulaarselt jälgima peenise puhtust;
• lina õigeaegselt asendama;
• intiimhügieeni käigus paljastage peenise pea ettevaatlikult, surudes eesnaha hõlpsalt tagasi, ja peske smegma kogunemiskohad voolava sooja veega.

Kui ilmnevad põletikulise reaktsiooni tunnused, kasutatakse probleemsele piirkonnale paikseks manustamiseks antiseptilisi väliseid preparaate. Määrake naha pesemine antiseptikumide, ravimtaimede infusioonide või dekoktidega.

Mida teha, kui smegmo avastatakse fimoosi taustal?

• Alustuseks peate tegelema mitte smegmaga, vaid täielikult kõrvaldama fimoosi nähtus: selleks kasutatakse kõige sagedamini meditsiinilisi vanne, kuid rasketel juhtudel on harva võimalik ilma kirurgilise abita - eesnaha ümberlõikamine.
• Pärast fimoosist edukalt vabanemist hakkavad nad pead puhastama: nad pesevad seda antiseptiliste lahustega, kuni põletikulise reaktsiooni areng täielikult peatub.
• Järgmisena peaksite pöörama maksimaalset tähelepanu peenise puhtusele, harjuma last hügieenieeskirjade kohustusliku järgimisega. Esmalt soovitatakse vanematel kontrollida protseduuride kvaliteeti, kuni poiss õpib neid ise tegema. [9]

Kuidas smegmast lahti saada?

Sekretsioonide liigne kogunemine võib provotseerida põletikuliste reaktsioonide ja ebamugavustunde tekkimist kubeme piirkonnas. Kuid üleliigse smegma eemaldamine on üsna lihtne. Tavaliselt kasutatakse seda tavapäraste hügieeniprotseduuride abil.

Smegma vastsündinul on valged või kollakasvalged lisandid. Kui põletikulise protsessi tunnuseid pole, siis ei tohiks seda määrdeainet tahtlikult eemaldada: piisab tavalistest hügieeniprotseduuridest. Uroloogi külastamine on vajalik:

• kui peenis muutub punaseks;
• kui täheldatakse mädast voolust;
• kui laps on urineerimise ajal selgelt mures, nutab.

Mingil juhul ei tohiks lapse suguelundite vastu jõudu kasutada, te ei tohiks jõuliselt proovida pead eemaldada. Teisisõnu - kui miski last ei häiri, siis pole vaja smegmaga midagi peale hakata. Vajadusel eemaldatakse ainult liigne smegma.

Kuidas smegma eemaldada ja suguelundeid korralikult hooldada?

• Suguelundite pesemine toimub iga päev, ilma eesnaha liigutamata.
• Nad pesevad last, suunates peenise veevoolu pärakusse, kuid mitte vastupidi.
• Ilma venitamata on nahk hõlpsasti pehme niiske imava pehme rätikuga.
• Esimeste põletikunähtude ilmnemisel on vaja nahka ravida spetsiaalsete antiseptikumidega. Lisaks võib arst välja kirjutada antimikroobseid ja seenevastaseid salve või antibiootikume. [10]

Kuidas eemaldada smegma kodus?

Poiste suguelundid on praktiliselt "kaitstud" igasuguste välismõjude eest, kuna eesnahk "varjab" pead, takistades mikroobide ja muude ainete sattumist õrnale nahale. Smegma täidab ka teatud kaitsefunktsiooni, kuna sellel on kõrged antimikroobsed omadused ja see neutraliseerib mikroorganisme, mis siiski suutsid nahka tungida. Sellepärast ei tohiks spetsiaalselt proovida smegma eemaldada: see on vajalik kaitseainena. Intiimhügieeni protseduurid peaksid hõlmama suguelundite tavalist igapäevast pesemist kerge seebiga. Muud peenisega seotud toimingud on mõttetud ja isegi kahjulikud. Eesnahka on võimatu jõuga tagasi lükata, püüdes kõike "kraapida" ja "pühkida". Selline invasioon võib õrna nahka tõsiselt vigastada ja korvamatut kahju tekitada.

Suurte smegma kogunemisega viiakse läbi elundi väline pesemine. Võite vett tõmmata ühekordselt kasutatavasse süstlasse (ilma nõelata) ja loputada eesnaha varjatud osa, tõmmates seda veidi ettepoole (mitte keha poole, vaid sellest eemale). Lisaks valmistatakse istumisvannid kummeli, furatsiliini, nõrga mangaan-hapukaaliumi lahusega. [11]

Kummelivannid pärast smegma eemaldamist aitavad leevendada ärritunud nahka ja neil on kerge põletikuvastane toime. Protseduuri jaoks lahuse valmistamiseks võetakse 90 g kuiva kummelit, valatakse 800 ml keeva veega, kaetakse kaanega ja inkubeeritakse 15-20 minutit. Vanni saab teha kaks korda päevas umbes 15 minutit. [12]

Peamine asi, mida eksperdid üritavad vanematele edastada: smegma ehk nn podzalupny-kohupiim on absoluutselt normaalne nähtus ja sellest mis tahes viisil vabaneda üritamine on ebamõistlik. Kui poiss ei muretse millegi pärast, pole eesnaha ja smegmaga manipuleerimine vajalik.