Aju MRI kontrastsusega

Diagnostiline meetod keha sisemiste süsteemide ja struktuuride uurimiseks on MRI. Mõelge selle protseduuri omadustele, kontrastsuse näidustustele.

MRI on mitteinvasiivne ja ohutu diagnostiline meetod. Seda kasutatakse erinevate häirete ja raskete patoloogiate tuvastamiseks. Uurimisprotsessis teeb aparaat uuritavatest struktuuridest selgeid ja üksikasjalikke pilte ning kontrasti kasutuselevõtt võimaldab visualiseerida väikseimaidki kõrvalekaldeid.

Kontrastsusega magnetresonantstomograafia peamised eelised põhinevad selle suurel infosisaldusel võrreldes tavalise magnetresonantstomograafiaga:

• Leidab kahjustuse suure täpsusega ja näitab selle suurust.
• Määrab kasvaja pahaloomulisuse astme ja selle metastaaside väikseimad fookused. [1], 
• Võimaldab tuvastada patoloogiaid varases staadiumis ja vältida nende edasist arengut.

Enne uuringu algust süstitakse patsiendile spetsiaalseid aineid, mis valgustavad ja visualiseerivad aju struktuure. Värvipreparaatidel on minimaalsed vastunäidustused, need ei põhjusta allergilisi reaktsioone ja erituvad organismist kiiresti. Meditsiinilise statistika kohaselt tekivad komplikatsioonid pärast kontrasti 0,1% juhtudest.

Praeguseks on üle 20% kõigist MRI uuringutest tehtud kontrastainega. Kontrastsuse kasutamise vajaduse määrab raviarst. Kõige sagedamini on see ette nähtud onkoloogia kahtluse, veresoonte häirete korral, et tuvastada insuldi tunnuseid, tüsistusi pärast vigastusi. [2]

Kas aju kontrastsusega MRI on ohtlik?

Aju magnetresonantstomograafial, kasutades kontrastainet, on lai valik rakendusi. Kuid paljud patsiendid on komplikatsioonide ohu tõttu ettevaatlikud intravenoosse / suukaudse kontrastsuse suhtes. Tegelikult ei avalda protseduur kehale negatiivset mõju ja kõrvalreaktsioonide ilmnemine on seotud valitud aine individuaalse talumatusega.

Kontrastsuse kasutamise võimalus on viinud MRI mitteinvasiivsete protseduuride uuele tasemele, võimaldades diagnooside ja ägedate seisundite kindlakstegemist võimalikult usaldusväärselt. Kõige sagedamini kasutatakse kontrastiks preparaate, mis sisaldavad gadoliiniumioonide kompleksseid ühendeid:

• Gadovist. [3]
• Dotarem. [4]
• Primovist. [5], [6]
• Gadoliinium. [7]

Need ained on läbinud kõik kliinilised uuringud, seetõttu ei kujuta need annuse õige arvutamise korral kehale ohtu. Kontrast mõjutab seadme elektromagnetlaineid, mis võimaldab teil saada kõige täpsemat pilti.

Samal ajal võib markerina kasutatav isotoop muutuda mürgiseks, kui on probleeme selle väljutamisega organismist. Seetõttu ei ole protseduur ette nähtud neerupuudulikkuse ja ülitundlikkuse korral kasutatud aine suhtes. [8]

Menetluse tähised

Magnetresonantstomograafia, kasutades kontrasti, võib avastada paljusid aju kõrvalekaldeid. Diagnostilise manipuleerimise peamised näidustused on järgmised:

• Hüpofüüsi ja Türgi sadulat ümbritsevate kudede kasvajakahjustused.
• Aju kasvajad ja metastaasid. [9]
• Väikeaju nurga kasvajad.
• Ajuvereringe ägedad häired hemorraagilise või isheemilise tüübi korral.
• Kesknärvisüsteemi veresoonte patoloogiad.
• Kesknärvisüsteemi nakkushaigused.
• Autoimmuunse etioloogia närvisüsteemi kroonilised haigused (hulgiskleroos,  [10] leukodüstroofia, leukoentsefalopaatia jne).
• Avastatud neoplasmide struktuuri üksikasjalik uurimine.
• Aju struktuuride seisundi hindamine pärast operatsioone, vigastusi.
• Aju metastaaside tuvastamine.
• Alzheimeri tõbi.
• Verevalumid ajus.

Samuti on mitmeid sümptomeid, mis viitavad aju MRI -le kontrastsusega:

• Migreen ja peavalud.
• Sage pearinglus ja minestamine.
• Traumaatiline ajukahjustus.
• Krambid ja epilepsiahood.
• Müra kõrvades.
• Kuulmisteravuse, nägemise järkjärguline vähenemine.
• Tundlikkuse häired (kombatavus, valu, temperatuur).
• Nahal roomamise tunne.

Tuumamagnetresonantsi abil elundite ja kudede kihtide kaupa uurimise meetod võimaldab tuvastada väikseimaid metastaase, põletikuliste protsesside tunnuseid ja hinnata kirurgilise välja mahtu enne operatsiooni. [11]

Ettevalmistus

Aju magnetresonantstomograafia üks eeliseid on see, et protseduur ei vaja eriväljaõpet. Pole vaja rangeid dieete, pikaajalist söömisest keeldumist ja muid reegleid.

Diagnostilise manipuleerimise ettevalmistamine põhineb patsiendi ajaloo ja MRI näidustuste uurimisel. Selleks viib arst läbi küsitluse ja selgitab patoloogiate olemasolu, uurib varem tehtud analüüside tulemusi. See on vajalik, et vältida vigu uuringu ajal ja usaldusväärselt dešifreerida saadud tulemusi.

Enne skannimist eemaldage kõik metallist esemed ja riided. Naised peavad meeles pidama, et enne diagnostikat on parem mitte meiki kanda, kuna kosmeetika koostis võib sisaldada metallist mikroosakesi. Need hoiatused hõlmavad eksitavate tulemuste ohtu.

Erilist tähelepanu pööratakse kontrastaine valikule. Markerina kasutatav isotoop võib olla hüdrofiilsed kompleksühendid, millel on suur gadoliiniumi katioonide kontsentratsioon. Magnetofarmatseutiliste ravimite rühmast erinevad ravimid, mida kasutatakse radiograafias. Need on vähem mürgised kui joodi soola kontrast, mida kasutatakse fluorograafias ja CT -s. [12]

Tehnika aju MRI kontrastsusega

MRI algab protseduuri nõuetekohase ettevalmistamisega. Kui järgitakse kõiki reegleid ja valitakse kontrastaine, alustab arst uuringut. Samal ajal on kontrastiks palju ravimeid, kuid need kõik on jagatud järgmistesse rühmadesse:

• Intravaskulaarne - värvaine süstitakse täielikult veeni kiirusega 0,2 mg / kg kehakaalu kohta. Nendel eesmärkidel kasutatakse preparaate, mis põhinevad raudoksiidi või mangaani ühenditel, millel on superparamagnetilised omadused.
• Boolus - intravenoosne annustamine tilguti kaudu. Sel juhul sünkroonitakse diagnostilise protseduuri käik kontrastiga. [13]
• Suukaudne - kasutatakse seedetrakti uurimiseks. Isotoobina kasutatakse mangaani ja gadoliiniumi ühendeid, teatud kõrge mangaani sisaldusega looduslikke tooteid.

Spetsiaalse süstla või pihusti abil (reguleerib automaatselt ravimi annust) süstitakse patsiendile kontrastaine. Seejärel saadetakse katsealune tomograafi tunnelisse ja fikseeritakse pea selle immobiliseerimiseks. Skaneerimise kestus on 10 kuni 30 minutit.

Allergilised reaktsioonid (sügelus, urtikaaria) gadoliiniumiühendite suhtes on äärmiselt haruldased. Uuritud kudede visualiseerimise parandamine saavutatakse tänu sellele, et aine läbib veresooni ja koguneb pehmetesse kudedesse. Gadoliinium võimendab tomograafi magnetilist signaali, parandades seeläbi piltide kvaliteeti.

Diagnostiline manipuleerimine võimaldab juba insuldi tekkimise esimestel tundidel tuvastada selle lokaliseerimise ja mõjutatud rakkude fookuse ulatuse. [14] Määrab neoplasmide suuruse, nende struktuuri, asukoha, metastaaside olemasolu. Isotoop siseneb defektsetesse rakkudesse, tuues need esile tervete taustal. [15]

Aju MRI kontrastsusega 1,5, 3 tesla

Elundite ja kudede kihtide kaupa uurimise meetod, kasutades tuumamagnetresonantsi ja kontrastsuse suurendamist, on tänapäeva meditsiinis üks populaarsemaid ja usaldusväärsemaid. MRI aluseks on muutus vesiniku aatomite tuumade käitumises elektromagnetlainete mõjul tomograafi valdkonnas, see tähendab magnetresonants. Magnetväli on inimkehale kahjutu, erinevalt CT -s kasutatavast ioniseerivast kiirgusest.

On eksiarvamus, et kontrastsus mõjutab oluliselt saadud pildi üldist kvaliteeti (heledus, kontrast, eraldusvõime, selgus). Kuid kontrast koguneb ainult patoloogiliste muutustega ajupiirkondadesse ja ei saa mõjutada piltide selgust. Tegelikult sõltub pildi kvaliteet täielikult magnetvälja tugevusest.

Tavaliselt jagatakse kõik tomograafid kolme rühma:

• Madalväli-0,23-0,35 T.
• Keskmine väli - 2 T.
• Kõrgväljak-1,5-3 T.
• Ülikõrgväli - üle 3 T.

Magnetvälja tugevuse (T) mõõtmise seade sai nime teadlase Nikola Tesla järgi. Enamikus diagnostikakeskustes on paigaldatud 1-2 T võimsusega tomograafid. Madala põrandaga seadmeid kasutatakse harva, kuna nende tulemused ei ole 100% usaldusväärsed ja täpsed. See tähendab, et mida suurem on väljatugevus, seda täpsem on uurimistulemus. [16]

MRI kullastandard on diagnostika seadmetel, mille võimsus on 1,5-3 Tesla. Lisaks piltide kvaliteedile mõjutab skaneerimiskiirust tomograafi tugevus. Aju uurimine 1 T tomograafil võtab aega umbes 20 minutit, 1,5 T seadmel - 10-15 minutit ja 3 T seadmel - kuni 10 minutit. Mõnel juhul on see oluline näiteks tõsises seisundis patsientide diagnoosimisel.

Aju MRI omadused, mille kontrastsus on 1,5-3 Tesla:

• Suurem selgus ja detailid piltidel.
• Protseduur ei võta palju aega.
• Võimalus kasutada diagnoosiga seotud probleemide korral.
• Peenete kudede struktuuride uurimine.
• Tõhus väikseimate metastaaside ja häirete otsimine.

Vaatamata kõrgvälja tomograafide tõhususele on nende rakendatavus mõnedel patsientidel piiratud. Sellised seadmed on ainult suletud tüüpi, seega ei sobi need inimestele, kellel on liigne kehakaal, klaustrofoobia, kõrge mürataseme talumatus. Sellistel seadmetel puudub võime jälgida elundite tööd.

Madalvälja tomograafia on patsiendile tehniliselt odavam ja odavam. Uuringut saab määrata ainult esialgseks diagnoosimiseks. Seadmeid võimsusega üle 5 T kasutatakse eranditult teadusuuringute eesmärgil.

Aju veresoonte MRI kontrastsusega

Aju veresoonte skaneerimine kontrastaine abil on MR -angiograafia. Tomograaf kiirgab teatud kombinatsiooni elektromagnetlaineid, mis kutsuvad esile inimkeha molekulide vesiniku aatomite tuumade vibratsiooni. Süstitud kontrastsus parandab protseduuri kvaliteeti, võimaldades visualiseerida uuritava piirkonna väikseimaid struktuure ja komponente. [17]

Mitu MRI -d on kehale ohutud. Peamised näidustused ajuveresoonte magnetresonantstomograafias, kasutades kontrasti, on järgmised:

• Aju vereringe ägedad häired.
• Verevoolu hindamine läbi ajukoe.
• Verevalumite tuvastamine.
• Ainevahetushäirete diagnostika.
• Kaasasündinud kõrvalekalded.
• Kirurgilise sekkumise mahu hindamine enne operatsiooni.
• Metastaaside ja kasvaja neoplasmide tuvastamine.
• Cortexi kaardistamine.
• Traumaatiline ajukahjustus.
• Ateroskleroos, seinte põletik või patoloogiline vasodilatatsioon.
• Tundmatu etioloogiaga peavalud.
• Arterite valendiku ahenemine.
• Nakkushaigused
• Ägedad nakkusprotsessid.
• Nägemis- ja kuulmisorganite kahjustused.
• Suurenenud intrakraniaalne rõhk.
• Epilepsia ja muud patoloogiad.

Aju veresoonte skaneerimiseks kasutatakse tomograafi võimsusega 0,3 T või rohkem. Enne protseduuri peate ära võtma kõik metallist esemed, sealhulgas metallist sisestustega riided. Patsiendile süstitakse kontrasti, seejärel asetatakse see diivanile, pea kinnitatakse ja surutakse tomograafi.

Protseduuri kestus sõltub seadme võimsusest, keskmiselt ei kesta see rohkem kui 45 minutit. Kui lisaks angiograafiale tehakse spektroskoopia (rakkudesiseste biokeemiliste protsesside uurimine), siis nõuab see lisaaega. Pärast diagnoosi lõpetamist dešifreerib radioloog saadud kujutised ja annab oma arvamuse. [18]

MR -angiograafial on mitmeid vastunäidustusi. Protseduur on keelatud ülitundlikkuse korral kontrastaine suhtes, raseduse ajal, patsientidel, kellel on südamestimulaator, elektroonilised või metallist implantaadid ja isegi traksid. [19]

Hüpofüüsi MRI kontrastsusega

Hüpofüüs on aju lisand. Nääre asub luutaskus (Türgi sadul). Selle mõõtmed on 5-13 mm pikad, 3-5 mm laiad ja umbes 6-8 mm kõrgused. Kuid vaatamata sellisele väikesele suurusele toimib ajuripats endokriinsüsteemi keskorganina. See toodab hormoone, mis vastutavad kogu keha töö reguleerimise eest.

Hüpofüüsi peamised funktsioonid:

• Kilpnäärme, sugunäärmete, neerupealiste hormoonide tootmine.
• Somatostatiini (kasvuhormooni) tootmine.
• Kesknärvisüsteemi reguleerimine (psühho-emotsionaalne seisund, stressitase, isu).
• Mõjutab endokriinset, urogenitaalset ja reproduktiivset süsteemi.
• Reguleerib vererõhku.
• Vastutab pigmentatsiooni eest.
• Reguleerib kardiovaskulaarsüsteemi ja neerude tööd.
• Vastutab emainstinktide eest.
• Stimuleerib laktatsiooniprotsessi.

Hüpofüüsi kiht-kihilise uurimise meetod, kasutades tuumamagnetresonantsi ja kontrastsuse suurendamist, viiakse läbi näärme enda ja selle lokaliseerimise-sphenoidse luu Türgi sadula-visualiseerimiseks.

Kõige sagedamini on diagnostilised manipulatsioonid ette nähtud kaasasündinud patoloogiate, vigastuste, kasvajate põhjustatud regulaarsete hormonaalsete häirete korral. Skaneerimine on näidustatud erinevate endokriinsüsteemi häiretega patsientidele. [20]

Hüpofüüsi MRI peamised näidustused kontrastsusega on järgmised:

• Tundmatu etioloogiaga peavalud.
• Pearinglus.
• Visuaalse funktsiooni häired.
• Vahetusrikkumised.
• Naistel menstruaaltsükli häired ja meestel erektsioon.
• Hormonaalsed patoloogiad (Itsenko-Cushingi sündroom, akromegaalia).
• Muutused hüpofüüsi hormoonide (türeotropiin, prolaktiin, somatropiin) kontsentratsioonis veres.

Protseduuri kvaliteedi parandamiseks kasutatakse kontrastaineid. Kontrastsus võimaldab kontrollida mikroadenoomide ja muude patoloogiate olemasolu, mis on tavalises MRI -s nähtamatud.

Nendel eesmärkidel kasutatakse paramagnetilisi kontrastaineid, mida süstitakse vahetult enne protseduuri. Annus arvutatakse iga patsiendi jaoks eraldi. Sellisel juhul ei kasutata joodi sisaldavaid kontraste. Kui patsiendil on neerude, kuseteede kroonilised haigused, tuleb enne diagnoosimist läbida testide komplekt. See on vajalik kontrasti elimineerimise kiiruse määramiseks kehast. [21]

Kuid nagu igal diagnostilisel protseduuril, on MRI -l mitmeid vastunäidustusi. Tavaliselt jagunevad need absoluutseteks ja suhtelisteks.

Absoluutsed vastunäidustused:

• Patsiendil on südamestimulaator.
• Metallist implantaadid, killud ja muud metallesemed patsiendi kehas.
• Hambaklambrid.

Suhteline:

• Raseduse esimesed trimestrid.
• Klaustrofoobia (diagnoosimiseks on vaja avatud tüüpi tomograafi).
• Epilepsia.
• Patsiendi võimetus uuringu ajal paigal püsida.
• Patsiendi raske seisund.
• Allergia kasutatud kontrasti suhtes.
• Raske neerupuudulikkus.

Spetsiaalne ettevalmistus ajuripatsi MRI jaoks ei ole vajalik. 5-6 tundi enne protseduuri on soovitatav mitte süüa. Kõrvaltoimete riski minimeerimiseks on kontrasti kõige parem manustada tühja kõhuga. Enne kontorisse sisenemist eemaldab patsient endast kõik metallesemed. Skaneerimine toimub lamavas asendis. Pea maksimaalse liikumatuse tagamiseks kinnitatakse see diivanile. Protseduuri kestus on 30-60 minutit.

Tulemusi tõlgendab radioloog, kes kirjutab välja ka järelduse. Tavaliselt on frontaaltasapinna lõikamisel hüpofüüsi kuju sarnane ristkülikuga. Frontaalse lõikega on hüpofüüs sümmeetriline, kuid kerge asümmeetria on ka normi variant.

Uuringu käigus avastatud patoloogiad:

1. Tühja Türgi sadula sündroom  - piltidel on hüpofüüsi laotatud üle Türgi sadula põhja. Optilise ristmiku tsistern prolapsib luu moodustumise õõnsusse. Piltidel anteroposteriori suunast sarnaneb hüpofüüsi sirp ja selle paksus on 2-3 mm.

Sella turcica piirkonnas esinevad kasvaja kasvajad eristatakse suuruse järgi. Kuni 10 mm läbimõõduga - mikroadenoom, üle 10 mm - makroadenoom. Neoplasmi suurus üle 22 mm on mesoadenoom ja üle 30 mm on hiiglaslik adenoom. Samuti saab diagnoosida kiasmaatilisi-müürilisi kasvajaid.

Kasvaja moodustised võivad kasvada õõnsusteks, aju vatsakesteks, põhiluu siinuseks, ninakanaliteks ja muudeks struktuurideks.

2. Diabeet insipidus  - areneb vasopressiini puudumise tõttu, mida toodavad hüpotalamuse rakud, siseneb hüpofüüsi ja sealt verre. Hormooni puudus provotseerib põletikulisi protsesse hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemis ja neoplasmide ilmnemist.
3. Kasvuhormooni puudulikkus - tomograafia ajal on võimalik tuvastada neurohypophysis ectopia, adenohypophysis hüpoplaasia, hüpoplaasia hüpoplaasia / aplaasia. Samuti avaldub STH puudus tühja Türgi sadula sündroomiga.

Diagnostiline manipuleerimine koos kontrasti suurendamisega on kõige informatiivsem meetod hüpofüüsi patoloogiate diagnoosimisel. MRI võimaldab tuvastada väikseimaid kasvajaid ja kõrvalekaldeid. [22] Sellel on minimaalsed vastunäidustused ja kõrvaltoimed, see ei vaja erilist ettevalmistust. Võimaldab õigeaegselt teha õige diagnoosi, mis on määratud ravi edu võti.

Aju MRI kontrastsusega lapsele

Lastel on eelsoodumus erinevate patoloogiate tekkeks, mis on otseselt seotud vanusega seotud muutustega aju töös. Mis tahes rikkumiste usaldusväärseks diagnoosimiseks tehakse MRI. See uuring võimaldab teil tuvastada väikseimaid kõrvalekaldeid elundi koestruktuuris.

Laste tuumamagnetresonantsi kasutamisel on palju erinevaid näidustusi. Sellistel juhtudel on vajalik aju uurimine:

• Sage pearinglus ja peavalud.
• Teadvuse kaotus.
• Nägemise, kuulmise halvenemine.
• Tundlikkuse rikkumine.
• Krambid.
• Vaimse arengu pärssimine.
• Peatrauma.
• Emotsionaalne labiilsus.

Ülaltoodud sümptomid on tomograafia läbiviimise põhjus. Õigeaegne diagnoos võimaldab teil tuvastada järgmised haigused ja häired:

• Aju verejooksud.
• Vaskulaarne patoloogia.
  Hüpofüüsi kahjustused.
• Epilepsia.
• Hüpoksia.
• Skleroos.
• Tsüstilised ja kasvaja kasvajad.

Protseduur ei vaja eriväljaõpet. Kõik metallist esemed eemaldatakse patsiendilt ja süstitakse kontrastsust. Kuid kõige raskem ülesanne on hoida laps liikumatuna kogu skaneerimise ajal. Lisaks on tomograaf üsna mürarikas, mis on test alla 5 -aastastele lastele. Kvalitatiivseks läbivaatuseks on soovitatav anesteesia.

Anesteesia peamine eesmärk on lapse teadvuse väljalülitamine. Anesteesia tüübi ja selle manustamisviisi määrab anestesioloog pärast lapse tervise kohta käiva teabe uurimist. Anesteesiat võib manustada parenteraalselt või sissehingamise teel. Protseduuri ajal jälgivad arstid patsiendi hingamist ja südame aktiivsust. Ja pärast protseduuri jälgitakse last kuni teadvuse taastumiseni. [23]

MRI ei ole lastele kahjulik. Praeguseks ei ole tuvastatud ühtegi juhtumit tuumaresonantsi negatiivse mõju kohta lapse kehale. Mis puudutab meetodi puudusi, siis nende hulka kuulub hirm pikka aega kinnises ruumis viibimise ees ja allergilised reaktsioonid kontrastainetele. Absoluutne vastunäidustus diagnostikale on kehasse siirdatud elektroonilised seadmed.

Protseduuri vastunäidustused

MRI kuulub täiustatud diagnostikameetoditesse. Kuid vaatamata sellele on kontrastaine kasutamisel tehtud uuringul mitmeid vastunäidustusi:

• Metallist implantaadid ja muud võõrkehad kehas.
• Ülitundlikkus kontrastaine komponentide suhtes.
• Neerupuudulikkus
• Madal vererõhk.
• Naha paksenemine.
• Kuseteede süsteemi patoloogia.
• Verehaigused, aneemia.
• Raseduse esimene trimester.
• Imetamine.
• Erinevat tüüpi astma.

Kõige sagedamini kasutatakse kontrastina gadoliiniumi. See sisaldab ohutut metalli, mis minimeerib kõrvaltoimete riski. Kuid 2% patsientidest on võimalik nahaärritus ja sügelus ning vererõhu langus. Kuna kontrast eemaldatakse kehast, normaliseerub tervislik seisund.

Uuringule ei saa tulla täis kõhuga ega pärast rohke vee joomist. Samuti ei ole tomograafia lubatud alkoholijoobe korral.

Tavaline jõudlus

MRI on meetod elundite ja kudede kihtide kaupa uurimiseks, kasutades tuumamagnetresonantsi. Protseduuri täpsuse parandamiseks on võimalik kasutusele võtta kontrastsuse parandamine. Tegelikult võimaldab selline diagnoos näha kõiki koe struktuuri, neoplasmide, patoloogiliste protsesside, veresoonte deformatsioonide, füüsikalis -keemiliste häirete rikkumisi. [24]

Paranenud kudede kontrastsusega MRI näitab järgmisi ajuhaigusi:

• Aju veresoonte patoloogia.
• Sisemine verejooks.
• Ajutrauma ja verevalumid.
• Kasvaja neoplasmid.
• Väikeaju pontiini kasvajad.
• Kesknärvisüsteemi nakkushaiguste tunnused.
• Praksüsmaalsed seisundid.
• Pea veresoonte ebanormaalne areng.
• Hüpofüüsi kasvajad.
• Neurodegeneratiivsed ja muud haigused.

Seevastu kasutatakse gadoliiniumi sisaldavaid preparaate. Rakkudevahelisse ruumi sattudes moodustab aine veemolekulide vesinikuga nõrgad sidemed. Ravim ei tungi läbi hematoentsefaalbarjääri ega mõjuta kudede kontrasti. Kuid põletikulised ja nakkuslikud protsessid, verejooksud, ajurakkude nekroos, neoplasmid ja metastaasid provotseerivad vere-aju barjääri rikkumist, tänu millele satub gadoliinium vabalt patoloogiliselt muutunud kudedesse, värvides neid. [25]

Erilist tähelepanu pööratakse neoplasmide kudede kontrasti kogunemise kiiruse ja astme väärtustele. Healoomulised kasvajad imavad aeglaselt ja vabastavad väikese koguse kontrasti. Pahaloomulistel kasvajatel on arenenud veresoonte võrgustik, seetõttu koguvad nad suure hulga kontrasti ja vabastavad selle kiiresti. See võimaldab meil teha esialgseid järeldusi kasvaja olemuse kohta. [26]

Tüsistused pärast protseduuri

Hoolimata magnetresonantstomograafia ainulaadsusest, ohutusest ja diagnostilisest väärtusest, leidub endiselt patsiente, kes on kindlad, et skaneerimine on kehale tõsiste komplikatsioonidega ohtlik.

• Kiirgus - protseduuri ajal on see 5 korda madalam kui mobiiltelefoni vestluse ajal.
• Rasedus - siiani puuduvad usaldusväärsed andmed MRI negatiivse mõju kohta lootele. Protseduur viiakse läbi tulevaste emade jaoks. Ainus hoiatus puudutab imetamist. Kontrasti kasutuselevõtuga tuleb rinnaga toitmine 24 tunniks katkestada.
• Krooniliste haiguste ägenemine - magnetresonants ei mõjuta kroonilisi haigusi.
• Negatiivne mõju kesknärvisüsteemile - aparaat ei mõjuta psüühikat. Kuid ebastabiilse närvisüsteemiga inimestele on protseduuri läbiviimiseks piiranguid. Skaneerimise ajal peate lamama, seetõttu on nendel patsientidel soovitatav magada ravimitega.
• Negatiivne mõju kuseteedele ja neerudele. Oht neerudele ei ole MRI, vaid kasutatud kontrast. Väljaheitega seotud probleemide tõttu võib see põhjustada kõrvaltoimeid või provotseerida haiguse ägenemist. Seetõttu ei tehta kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel kontrastset skaneerimist.

Diagnostiline manipuleerimine võib põhjustada tüsistusi, kuid enamikul juhtudel on need seotud meditsiiniliste soovituste mittejärgimisega. Näiteks võib kontrasti sisseviimine esile kutsuda mitmeid allergilisi reaktsioone, seetõttu testitakse enne protseduuri patsiendi tundlikkust valitud ravimi suhtes. [27]

Mõned patsiendid kurdavad pärast protseduuri peavalu. Ebameeldiv sümptom tekib siis, kui skaneerimise ajal olid kehal või riietel metallosadega esemed. Seetõttu väljastavad mõned meditsiinikeskused uurimiseks ühekordselt kasutatavaid rõivakomplekte.

Teine võimalik komplikatsioon on ebameeldiv  metallimaitse suus . Selle probleemiga seisavad silmitsi patsiendid, kellel on hambatäidised ja fondid. Mõne aja pärast kaob maitse iseenesest. [28]

Tagajärjed pärast protseduuri

Kontrastsuse magnetresonantstomograafia võimalikud tagajärjed hõlmavad enamikul juhtudel ainult allergilisi reaktsioone. Kuid kontrasti vale süstimine on samuti ohtlik ja võib põhjustada selliseid probleeme:

• Veresoonte blokeerimine õhuga.
• Nakkuslik infektsioon (flebiit, šokk, sepsis).
• Kohalik põletik, kui ravimit süstitakse veeni.

Kontrastsuse kõige problemaatilisem ja tõsisem kõrvaltoime on nefrogeenne süsteemne fibroos. Selle patoloogiaga on kahjustatud siseorganite nahk ja parenhüümkude. Toimub kiulise koe aktiivne vohamine. [29]

Selle haiguse ilmnemine on seotud päriliku eelsoodumusega, neerupuudulikkusega, MRI -ga koos kontrastsuse suurendamisega. Diagnostilisest skaneerimisest tingitud fibroosi vältimiseks hindab arst enne protseduuri neerude seisundit ja analüüsib glomerulaarfiltratsiooni kiirust. [30], [31]

Erilist tähelepanu pööratakse iga konkreetse uuringu kontrastsuse annuse arvutamisele.

Hoolitsege pärast protseduuri

Aju MRI kontrastsusega ei oma mingeid protseduurijärgseid piiranguid. Kohe pärast skaneerimist võib patsient naasta normaalsele elule. Ainus hoiatus on patsiendid, kellel on kontrasti suhtes allergilised reaktsioonid. Ebameeldiva seisundi leevendamiseks on soovitatav võtta antihistamiine ja juua palju vedelikku. Kui pärast skannimist ilmnevad peavalud, võite võtta valuvaigisti ja kindlasti teavitada arsti ebameeldivast sümptomist.

Arvukate arvustuste kohaselt on elundite ja kudede kihtide kaupa uurimise meetod tuumamagnetresonantsi ja kontrasti suurendamise abil tänapäeval üks kõige informatiivsemaid diagnostilisi protseduure.

Aju mitteinvasiivne pildistamine leiab vähimadki muutused selle kudede struktuuris. Skaneerimine näitab pahaloomulisi kasvajaid ja nende metastaase, trauma tagajärgi, isheemiat, verevalumeid, erinevaid arenguanomaaliaid ja palju muud. Protseduur on valutu ega kujuta patsiendile ohtu.

Mis on parem? Aju MRI kontrastsusega või ilma?

Magnetresonantstomograafia on väga tõhus diagnostiline meetod. Seda kasutatakse selliste patoloogiate tuvastamiseks nagu:

• Pahaloomulised / healoomulised kasvajad.
• Nakkus- ja põletikulised protsessid kehas.
• Tsüstilised koosseisud.
• Metastaasid.
• Vaskulaarne patoloogia.
• Traumaatiline vigastus.
• Verejooks.
• Kaasasündinud väärarengud.

Kuid mõnel juhul ei piisa tavalisest MRI -st, seega on näidustatud kontrastsuse suurendamine. Kõige sagedamini kasutatakse aju ja selle anumate uurimisel kontrasti. Seevastu kasutatakse gadoliiniumsooladel põhinevaid preparaate. Kehasse viidud aine toimib omamoodi indikaatorina, kuna koguneb muutunud kudedesse.

Kontrasti kasutamine on valutu ja kehale kahjutu. Selle kasutamise ainus vastunäidustus on individuaalne talumatus. Kontrastsuse suurendamine võimaldab teil tuvastada aju struktuuride väikseimaid kasvajaid, määrab Alzheimeri tõve, insuldi ja paljude teiste patoloogiate varajased tunnused. Väga sageli on hüpofüüsi seisundi hindamiseks ette nähtud kontrast.

Aju MRI kontrastsusega ja protseduur ilma värvaineta erinevad selle poolest, et esimesel juhul on uuritava elundi selgem visualiseerimine võimalik. Otsuse konkreetse meetodi valiku kohta teeb raviarst, hinnates näidustusi ja kõiki võimalikke tüsistusi.