Kana toidumürgitus

Toidumürgitus on ohtlik, kuna põhjustab keha elutalitluse häireid ja mõnikord isegi surma. See juhtub patogeensete mikroorganismidega saastunud toidu sissevõtmise tõttu inimese sees. Kana liha on selliste ohtude suhtes väga vastuvõtlik ning arvestades selle kättesaadavust ja suurepärast maitset, kutsub see sageli esile massimürgituse koldeid. [1]

Epidemioloogia

Isegi need mürgitused koolides, lasteaedades, avalikus toitlustamises, mis jõuavad meediasse, annavad tunnistust selle nähtuse ulatusest. Lisades neile avaldamata fakte, üksikuid fakte, mis juhtusid korterite ja eramajade suletud uste taga, ilmneb kurb pilt nakkustest.

Selles statistikas on oluline roll kanalihal kui joobeseisundil.

Eriti sageli on mürgitusjuhtumid muutunud pärast meie riigi sanitaar- ja epidemioloogiateenistuse kaotamist 2014. Aastal.

Põhjused kanamürgitus

Kana säilivusaeg on + 4 ° C juures 36 tundi või + 7 ° C juures 24 tundi. Supermarketites ostes on mõistlik veenduda selle sobivuse tingimustes (kuigi esineb ka juhtumeid, kus sildid on pettusega ümber kleebitud). Kõige sagedamini on mürgistuse põhjuseks liha kõlbmatus kõdunemise tõttu, samuti ebapiisav röstimine. [2] Otsesed süüdlased on:

• salmonella  - kana oli esialgu sellega nakatunud; [3],  [4], [5]
• stafülokokid - bakterid, mis nakatavad liha, kui neid hoitakse valesti või satuvad sinna määrdunud käte kaudu; [6], [7]
• antibiootikumid ja muud lisandid - need täidetakse linnukasvatusettevõtetes kodulindudega, et vältida haigusi ja kiirendada isendi kasvu.

Enamik tooreid kanu sisaldab Campylobacter'i. [8],  [9] Nad võivad sisaldada ka perfringens Clostridium  [10],  [11] ja muud bakterid. Toores liha võib sisaldada E. Coli,  [12] Yersinia  [13],  [14] ja muud bakterid. 

Riskitegurid

Inimestele, kes tarbivad kanaliha, on suveperiood ohtlik. Piknikutele minnes võtavad inimesed selle enamasti kaasa, sest see valmib tule kohal kiiresti, pehme, mahlane ja maitsev. Teine riskitegur on praetud liha leidmine väljaspool külmkappi, sest kõike ei sööda kohe laudadele.

Pathogenesis

Toidu kaudu levivaid nakkusi põhjustavad patogeenid, mis paljunevad ja eraldavad toksiine nii lihas endas kui ka inimese sees. Neid mürgitatakse keedetud, suitsutatud, alaküpsetatud, grillitud kaneeliga, samuti toorelt, kui te pärast selle kokkupuudet käsi ei pese. Kõik mürgistuse ilmingud on seotud keha reaktsiooniga mürgisele rünnakule. Haigust iseloomustab lühike inkubatsiooniperiood (umbes tund), äge esialgne ja vägivaldne järgnev.

Sümptomid kanamürgitus

Kliiniline pilt sõltub suuresti patogeeni tüübist. Niisiis, esimesed stafülokoki infektsiooni nähud on iiveldus, oksendamine, lõikav valu epigastrias ja nabas. Väljaheite olemus ei muutu, kuid võivad ilmneda pearinglus, lihasnõrkus, jõu kadumine, naha tsüanoos, krambid ja teadvusekaotus. [15]

Teiste infektsioonidega võib kaasneda lahtine väljaheide, kuni väljaheidete verefragmentide ilmnemiseni, nende haisva lõhna, kõrge palaviku ja palavikuni.

Tüsistused ja tagajärjed

Nagu iga mürgistuse korral, tekivad kanamürgistuse kahjulikud tagajärjed ja tüsistused, kui patsienti õigeaegselt ei aita ja keha dehüdreerub. See on täis inimese süsteemide ja elundite funktsioonide häireid, mis on tingitud ainevahetusprotsesside võimatusest, ja 20% vedeliku kaotus põhjustab surma. [16]

Diagnostika kanamürgitus

Diagnostika viiakse läbi patsiendi kaebuste, epidemioloogia uuringu (üksikjuhtum või haiguse puhang) põhjal, selgitatakse välja nakkusviis.

Lõplik diagnoos tehakse laboratoorsete uuringute põhjal, nimelt oksendamise, väljaheidete bakterioloogilise inokuleerimise põhjal. See ei tule ilma vere, uriini jt üldise analüüsita, kui vaja. [17]

Teiste elundite (maksa, neerude, südame) kahjustuse astme määramiseks võib osutuda vajalikuks instrumentaalne diagnostika, sealhulgas ultraheli, elektrokardiogramm. [18]

Mürgistuse eristamiseks on vaja kindlaks teha patogeeni tüüp. 

Ravi kanamürgitus

Kana mürgistuse ravi peamine suund on toksiini eemaldamine kehast. Selleks pestakse kõhtu, kuni puhas pesuvesi välja voolab, juua rohkelt soolalahuseid, kuuma magusat teed, võtta enterosorbente ja vajadusel antibiootikume. [19]

Õigesti korraldatud toitumine mängib ägedal perioodil oma positiivset rolli. Menüü peaks koosnema suppidest, küllastumata lihapuljongidest, teraviljast, kartulipüree, keedetud tailihast ja kalast, tarretisest, küpsistest, kreekeritest. 

Seedefunktsiooni taastamiseks on vaja kasutada ensüümpreparaate.

Ravimid

Vedelikukadu korvamiseks antakse patsiendile väike portsjon juua või manustatakse läbi nasogastrilise toru järgmine koostis: 20 g glükoosi, 2,5 g söögisoodat, 1,5 g kaaliumkloriidi ja 3,5 g naatriumkloriidi. Liitrit vett. Võimalik on ka soolalahuste intravenoosne manustamine: kvartsool, disool, atsesool. [20]

Enterosorbentidena kasutatakse aktiivsütt, smektiiti, polüsorbi , enterosgeli.

Enterosgel - saadaval pasta või hüdrogeeli kujul, pakendatud torusse. Võõrutusravim toksiinide, viiruste, bakterite eemaldamiseks kehast. Liigese ravi korral teiste ravimitega tuleb jälgida ajutist vahemaad 1,5-2 tundi.

Seda võetakse 3 korda päevas, söögikordade vahel. Ühekordne annus alla 5 -aastastele lastele - teelusikatäis (kuni 2 -aastased võib veega segada), 5-14 -aastased - magustoit, vanemad - söögituba. Ravi kestus on 7-14 päeva.

Ravim võib põhjustada kõhukinnisust. Vastunäidustuseks on äge soolesulgus.

Haiguse keeruline vorm nõuab antimikroobsete ravimite kasutamist, mis on suunatud tuvastatud tüüpi patogeensetele organismidele. See võib olla levomütsetiin, polümüksiin-m-sulfaat, ampitsilliin.

Polümüksiin-m-sulfaat-ravimi aktiivsus määratakse bioloogiliste vahenditega ja seda väljendatakse toimeühikutes (U), 1 mg sisaldab 8000 Ü. 3-4-aastastele lastele on soovitatav päevane annus 100 000 RÜ kehakaalu kilogrammi kohta, 5-7-aastased-1 400 000 RÜ, 8-10-aastased 1 600 000 RÜ, 11-14-aastased-2 000 000 RÜ, pärast seda vanust 3 000 000 RÜ, jagatud 3-4 vastuvõtuga. Ravi kestus on 5-10 päeva, pärast neljapäevast pausi saab seda korrata.

Pikaajaline kasutamine võib negatiivselt mõjutada neere, nende patoloogia keelab ravimi kasutamise.

Ensüümid pankreatiin, festal, pepsiin aitavad luua seedimisprotsessi.

Pepsiin on asendusravi ravim, tablette võetakse 2 tükki 3-4 korda päevas, eelnevalt lahustatud 0,5 klaasis vees. Seda ei kasutata pediaatrilises praktikas, kuna selle patsientide rühma kohta pole uuringuid tehtud.

Seda ei ole ette nähtud ülihappesuse gastriidi, erosiooni, haavandite, samuti ülitundlikkuse korral selle komponentide suhtes. Harva on võimalik iiveldus, kõhukinnisus ja allergilised reaktsioonid.

Laktobakteriin, bifikol, bifidumbakteriin aitavad taastada soolestiku mikrofloorat.

Bifikol on kõhulahtisusevastane ravim, mis sisaldab bifidobakterite ja Escherichia coli elusaid tüvesid. Seda saab kasutada alates kuuendast elukuust. Pulber tuleb lahjendada keedetud vees suhtega 1: 1 (lusikatäis ravimit lusikatäie vedelikuga), juua 20-30 minutit enne sööki.

Päevane annus erinevas vanuses on erinev:

• 6-12 kuud-2-3 teelusikatäit;
• 1-3 aastat-3-5 (tl);
• 3-5 aastat-5-6 (tl);
• 5-10 aastat vana-6-8 (tl);
• üle 10 -aastased lapsed - 8-10 (tl);
• täiskasvanud - 10-15 annust.

Saadud segu jagatakse 2-3 annuseks. Ravi võib kesta 2 nädalat kuni 2 kuud. Pärast kahenädalast ravi võib ravimi mahtu poole võrra vähendada ja vähendada ühe annuseni. Vastunäidustatud ülitundlikkuse korral selle suhtes. [21]

Vitamiinid

Oluline on toetada mürgistusest mõjutatud keha vitamiinidega. Vedeliku kadumisega lahkuvad ka eluks kasulikud ained. Pärast sümptomite kõrvaldamist on vaja täiendada A -vitamiini varusid, kuna see hoiab ära nakkushaigused, C -vitamiin - tugevdab immuunsüsteemi, B1 -vitamiin - on soolestikule kasulik, PP -vitamiin - normaliseerib maomahla, vitamiini B12 - parandab ainevahetust, foolhape - leevendab seedetrakti limaskesta põletikku.

On vaja hoolitseda neid kasulikke komponente sisaldavate toodete eest, samuti kasutada vitamiinikomplekse.

Füsioteraapia ravi

Olemasolevatest toidumürgituse füsioterapeutilistest meetoditest kasutatakse mineraalvee töötlemist . Seda määrab arst oksendamise puudumisel, et täiendada vedelikukaotust, vabaneda toksiinidest ja taastada vere happesus. Tavaliselt soovitatakse leeliselist vett "Borzhomi", "Essentuki", "Polyana kvasova", "Luzhanskaya".

Alternatiivne ravi

Kui kanamürgitus pole liiga raske ja eluohtlik, võib kasutada alternatiivseid ravimeetodeid. Magu pestakse soolase veega või nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega.

Lahendus võib parandada patsiendi seisundit: liiter keedetud vett, teelusikatäis soola ja sooda, 8 supilusikatäit suhkrut, purjus 3 annusena.

Võite närida 3-4 musta pipra tera, see avaldab kahjulikku mõju patogeensetele organismidele, desinfitseerib seedeelundeid.

Taimne ravi

Looduses on palju ravimtaimi, mis saavad mürgistusega hakkama. Sellerijuur mõjub hästi: mahl saadakse värskest (1-2 väikest lusikat enne sööki), infusioon valmistatakse kuivatatud (2 supilusikatäit purustatud toorainet klaasi vees, võtke kolmandik klaasi kolm korda päev).

Samuti joovad nad kummeli,  [22]  sidrunmelissi, naistepuna, piparmündi, jahubanaani keetmisi.

Homöopaatia

Meie riigi apteekides leiate homöopaatilisi ravimeid, mis suudavad ületada toidumürgituse:

• amariin - antiseptilised, põletikuvastased, spasmolüütilised, valuvaigistavad tilgad; ei kehti alla 11 -aastastele lastele, mao- ja soolehaavanditega inimestele. Tilgad lahjendatakse väikeses koguses vett, ühe annusena on täiskasvanute annus 10-20 tilka, lastele - 10. Annuste mitmekesisus päevas - 3 korda. Võib põhjustada allergilisi reaktsioone;
• enterokind on viskoosne vedelik, mis on ette nähtud soolehäiretega lastele alates sünnist kuni 6 -aastaseks saamiseni. Ägedad seisundid hõlmavad 3 tilga võtmist iga tund, kuid mitte rohkem kui 6 korda, sümptomite nõrgenemisega - 3 korda päevas;
• dr Schussleri naatriumkloraatumisool nr 8 - reguleerib happe -vee tasakaalu, ei oma vanusepiiranguid: annus kuni aastani - 1 tablett 1-2 korda päevas (lahustatakse vees), 1-5 -aastased - 1 -3 korda, 6-11 aastat 1-4 lk, vanemad-kuni 6 korda. Ülitundlikkusreaktsioonid on võimalikud. Vastunäidustatud laktoositalumatusega patsientidele.

Homöopaadid lihamürgituse korral määravad Arsenicum albumi, Carbo vegetabilis, Pulsatilla.

Prognoos

Enamikul juhtudest on kana mürgistuse prognoos soodne. Septiliste komplikatsioonide tekkega on võimalik surmav tulemus.