Smecta mürgistuse puhul

Smecta on kõhulahtisusevastane seedetrakti kaitsja, st seedetrakti limaskesta kaitsev vahend, millel on mürgistuse korral adsorbeerivad omadused.

Seega, vastates küsimusele, kas Smectat saab mürgistuse korral kasutada, märgivad eksperdid selle kasutamise otstarbekust ennekõike väikelaste puhul – kõhulahtisuse ajal reaalse kiire dehüdratsiooni ohu tõttu. Ja kuigi tavapäraseid kõhulahtisusevastaseid ravimeid võõrutusravis ei kasutata (kuna oksendamine ja kõhulahtisus on füsioloogiline viis organismi puhastamiseks mürgistest ainetest), on Smecta kasutamine – tänu selle adsorbeerivatele omadustele – vastuvõetav ka täiskasvanutele. [ 1 ]

Näidustused Smecta mürgistuse puhul

Smectat kasutatakse peamiselt kõhulahtisuse korral - seedetrakti haiguste keerulises ravis, millega kaasneb erineva päritoluga äge ja krooniline kõhulahtisus.

Kas Smecta aitab mürgistuse korral? Ametlike juhiste kohaselt on see ravim efektiivne toiduvigade põhjustatud kõhulahtisuse ja mürgistuse korral, st toidumürgistuse infektsioonide - toidumürgitusest tingitud ägeda gastroenteriidi; nn reisijate kõhulahtisuse, samuti nakkushaigustest põhjustatud soolehäirete - keerulises ravis.

Teiste näidustuste hulka kuuluvad kiiritusravi või keemiaravi põhjustatud krooniline kõhulahtisus ja omandatud immuunpuudulikkuse sündroom.

Ärritunud soole sündroomi korral Smecta kõhulahtisust ei vähenda, kuid tänu sorptsioonile ja liigsete gaaside eemaldamisele soolestikus leevendab see oluliselt üldist seisundit.

Kuna Smecta (teised kaubanimetused: Diosmectite, Smectalia, Endosorb, Dioctab Solution) on samuti mittesüsteemne antatsiid, võib seda välja kirjutada kõrvetiste, mao ebamugavustunde ja muude düspeptiliste sümptomite korral, näiteks mürgistuse ja sapi oksendamise korral. Kuid selle ravimi kasutamine oksendamise korral on vastuvõetamatu, kui see on seedeorganite (sapipõie, kõhunäärme, maksa) raske patoloogia sümptom.

Aga alkoholimürgistuse korral ei tohiks kasutada Smectat, vaid ränidioksiidi (sh kolloidset, nagu ravimis Polysorb) või alumiiniumoksiidmonohüdraati (Algedrate) sisaldavaid enterosorbente. Loe lähemalt - Mida teha alkoholimürgistuse korral?

Vabastav vorm

Smecta on saadaval peeneks dispergeeritud pulbri kujul (pakendatud 3 g kotikestesse) ja kasutusvalmis suspensiooni kujul (samuti 3 g kotikestes).

Farmakodünaamika

Selle toote toimeaine on dioktaeedriline smektiit ehk diosmektiit, mis kuulub montmorilloniidi rühma kihiliste savimineraalide – alumiiniumilikaatide (mis sisaldavad alumiiniumränihapete sooli) hulka. Selle toimemehhanism ei ole täielikult teada.

On teada, et tänu oma keerulisele kristallstruktuurile (mineraali kuusnurksed rakud sisaldavad kolme oktaeedrit, millest kaks on hõivatud alumiiniumkatioonidega) ja väga suurele eripinnale imab see kergesti vett (adsorbeeritud vee maht ületab sisemiselt sissevõetud smektiidi kaalu kaheksa korda); samal ajal ei lahustu pulber vees, vaid paisub tugevalt, vähendades vaba vee hulka väljaheites.

Diosmektiit muudab seedetrakti lima reoloogilisi omadusi (seondudes selle valgu-süsivesikute molekulidega), pärsib sooleepiteelirakkude mukolüüsi, takistab bakterite ja viiruste (suu kaudu manustatud) nende külge kleepumist ning adsorbeerib nakkustekitajaid (ja nende toksiine) seedetrakti valendikust. Lisaks soodustab diosmektiit glükoproteiini MUC2 (mutsiin-2) suurenenud sekretsiooni jämesooles, mis kaitseb epiteeli põletiku käigus tekkivate antigeenide eest. [ 2 ]

Farmakokineetika

Nagu teisedki adsorbendid, ei imendu diosmektiit seedetraktist ja eritub väljaheitega ilma biokeemiliste muutusteta.

Kui kiiresti Smecta toimib? Mürgistuse korral ilmneb selle ravimi terapeutiline toime mõne tunni jooksul - olenevalt sümptomite ilmnemise ja Smecta võtmise vahelisest ajavahemikust.

Annustamine ja manustamine

Nagu teisedki absorbendid, võetakse Smecta mürgistuse korral suu kaudu: alla üheaastaste laste päevane annus on 3 g (üks kotike), alla kaheaastaste laste puhul - 3-6 g (üks või kaks kotikest); üle kaheaastaste laste puhul - 6-9 g (kaks või kolm kotikest); täiskasvanute puhul - 9-12 g (kolm või neli kotikest).

• Kuidas Smectat lahjendada? Ühe kotikese pulber segatakse toatemperatuuril keedetud veega (130-150 ml või pool klaasi).
• Kuidas Smectat juua - enne või pärast sööki? Mürgistuse korral kasutatakse ravimit enne sööki.
• Kui palju Smectat mürgistuse korral juua? Toidumürgituse korral kasutatakse diosmektiiti kaks kuni kolm päeva.
• Mitu korda peaks Smectat mürgistuse korral võtma? Piisab kolmest kuni neljast annusest päevas.

Lastele mõeldud taotlus

Ametlik juhend näitab, et Smectat võivad lapsed kasutada alates kahe kuu vanusest – lisaks suukaudsele rehüdratsioonravile ägeda kõhulahtisuse, sh mürgistuse ja sooleinfektsioonide korral. [ 3 ]

Mida anda lapse mürgistuse korral, on üksikasjalikult kirjeldatud väljaandes – Toidumürgitus lapsel

On hädavajalik säilitada organismi vee-elektrolüütide tasakaal ja anda lastele mürgistuse korral suukaudseid rehüdratsioonilahuseid: Gastrolit, Glucosolan või Regidron.

Cochrane'i 2018. aasta aprillis avaldatud ülevaate kohaselt võib diosmektiidi manustamine ägeda kõhulahtisusega lastele vähendada viirusnakkuse põhjustatud soolepõletikku, luues toksiinidele barjääri.

Loe ka – Smecta vastsündinutele

Kasutamine Smecta mürgistuse puhul raseduse ajal

Loe lähemalt artiklist – Smecta raseduse ajal

Vastunäidustused

Smecta on vastunäidustatud soole motoorse düsfunktsiooni (pareesi), obstruktiivse soolesulguse ja mitmesuguste etioloogiate kõrge soolepuudulikkuse korral.

Kõrvalmõjud Smecta mürgistuse puhul

Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda ülitundlikkusreaktsioonid (koos urtikaaria ja sügelusega) ja kõhukinnisus. Mõnedel inimestel võib pärast Smecta võtmist tekkida kõhupuhitus ja oksendamine.

Üleannustamine

Diosmektiidi liigne annus võib põhjustada kõhukinnisust.

Koostoimed teiste ravimitega

Smectat ei võeta koos teiste suukaudselt manustatavate ravimitega, kuna see mõjutab nende imendumist seedetraktis ja efektiivsust. Samuti ei võeta Smectat ja aktiivsütt samaaegselt.

Ladustamistingimused

Diosmektiiti tuleb hoida tervetes kotikestes toatemperatuuril kuivas kohas.

Säilitusaeg

Selle toote säilivusaeg on 4 aastat.

Analoogid

Toidumürgituse korral soovitavad arstid võtta aktiivsütt (Sorbex, Carbactin, Ultrasorb) või polüvinüülpürrolidooniga sorbente - Povidone, Enterosorb (mis hakkavad toimima veerand tundi pärast võtmist).

Smecta analoogide hulka kuuluvad enterosorbendid nagu Enterosgel või Enteroactin (sisaldab polümetüülsiloksaanpolühüdraati); Polysorb (kolloidse ränidioksiidiga); Atoxil, Alfasorb, Sorboxan (ränidioksiidi baasil väga dispergeeritud pulbri kujul); Polyfan ja Polyphelan (toimeainena hüdrolüütiline ligniin).

Vaata ka - Abi toidumürgituse korral

Pankreatiini, Kreoni, Festal, Enzistali või Mezimi tablette ei kasutata mürgistuse korral, kuna neid ensüüme (lipaas, α-amülaas, proteaas, trüpsiin, kümotrüpsiin) sisaldavaid ravimeid kasutatakse seedehäirete korral, mis on seotud pankrease ensüümide vähenenud tootmisega, mis on seotud pankrease funktsionaalse puudulikkusega.