Liha mürgistus

Mikrobioloogia seisukohast on liha hea pesitsusala soovimatute mikroorganismide jaoks ja lihamürgitus viitab mikroobide etioloogia toidu toksikoinfektsioonidele, mille põhjuseks on mitmed enteropatogeensed patogeenid.

Epidemioloogia

Statistika kohaselt jäävad toidu mürgiste infektsioonide spetsiifilised põhjustajad peaaegu poolel juhtudest määratlemata.

Ukraina tervishoiuministeeriumi andmetel moodustavad tundmatu etioloogia ägedad sooleinfektsioonid peaaegu 25% juhtude koguarvust; Ukrainas registreeritakse igal aastal keskmiselt 30–32 tuhat toidumürgituse juhtu; 10 aasta jooksul (aastatel 2007–2017) kannatas botulismi all umbes 1700 riigi elanikku.

Salmonellaga seotud toidu mürgiste infektsioonide ülemaailmset epidemioloogilist olukorda peetakse ebasoodsaks. Seega põhjustab CDC hinnangute kohaselt see bakter Ameerika Ühendriikides umbes 1,2 miljonit haigust aastas (83% toidumürgitus), ehkki haiglaraviga patsientide arv on umbes 0,52% kõigist juhtudest ja suremus ei ületa 0,04%.

Euroopa toiduohutusameti (EFSA) andmetel registreerivad tervishoiutöötajad igal aastal ELis peaaegu 9 miljonit GI campylobacter infektsioonid.

Põhjused lihamürgitus

Toidumürgituse peamised põhjused on seotud keha ja bakterite nakatumisega (veres olevate bakterite esinemine) loomade ja linnuliha, mille liha kasutatakse pärast tapmist, või hilisemat liha mikroobset saastumist. [1]

Bakterid, mis saastavad ja nakatavad liha ja viivad toidu mürgiste infektsioonide tekkeni, hõlmavad:

• Escherichia coli, mis jääb elujõuliseks ka siis, kui liha on külmunud ja provotseerib escherichiosis (coli-infektsioonid). Tüvi O157: H7 peetakse eriti ohtlikuks; [2]
• Salmonella (salmonella enterica, salmonella typhimurium), mis võib põhjustada toorest lihast mürgistust, eriti hakitud liha; [3]
• Campylobacter spp., Eriti Campylobacter Jejuni, leitud veistest, sigadest ja linnulihast, mille liha kasutatakse toiduks; põhjustab alaküpsetatud liha mürgistust (nt kotletides või praadides); [4]
• Perekonna Clostridium regfringensi eosed moodustavad bakterid; [5]
• Shigella (Shigella spp.); [6]
• Kuumaresistentne enterotoksiini tootv Staphylococci (Staphylococcus aureus); [7]
• Eoste moodustav bakterit Bacillus cereus; [8]
• Bakter Clostridium botuliin, mille eosed toodavad botuliintoksiini (kodus toodetud konserveeritud lihas), mis põhjustab botulismi. [9]

Kui see on listeria monotsütogeenidega (Listeria monocytogenes), võib saastuda kanaliha mürgistus ebapiisava kuumtöötlusega, samuti suitsutatud liha (sealiha, veiseliha) mürgistusega, mis põhjustab listerioosi toidunakkuse tekkimist.

Escherichia coli, Klebsiella oxytococa, enterobacter, Pseudomonas fragi, enterobacter, proteus, brochothrix termosfacta, Carnobacterium spp. Ja muud mikroorganismid, mis põhjustavad liha riknemist, põhjustavad mürgistuse, mädanenud liha.

Lisaks konserveeritud krabiliha botulismile võib alaküpsetatud krabist pärit mürgistus põhjustada halofiilsed patogeensed bakterid Vibrio vulnificus, mis elab soojas merevees ning mõjutab koorikuid ja koorikloomi.

Loe ka - toidumürgituse põhjused ja põhjused.

Riskitegurid

Enamikul juhtudel on toidu mürgistuse riskifaktorid liha tarbimisel selle saastumine (saastumine) ülalnimetatud mikroorganismidega:

• Tapmisel, kui rümbad puhastatakse ja vähendatakse sanitaarreeglite rikkumisel;
• Ladustamiseeskirjade rikkumise ning supermarketites või turgude liha ja kodulindude müügi lubatud tingimuste korral;
• Liha töötlemise ja valmistamise reeglite (määrdunud riistade ja lõikeseadmete kasutamine, ebapiisav toore liha ebapiisav kuumtöötlus) mittevastavuse korral nii avalike toitlustusasutuste toidutöötlemisüksustes kui ka mis tahes leibkonna köögis.

Pathogenesis

Tuleb mõista, et toidu toksikoinfektsioonide patogenees on tingitud keha bakteriaalsest saastumisest - patogeenide allaneelamisest seedetraktis ja mikroobide toodetud tsüto- ja enterotoksiinide tõttu põhjustatud nakkusprotsessi teke.

Maosse sisenevatel mikroorganismidel on ensüümid, mis kas ümber korraldavad mao ja soolestiku vooderdavate epiteelirakkude tsütoskeleti (mis võimaldab bakteritel raku tungida), või bakterite adhesioon tekivad raku pinnal oleva mikrovilli kahjustusega, mis häirib Diarrhea neeldumise ja sekretsiooni ja sekretsiooni suhte suhteid.

Bakterid korruvad, koloniseerivad väikesed ja jämesooled ning vabastavad inimestele toksilisi ühendeid - enterotoksiinidele.

Vastuseks bakterite sissetungile suureneb immunoglobuliinide (antikehade) tase. Lisaks põhjustavad vereringesse tungides bakteriaalsed toksiinid põletikuvastaste tsütokiinide vabanemist T-rakkude abil. Ja sellest tulenevad enteriidi sümptomid on immuunsussüsteemi aktiveerimise tulemus. [10]

Sümptomid lihamürgitus

. Vedeliku kadumise tõttu on suurenenud janu ja suu kuivatus.

Kui kaua enne seda, kui lihamürgitus end avaldub? Meditsiiniekspertide sõnul on E. coliga seotud mürgistuse esimesed märgid, s.o kliinilised sümptomid kaks kuni kolm tundi pärast liha tarbimist; Need, mis on seotud Salmonellaga - 12–48 tunni jooksul ja Campylobacteriga - keskmiselt kolm päeva hiljem. Clostridium botuliinbakteriaalne botuliintoksiin mõjutab kesknärvisüsteemi (esimene märk on diplopia)), mis eristab kogu sümptomite kompleksi, mis võivad tekkida kolme tunni või kahe päeva pärast. Loe edasi botulism-sümptomid.

Olles keha sees, põhjustavad Vibrio vulnificus bakterid seotud sümptomeid toores või alaküpsetatud mereandide tarbimise päeva jooksul. [11]

Tüsistused ja tagajärjed

Mida suurem on söödud liha kogus ja mida agressiivsem on toidumürgituse enteropatogeenne aine, seda tõsisemad võivad olla selle tagajärjed ja komplikatsioonid. Lisaks võib liha saastada mitme toiduga leviva patogeeniga korraga.

E. coliga seotud toidumürgitus võib põhjustada hemolüütilist ureemilist sündroomi, mis immuunpuudulikkusega inimestel on palju neerupuudulikkusega.

Campylobacterist põhjustatud toidumoodustuse kohalikud komplikatsioonid tekivad nende leviku tõttu ka seedetraktist - baktereemia tagajärjel, ja see võib avalduda koletsüstiidi, pankreatiidi, massiivse seedetrakti verejooksu ja isegi peritoniitina. Letaalsuse määr Campylobacteri kahjustuste korral: üks 20 000 juhtumi kohta.

Diagnostika lihamürgitus

Üksikasjalik teave diagnostikameetodite kohta ja millised testid aitavad tuvastada materjalides toiduainete toksiliste infektsioonide põhjustavaid aineid:

• ägeda mürgistuse diagnoosimine
• Toidu mürgiste infektsioonide diagnoosimine
• Botulism-diagnoos

Ravi lihamürgitus

Mis on lihamürgituse esmaabi, loe artiklites:

• Abi toidumürgituse korral
• Mida teha toidumürgituse jaoks?
• Mao loputus

Publikatsioonides käsitletakse ravi läbiviimist:

• Toidumürgituse ravi
• Sümptomaatiline intensiivravi mürgistuses
• Sooleinfektsiooni ravi
• Botulism-ravi

Peamiste ravimite hulka kuuluvad sorbendid, kõige sagedamini aktiveeritud söe; Samuti on lubatud ka muud mürgistusseabletid.

Rasketel lihamürgituse juhtudel, kõrge palaviku ja vere segunemine väljaheidetes või pikema haiguse kulgu, on ette nähtud soolenakkuse antibiootikumid.

Kergetel juhtudel toimub ravi kodus ja peamine on keha dehüdratsiooni ärahoidmine, mis viib vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumiseni; Selle taastamiseks kasutatakse rehüdraine näiteks rehüdron.

Rahvaravi on kasutada riisi keetmine kõhulahtisuse jaoks. Ja kuidas ravimtaimedega ravi läbi viia, lugege artiklis - infusioonid ja Diikrart.

Ärahoidmine

Lihamürgituse vältimiseks on vaja: [12]

• Osta kvaliteetset (värsket) veiseliha, sealiha, kana jne
• Kasutage loomsete toodete ja muude toitude jaoks eraldi lõikelaudu ning peske köögiriistu (sealhulgas riistu ja noad) põhjalikult;
• Küpsetage liha ja linnuliha korralikult (piisav aeg keeta, broneerida või hautada) - nii et see poleks lõigata punane ega roosa, ja nii et verise mahla (ebapiisava kuumravi märk puudub);
• Hoidke keedetud liha või linnuliha külmkapis.
• Ärge tarbige liha konserveeritud liha ega konserveeritud krabiliha.

Prognoos

Enamikul lihamürgituse juhtudel - korraliku raviga - on prognoos soodne. Kuid immunosupresseeritud inimeste, laste ja eakate puhul võib haigus olla keeruline. Botulismi saatuslikku tulemust saab ära hoida ainult botulin-vastase seerumi viivitamatu manustamisega.