Käe randme ja liigeste ultraheli

Ultraheli meetodil (US) on randmete liigeste ja käsivarrete pehmete kudede uurimisel mitmeid eeliseid magnetresonantsuuringute suhtes. Nendest eelistest on rõhutatud mitmeid punkte. Esiteks on ultraheli teostamise mugavus ja suutlikkus sümmeetrilisi osakondi kiiresti võrrelda. Teiseks, ultraheliga kõrgresolutsioon, mis võimaldab hinnata kõõluste ja sidemete väga kõva struktuuri. Kolmandaks on lihtne ja keeruline dünaamilise reaalajas teadustöö võimalus. Randme liigese ultraheliuuring ja käsi väikesed liigesed peaksid läbi viima kõrgsagedusanduritega, eelistatavalt skaneerimissagedusega 10-12-15 MHz.

Randme ja käe anatoomia

Randmeauk on moodustatud radiaalse luu liitepinnast ja liigeseplaadi distaalsest pinnast, mida esindavad kahekordne, poolkuu ja kolmekordne luud.

ühise stabiilsuse tagamine kahe külgmise sidemete randme: tala külge kinnitatud styloid protsessi raadiusest ja lodiluu luu ja küünarluu alates styloid protsessi küünarluust ja kinnitub kolmnurkse luu- ja osaliselt ka pisiform. Tagaküljel ja peopesas asetsev randmeosa on tugevdatud dorsaalse palmar- ja kõhunäärme sidemete tõttu. Raadiokarpide liigeses toimub painutamine, pikendamine, vähendamine, tagasitõmbumine ja pöörlemine. Käevahetusliigutused paiknevad iga sõrme külgnevate falangete vahel. Sidemed interfalangeaalliigeste liigendid küljest palmi esindatud nöörid mis ulatuvad külgseinad plokid ja kinnitatud: üks - külgpinna varbalüliga - tagatiseks sidemete, ja teine - nende volar pinnale. Esimesel pöial on üks inter-ftalaaži liigend. Käe peopesa pinnal kandke sõrmede pindmised ja sügavad paindajad kõõlused.

 Randme ja käe anatoomia

Ultraheliuuringu meetod

Randme liigese ja käte liigeste uuring viiakse läbi rangelt vastavalt kliinilistele näidustustele. Patsient seisab tavaliselt teadlase poole. Sõltuvalt huvipakkuva ala peal või seljapinnal asuvad põlvedel. Huvipakkuvate struktuuride pikisuunalised ja põiki lõigud on saadud. Funktsionaalsete proovide toimivus aitab hinnata vastavate kõõluste gruppide lokaliseerimist. Randmepaagi palmikpinna uurimisel on andur paigaldatud risti, painduvad kõõlused, mediaalne närv ja luuüdi närvi hinnatakse.

 Randme ja käsitsi ultraheli meetodid

Randmevigastuste ja käte liigestehaiguste ja haiguste ultraheliuuring

Tenosõnlased. Üks selle lokaliseerimise kõige sagedasemaid patoloogiaid. Tenosinoviidi kõige tavalisem põhjus on reumatoidartriit. Tenosünoviidi tekkimisel toimub kõõluste sünoviaalses vaginas efusioon. Sünovia membraan paksub, selle vaskularisatsioon suureneb. Kroonilise tenosünovitiga kaasneb protsess kõõluse ise, mis võib selle purunemisele kaasa aidata. Väikeste kõõluste tenosünovitis on efusioonide tuvastamine raske. Selle esinemise kaudsed nähud on luu falanki ehhogeensuse suurenemine. Selguse huvides on soovitatav võrrelda sümmeetrilise falanxiga.

Tendon puruneb. Randme liigese kõõluse teed ja käte liigesed on suhteliselt haruldased. Pinged on eelsoodumatud kõõluste, reumatoidartriidi, podagraalse artriidi, süsteemsete haiguste, suhkruhaiguse jms krooniliste muutuste suhtes. Küünte falanxi aluse kinnituskohas paikneva sõrme ekstensiivse kõõluse eraldamine on kõige sagedasem kõõluste nahaalune rebend. See toimub sõrme terava painutamise ajal, kui kõõlus aktiivselt vähendatakse. Korvpalli mängides, pianistid, kirurgid täidavad selliseid eraldamisi. Kõõluse eraldumisest võib kaasneda kolmnurkse fragmendi eraldamine falanki alusest. Sellise vigastuse korral omandab sõrmus iseloomuliku haamerikujulise kuju.

 Käte randme ja liigeste vigastuste ja haiguste ultraheliuuringud