Hääle rabedus

Kui hääle hoorus kestab üle kolme nädala, tuleb patsiendi kiirelt läbi vaadata, et välistada kõri neeruvähk. Hägusus tekib siis, kui ühel või teisel põhjusel tavaliselt tihedalt sujuvad häälelülitused ei ole tihedalt seotud. Häälkonna ebamäärasuse põhjused võivad olla erinevad - neuroloogilised, lihaselised (koos hääletahvi halvatusest), kuid hääletavad nöörid võivad iseenesest olla selle eest vastutavad. Harvapõletikust tingitud probleemid tekivad täiskasvanud patsientidel tänu haavatavusele, kuid see võib põhjustada ka hingamisteede häireid.

Patsiendi kontrollimine. Kõigepealt on vaja läbi viia larüngoskoopia, et jälgida vokaaljuhtude liikuvust, hinnata limaskestade seisundit ja välistada kohalikke põhjuseid.

Põhjustab haavatavust:

• Akuutne: larüngiit, angioödeem, kõriõõne abstsess, trauma (terav karjumine, köha, oksendamine, kahjulike ainete sissehingamine);
• Krooniline (antud juhul häälekähisemine kehtib rohkem kui kolm nädalat): larüngiit granuloomnoodulid kahjustuste kõri (süüfilis, tuberkuloos, sarkoidoos, Wegeneri granulomatoosi); hääleluu halvatus; kõriturse; endokriinsüsteemi häired (akromegaalia, Addisoni tõbi, mükseedeemia); funktsionaalsed häired; kuiv sündroom (nõrkade häälega õlid).

Larüngiit. Veelgi sagedamini on see viiruslik iserepistuv haigus. Kuid see põhjustab sekundaarse streptokoki või stafülokoki infektsiooni. Haiguse hirmsuse ja larüngiidi kõrval kaebavad patsiendid lisaks kehalisele tervisele, kiirele väsimusele ja palavikule. Halva verduse, düsfaagia ja valutamise ajal võib tekkida ka valu. Otsese larüngoskoopia korral on näha turset. Vajadusel on soovitav määrata penitsilliin-Fau 500 mg nädalas iga 6 tunni järel.

Harvapõletik (abdominaalne kõri). See on haruldane haigus, mis leiab aset jälle trauma (nt endotrahheaalne intubatsioon) korral. Sellisel juhul esineb terav valu, palavik, valu allaneelamisel (düsfaagia), mõnikord hingamispuudulikkus. Emakakaela lümfisõlmed võivad suureneda. Katsu veidi kõri keerata külgsuunas põhjustab tugevat valu. Kaela lateraalsel röntgendil saab tuvastada "taseme" (vedeliku ja õhu vahelise piiri) ja kõri deformatsiooni. Kiro-optilise larüngoskoopia abil hinnatakse kõri sissepääsu suurust ja määratakse trahheostoomi vajalikkus. Tavaliselt on haiguseks Pseudomonas, Proteus, Staphylococcus, nii et ravi peaks olema suunatud nende kasvu pärssimisele. Määrake neutilmitsiin annuses 2-3 mg / kg intravenoosselt iga 12 tunni järel (vajalik jälgida ravimi kontsentratsiooni veres) ja 500 mg flukloksatsilliini 6-tunnise intravenoossel manustamisel. Kui 24 tunni pärast paranemist ei toimu, peate mõtlema kirurgilisele äravoolule.

Singeri tuumad. Need on kõne (vokaali) ülekoormuse tulemus. Need on väikesed kiulised sõlmed, mis esinevad eesmise ja tagumise 2/3 häälekoha ristmikul. Noodulid on võimalik eemaldada.

Funktsionaalsed häired. See on foneerimise ajal mõlema vokaaljuustu adductor lihaste (juhtivate lihaste) funktsionaalne hüsteeriline halvatus. See seisund esineb tavaliselt noortel naistel emotsionaalse stressi ajal. Sellisel juhul võib hääl täielikult kaduda (tekib aphonia). Sageli hakkab selline patsient rääkima sosina. Kuid kõhulahtisus on kõnekaablid ikkagi suletud, nii et patsiendid ei suuda üldjuhul rääkida, kuid võivad köha. Sellistel juhtudel on kõige soovitatav rääkida patsiendiga ja rahulikult.

Karneaärrituse halvatus. Sellisel juhul seaduse Seemned: korduva kõriturse närvi kahjustuse korral hävitatakse esmakordselt halvatud röövlid ja seejärel adductorid.

Põhjusid: 30% juhtudest on paralüüs idiopaatiline, 10% - kesksest päritolust (näiteks poliomüeliidi, syringomyelia tõttu); kilpnäärmevähk; trauma (türoidektoomia); kõhunäärme emakakaela lümfisõlmed, söögitoru, hüpofarünks või bronhidevähk; tuberkuloos; aordi aneurüsm; neuriit. Korduva kõriturse närvi osalise halvatuseni on keskjoonega kinnitatud häälekõrvad; täieliku paralüüsi korral fikseeritakse nad "pooleldi".

[1],