Hemolüütiline aneemia, mis on seotud erütrotsüütide membraani mehaanilise kahjustusega

Erütrotsüütide membraani mehaanilise kahjustusega seotud hemolüütiline aneemia esineb intraokulaarsete erütrotsüütide hävitamisest tingitud aordiklapi proteesiga patsientidel. Hemolüüsi põhjustab proteesi seade (mehaanilised ventiilid) või selle düsfunktsioon (peaaegu valvuriga regurgitatsioon). Bioprotees ja mitraalpositsioonis töötavad ventiilid põhjustavad harva olulist hemolüüsi. Mehaanilist hemolüüsi on täheldatud ka sünteetilise arteriaalse šuntiga patsientidel. Perifeerse vereplasma uuringus esineb šizotsüüte ja muid erütrotsüütide fragmente (need mehhaanilise hemolüüsi nähud esinevad, kuigi vähemal määral normaalselt toimivate proteesidega). Vabane plasma hemoglobiin on tõusnud, haptoglobiin on langenud või seda ei tuvastata, tavaliselt määratakse uriiniga hemosideriini. Ravi eesmärk on kaotada proteesi düsfunktsioon.

Hemolüütilise aneemia põhjused, mis on seotud erütrotsüütidega mehaanilise kahjustusega

Neeruhaigused	Hemolüütilis-ureemiline sündroom Neerude veenide tromboos Siirdatud neeru tagasilükkamine Kiirgus Jade Krooniline neerupuudulikkus
Kardiovaskulaarsüsteemi haigused	Pahaloomuline hüpertensioon Aordi koartatsioon Klapi aparaadi defektid Aordi subakuetus bakteriaalne endokardiit Ventiil Bioprotees
Maksa haigused	Raske hepatotsüütide kahjustus
Infektsioonid	Levitatakse herpeedilist infektsiooni Meningokokiline sepsis Malaaria
Muu	Trombootiline trombotsütopeeniline purpur Mis tahes etioloogia DIC-sündroom Tõsised põletused Hiiglaslik hemangioom Kasvajate metastaas Ravimid (mitomütsiin C, tsüklosporiin)

Mikroangiopaatilisest hemolüütiline aneemia - Järgmises mehaanilise sündroom soonesiseste hemolüüs, ilmselt tänu fibriini ladestumine väikestel laevadel. Haigus esineb siis, kui dissemineerunud intravaskulaarne koagulatsioon, trombotsütopeeniline purpur, hemolüütiline-ureemiline sündroom, raske arteriaalse hüpertensiooni, vaskuliit, eklampsia, mõned levitatakse kasvajad. Perifeerses veres määrdub paljastas fragmenteeritud erütrotsüüdid (kiivri rakud shizotsity) ja trombotsütopeenia. Ravi eesmärgiks on peatada primaarne patoloogiline protsess.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]