Kodade fibrillatsioon

Praegu eristuvad kodade virvendusarütmide brady- ja tahisystolilised vormid. Hemodünaamika väiksema mõju tõttu on kodade virvendusarengu bradüüsoosne vorm soodsam. Kliiniliselt võib tahhüstoolne vorm avalduda parema ja vasaku vatsakese puudulikkusega. Elektrokardiogrammis on intervall RR erinevad, hambaid pole P.

Koduse fibrillatsiooni ravi

Vaarikateks tahhistolicheskoy vormis kodade virvendusarütm, eriti keeruline südamepuudulikkus, on digoksiin. Kui seda rakendatakse põhjustada kõrvaltoimeid: sooleisheemia, atrioventrikulaarblokaadi neparoksizmalnaya ühenduslik tahhükardia, ventrikulaarne fibrillatsioon. Seega, digoksiin ei kasutata atrioventrikulaarblokaadi hüpertroofiline kardiomüopaatia, äge hypokalemia ja / või hüpomagneseemia, haige siinuse sündroomi, WPW. Ravim on multifunktsionaalse kodade tahhükardia korral ebaefektiivne.

Kui ei ole võimalik peatada kasutamine digoksiin kodade virvenduse episoodi ravi on soovitav alustada aeglase (5-10 min) intravenoosne süstimine 0,25% lahus verapamiil arvutus 0,1-015 mg / kg. Kui verapamiili ei vii taastamise siinusrütmile langus vatsakese määr tõttu aeglane atrioventrikulaarne juhtivuse aitab parandada patsientide.

Noorukitel on 2,5 mg Aimaliini lahus (antiarütmikumiravim IA klass), mille kiirus on 1 mg / kg, mis vähendab vererõhku vähemal määral. Seda kasutatakse WPW sündroomi korral, kuid selle mõju kodade virvendusarütmile on lühike. Lisaks saate 10% prokaiinamiidi lahust arvutada 0,15-0,2 ml / kg intravenoosselt, nitroglütseriini keele alla. Sinuse rütmi taastamiseks haigla tingimustes on võimalik kasutada kinidiini (kuni 18 μg / kg päevas) või disopüramiidi 0,1-0,2 g-ni 6 tunni pärast.

[1], [2], [3], [4], [5]