Herpes zoster lastel

Herpes zoster - tuulerõugete viiruse poolt põhjustatud haiguse omapärane vorm on koos üksikute tundlike närvide käigus tekkinud vesikulaarne lööve.

[1], [2], [3],

Põhjused herpes zoster lapsel

Haigus esineb siis, kui variserella-zosteri viirus levib perineaalselt inimestel, kellel on vähenenud humoraalne immuunsus. Pärast ülekandunud tuulerõugete esinemist jääb viirus püsivaks püsivaks infektsiooniks mitmeks aastakümneks. Tsirkuleerivad humoraalsed antikehad ja rakulise tsütotoksilisuse reaktsioonid ei ole võimelised täielikult rakusiseselt parasiitidava viiruse elimineerima. Kohase ja üldise immuunsuse järsu nõrgenemisega on võimalik viiruse aktiveerimine. Infektsioon avaldub lokaalse protsessi kujul, mis on seotud mõjutatud sensoorsete ganglionide inervatsiooni tsooniga. Haigus esineb vanematel lastel ja täiskasvanutel, kes on varem kannatanud kana. Alla 10-aastased lapsed on harva haigeid. Pärast kokkupuudet herpes zosteriga patsientidega võib seronegatiivne laps arendada kanepähkleid.

[4], [5], [6], [7], [8]

Sümptomid herpes zoster lapsel

Herpes zoster hakkab akuutselt, kehatemperatuuri tõus, põlemise, sügeluse, kihelus ja valu esinemissageduse kaudu mõjutatud sensoorsetes närvides. Samuti võib esineda üldine halb enesetunne, nõrkus. Varsti mööda närvi oksad ilmub punetus ja kõvastumine naha ja seejärel lõpus esimesel päeval (vähem teisel päeval), rühmadest tihedalt vahedega punane papules kiire areng mullid suurus 0,3-0,5 cm, täis selge sisu. Lööve on kalduvus sulandada. Mõni päev hiljem muutub vesiikulite sisu hägusaks ja erütematoosne taust muutub kahvatuks. Esimese haiguse esimese nädala lõpuks - haiguse teise nädala alguses - mullid kuivavad, moodustuvad koorikud, mis seejärel kaovad, jättes kerge pigmendi. Mõnikord on lööbe periood pikenenud, on võimalikud erütematoossete täppide ja vesiikulite korduvad väljakutsed. Jälgige piirkondlike lümfisõlmede turset.

On ka raskemaid haigusvorme:

• bulloosne (suured mullid);
• hemorraagiline (hemorraagiliste mullide sisu);
• gangrenoosne (mustade kärnide moodustumine villide kohtades koos järgnevate haavanditega);
• generaliseerunud (üksikute vesiikulite lööbed erinevates kehaosades, lisaks tavalistele mullidele piki emotsionaalseid närve).

Kõige sagedamini kahjustatud nahapiirkonnad, mida indutseeritakse vahemerelöögi närvide poolt, samuti kolmiknärvi innervatsiooni. Harva on mõjutatud jäsemed. Protsess on peaaegu alati ühepoolne.

Koos keeruliste valikutega esineb katkendlikke vorme. Sellistel juhtudel ei moodustunud tüüpilised vesiikulid, kuid erütematoossetes kohtades paiknevad grupeeritud papulaadid.

Laste vöötohatis on harva kaasas neuralgia, neuralgia harvem püsivad pärast kadumist lööve ja täiskasvanutele närvivalu mõjutatud ala on väga intensiivne ja võib säilitada mitu kuud.

[9], [10], [11], [12]

Diagnostika herpes zoster lapsel

Diagnoos põhineb tundlikel rühmitatud vesiikulitel erütematoossetes kohtades mööda sensoorse närvi.

Laboratoorsetest meetoditest kasutage sama, nagu kana rapsis.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Ravi herpes zoster lapsel

Anda analgeetikumidele, salitsülaatidele, ultraheli, ultraviolettkiirgusele, elektroforeesile novokaiiniga, novokaiini blokaadidega. Rasketel juhtudel määratakse atsükloviiri ja teiste viirusevastaste ravimite intravenoosne süstimine 7-10 päeva, sealhulgas 10 mg / kg interferoon-tsükloferooni indutseerija.

Taktotiini kasutamise käigus on näidatud, et ravimit manustatakse subkutaanselt 1 ml kohta päevas 7-10 päeva jooksul. Ravi võib korrata 2-3 nädala pärast.