Naha leiomüoom: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Naha leiomüoom (sünonüüm: angioleiomoom) on healoomuline silelihaste kasvaja.

Selle kasvaja kolm sorti: leiomüoom, mis areneb juukselõike lihastest; dartoid (suguelundid), mis pärineb munandite silelihastest, naissoost välistest suguelunditest või rinnanäärmete nippeljõudest; Angioleiomüoom, mis areneb naha väikeste veresoonte lihasesse.

Leiomüoom, arendamiseks ning mehhaanikud lihaste juuksed on väike, tihe, punakaspruun või punakas värvus normaalsele nahale sõlmed või blyashkovidnye elemendid paigutatud rühmade või lineaarne, kausi jäsemetele. Reeglina on see valulik. Üksiku leiomüoom on sama kujuga, kuid elemendid on palju suuremad.

Naha leiomüoomide põhjused ja patogenees. Seega iseloomustab histogeneesi praegu 3 naha leiomüoomide tüüpi, mida iseloomustavad kõik kliinilised ja histomorfoloogilised tunnused.

• Tüüp - mitmed leiomüoomid, mis arenevad sujuvalt, tõstes juukseid või diagonaalseid lihaseid.
• Tüüp II - dartoid (suguelundite) üksikud leiomüoomid, mis arenevad munandite munarakkidest ja rinnanibade silelihastikest.
• III tüübid - angiomüleoomi soolad, mis arenevad sulgemisarterite lihasesse seintelt ja väikelaevade seinte siledad lihaseelemendid.

Mõned teadlased usuvad, et leiomüoom on rohkem arenguhäire kui neoplasm. Perekonna leiomüoom on üksikuid kirjeldusi, mis võimaldab seda haigust geneetiliselt konditsioneerida.

Naha leiomüoomide sümptomid. Naha leiomüoom on meestel tavaline. Element kahjustus on semispherical tihe kimbu ümmargune või ovaalne, suurus Älykääpiö et läätsed, oad ja suuremat enam stagneerunud-punane, pruun, sinine-punakaks. Naha leiomüoomide iseloomulik tunnus on nende terav valu nagu mehaaniline ärritus (riiete hõõrumine, kriimustus, surve või puudutamine) ja jahutamine. Valusündroomi põhjustab närvirakkude rõhk leiomüoomide poolt. Mittetulemuslikke valusid kaasavad tihti laiendatud õpilased, madal vererõhk, naha blanching. Leiomüoomid on tavaliselt mitmekordse iseloomuga ja paiknevad näol, kaelal, pagasil ja jäsemetel, tõenäolisemalt rühmitavad.

Histopatoloogia. Leiomüoom koosneb sidestusrakkude kihtidest, mis on ühendatud sidekoe vahekihtidega. Rakkudel on hüperkromiidituumad, vähendatakse veresoonte arvu ja suurenevad närvikiud.

Pathomorphology. Seda tüüpi leiomüoomide tuumori sõlme on selgelt piiritletud ümbritsevast dermisest ja koosneb põimitud siledate lihaskiudude paksest taladest, mille vahele on kitsad kiht sidekoe. Van Gyzoni meetodil värvimisel lihase toed on värvitud kollaseks ja sidekoe on punane. Diagonaalsest hiirest väljuv kasvaja, millel on selged piirid, on sarnane struktuuriga, kuid lihaskiudude kimbud on mõnevõrra peenemad, valedad lahti. Viletsa sidekoe lihaskimbudes paiknevad kapillaaranõud, mõnikord fokaalsete lümfotsüstiliste infiltratsioonidega. Võib esineda turseid ja düstroofseid muutusi.

Leiomüoom dentiiin on üks, valutu pruunikas-punane sõlme, mille läbimõõt on umbes 2 cm. Histoloogiliselt erineb see vähesel määral sellest, et leiomioom tekib juukselõike lihast.

Angioleiomoom tavaliselt üksildane, pisut kõrgemal naha pinnast, kaetud muutumatu või punakas-tsüanootilise nahaga, palpatsioonil valulik. Piiratud alal võivad esineda mitmed elemendid, mis paiknevad sagedamini jäsemetel, peamiselt liigeste läheduses.

Pathomorphology. Angioleyomioma erineb muude Leiomüoomid et see koosneb tihedast jutustama talad õhuke ja lühike kiud on juhuslikult paigutatud kohtadesse, mõnikord kontsentriliste struktuuride või keerised. Kasvajarakkudes on paljud rakud piklike tuumadega intensiivselt värvitud hematoksüliini ja eosiiniga. Nende elementide ilmutavad palju sooni selgelt väljendunud lihaste mantliga associated otse kasvajakoes ning seetõttu laevas on pilukujulised vahel paiknev lihaskiudude kimbud. Sõltuvalt valitsevate vaskulaarstruktuuride olemusest võib eristada nelja peamist angioliomioomia struktuuri. Kõige sagedasem angioleyomioma arteriaalne, venoosne ja seejärel segatakse ja diferentseerumata angioleyomiomy, mis määratlevad paar laevad, peamiselt piklike valendiku. Mõnes angioleomiomas võib näha sarnasuse tunnuseid Barre-Masson glomus angiomasiga. Neid iseloomustab "epiteeliidide" rakkude olemasolu, mis moodustavad kasvaja suurema osa. Hilisematel perioodidest angioleyomiomah mitmesuguseid muudatusi saab detekteerida vormis sekundaarse milline teravaid paisupaagid prolifereerimist sidekoe, mis viib skleroos, hemorraagia koos hilisema moodustumise hemosideriiniks.

Histogeneesis. Elektronmikroskoopia näitas, et juukseid tõstavate lihaste leiomüoomid koosnevad normaalsete lihasrakkude kimpudest. Neil on kesklinnas asuvad tuuma ümbritseb endoplasmaatilise retiikulumi ja mitokondrid ja perifeerias - suur hulk myofilaments talad. Iga lihasrakk on ümbritsetud basaalmembraaniga. Neist närvikiude suudavad väänata ja lagunemist müeliini kihti, ilmselt tänu kokkusurumine lihasrakkudes. Mõned autorid viitavad närvikiududele nende tuumorite valulikkusele, teised arvavad, et valulikkus on lihaste kontraktsioonide tulemus. A.K. Apatenko (1977) uurisid histogeneesiga angioleyomiom näitas, et allikas erisugustest kasvajaid arteri, millest annab tunnistust iseloomuliku struktuuri veresoontes (esinemisega neid pikilihases kihti, epithelioid rakud, stellaatsete luumeni) ja valulikkus.

Leiomüosarkoom on haruldane. Võib tekkida igas vanuses, sealhulgas esimestel elukuudel. Asub naha sügavates kihtides, ulatudes suurele mõõtmele, ulatub mõnikord oluliselt läbi naha pinna, mõnikord ka haavand. See asub sageli alajäsemetel, siis peal ja kaelal. Kasvaja on tavaliselt üksildane, kuid on ka mitmeid kasvajaid.

Pathomorphology. Pikemate ja vähem pahaloomuline kasvaja struktuuri raames meenutab healoomulised leiomüoomiks, erineb sellest märgatava vohamist spindli rakkudes ja juuresolekul saite polümorfismide tuumades. Kui pahaloomuline kasvaja teostuses ilmutavad suurt arvu anaplastne hüperkromatoosse tuumade saite paigutatud gruppidena, moodustades multinukleaarsed symplasts, arvukate ebakorrapärase hajutatud Mitoosi ja infiltratiivse kasvu aluskoed.

Erinev diagnoos tuleks läbi viia fibromoodiga, angioma'de, fibrosarkoomide, epitelloomide, naha leiomüosarkoomide, neurofibroomide ja teiste tuumoritega.

Naha leiomüoomravi. Kirurgiline eemaldamine või laseriga, krüoteraapia, intravenoosselt või intramuskulaarselt infusiooni prospidina kahju määra - 2,5 g 1- Mitme koldeid mõjub hästi kaltsiumi antagonist - nifedipiini.

[1], [2], [3], [4]