Bowenoidne papuloos: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Bowenoidpulpoos on intraepiteelse neoplaasia kombinatsioon, mis on nakatatud inimese papilloomiviirusega. See ilmneb paljude punasest-pruunist või tsüanoostilist värvi genitaalipurskedest, kergelt väljapoole naha pinda, mõnikord hüperpigmenteerunud. Paljudel patsientidel on samal ajal teada saanud tüükad, kondüloomid ja lihtsad villid. Tavaliselt areneb see täiskasvanutel, harva lastel. Loomulikult on tavaliselt healoomuline, kuid ümberlülitamine lamerakk-kartsinoomiks ei ole välistatud.

Bowenoidpatüloosi patomorfoloogia. Histoloogiline muster sarnaneb in situ kartsinoomi tsütoloogiliste tunnustega genitaaltõvega. Seda kinnitab ebatüüpiliste epiteelirakkude, suure hulga diskreetsete rakkude, mitoosi esinemine epidermis. Seal on suuri multituumilisi epitellootsüüte, väljendunud hüperkeratoos ja parakeratoos. Dermis esineb kapillaarlaevade laienemine ja voolavus, peamiselt lümfotsüütidest infiltreeruvad põletikulised. Kuid selle haigusega võib täheldada suuremat histoloogilist varieeruvust. Mõningatel juhtudel epiteelsuspensiooni atypia väike, teised - ähvardanud suure mitootilise aktiivsuse mistõttu haiguse ei saa eristada kartsinoom in situ. Elektronmikroskoopia näitab Boweni tõvega sarnast pilti ja mõnikord - suguelundite tüükadest. Epidermise epiteelirakkude tuumades paiknevate eraldi fookustena tuvastatakse viiruselaadsed osakesed läbimõõduga 30-50 nm, mis sarnanevad inimese papilloomiviiruse struktuuriga.

Bowenoidpappuloosi histogeneesis. See haigus on peamiselt põhjustatud 16. Ja 18. Tüüpi inimese papilloomiviirusest. Paljudel patsientidel esineb primaarse immuunpuudulikkuse tunnuseid (mis ei ole seotud HIV-nakkusega), peamiselt T-aitajate arvu vähenemise tõttu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]