Poikiloderma veresoonte atroofiline: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Poykilodermii veresoonte atroofiline (sün.: Poykilodermii Jacobi atrophoderma retikulaartuumas erütematoosne Muller et al.) On kliiniliselt avaldub kombinatsiooni atroofiline nahk muutub de- ja hüperpigmentatsioon märgatud või silma verejooks ja telangiectasias, mis annab nahale mingi "laigulise" välimus. Kõige olulisemad muudatused on täheldatud näo, kaela, ülemiste kereosa ja jäsemed, kuid protsess võib olla universaalne. Nahk on kuiv, kortsus, määrdunud, juuksed langevad välja. Mõnikord on see kerge sügelus. Kui poikilodermii Sivatta mõjutas kaela külgpinda ja ülemist rindkere. Poykilodermii põhjustatud X-rays, piiratud kiirguse kohapeal.

Pathomorphology. Histoloogilised muutused nahas erinevat tüüpi vaskulaarse poikilodermiaga on identsed. Varasemalt ilmneb erütematoosne epidermise faas, mõõdukas atroofia epidermise väljakasvu silumiseks ja basaalikihi rakkude hüdrofiilse düstroofia korral. Dermi ülemises osas on lümfotsüütide infiltratsioon üsna tihedalt bändi kujul, kus on hulga pigmente sisaldavate histiotsüütide ja melanoffagete segu. Infiltreeritavad rakud tungivad mõnikord epidermisse. Kapillaarid laienenud, käärsoole kollageenkiud, homogeenitud kohapeal. Rasvhapped ja juuksed puuduvad. Protsessi hilisemas staadiumis on epidermis atroofiline, vakuoliseeritud basaalsete epiteelirakkudega, põletikulised infiltraadid ebaoluline, neil on palju melanoofaid. Sarnased muutused esinevad sklerodermil, kuid viimane dermis paksub. Kui poikilodermia koos seente mükoosiga vastab histoloogilised muutused dermises seente mükoosi pildil. Erinevalt erütematooslupust, millele on lisatud basaalikihi rakkude vakuolisatsioon, on vaskulaarse poikilodermia infiltraat triibuline ja väga madal.

Histogeneesis. On vaatenurka sõltumatust selles vormis nahaatroofiat (idiopaatiline vorm), kuid enamik autorid seda vaadelda faasi või tulemustest erinevaid patoloogilisi seisundeid: dermatomüsiit, erütematoosluupus, skleroderma, lümfoom, seentõve, parapsoriaza ja teiste krooniliste dermatooside, kaasa arvatud mõned genodermatosis. Nad võivad tekkida mõjul füüsikaliste tegurite - ioniseeriv kiirgus, kõrge ja madala temperatuuri, samuti keemiliste mõjutuste eest nafta destillatsioonisaadused, ravimite, eelkõige arseeni sisaldavate. Kaasa aidata haiguste ja hormonaalsed häired, imendumishäire, võimalikku rolli alloimmuunvahenduslikke reaktsioone.

[1], [2], [3]