Follikulaarne keratoos (folliikulaarne keratoom): põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Kirjelduse esimene kasvaja muundaval keratoosi pilaris (folliikulite keratomas) tehti Helwig 1954 Alates sellest ajast arutelu jätkub puudutasid jaotamise kasvajate sõltumatutes nosoloogilised kaudu. A. Mehregan (1983), JM Mascaro (1983) on tingimusteta toetajaid folliikulite päritolu ja tunda folliikulite keratiit eraldi haigus üksustele.

W. Lever, G. Schaumburg-Lever (1987), W. Ackerman (1992) leiavad, et follikulaarne keratoom on lihtsa või seborröilise koera variant. JT Headington (1983), HZ Lund (1983) on seisukohal, et kasvaja nosoloogiline seotus on endiselt ebakindel.

Neoplasm võib tekkida igas vanuses, kuid vastavalt B. Ackermani (1992) väidetele on 80% juhtudest see protsess arenenud üle 50-aastastel inimestel. Mõned kasvajad esinevad mehed. Valdavaks lokaliseerumiseks on näo ja peanaha nahk. See on väike, valutu sõlme, mille läbimõõt on kuni 1 cm, hallikas värv, tavaliselt hüperkeratoosiga. Mitte kliiniliselt märgistatud ning enamus patsiente saadetakse patoloogilise uurimise diagnoositud vulgaarne või seborroiline tüükad, acanthoma verrucosum, vähemalt - puhul tüviraku kartsinoom {haavandid).

Follikulaarse keratoosi inverteerumise (follikulaarse keratoomi) patomorfoloogia. Mikroskoopiliselt on kasvajat esindatud erineva diferentseerituse taseme lamedate epiteelirakkude akanthootiliste kasvajate laiad, ebaregulaarsed jooned. Nende hulgas on väikesed piklikud, basaloid-tüüpi rakud koos hüperkromiidsete tuumadega, samuti kerge tuumaga spineli tüüpi suured rakud. Selge nukleool, valgustatud tsütoplasma lai valgus ja väljendunud rakuvälised sillad. Nende kahe tüübi vahel on mitmesugused üleminekuvormid, mis põhjustab teatud rakulist ja struktuurilist polümorfismi. Basaaloidielemendid on rühmitatud peamiselt komplekside perifeeriasse. Folliikulilises keratoomis on iseloomulik hajus ja fokaalne keratinisatsioon, mis on iseloomulik juuksefolliikuli ja folliikulise epidermise lehterile. Vähemalt Iseloomulik on väikeste fookuskaugusega keratinization vormis "turbulentsi" - üldiselt väikesed basaal või ümarad kontsentriliselt grupeeritud klastritesse epiteelirakkude, mis on lamedad keskosa suunas ning sisaldavad keratiini. Follikulaarse keratoomiga on iseloomulik ka suhteliselt suurte, mõnikord ebaregulaarse konfiguratsiooniga sarvjas tsüstide olemasolu, samuti düskeratoosi fookus. Ultrastruktuaalselt on "twist" -rakkudel puuduliku keratiniseerumise märke - rakkudevahelised desmosoomilised kontaktid on väikesed, lühemad ja paiknevad üksteisest suures kauguses. Tonfilmide kimbud lühenevad ning tuumade neutraalsete sektsioonide rakkudes on tonofiilide kimbud tähistatud ilma kindla orientatsioonita. Tuumori kasvu ümbritsevas stroomes tuvastatakse lümfiohistiotsüütide iseloomulikud infiltraadid.

Histogeneetiliselt on kasvaja seotud juuksefolliikuli lehtri epiteeliga.

Diferentseerida kasvajaga vulgaarne ja seborroiline tüügaste, acanthoma verrucosum, lamerakk-kartsinoom, acanthoma-kerato, ekkrinnoy Porom. Koldesse lamerakk atypia ja ilmutavad polümorfismi keratoacanthoma ja ekkrinnoy Porom ühenduseta piloidnaya diferentseerumine ja lisaks ekkrinnoy Porom täheldatud juha struktuuri, mõnikord täidetud ühtlane mass.

[1], [2], [3], [4], [5]