Ejakulatsiooni puudumine

Aneakulyatsiya - ejakulatsiooni puudumine tavapärase seksuaalvahekorraga või muul viisil seksuaalvahekorras, sõltumata akti kestusest. Vastunäidustuste ilmnenud rikkumisena määrab ejakulatsiooni puudumine ka absoluutse viljatuse.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Põhjused ejakulatsiooni puudumine

Kõige sagedamini esineb ejakulatsiooni puudumine uroloogilises praktikas. Seda iseloomustab libiido säilitamine, erektsioon ja orgasmilised aistingud. Sagedaseks põhjuseks on selle haiguse korral kahjustuse kesknärvisüsteemi tulemusel vigastuse või lumbosakraalse seljaaju struktuurid, kirurgilised sekkumised seljalt, mis on kombineeritud häired või puudumine vas läbitavus. Sellise ejakulatsiooni puudumise vorm võib olla ka kaasasündinud väärarengute tagajärg, millega kaasneb vasdeferentide läbipaistvuse puudumine.

Sekundaarne ejakulatsiooni puudumine toimub tugevamal suguelundil, mis enne ei olnud probleeme ejakulatsiooniga. See probleem on lahendatud partneri täiendavate poegadega.

Ejakulatsiooni puudumine võib olla alkohoolsete jookide ülemäärase tarbimise või teatavate depressiivsete häirete, hüpertensiooni, püsiva stressi või aktiivse seksuaalelu raviks vajalike ravimite kasutamise tulemus  .

[7], [8], [9], [10]

Sümptomid ejakulatsiooni puudumine

Ejakulatsiooni puudumise sümptomid sõltuvad selle kujust. Ejakulatsiooni puudumisel on kolm vormi: aspermatism, tagasiulatuv ejakulatsioon ja sperma emissiooni rikkumine ureetras.

• Aspermatismi iseloomustab asjaolu, et vaatamata seksuaalakti kestusele ei jõua ejakulaator urises, ejakulatsioon ja orgasm puuduvad.
• Retrospektiivne ejakulatsioon kaasneb ejakulaadi väljutamisega põie küljest; orgasm on nõrgenenud, kuid säilinud.
• Vähem sagedamini on ejakulaadi emissioon munarakkudes, samal ajal kui see jääb ejakulatsioonikanalite tasemele, on orgasmi intensiivsus järsult vähenenud.

[11], [12], [13], [14], [15]

Ravi ejakulatsiooni puudumine

Ejakulatsiooni ülemäärane puudumine suurendab oluliselt seksuaalvahekorra kestust, kuid nende paaride puhul, kes kavatsevad lapsega varjata, muutub see suurks probleemiks.

Loomulikult on põhjuslike tegurite, patogeneetiliste mehhanismide hulk väga lai ja uroloogite poolt pakutav ejakulatsiooni puudumine (anejaklilatsioon)  on  suhteliselt efektiivne.

Vas deferenside anatoomiliste defektide tõttu ejakulatsiooni esmast puudumist ravitakse ambulatoorse operatsiooni käigus, mis võimaldab taastada nende avanemist. Ejakulatsiooni sekundaarset puudumist ravitakse peamiselt meditsiiniliselt.