Korduv stomatiit - probleemi ja lahenduste kiireloomulisus

Korduv stomatiit on suu limaskesta põletikuline haigus, sellel on krooniline kõht koos remissiooniperioodide ja ägenemistega. See on suu limaskesta kõige sagedasem haigus.

See nnoloogiline üksus võib olla sõltumatu ja võib olla haiguse tüsistus.

[1]

Põhjused korduv stomatiit

Korduv stomatiit on polüetoloogiline haigus. Esiteks on selle välimus seotud ebapiisava suuhügieeniga. Siiski eristatakse järgmisi korduva stomatiidi põhjuseid: 

1. Suu limaskesta traumaatiline haigus: 
   1. mehaaniliste vahenditega (töötlemata toit, halva kvaliteediga protees, killustumine hammas, limaskesta hambumus); 
   2. keemiliselt (sisaldas naatriumlaurüülsulfaat paljudes hambapastades ja suuhooldusvedelikud - see kuivab limaskestas ja seega teeb selle vastuvõtlikuks; juhusliku kokkupuute erinevate hapete ja alustega), 
   3. füüsilisel teel (kuum, hapupiim, juhuslik aurupõletus jne). 
2. Toiduga ebapiisav toitumine koos ebapiisavate vitamiinide, mikro- ja makrotoitainetega. 
3. Närvisüsteemi üleküllus, stress ja unehäired. Paljud märgivad stressiolukordade ajal stomatiidi ägenemist. 
4. Mõne haiguse tõttu on vähenenud immuunsus. 
5. Allergilised reaktsioonid toidule ja ravimitele. 
6. Erinevad nakkushaigused: 
   1. viirusgenesisuse (akuutse hingamisteede viirusinfektsioon, gripp, herpes, samblike erinevad vormid) nakkus 
   2. Candida perekonna seenhaigused, 
   3. suguelundite haigused (süüfilis, gonorröa), 
   4. bakteriaalse päritolu infektsioonid (tuberkuloos, erinevad pustulaarsed haigused). 
7. Geneetiline eelsoodumus. Kui vanematel on korduv stomatiit, siis on nende võimalused lastega võrreldes kõrgemad kui teiste puhul. 
8. Hormonaalsed tegurid. Näiteks mõnedel naistel täheldatakse menstruatsiooni ajal stomatiidi ägenemist.
9. Seedetrakti häired (düsbakterioos, gastriit, koliit jne), endokriinset patoloogiat jne 
10. Alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine.

[2], [3], [4]

Sümptomid korduv stomatiit

Korduva stomatiidi sümptomid on levinud ja lokaalsed.

Sageli esinevad järgmised sümptomid: nõrkus, palavik, unehäired, ärrituvus, söömishäire. Kui lapsel esineb korduv stomatiit, siis - pisaravus, vaprusus. Regionaalne lümfadeniit (valulikud ja suurenenud lümfisõlmed) võib olla keeruline.

Korduva stomatiidi lokaalne sümptom: 

• suuõõne limaskesta (kõikjal, erinevates vormides ja erinevates arvudes) punasuse piirkondade moodustumine, nn. Stomatiidi katarraalne vorm. Punases kohas on ebameeldivaid tunne põletustunne, kihelus, sügelus. 
• progresseerumise stomatiidi punetus hilisemas erosiooni moodustatud (aftide) progresseeruva aftoosne stomatiit, herpeetilist ja - vesiikulid (villid) moodustatakse kõigepealt, mis on avanenud ning seejärel nende asemele haavandid juba moodustunud. Pärmi stomatiidiga hüperemilises piirkonnas moodustub piimjas valge õitsemine, mille eemaldamise järel moodustub veretustäpp. 
• suu limaskesta kahjustuste (vesiikulite, erosioonide) ilmnemisega kaasneb tugev valu sündroom, eriti kui sööte toitu või vedelikke. 
• mida iseloomustab liigne süljevool, on suust võimalikult ebamugav lõhn.

Krooniline korduv ahtoosne stomatiit

Krooniline korduv ahtoosne stomatiit on teadmata etioloogia (põhjus) krooniline haigus, mille käigus tekib suuõõne limaskestale valulik haavand (aphthae). Kroonilise afoosse stomatiidi puhul on iseloomulik pikaajaline kurss koos ägenemiste ja remissioonide faasidega.

Remisioon võib olla mitu nädalat kuni mitu kuud ja mõnikord isegi aastaid. See haigus on kõige sagedasem suu limaskesta haiguste hulgas (see mõjutab ligikaudu 20% elanikkonnast), võib see esineda igas vanuses, kuid tõenäolisemalt kannatavad 20 kuni 30 aastased noored.

Arvatakse, et korduv ahtoomane stomatiit on päritoluga allergiline. Nimelt on allergia: 

• toiduained (enamasti tsitrusviljad, šokolaad, pähklid jne); 
• helmintia sissetungid; 
• hambapastad; 
• kodus või tööstuses tolmu;
• ravimpreparaadid.

Kuid mõned kroonilise ahtoosse stomatiidi tekkepõhjused ei ole alati piisavad. Selle esinemise olulist rolli mängivad ka kaasnevad haigused: 

• seedetrakti funktsionaalsed häired;
• suu limaskesta mikrotrauma;
• hingamisteede viirusnakkused;
• hüpovitaminoos (B ja C rühma vitamiinide puudumine, rauapuuduse aneemia);
• sagedased põletikulised protsessid ninaõgeseinas (riniit, keskkõrv, tonsilliit);
• funktsionaalse iseloomuga närvisüsteemi häired;
• immuunsuse häired.

Tuleb märkida, et geneetiline eelsoodumus korduva stomatiidi tekkeks. Näiteks, kui mõlemad vanemad kannatavad korduvast ahtoossest stomatiidist, on nende lapsel selle haiguse arenguga võrreldes 20% suurem risk.

Korralise aifoosse stomatiidi kliinilises pildis eristatakse kolme etappi: 

1. Prodromiaalne periood (haiguse prekursor). Seda iseloomustab väike valulikkus, suu kaudu surumise tunne või surumine. Suu limaskesta läbivaatuse ajal on punetav ala ja kerge punduvus.
2. Lööveetapp. Tuleb paar tundi pärast esimest etappi. Asemel punetust suu limaskesta defektid ilmuvad iseloomulik - aftide (haavandid), nad on väga valus puudutada, on ümmargune või ovaalne kuju ja kaetud fibriinseks kate hallikas valge värvi. Suu limaskesta ükskõik millises osas võivad ilmneda ampullid, kuid nende lemmikkoht on huulte, põskede ja keele külgpinna sisepind.
3. Haiguse vältimise aeg. See on keskmiselt seitse päeva pärast ahtri tulekut. Tavaliselt paraneb aafta, jätmata armid taha. Ahtris enneaegse ja ebapiisava ahistuse ravimisel, kelle isikliku hügieeni eiramine kestab kauem (kaks kuni kolm nädalat), võivad nad jäljendada nende jälje (Settoni aafa).

Aeg-ajalt esinevate lööbete sagedus sõltub afoosse stomatiidi raskusastmest. 

• Lihtsa voolu korral ilmuvad ühekordsed aafdid üks kuni kaks korda aastas. 
• Keskmise raskusastmega ilmnevad atüürid iga kahe kuni kolme kuu järel. 
• Rasketel juhtudel võivad need ilmneda iganädalaselt, nende arvu suurenemise, kahjustuse sügavuse ja paranemise kestuse (Setton's ahthae).

Üldise seisundi puhul esineb üldine nõrkus, halb enesetunne, tugev valu, suurenenud süljeeritus, temperatuuri tõus, ärrituvus, unehäired. Sageli on akuutne stomatiit keeruline lümfadeniidi poolt.

[5], [6], [7], [8], [9]

Korduv herpeaalne stomatiit

Korduv herpeetilise stomatiidi esineb pärast eelnevat herpeedilist infektsiooni. Teaduslikult tõestatud, et 70% - 90% elanikkonnast jäävad herpesviiruse eluaegseks kanduriks. Viirus säilib närvirakkude ganglionides (sõlmedes) varjatud infektsiooni kujul ja teatavatel tingimustel tunneb end herpesejärgse stomatiidi poolt.

Herpeetilise stomatiidi provotseerivad tegurid.

1. Alarõhk 
2. Liigne insolatsioon (ülekuumenemine). 
3. Raske füüsiline tegevus. 
4. Pidev stress. 
5. Mikrotrauma limaskestad suust. 
6. Kõrge palavikuga edasi lükatud haigus. 
7. Immuunsuse vähenemine. 
8. Varem üle antud toimingud.

Inkubatsiooniperiood kestab mitu päeva kuni mitu nädalat. 

• Teatud limaskesta piirkonnas ilmneb erineva raskusastmega punetus. 
• Kahjustuse asemel on ebameeldivad aistingud: sügelus, kihelus, põletustunne. 
• Paar tundi või isegi varem ilmuvad limaskesta punetus, mis varsti avaneb ja moodustuvad väikesed erosioonid, üksikud või rühmad vesiikulid (vesiikulid). 
• Kahte paistetus kahjustuse kohas puudub. 
• Siis tekib erosiooni epiteeliseerumine, jättes hiljem muutused. 
• Kergetel juhtudel toimub taastumine 4-5 päeva jooksul.
• Herpeetilise stomatiidi ägenemise perioodi üldist seisundit iseloomustab tugev nõrkus, liigesevalu, lihasvalu, suurenenud temperatuur, närvilisus. Kroonilise protsessi varajastes staadiumides on väljendatud üldine sümptomatoloogia ajaga - iga järgneva ägenemisega muutuvad üldise iseloomuga sümptomid lihtsamaks.

Korduv herpeetilise stomatiidi vormid:

• Valgus - haiguse ägenemine üks kord aastas või puudumine. Lööve üksinda, kiiresti paraneb, üldine tervis ei kannata. 
• Keskmine - raske - stomatiidi ägenemine kaks kuni neli korda aastas. Vigastused võivad olla juba rühmad - mitu vesiikulite rühma, üldine seisund võib veidi halveneda. 
• Raske - rohkem kui viis korda aastas. Suuõõne limaskestade sagedaste ägenemiste tõttu esineb erinevates arenguetappides kahjustusi. Üldine või üldine sümptomatoloogia on tugevalt väljendunud.

Korduv herpeediline stomatiit lastel

Kuigi herpesviirus mõjutab kõiki vanusegruppe, esineb sagedamini korduv herpeediline stomatiit lastel vanuses üks kuni kuus aastat. Statistika kohaselt on umbes 90% lastest kolme aasta vanuselt juba nakatunud herpesviirusega.

50% -l lastest pärast eelnevat ägedat herpeedilist stomatiiti on hiljem retsidiivid. See näitab, et piisav viirusevastane ravi ei alga õigel ajal. Samuti põhjustab herpeedilise stomatiidi ägenemiste esilekutsumine lastel immuunsüsteemi moodustumise iseärasusi.

Herpeetilise stomatiidi sümptomid lastel on samad kui täiskasvanutel, ainult üldised sümptomid on rohkem väljendunud, eriti kuni 3 aastat.

Kui lapsel esinevad herpektiivse stomatiidi sümptomid, tuleb ravi alustamiseks aeg-ajalt abi otsida arstilt (lastearst, hambaarst, ENT arst), et vältida tüsistusi ja taastekke tulevikus.

Korduv herpeetilise stomatiidi ravi on standardne, nagu täiskasvanutel, kuid ravimi kasutamine vanusega seotud annustes.

Diagnostika korduv stomatiit

Tavaliselt ei põhjusta korduvat stomatiiti diagnoosimine raskusi. Kogenud ja tähelepanelikult arst (hambaarst, ENT arst, terapeut, pediaatrist) diagnoosimiseks on piisavalt anamneesi kaebusi, kliinilisi sümptomeid ja ajalugu (haiguslugu). Vajaduse korral määratakse täiendavad uurimismeetodid: 

• PCR - herpesviiruse, Candida seente diagnoosimine. 
• õlad ja erosiooni koht (aphthae), nende järgnev külv antibiootikumiga tundlikkuse määratluse järgi, antiseptiline.

Raske ravi korral on stomatiidil ette nähtud laiaulatuslikum kontroll ja konsulteerimine teiste spetsialistidega, et tuvastada retsidiivne stomatiit põhjustanud haigus.

[10], [11]

Ravi korduv stomatiit

Korralise stomatiidi raviks on järgmised eesmärgid. 

1. Vabasta valu sündroom. 
2. Parandage erosiooni paranemist (ahtris). 
3. Hoiata retsidiivide esinemist või nende arvu vähendamist.

Aeg-ajalt ägeda stomatiidi ravi põhimõtted.

1. Erand soodustavad tegurid, millel allergiat milline (kui üldse allergia tsitrusviljade, siis jätta nende toitumine ;. Allergia pähklid, mesi, šokolaad jne - need kustutada, jne).
2. Samaaegsete haiguste ravi (see on vajalik ninasfääri põletikuliste haiguste raviks ajaliselt - keskkõrvapõletik, riniit, tonsilliit, vitamiinide võtmine jne)
3. Toitumise järgimine. Ärge kasutage toidust karedat, vürtsikat ja hapustatud toitu, nii et ei tekiks täiendavat haavandite ärritust. Ärge söö liiga külma ega sooja toitu, vaid ainult soojas vormis. Teie menüüs on rohkem köögivilju (puuviljad, köögiviljad) ja valktoidud (tailiha, kodujuust, kala, munad)
4. Hoolikas suuõõne hügieen, eelistatavalt pärast söömist, loputage suuõõne antiseptilise lahusega (näiteks kummeli või rotocani kastmist jne).
5. Suu limaskesta ja ahtriliste (erosioonsete) löövete lokaalne ravi on antiseptilise ravi korral. Kanalisatsiooni võib teostada spetsialist (hambaarst, ENT arst) või kodus patsient ise. See koosneb suuõõne perioodilisest loputamisest:
   • antiseptikumide lahendused (lahus furatsilliin, rotokan, rekutaan jne) 
   • ravimtaimede kartulid (kummel, keha, salvei jne).
6. Ägenemise ajal koos aftoosne stomatiit, värskena aftide, ümberseadistamisega kasutatakse sageli pärast geeli Metrogil denta (metronidasool + kloorheksidiini), millel on kohaliku antibakteriaalsed, antiseptilised ja ravitoimet, hästi see leevendab põletikke. Pärast geeli pealekandmist on soovitav hoiduda söömise ja vedel juures 30 minutit.
7. Herpeaalse stomatiidi ägenemise perioodil kasutatakse pärast antiseptilist ravi kohalikke viirusevastaseid ravimeid (atsükloviir, pentsükloviir, herpevir).
8. Spetsialist määrab valuvaigisti kohapeal: 
   • 5% või 10% anestesiini segu glütsiriinis; 
   • kasutada lidokaiini 1% või 2% lahust; 
   • Kasutage ka hüaluroonil põhinevat diklofenaki 3% lahust jne.

Rasketel kroonilise aftoosne stomatiit, kui väljendunud valu, mis lisaks preparaate võib manustada suukaudselt või obezolivayuschie intramuskulaarselt (ketanov, movalis, dikloberl).

9. Küünte nekrootilise naastude juuresolekul on proteolüütilistel ensüümidel hea toime, nad eemaldavad seda järk-järgult ja valutult (lidase, trüpsiin jne).
10. Kui algab erosioonide paranemine (epiteelumine), kasutatakse keratoplastilisi aineid: astelpajuõli, koerroosa, vinüüliin, propoliit, solkosiirüül. Nad kiirendavad ja parandavad haavandite tervenemist.
11. Kui kõrge palavikuga on ette nähtud palavikuvastaseid ravimeid (nurofen, paratsetamool, ibuprofeen).
12. Regulaarse herpeedilise stomatiidi korral määratakse viirusevastane ravi alati haiguse algusest (interferoon, anaferon, viburkol).
13. Tuleb kasutada multivitamiini komplekse, t. Korduv stomatiit on hüpovitaminoos (multifort, vitrum) tagajärg.
14. Kuna stomatiidil on krooniline korduv käik, siis näitab see, et immuunsüsteemi tugevus nõrgeneb ja vajab abi. Seepärast on üldiselt määratud immunomodulaatorid (ehhüaia, Anaferon). Võite kasutada ka vahendeid suu limaskesta (Immudone) kohaliku immuunsuse suurendamiseks.
15. Anda võimalus allergilise milline korduvad stomatiit, sageli ette antihistamiinikumid, mis omakorda aitab vähendada põletikku ja turset kohas vyvsypaniya (erius, fenkarol, fenistil).
16. Sageli on akuutne stomatiit piirkondlikust lümfadeniidist keeruline. Sellisel juhul kasutatakse lümfomüosiiti, mis leevendab lümfisõlmede põletikku ja valulikkust.
17. Füsioterapeutiline ravi kasutatakse peamiselt raske aafta, pikaajalise paranemise ja sageli korduva (ravimite fotofoor - oksooli, tetratsükliini salv jne, heeliumi-neoonlaser).

Ärahoidmine

Korduva stomatiidi ennetamine on väga oluline ja see seisneb järgmistes valdkondades: 

• suuhügieen; 
• on vaja vältida stressiolukordi, ülekuumenemist, ülekuumenemist, rasket füüsilist koormust; 
• suu limaskesta kahjustuse vältimine; 
• seedetrakti haiguste, närvisüsteemi jms õigeaegne tuvastamine ja piisav ravi; 
• süüa korralikult ja täielikult, nii et toidus oleks piisavalt vitamiine ja mikroelemente; 
• vältida allergeenide toimet kehale (vältige nende kokkupuudet); 
• krooniliste infektsioonikohtade identifitseerimine ja eemaldamine; 
• tervisliku eluviisi juurutamine (alkoholi väljajätmine, suitsetamine); 
• noorendama oma keha (ujumine, kõndimine).

Nende lihtsate toimingute tegemisel unustate korduvast stomatiidist ja annate endale hea tervise.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]