Stomatiidi pihustid

Suu limaskesta põletiku lokaalses ravis kasutatakse mitmesuguseid vahendeid, sealhulgas antiseptilist ja valuvaigistavat stomatiidi spreid.

Stomatiidi pihustite peamised nimetused on: Hexoral (muud kaubanimetused - Hexasprey, heksetidiin, stomatidiin), Strepsils Plus, Hepilor (Givalex), Orasept, Miramistini pihusti, Proposol.

Hambaravis ja ka otolarüngoloogias on stomatiidi pihusti kasutamise näidustuste hulka kõik suuõõne ja orofarünksi põletikulised protsessid, mis tekivad bakterite Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Aerobacter spp. jne, samuti Candida seente ja mõnede algloomade kahjustuste tagajärjel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakodünaamika

0,2% stomatiidi Hexoral'i (Hexaspray, heksetidiin, stomatidiin) pihusti terapeutiline toime tuleneb kohaliku antimikroobse aine - antiseptilise heksetidiini - toimest, mis on tiamiinpürofosfaadi antagonist ja on bakterite arenguks vajalik.

Asendades tiamiinpürofosfaadi, pärsib heksetidiin mikroorganismide rakkudes oksüdatiivseid protsesse ja häirib seente ja algloomade membraanaminohapete sünteesi. See preparaat sisaldab ka eukalüpti- ja aniisiõlisid ning etüülalkoholi.

Strepsils Plus pihusti toimeained on diklorobensüülalkohol, millel on bakteritsiidne toime bakterirakkude dehüdreerimise teel, ja fenooli derivaat amüülmetakresool, mis peatab mikroorganismide valkude tootmise, mis viib tsütolüüsini.

Selle toote valuvaigistav komponent on lokaalanesteetikum lidokaiinvesinikkloriid, mis pärsib närvilõpmete tundlikkust.

Hepilori pihusti farmakodünaamika põhineb juba mainitud antiseptilisel heksetidiinil, aga ka veel kahel komponendil - valuvaigistaval ja põletikuvastasel koliinsalitsülaadil ning valuvaigistaval ainel klorobutanoolil.

Stomatiidi Orasepti sprei sisaldab ka antiseptikut - 1,4% fenooli (hüdroksübenseeni), mis oma sarnasuse tõttu bakterirakkude türosiin-fenool-lüaasi koensüümiga imendub neisse, mis viib mikroorganismide surmani.

Glütseriin, mis on samuti selle pihustiga kaasas, aitab leevendada suu limaskesta ärritust.

Miramistini sprei on katioonne antiseptik, mis lõdvendab mikroobirakkude membraane ja seeläbi pärsib nende ensüümsüsteemide tööd. Selle tulemusena peatub mikroorganismide ja seente ainevahetus ning nad surevad. Miramistinil on ka viirusevastane toime.

Proposol'i pihusti toimemehhanism on seotud mesilasliimiga propolaadiga, mis on osa ravimist ja on tuntud oma bakteritsiidsete, fungitsiidsete ja põletikuvastaste omaduste poolest.

Farmakokineetika

Selliste ravimite nagu Hexoral, Miramistin spray ja Proposol ametlikes juhistes on öeldud, et need ei sisene vereringesse ja seetõttu ei muutu ega oma süsteemset toimet.

Strepsils Plus pihusti farmakokineetikat ei ole esitatud. Ja Hepilori tootjad teatavad, et ravimi toimeained vabanevad järk-järgult, mis aitab kaasa üsna pikaajalisele terapeutilisele toimele.

Orasepti pihusti juhiste vastav osa sisaldab teavet, et ravimi toimeaine (1,4% fenooli) olulist imendumist verre ja seega süsteemset toimet organismile ei ole täheldatud. Siiski on teada, et fenool tungib naha kaudu vabalt verre.

Stomatiidi pihustamise meetodid ja üleannustamise tunnused

Stomatiidi korral pihustatakse Hexorali ja Strepsils Plusi suuõõne kahjustatud limaskestale, üks annus vastab kahe sekundilisele pihustamisele. Gesorali maksimaalne lubatud pihustamiste arv on kaks korda päevas, Strepsilsi - kuus korda ja ravi kestus on viis päeva. Hepilori kasutatakse sarnastes annustes.

Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on soovitatav kasutada Oracepti pihustit 4-5 pihustust 3-4 tunnise intervalliga, 2-12-aastastel lastel - kolm. Ravikuuri kestuse määrab arst suuõõne uuringu tulemuste põhjal.

Miramistini spreid kasutatakse kuni kuus korda päevas ja Proposoli mitte rohkem kui kolm korda.

Hexorali üleannustamine avaldub iivelduse ja oksendamise vormis ning lastel, kes võivad etüülalkoholi alla neelata, on võimalikud etanoolimürgistuse tunnused.

Suurtes annustes Strepsils Plus põhjustab ravimi kõrvaltoimete sagenemist. Lisaks võib Strepsils Plus lidokaiini olemasolu tõttu põhjustada jäsemete värisemist ja krampe, samuti hingamislihaste halvatust. Oracepti üledoos põhjustab iiveldust ja oksendamist.

Ravimite Hepilor, Miramistin spray ja Proposol juhised näitavad, et nende üleannustamise kohta puudub teave.

Canker Haavandi pihusti kasutamine raseduse ajal

Raseduse ajal on võimalik kasutada Hexoral, Strepsils Plus, Orasept, Miramistin spreid ja Proposol spreid, tingimusel et need on määranud raviarst, kes on kohustatud seostama ema eeldatavat kasu võimaliku kahjuga sündimata lapsele.

Strepsils Plus pihusti tootjad ei märkinud, et see sobib rasedatele.

Lidokaiinvesinikkloriidi ei tohi välja kirjutada.

Juhend näitab, et stomatiidi Hepilori sprei on raseduse ja imetamise ajal lubatud kasutada samadel tingimustel nagu eespool nimetatud ravimeid. Imetavad naised peaksid Hepilori kasutamise ajal rinnaga toitmisest hoiduma. Juhend ei sisalda aga teavet selle ravimi osaks oleva klorobutanooli negatiivse mõju kohta kesknärvisüsteemile.

Kasutamise vastunäidustused

Hexoral'i pihusti ja selle sünonüümide, samuti Miramistini pihusti kasutamise peamised vastunäidustused on ülitundlikkus nende komponentide suhtes; samuti ei kasutata Hexoral'i stomatiidi ravis alla kolmeaastastel lastel.

Strepsils Plus, Hepilor ja Proposol pihustite vastunäidustused on alla 12-aastased. Mingil põhjusel ei näita Strepsils Plus pihusti juhised, et lidokaiin (mis on selle ravimi osa) on vastunäidustatud raske südamepuudulikkuse ja bradükardia, samuti müasteenia gravise, maksa- ja neerufunktsiooni häirete korral.

Orasept'i ei ole ette nähtud alla kaheaastastele lastele ning seda ei kasutata ka raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kõrvaltoimed

Stomatiidi pihusti võimalikud kõrvaltoimed:

Hexoral – allergilised reaktsioonid, maitsetundlikkuse häired, hambaemaili värvumine;

Strepsils Plus – maitsetundlikkuse häired, huulte ja keele tundlikkuse kadu, samuti peavalu, ebaregulaarne südamerütm ja vererõhu langus (kõik kõrvaltoimed on põhjustatud lidokaiinist);

Hepilor – allergilised reaktsioonid, maitse- ja lõhnataju häired;

Orasept - suu limaskesta hüpereemia ja turse; fenool, mis on selle ravimi osa, on mürgine aine ja vereringesse sattudes võib mõjutada aju. See avaldub aju hingamiskeskuse lühiajalises erutuses (algab köha ja aevastamine) ning seejärel võib järgneda selle halvatus;

Miramistini sprei – lühiajaline põletustunne suus.

Proposol - allergilised reaktsioonid, põletustunne ja kuivus suus.

Koostoimed teiste ravimitega

Kliiniliselt olulisi koostoimeid teiste Hexorali, Strepsils Plusi ja Oracepti pihustite ravimitega ei ole kirjeldatud.

Loe ka:

• Stomatiidi salvid
• Antibiootikumid stomatiidi raviks
• Stomatiidi geelid

Hepilorit ja Propasoli ei tohiks samaaegselt teiste antiseptikumidega kasutada. Ja Miramistini sprei, kui seda võetakse paralleelselt antibiootikumidega, võib suurendada nende mõju mikroorganismidele.

Säilitamistingimused ja säilivusaeg

Ülevaates loetletud stomatiidi pihustite säilitamistingimused nõuavad ravimite säilitamise üldeeskirjade järgimist ja temperatuuri, mis ei ületa +25-27°C.

Ravimite Hexoral, Strepsils Plus, Hepilor, Miramistin sprei ja Proposol säilivusaeg on 3 aastat; stomatiidi sprei Orasept sobib kasutamiseks 24 kuud.