Lihaskoe patoloogia sümptomid

Lihaskoe patoloogia.

Lihase vigastamine kompressiooni, šoki (põrutusest) all. Lihaskoe välise kokkusurumise tagajärjel tekib luu kondineerimine. Pikisuunalise skaneerimisega näeb kahjustusala välja ebaühtlate kontuuride ja ehhoogilise sisuga õõnsused. Paranemine toimub aeglaselt, moodustades jämedat armet kude ja märkimisväärselt kaotada lihaste funktsiooni hiljem. Umbes 20% -l sellist tüüpi traumaga patsientidest on müosiit ossifitseerunud.

Venitamine. Lihaste kahjustuse esimene etapp on üleekspressioon. Tavaliselt on tõmbekahjustus vähem kui 5% lihase ristlõike kõigist kiududest. Kliiniliselt ei suuda patsient täpselt näidata valu-punkti, vaid kaebab lihase valu koos kontraktsiooniga. Kui sonogrammide ristsuunaline skannimine, visualiseeritakse mikro-ruptuurid, mis näevad välja nagu mitu tsüstilist piirkonda.

Pikisuunalisel skaneerimisel on mikro-murru piklik kuju. MR-i tomogrammidel T2-kaalutud piltidel ilmneb see, et perifeerse turse tõttu paraneb lihase paksenemine ja signaali intensiivsus. Ravi seisneb liikumise piiramises ja anesteesias.

Osaline vaheaeg. Osaliselt rebend tekib ka ülerõhu tõttu. Sellisel juhul on kahjustatud üle 5% lihaskoest, kuid mitte üle kogu selle.

Lihase funktsioon on vigastuse ajaks täiesti puudulik ja osaliselt mõne aja pärast tagasi. Erinevalt venitusest näitab patsient selgelt valulikku punkti, kus reeglina on turse. Ultraheli puhul on selgelt näha lihaskiudude terviklikkus suurima valulikkuse kohas. Lihaskoe kahjustatud piirkond asendatakse hüpohehoia hematoomiga. Rebenemise ajal kaob tüüpiline kiuline struktuur. Andurile avaldatava rõhu korral on võimalik visualiseerida lihaskiudude ujuvad purunenud otsad. Lihase kontraktsioon võimaldab teil eristada kahjustatud lihast ehhoogilisest hematoomist (hilises staadiumis). Dünaamika uurimisel ilmnevad rebenemise kohas hüperheoonilised granulatsioonikud ja regenereeruvad lihaskiud. T2-kaalutud piltidel ilmneb see, et see avaldub lihaste paksenemise ja signaali intensiivsuse suurenemise tõttu turse, hemorraagia, perifeerse ödeemi või hemorraagia tõttu. Mõnikord on lihaskoe defekt hüpertensiooniriba kujul. Kui on olulisi lünki, võib vajalikuks osutuda lihaskiudude terviklikkuse kirurgiline taastamine.

Lõpetage rebenemine. Täislihaste rebend on vähem levinud kui osalised rebendid. Lihaste rebendid esinevad lihase ülemineku kohas kõõluses. Kliinikus on täis lüngad osaliselt sarnased. Lihase funktsioon on täielikult kaotatud. Lõpuks lihaste proksimaalsed otsad sõlmitakse ja neid saab palpeerida. Täieliku rebendiga on lihaskiude täielik puudumine, mis on eriti märkimisväärne võrreldes kontralateraalse küljega.

Lihas kahaneb ja tema verevalumid kujunevad. Ristlõikega skaneerimisel ümbritseb kontraktset ehhoogset lihast hüpoehoofiline velg. Päikesekülgedel patoloogilise tsooni kolmemõõtmelise rekonstrueerimise konstrueerimisel saab pilti kõikjal näha. Ravi seisneb lihase terviklikkuse kirurgilises taastamises.

Lihaste rebendite paranemine. Lihaste rebendite paranemine võib võtta 3 kuni 16 kuuni proportsionaalselt rebenemise astmega. Lihased on suutelised regenereerima. Suurte lihaste rebenditega kaasneb nii regeneratsioon kui ka armide kudede moodustumine. Ravi eesmärk on säilitada regeneratsiooniprotsess ja vältida harjumisharjutusi, mis vähendavad regeneratsiooni. Ultraheli roll on mõõta lihaskiudude rebenemist ja lahknevust, samuti määrata rebenemise staadium.

Esialgsed muudatused seisnevad lihaskoe ehhogeensuse suurendamises purunenud otste piirkonnas ja selle tsooni suuruse suurendamises, mida saab ehhograafiliselt kergesti kindlaks teha. Tulevikus kujuneb üha enam manustatav lihase struktuur hematoomi suuruse vähenemisega. Ultraheli jälgimine lihasstruktuuri taastamisel on väga oluline. Sellega saate kontrollida füüsilise tegevuse algusaega. Füüsilise tegevuse varajane taastumine põhjustab korduvaid vigastusi. Mobiilsuse pikem piiramine põhjustab liigset armistumist. Ultraheliuuringu ülesandeks on ka rebenemise kohas armekoe hindamine. Löögi tagajärjel tekkinud lihaskahjustuste korral on armil silmaarst või ebakorrapärane kuju, ülekaalulisuse tagajärjel tekkivate luumurdude korral on arm on lineaarne. Korduva trauma oht suureneb märkimisväärselt suurte kiudude koega, mis echographically näeb välja nagu kohaliku tsooni suurenenud echogenicity lihaskoe struktuur. Lihase tugevus väheneb proportsionaalselt armekoe suurusega. Üks tüsistustest pärast lihaste rebenemist on lihaste tsüsti moodustumine. Ravi seisneb tsüstide eemaldamises.

Hematoom. Ägeda faasi hematoomi ehhogeneensus on võrreldav lihase ehhogeensusega. Pärast 3 päeva ehogennist hematoom väheneb. Lüüsi tõttu ilmselgelt ilmnevad verevalumid fibriini filamentide juures peaaegu anehogennimidena.

Mõnikord võib ebasoodsas suunas tekkida abstsess, mis on iseloomustatud hüpohehoia piirkonna esinemisega hüperooksia lisanditega ja väljendunud perifokaalse verevooluga.

MP-tomogrammide korral sõltub hematoomist saadava signaali intensiivsus selle retseptist. Hematoomi signaali intensiivsus varieerub: hüperintensiivsusest esimesel päeval hüpointensiivseks - teises; naaseb uuesti hüperintensiivseks esimese nädala lõpuks ja kestab kuni kolm nädalat; siis kuu hiljem muutub see uuesti hüpo-intensiivseks. Sellised muutused tulenevad hemoglobiini muutumisest oksühemoglobiini, seejärel deoksü-hoglobiini, methemoglobiini ja hemosideriini koos ferritiiniga. Ägeda hematoomil (1-4 päeva) on keskmise ja madala intensiivsusega signaal T1 ja T2-kaalutud piltidel. Alatähe hematoomid (4-7 päeva) on hüpertensioon T1-kaalutud piltidel nagu rasv. Seetõttu on rasva vähendamise skaneerimisprogrammide abil lihtne rasvade eristamine verest.

Tuleb meeles pidada, et tänu podkravlivaniya hematoomile võib täheldada signaali intensiivsuse heterogeensust. T2-kaalutud piltidel on subakuutsed hematoomid hüpointensiivsed. Vanades hematoomid (14-21 päeva), sest konverteerimine raud Methemoglobiini ferritiini ja hemosideriiniks, seinad on madala intensiivsusega T1 ja T2-kaalutud pilte ja vaatleb MP-skaneerimist hüpointensiivse "halo" ümber hematoom.

Müosiit. See on trauma, infektsiooni või süsteemse haiguse tagajärjel tekkinud lihaskoe põletik. Viiruslike infektsioonide korral ilmneb müosiit müalgiaga. Põletikuline lihas on teravalt valu, suurenenud, tihedalt puudutatav. Lihaskiud muutuvad hüperkeoaks ja võrreldes kontralateraalse küljega. Põletikuliste eksudaatidega venitatud kihilised vahekihid muutuvad hüpoehoidseks. Ultraheli angiograafiaga suureneb põletikulise lihase vaskularisatsioon. Perifokaalseid võib märgistada lümfadenopaatiaga. Tulevikus võib tekkida abstsess - siis protsess nimetatakse püogeenseks müosiidiks. Tüüpiline pilt: lihaskoe keskosas olev õõnsus koos ebaregulaarse sisuga. Kliinilised tunnused: valu, palavik, leukotsütoos, suurenenud ESR.

Lihase atroofia. Lihase atroofia tuleneb mitmesugustest põhjustest. Krooniline liigese düsfunktsioon, denervation, müopaatia - kõige levinumad atroofiaga seotud põhjused. See väljendub lihaskoe mahu vähenemises, võrreldes kontralateraalse küljega. Ultraheli tõttu suureneb ehhogenergia rasvade infiltratsiooni tõttu. MR tomogrammidel on T1-kaalutud piltidel selgesti nähtav ka lihaskoe rasvapoolne infiltratsioon.

Lihased Fascia puruneb. Ületäitumisega tekivad lihasekraanid. Mõne lihasrühma puhul on selline kahju väga spetsiifiline. Näiteks lihas-aponeurootilised kahjustused gastrocnemiusi ja soleus, soleus'e ja suurte varba pika flexor lihase vahel. Murdejoon täidab lineaarse hematoomi piki aponeuroosi. Iseloomulik ultraheli on kiudude rasvhapete orientatsiooni rikkumine pikisuunas skaneerimisel. Seda tüüpi rebendiga kaasneb sageli venoosne tromboos.

Herniated lihased. Fassaadi defektid ilmnevad lihaskoe kohalike eendite kujul. Lihase krooniline kontraktsioon põhjustab kõige sagedamini hernia moodustumist, vähem levinud posttraumaatilist ja operatsioonijärgset vaiget. Kui ultraheli uuring võib selgitada sidekirmekudede puuduse ja hernial eend lihaseid. Tihtipeale tuvastatakse selliseid künkereid lihase perforatsiooni kohas koos vaskulaarse närvikomplektiga. Näiteks põlveliigese alaosa välispinnal peroneaalnärvi väljapääsu kohas.

Valge kõhuõõnde, kubemissi, reieluu võib avastada. Andurite rõhk naelatõve uurimisel peab olema minimaalne.

Lihaste kimpude paksenemine. Lihaste kimpude paksenemine võib mõjutada ka lihaste funktsiooni. "Split Shin" on haigus, mille käigus esineb liigselt füüsilise koormuse korral jalgade eesmise piirkonna lihaseid.

"Põlve jooksja". Orotibaalses traktis esinev hõõrdeisundroom on fastsiaalse vagiina teine patoloogia, nn "jooksja põlve". Kliiniliselt kaasneb sellega valu põlveliigese külgmises osas orotibaalse trakti kiudude läbimise kohas läbi reie külgmise kondiili. Takistuste või ülekaaluka maastikuga käitumine viib selle sündroomi arenguni. See väljendub kõhukelme või orotibaalse trakti kiudude paksenemisel, vähendades nende ehhogeensust kohe pärast töötamist. Rahulises seisundis võivad need avaldumised langeda.

Plantaarsete kõhunäärmete luumurrud. Pikemate vahemaade jooksjad, maratoni jooksjad kannatavad sageli jalgade valu. Heel valu tekib siis, kui talla fastsia, kus sageli on kanna kannustab. Klambrite pakseneb kõhunäärme külge kinnituskohta.

See protsess on reeglina kahepoolne, nii et võrdlus kontralateraalse poolega ei anna tulemust. Näpunäidud ilmuvad keskele ja näevad välja hüpoögogeense defekti. On vaja eristada plantaarsest fibromatoosist tingitud rebusi.

Viimane kujutab endast klambriga spindli kujulist paksenemist koos kiudstruktuuri säilimisega. Dupuytreni kontraktuuriga, Peyronie tõve, pindmiste fibromatoosidega patsientidel võib tekkida plantari fibromatoos.

Kasulikud lingid

Lihased https://en.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D1%8B%D1%88%D1%86%D1%8B