Alaselja faas

Fascia sääreluud (sidekirme cruris), mis katab väljastpoolt juhul tihe sääre- lihaste, luuümbrise ühineb esiserva ja mediaalne pind sääreluu. Sääreluu lülisambast laieneb eesmine ja tagumine vahepealne septa, mis kinnitub fibulaadile. Front sääre- intermuscular vaheseina (vahesein intermusculare cruris posterius) eraldab külgne lihasrühmale esi- ja vahel paikneb pikk ja peroneus brevis esi- ja pika sirutajakõõluse varba. Tagumine sääreluu intermuscular vaheseina (vahesein intermusculare cruris posterius) piiritleb tagasi lihaste rühma poolt peroneal lihaseid. See vahesein asub esiküljel olevate peroneaalsete lihaste ja selja krampli vahel. Tagaküljel jala selle sidekirme plaadi jaguneb kaheks - sügav ja pindmine Deep plaadi eraldab triitseps sääre- pikast varba fleksor ja tagumine sääreluulihas. Pindmine plaat katab tricepsi lihast tagumikust, eraldades selle nahaalusest koest. Eesmised ja tagumised jalalihaseid rühmade jagatud mitte ainult sääre- ja pindluu, vaid ka venitatud vahel interosseous membraani jala.

Seega on seltsil kolm luu-lihaskonna juhtudel (voodi), kus asuvad kolm rühma lihaseid: eesmine, külgne ja tagumine. Lihaseline ees voodi medially peitub tibiaalsses anterior, külgne sellest - sirutajakõõluse digitorum longus ja nende taga - pikas sirutajakõõluse suure varba. Selles luu-faasistes voodis läbib selle külgneva samba nimetusega veenide eesmine sääreluu ja sügav peroneaalsed närvid. Külgvood sisaldab pikka ja lühikest lihaseid. Ülemises osas lihaskonna voodis on ülemine lihas-peroneal kanali (canalis musculoperoneus superior), mis on moodustatud kaks pead pika peroneus lihaste (külgmised aspekt) ja juht pindluu (medially). Selles kanalis läbib tavalist peroneaalset närvi, mis on siin jagatud pindmisteks ja sügavateks peroneaalpärnideks. Madalam lihasloobne kanal (kanalis musculoperoneus inferior) paikneb väikese keskmise osa taga. Selle eesmine sein on nimetatud luu ja tagantpoolt on pikk paksus suurte varba ja tagantpoolt tibialis lihased. Selle kanali kaudu luu-lihase tagumisest voodist saab peroneaalarteri tungida külgseinasse.

Taga lihaskonna Lodge asub triitseps surae, painutaja hallucis longus ja painutaja kaua varbad, tagumine tibiaalarter ja popliteaal- lihasesse. Selles voodis on ka samade veenide ja sääreluu närvidega esinev stenokardiaarter. Need arterites ja närve ulatuvad polvelohus in golenopodkolenny kanali (Gruber kanal) (canalis cruropopliteus). Kanali eesmine seina on tagajärjel tibiaalse lihase tagumine pind. Tagasinaine moodustab ainus lihas, mille kattekiht katab selle. Külgseinaga kanali on golenopodkolennogo fleksor hallucis longus lihas-, mediaalne - fleksor digitorum longus. Läbi ülemine ava golenopodkolennogo moodustatud kanali kõõlusetaoline võlvi talda lihaseid (ees) ja Hamstrings (back) kanalisse siseneda tagumise tibiaalarteri (prilezhat sellega veenide) ja Sääreluunärvist. Läbi põhja avause määratletud tagumisse sääreluulihas (ees) ja triitseps kõõluse (tagumine), neurovaskulaarse kimbu alla tagumisele pinnale mediaalse pahkluu. Ülaosas sääre- interosseous membraanil on lõhikut ees golenopodkolennogo kanal, mille kaudu anterior tibiaalarteri tungib ees sääre- piirkonnas. Ülemises kolmandikus kanalile, 4-5 cm allapoole selle väljalaskeava möödub peroneaalarter et peroneaalne lihaste-through kanali tungib külgne lihaskonna puhul.

Hüppeliigese piirkonnas on mitmeid olulisi anatoomilisi koosseise. Küljel on mediaalne ja lateraalne malleolus ja esipind ühine kombelda sirutajakõõluse kõõlused jala ja varbad ja dorsaalne tuiksoon jalgsi. Naha alla mediaalse ja lateraalse päksi sageli seal malleolar nahaaluse kotti: nahaalune Olemas mediaalne pahkluu (pauna subcutdnea malleolused medialis) ja nahaaluse Olemas külgne pahkluu (pauna subcutanea malleolused lateralis).

Jalaliha nahk on õhuke, mobiilne. Mediali makulatiivi esiosas määratakse jalgade suured saphenoosne veen, mis paikneb naha närviku lähedal pealispinna fassaadi paksuses. Külgmise pahkluu taga on jalgade väikese saphenoosse veeni ja vasika närvi algus.

Keskmise jalajälje marginaal, 3-4 cm laiune medialne malleoolus, määratakse luustiku luustiku läbilaskvus. Jalaliha külgservas palpeeritakse metatarsaali luude tüvirakust V. Külgliigese tipu otsa on väljaulatuvus - talalise luu külgprotsess.

Alumine osa sääreosa kannaosas mediaalse ja lateraalse hüppeliigeses praktiliselt suletud sidekirme sääreosa tõttu risttalade kiulise filamente. Selle tulemusena ees moodustavad ülemise ja alumise hoidiku lihaste kõõluste - extensors jala taga ja medially - retinaculum kõõluse flexors ja taga ja külgsuunas - ülemise ja alumise hoidiku peroneal lihaste kõõluste. Taga pahkluu enda fastsia shin lõheneb, moodustavad ümbrise kõõluse (Achilleuse), kolme otsaga vasika lihaseid.

Extensor lihaste (retinaculum musculorum extensorum superius) ülemise kõõlusehoidja ühendab fibulaarse ja sääreosa mediaalsete ja külgmiste pahklangide tasemel. Elastsete lihaste kõõluse alumine tõmbur (retinaculum musculorum extensorum inferius) paikneb all ülemises osas - pahkluu esipinnal. See fiksaator algab kaltsineuse külgpinnast, külgsuunalise samblaasi tipust allapoole, visatakse jalgade tagumisest osast üleminekuga ekstensoorsõlmedele ja jagub kaheks jalalaks. Ülemine jalg on suunatud ülespoole ja on ühendatud mediali malleoluse esiosaga. Alumise fiksaatori alumine osa ulatub jalgade keskmisele servale ja kinnitub küünekujuliste ja keskmiste kiilukujuliste luudega.

Alates sisepind fikseeriv kõõlused nelipealihase osa sääreluu, et kapsli Hüppeliiges pikendada vaheseinaga eraldades kolme fibrootiliste kanalit. Need kanalid asuvad sünoviaalsed kesta kõõluse hiire - extensor jalgu. Mediaalne kanalile on sünoviaal- tupe kõõluse tibiaalses anterior lihaste (tupe tendinis musculi tibiaalsses anterioris) pikkus umbes 8 cm ülaosa ümbrise lamades ülemisel fikseeriv lihaste kõõluseid -. Extensors jalalaba lõpus 5 cm kõrguselt mediaalne pahkluu. Distaalses suunas jätkab see tupp talon-ninajuure liigese taset. Keskmine kanali peitub sünoviaal- tupe pika sirutajakõõluse kõõluse suure varba (tupe tendinis musculis extensoris hallucis Longi) . See on pikkusega 6-7 cm ülaosas laieneb ülemise serva alumise hoidiku lihaste kõõluste - extensors jalamil. Sünoviaalne kesta distaalselt see jõuab tasemele esimese kanna ühine. Selle taga sünoviaalsed kesta eraldi kanali pass selgmise arteri suu ja Viini ja sügav perionaalnärvi. Lateraalne kanali peitub kiud- sünoviaal- tupe pika sirutajakõõluse kõõlustest varbad (tupe tendinum musculi extensoris digitorum pedis'e Longi ) pikkus umbes 6 cm Proksimaalosa tõuseb see 2-3 cm kõrguselt mezhlodyzhkovoy line (ülemise serva alumine fikseeriv lihaste kõõluseid - extensors jalalaba)., ja distaalselt laieneb tasemest kiilukujulise tõttu paisub lahknemise kõõlused.

Hüppeliigese taga mediaalne fastsia sääreluu vormid paksenemine - retinaculum kõõluse flexors (retinaculum musculi flexorum), mis levib pahkluu alates mediaalne sisekülje pinnal kandluu. Alune ruum retinaculum kõõluse fleksor, nimetatakse mediaalseks malleolar kanali esi- ja ülemine on piiratud mediaalne pahkluu ja talus ja külgmine aspekt - kandluu. Anterior mediaalne malleolar kanali ja ulatub allapoole kand kanali - vahel kandluu (külgsuunas) ja lihaste väljalaskeava pöidla (medially). Eesmise kanna kanali kõrval läheb talla fassaadi ruumi keskosas tagaosa. Autor honorar painutaja- kõõlused laiendada sügavale kiud- kimbud eraldab ruumi allpool retinaculum painutaja- kõõluste, lihaste, luude ja kolm fibrootilised kanal. Esimeses kanalis (otse mediali malleoluse taga) on tagumise pubesentsi sünoviaalne vagina. Teises kanalis, mis asub tagumises esimesele ja mitmed külgmised läbib pika fleksor kõõlusekatte varbad. Suure varba pikkade painutajate kõõlusel olev sünniaalvagune kanal on veelgi tagumik. Pindaktiivsed mezhlu kanalid pika fleksor kõõlustest sõrmede ja pöidla jalalaba fibrootiliste kanali, kusjuures tagumise pass bolyiebertsovaya arteri ja veeni ja Sääreluunärvist

Lihase kõõluste sünoviaalse tupe pikkus - jalgade püstad on erinevad. Kõige kõrgema (umbes 5 cm kõrguselt keskelt mediaalse päksi) lamades sünoviaal- tupe tagumisse kõõluse bolyiebertsovoy lihaste (tupe Synovitis tendinis miisculi tibiaalsses posterioris) , mille pikkus on 7-8 cm. Distaalselt sünoviaal- tupe laieneb see sisestamist kõõlustest lihased sääreluu luustik. Sünoviaalne pika fleksor kõõlusekatte varbad (tupe synoviaiis tendinis miisculi flexons digitoriim pedis'e iongi) pikkus 8-9 cm ülaosas on 3-5 cm üle keskmise mediaalse pahkluu ja distalyno jõuab kiilu-navikulaarse ühine. Sünoviaalne tupe fleksor hallucis longus lihaste (tupe synoviaiis tendinis musculi flexoris hallucis Longi ) pikkus on ligikaudu 9 cm. Üle tõuseb see 3 cm kõrgusele mediaalne pahkluu ja ulatub kuni baasi allpinnas esimesest kiiluluu luu. Sünoviaalne tupe kõõluse fleksor hallucis longus lihases, mis toetub vastu tagumisse hüppeliigese kapsel, siis sageli suhtleb süvend. Mõnikord on seos sünoviaalkapsli kestad kõõluste painutaja- digitorum longus ja suure varba.

Taga külgne päksi sidekirme sääreosa ka paksenenud moodustamaks ülemise ja alumise hoidiku peroneal lihaste kõõlustest: retinaculum lihastoonuse peroneorum (fibularium) superius el retinaculum lihastoonuse peroneomm (fibularium) Inferius, mis kulgeb pahkluu külgmiste kandluu. Mõlemad retinaculum kõõlused külgneva külgmise ja kandluu ja külgmine päksi - medially mööda ees piir külgne malleolar kanali, kusjuures kõõlused on pikad ja peroneus brevis. Vastavalt ülemiste fikseeriv lihaste kõõlused peroneal kõõlused paiknevad mõlemad sama üldise nende sünoviaal- tuppe, mis toimib 4-5 cm ülemisest fikseeriv kõõlused (at 2,5-4,5 cm kõrguselt keskelt külgmise päksi). Kokku sünoviaal- ümbrise lühikeste vahemaade taha jagatakse õhuke loksutada tupes pikka kõõlused ja peroneus brevis.

Peroneaallihaste kõõluse alumise tugi all on juba kaks eraldi sünoviaalset vagiina. Veel allapoole sünoviaal- tupe peroneus brevis (selle pikkus on umbes 8 cm), mis asub vahetult tagapool külgne pahkluu ja sirutub peaaegu liitumispunkt kõõluse lihaskoe tuberosity V pöialuu. Pikkade lihaste sünoviaalne vagiina ulatub tallani ja ulatub kaltsanokuboidi liigendini. Alumisele on ka eraldi sünoviaalsed kesta kõõluse peroneus longus pikk, ulatub vagu risttahuka kinnitamise koht oma kõõluse sisekülje talbjas luude ja aluse kahe esimese metatarsals. Pika lihase kõõluse sünoviaalse tupe kogupikkus on umbes 10,5 cm.

[1], [2],