HIV / AIDSi põhjused

HIV-nakkuse põhjustaja. Inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV) kuulub retroviiruste perekonda (Retroviridae). Retroviirus pere eraldada kaks podsemeystva- Onkoviirusteks (Oncoviridae) ja aeglane lentiviruses (Lentiviraalsed). Esimene alamperekond sisaldab viirusi, mis põhjustavad leukeemiat: T-rakuline leukeemia ja krooniline karvrakuline leukeemia, samuti veiste leukeemia viirus.

HIV kuulub lentiviiruste alamperekonda. Praegu on teada 7 lentiviiruse liiki, millest 6 on loomadele patogeensed ja ainult üks (HIV) põhjustab inimese haigusi.

Praegu on kirjeldatud kolme viiruse serotüüpi: HIV-1, HIV-2 ja SIV, erinevad struktuursete ja antigeensete omaduste poolest. Suurim epidemioloogiline tähtsus on HIV-1, mis domineerib tänapäevasel pandeemil ja on kõige levinum Euroopas, sealhulgas Ukrainas. HIV-2 leitakse peamiselt Lääne-Aafrika riikides.

HIV virionid on ümmargused ja läbimõõduga 100-120 nm. Viiruse osakeseks on kooniline kuju, mille ümbritseb koorik (ümbrik). HIV klassi kuuluv retroviiruste, mis hõlmab üleandmise geneetilist infot RNA kujul virionides. Struktuuris viiruse osakesi retroviirus keskosas lisaks kaks koopiat positiivse RNA ahela, sisaldab DNA-d siduvate valkude ja pöördtranskriptaas, RNA kasutatakse tõlkega viiruse DNA järgnevaks genoomi integreerimist, samuti DNA Transkriptsiooniüksus eukarüootse raku viirusest.

Olulise tähtsusega on membraani struktuur, mis on peremeesraku membraani fragmend. Lipiidkihti membraani glükoproteiinide lokaliseeritud molekulmassiga 160 kilodaltonit (Kd), GP 160, mis mängivad võtmerolli mehhanism "tunnustamise" ja tungimine sihtlahtrisse. Glükoproteiin koosneb välimisest (epimembraanist) osast, mille molekulmass on 120 Kd (dr120) ja transmembraanne osa -41 Kd (gp41).

Core kest sisaldab valku molekulmassiga 24 kd (p24). Aastatel väliskesta virioni ja nucleoid olemas raami kuhu kuuluvad maatriksi 17kd valku (p17), kaks üheahelaline RNA molekule ümbritsetud nucleoid, ensüümide kompleks (pöördtranskriptaas (pöördtranskriptaas), integraas RNaas H, proteaas) ja geenide tootmiseks kattevalgud ,. Ensüümid ja tuumarelvad.

RNA sünteesi piiratud suurus kujutab endast kõrgeid nõudmisi viiruse sisalduva geneetilise materjali küllastumisele. Tavaliselt ei ületa retroviiruse genoom 10 kb pikkust.

HIV genoom koosneb 9 geenist: kolm neist on struktuurilised, mis on iseloomulikud kõigile retroviirustele ja 6 normatiivset. Üks reguleerivatest geenidest (nef) aeglustab viiruslike genoomide transkriptsiooni. Kahe geeni (nef ja tat) sünkroonse funktsiooniga tekib viiruse replikatsioon, mis ei vii viirusega nakatatud rakkude surma.

Lisaks sellele iseloomustab HIV erakordselt suur geneetiline varieeruvus. Nagu kõik retroviirused, iseloomustab HIV suures varieeruvuses ka inimkeha, sest nakkus muutub asümptomaatilisel ja manifesteerumiseks, viirus areneb vähem virulentseerumisest kuni rohkem virulentseks variandiks.

In vivo HIV võivad püsida biosubstrate kuivatati mitmeks tunniks sisaldavate vedelike suurtes kogustes viiruseosakeste (veri, seemnevedelikus) - mõne päeva pärast, ja külmutati seerumi viiruse säilimine kuni mitu aastat. HIV-i madal kontsentratsioon muudes bioloogilistes vedelikes määrab selle kiire inaktiveerimise.

HIV ei ole väliskeskkonnas stabiilne. 10 minutiga kuumutades 10 ° C-ni 5 ° C-ni, põhjustab viiruse infektsioosne tiiter 100-kordselt, 70-80 ° C juures, 10 minuti pärast sureb nirud. Viirus surmatakse järsu muutusega reaktsioonikeskkond (pH alla 0,1 ja üle 13), samuti mõjul desinfitseerivad kontsentratsioonidel levinumaid laboris 70% etanooli, 6% vesinikperoksiidi lahust, 0,5% naatriumhüpokloriidi lahus , 1% glutaaraldehüüdi lahus, lüsooli, eetri, atsetooni 5% lahus).

HIV allikas on inimene haiguse kõikides etappides. Viirus leitakse veres, spermatosoidis, tserebrospinaalvedelikus, rinnapiimas, menstruatsiooniviiruses, tupe-ja emakakaela saladustes. Sülje, limaskestade vedeliku, uriini, viiruse väike kogus, ebapiisav eraging.

HIVi levimise viisid

HIV-nakkuse levik on seksuaalne, parenteraalne ja vertikaalne.

Nakkuse seksuaalne ülekandmine toimub heteroseksuaalse ja homoseksuaalse vahekorraga. Infektsiooni tõenäosus suureneb koos genitaalide põletikuliste haigustega. Arvatakse, et viiruse seksuaalse viiruse osa on praegu üle poole nakatumise juhtudest. Nakatunud meeste ja naiste suhe muutub aja jooksul: epideemia alguses - 5: 1, siis 3: 1, nüüd on see näitaja 2: 1.

Infektsioonide parenteraalne tase leiab peamiselt uimastisõltlaste seast, kes süstivad narkootikume intravenoosselt. Sellisel juhul võivad HIV-nakkuse leviku tegurid olla nii tavalised süstlad ja nõelad kui ka ravim ise. Infektsioon on võimalik saastunud vere, selle ravimi, organi ja koe siirdamise ning HIV-nakatunud meditsiiniseadmete transfusiooni teel.

HIV vertikaalne ülekanne levib HIV-nakkusega naisest lapsele raseduse ja sünnituse ajal, samuti nakatunud emalt imetamise ajal lapsele ja nakatunud lapsele põõsastunud naisele. Perinataalse HIV-nakkuse ennetamise puudumisel on HIV-infektsiooni risk 30-40%. Rinnaga toitva lapse nakatumise tõenäosus on 12 ... 20%.

Kontakt-majapidamises ei ole kirjeldatud HIV-infektsiooni õhuvahetust. Vere-imemisega putukad ei oma nakkuse levikus tähtsust.

[1], [2],