Raskuse tunne raseduse ajal: miks ja kus see esineb?

Tuleb meeles pidada, et raskustunne raseduse ajal on peamiselt tingitud nendest paratamatutest füsioloogilistest muutustest ja üldise ainevahetuse muutustest, mis esinevad naiste kehas kogu rasedusperioodi vältel.

Põhjused raseduse raskustunne

Sünnitusarstide sõnul ei ole sellised definitsioonid nagu patogenees või raseduse raskusastme sümptomid lapse kandmise puhul vaevalt sobivad - see on loomulik protsess, mille kohustuslik ja lahutamatu osa on teatud muutused naise kehas. Sellisel juhul on õigem rääkida nende muutuste etioloogiast ja nende tunnustest.

Siiski on rasedate naiste tõeliselt patoloogiliste seisundite, tüsistuste ja haiguste tekkeks teatud riskifaktorid, mis RHK-10-s on ühendatud XV klassi ja kodeeritud O00-O99-ga. Ja mõnede nende seisundite esimesed märgid võivad avalduda ka raskustundena.

Sõltumata raseduse ajal esineva raskustunde konkreetsest põhjusest, on need aistingud üsna abstraktne kirjeldus kehalise ebamugavustunde tajumisest vistseraalsete organite ja kudede interotseptiivsete analüsaatorite poolt.

Sümptomid

Arstid tuvastavad ebamugavustunde peamise lokaliseerimise – raskustunde kõhus raseduse ajal.

Seda tunnet alakõhus peetakse üheks varajase raseduse tunnuseks, mis on põhjustatud suguhormoonide, eriti östradiooli ja progesterooni suurenenud sünteesist.

Nende hormoonide toime loob loote kandmiseks vajalikud tingimused: emaka endomeetrium pakseneb, emaka näärmete arv suureneb ja veresoonte süsteem hargneb - see loob aluse platsenta vereringe ja funktsionaalse ema-platsenta-loote süsteemi tekkeks.

Raskustunne emakas raseduse ajal

Raseduse pikkuse kasvades suureneb emakas ka raskustunne, mida tavaliselt tajutakse raskustundena kõhus. Ja see on ka loomulik tunne, sest nii emaka suurus kui ka kaal suurenevad kogu raseduse jooksul mitu korda. Raskustunnet süvendab suur loode või mitmikrasedus, samuti kui lootevee maht on üle pooleteise liitri, st polühüdramnion avastatakse rasedatel hilises staadiumis.

Kahjuks võib raskustunne emakas raseduse ajal olla ka patoloogilise põhjusega - kiuliste sõlmede moodustumise või olemasoleva emakamüoomi suurenemisega raseduse ajal. Sellistel juhtudel võib esineda valu ja verine eritis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Raskustunne nabas raseduse ajal

Rasedad naised hakkavad nabapiirkonnas ebamugavust tundma tiinuse teise poole alguses. Ja peamine põhjus on seotud ka emaka suurenemisega, mille põhi ulatub esmalt naba tasemele (20.–22. nädalaks) ja tõuseb järk-järgult veelgi kõrgemale, ulatudes 36. nädalaks diafragmani ja rindkere alumise osani. Sünnitusarstid mõõdavad rasedate emakapõhja kõrgust iga rutiinse läbivaatuse ajal ja kogu perioodi jooksul suureneb see keskmiselt 4,5 korda.

Raskustunne kõhus raseduse ajal

Kui ebamugavustunnet ülakõhus ja ebameeldivat täiskõhutunnet maos seletatakse selle asendi muutusega (suurenenud emaka surve tõttu), kehtib see ainult raseduse hilisemate etappide kohta. Kuid raseduse alguses on neil aistingutel eranditult hormoonsõltuv etioloogia: östrogeen ja progesteroon vähendavad mitte ainult emaka lihaste toonust, vaid ka mao limaskesta silelihaskiude, halvendades seeläbi selle motoorikat. Lisateavet leiate materjalist - Raskustunne maos raseduse ajal

Samal põhjusel (loomulikult, kui lapseootel ema süstemaatiliselt üles ei söö) ilmneb raseduse ajal pärast söömist raskustunne.

Ja kõike, mis võib olla seotud raskustunde maos ja röhitsemisega raseduse ajal, on üksikasjalikult kirjeldatud väljaandes - Röhitsemine raseduse ajal

Eeldusel, et toitumisviga puudub, st halva kvaliteediga toidu tarbimine, raskustunne maos ja iiveldus raseduse ajal on toksikoosi ilmingud raseduse algstaadiumis, mis on seotud rasedate naiste veres kõrge östrogeeni ja inimese kooriongonadotropiini (hCG) tasemega.

Raskustunne küljel raseduse ajal

Esiteks tunnevad rasedad naised raskustunnet küljel (sageli sümmeetriliselt), sest emaka normaalset asendit stabiliseerivad ümar- ja sakrouteriinsidemed muutuvad paksemaks ja pikemaks, munajuhad koos kõhukelme mesenteeriumiga nihkuvad allapoole oma „raseduseelset” asukohta ning munasarjad koos infundibulopvilvi sidemete ja mesovariumiga (munasarja mesenteeriumiga) satuvad kõhuõõnde.

Emaka tõusva põhja kokkusurumise ja maksa, sapipõie, kaksteistsõrmiksoole ja niudesoole külgnihke tõttu tekib raseduse ajal ebamugavustunne ja raskustunne paremal küljel. Sarnane olukord kõhunäärme, põrna ja sigmakäärsoolega kutsub raseduse ajal esile raskustunde vasakul küljel.

Raskustunne soolestikus raseduse ajal

Seedetrakti probleemid ja raskustunne soolestikus raseduse ajal on juba mainitud paratamatute füsioloogiliste muutuste tagajärg, mis põhjustavad kõhukinnisust ja puhitust nii raseduse alguses kui ka teisel ja isegi kolmandal trimestril.

Raskustunne pärasooles raseduse ajal

Raseduse ajal pärasooles raskustunde tekkimisel on kaks põhjust. Esimene, füsioloogiline, on emaka tagumise seina piirkonnas parietaalse kõhukelme poolt moodustunud sakrouteriinsete ja pärasoolesidemete tugev venitus.

Teine põhjus on patoloogiline, mis on põhjustatud vere stagnatsioonist, pärasoole veenide laienemisest ja sõlmede moodustumisest neis - hemorroidid.

Raskustunne rinnus raseduse ajal

Emaka kasv tõstab diafragma kuplit (mis eraldab kõhu- ja rindkereõõnt) ja rindkere vertikaalne suurus väheneb. Kuid selle ümbermõõt suureneb: rinnakuluu xiphoidse protsessi sünkodroosi venituse ja selgroo ja rinnakuluu vahelise nurga suurenemise, samuti roidekaarte kõveruse vähenemise tõttu. Samal ajal võib raseduse ajal väga sageli esineda ebameeldivaid aistinguid ja raskustunnet rinnus.

Lisaks suureneb raseduse ajal (kuni umbes 32 nädalat) südame poolt pumbatava vere maht 30–50%. See suurendab mitte ainult südame löögisagedust (puhkeolekus kuni 80–90 lööki minutis), vaid ka südame tegelikku suurust (peaaegu 12%). Seega võib suurenenud koormuse tõttu tekkida ebamugavustunne rinnus, südamekahin ja südamerütmihäired.

Seljavalu raseduse ajal

Raseduse ajal on täiesti loomulik tunda seljaraskust, nagu ka peaaegu kõik lapseootel emad kurdavad raskustunde üle alaseljas raseduse ajal (raseduse teisel poolel). Asi on selles, et kõhu suurenemise tõttu muutub rasedate naiste keha raskuskese ja selle nihke kompenseerimiseks toimub nimmelülide teatav tahapoole kaldumine koos siin paiknevate lihaste (ogalülide, põikilihaste, multifidus-, lüli-roiete lihaste) samaaegse ülepingega.

Raseduse algstaadiumis alaseljas raskustunde korral peaks naine pöörama tähelepanu õhtul tarbitava vedeliku hulgale, kuna neerudel ei pruugi olla aega selle liigse vedeliku eemaldamiseks. Aga kui alakõhus nimmepiirkonnas ilmneb valu, võib see olla raseduse spontaanse katkestamise eelkäija.

Raskustunne vaagnas raseduse ajal

Mis põhjustab raseduse ajal vaagna raskustunnet? Raseduse kolmandal trimestril suureneb eriti hormooni relaksiini tootmine, mis nõrgestab vaagna sidemeid häbemeluu sümfüüsi piirkonnas (häbemeliiges). See on vajalik, et liigesed saaksid veidi lahku liikuda ja ei segaks lapse pea liikumist sünnituse ajal.

Mõnel juhul võib sümfüüsi lõdvestumine olla liigne, põhjustades valu ja nõudes teatud meetmete rakendamist.

Ja raseduse ajal kubemepiirkonnas tekkiv raskus hakkab tunda andma umbes teise trimestri keskel – see on tingitud asjaolust, et emakas suureneb ja selle ümarad sidemed hakkavad venima. Hilisemates etappides viib lapse kaal koos relaksiini mõjuga vaagnapõhjalihaste (sabaluu ja häbemeluu vahel) venituse ja nõrgenemiseni, mis toetavad emakat, põit, pärasoole ja tuppe.

Kuid raskustunne tupes raseduse ajal ei teki ainult seetõttu. Sel perioodil varustatakse kõiki naise keha reproduktiivfunktsiooni tagavaid suguelundeid intensiivselt verega, mis võib viia nende kudede turseni. Ja emaka rõhk viib sageli venoossete veresoonte laienemiseni - tupe veenilaiendid raseduse ajal, mis enamikul naistel pärast sünnitust kaob.

Raskustunne jalgades raseduse ajal

Raseduse ajal jalgade raskuse kõige levinumad põhjused on kehv vereringe alajäsemetes ja jalgade turse raseduse ajal.

Kuidas meditsiin seda seletab? Suurenenud emakas surub alla ja aeglustab vere ülespoole liikumist ehk takistab vere tagasivoolu jalgadest ja vaagnapiirkonnast südamesse, mille tagajärjel jalgade veenid paisuvad ja raseduse ajal kõndides tekib raskustunne.

Raseduse ajal suureneb veremaht umbes poole võrra ja see lisamaht suurendab ka veenides olevat rõhku, mida enamik naisi kogeb raseduse alguses jalgade raskustundena, eriti kui nad peavad pikka aega seisma.

Progesteroon osaleb selles samuti – lõdvestades veresooni, et mahutada kogu „lisa“ veri. Seepärast tekivad rasedatel veenilaiendid, mis põhjustavad raseduse ajal sääremarjades raskustunnet, mis pärast sünnitust kaob.

Ja alajäsemete turse ilmnemine on tingitud neerupealise koore, aldosterooni ja kortisooli hormoonidest, mis reguleerivad vee ainevahetust, mille suurenenud sünteesi stimuleerib uuesti platsentast pärit progesteroon.

Raskustunne peas raseduse ajal

Vererõhu kõikumine põhjustab raseduse ajal nii raskustunnet peas kui ka peavalu.

Normaalse raseduse korral jääb vererõhk esimesel trimestril ligikaudu samaks kui enne rasedust. Perioodi keskel märgivad günekoloogid vererõhunäitajate langust, mis peaks viimastel kuudel normaliseeruma.

Kui naisel oli enne rasedust kõrge vererõhk, siis on tal tõenäoliselt ka raseduse ajal hüpertensioon. Ja arstide jaoks on see murettekitav, kuna kõrge vererõhk teisel või kolmandal trimestril ja gestoos raseduse ajal võivad piirata lootele tarnitava hapniku hulka, suurendades enneaegse platsenta irdumise ja enneaegse sünnituse riski.

Diagnostika raseduse raskustunne

Sünnitusarstid ei teosta raseduse raskusastme eraldi diagnostikat ning kõik diagnostilised protseduurid, sh testid, instrumentaalne uuring (ultraheli), samuti spetsialistide konsultatsioonid jne, on kantud raseduse juhtimise protokolli.

Kõiki rasedate kaebusi võtab arvesse sünnitusarst-günekoloog, kes annab asjakohaseid soovitusi - võttes arvesse raseda naise seisundit, tema haiguslugu, rasedusaega ja loote normaalse arengu riskide hindamist.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ravi raseduse raskustunne

Kuna raskustunne raseduse ajal - kõhus, maos, seljas, jalgades jne - on selle seisundi puhul normaalne nähtus, siis seda sellisena ei ravita. Kuid kaebused selliste aistingute kohta ei jää ilma arstide tähelepanuta ja abita.

Raskustunnet maos on võimalik ravida (kasutades seedetraktis gaaside teket vähendavaid vahendeid).

Raskustunnet kõhus ja emakas vähendatakse spetsiaalse sünnieelse sideme kandmisega.

Kuidas arstid soovitavad rasedatel naistel soolestiku raskustundest üle saada, loe artiklist - Kõhupuhitus raseduse ajal

On ravimeid, mis aitavad toksikoosi korral; neid on üksikasjalikult kirjeldatud väljaandes - Tabletid toksikoosi korral raseduse ajal

Mida teha häbemeluu sümfüüsi raske lahknemise korral, leiate artiklist - Sümfüsiit raseduse ajal.

Järgmised materjalid sisaldavad asjakohast ja kasulikku teavet:

• Hemorroidide ravi raseduse ajal
• Preeklampsia ravi
• Kuidas toime tulla ebamugavustundega raseduse ajal?
• Harjutused raseduse ajal

Tüsistused ja tagajärjed

Kõrge vererõhk raseduse ajal võib kaasa tuua tagajärgi ja tüsistusi, näiteks suurendada südame-veresoonkonna haiguste tekkimise riski hiljem.

Järgneval võib olla ka tagajärgi ja see võib suurendada tüsistuste tõenäosust:

• Vagiina veenilaiendid võivad sünnituse ajal põhjustada tugevat verejooksu;
• alajäsemete veenilaiendid loovad eeldused verehüüvete tekkeks ja tromboflebiidi tekkeks;
• gestoos ja polühüdramnion põhjustavad loote emakasisest hapnikupuudust (hüpoksiat). Lisaks areneb gestoosi korral preeklampsia;
• Müoom rasedatel naistel on täis platsenta puudulikkust ja spontaanset aborti.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]