3. astme ülekaalulisus naistel, meestel ja lastel: ravi ravimite, toitumise, võimlemise, harjutuste abil

Erinevatel aegadel olid keha esteetika osas erinevad standardid. Meenuvad Rubensi maalidel olevad naiste alasti kehad – pringid kaunitarid hoolikalt joonistatud tselluliidiga. Hiljem tuli moodi peenus ja lisakilod peideti tihedalt pingutatud korsettide alla. Meie pragmaatilisel ja ratsionaalsel ajastul lähenetakse kaalule mitte ainult esteetika, vaid ka tervise seisukohast. Meditsiini saavutused ja avastused võimaldavad tõestada, et lisakilod on kahjulikud meie tervisele, halvendavad elukvaliteeti ja muutuvad haiguseks. Teadlased on välja töötanud valemid optimaalse kaalu arvutamiseks ja kõiki kõrvalekaldeid sellest suurenemise suunas peetakse erineva astme rasvumiseks. Kolmas aste vastab ideaalkaalu 50–99% ületamisele.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemioloogia

Tänapäeva maailmas kasvab ülekaaluliste inimeste arv pidevalt, eriti arenenud Euroopa riikides ja Ameerikas. Statistika näitab masendavat näitajat - üle 50% ja erineva raskusastmega rasvumine on umbes 30%. Väidetavalt on laiskus edasiviiv jõud. Inimesed leiutavad üha enam mehhanisme, mis asendavad erinevaid tootmis- ja majapidamisprotsesse, vabastades end füüsilisest pingutusest ning kõrge elatustase võimaldab süüa hästi ja kaloririkkalt. Sellele on raske vastu panna.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Põhjused 3. klassi rasvumine

3. astme rasvumise põhjused, nagu iga teine, võivad olla järgmised:

• ainevahetushäired endokriinsüsteemi haiguste korral;
• ülesöömine, kui kulutatakse vähem energiat kui toodetakse;
• hüpotalamuse põletik või vigastus, mis on seotud isu reguleerimise protsessidega;
• suures koguses jahu ja magusate toitude lisamine dieeti;
• madal füüsiline aktiivsus;
• pärilik eelsoodumus.

[ 15 ]

Riskitegurid

Ülekaalulisuse riskitegurite hulka kuuluvad vanus, hormonaalne tasakaalutus (liigne kortisool ja östrogeeni puudus). Ebatervislik toitumine, vürtsika toidu ja alkoholi tarbimine stimuleerivad isu, samuti süvendavad stressirohked olukorrad olukorda.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Pathogenesis

Rasvade ainevahetuse regulatsioonis osaleb keeruline ahel: ajukoor, hüpotalamus, närvisüsteem ja endokriinnäärmed. Rasvumise patogenees seisneb energiakulu ja isu tasakaalustamatuses, mis on tingitud ühe ahela süsteemi riketest. Energiamaterjalide sissevõtmine organismi ületab ainevahetusprotsesside intensiivsuse, mille tagajärjel toimub rasvade kogunemine. Eeldatakse, et need häired võivad olla nii kaasasündinud kui ka omandatud, seotud teatud perekonna traditsioonide ja eluviisiga.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Sümptomid 3. klassi rasvumine

Peegel ja suur riiete suurus annavad sulle teada probleemi olemasolust. Sellest, et asi on liiale läinud, annavad märku 3. astme rasvumise sümptomid:

• õhupuudus kõndimisel ja isegi mõõduka füüsilise koormuse ajal;
• valu lihasluukonnas;
• südamefunktsiooni häire;
• hüpertensioon;
• seedetrakti ebamugavustunne;
• vähenenud jõudlus;
• Depressiivsed seisundid, mis tulenevad alaväärsuskompleksist ja madalast enesehinnangust.

Kaal rasvumise 3. staadiumis

Inimese kaal on kriteerium tema keha seisundi hindamiseks ja rasvumise diagnoosimise alus. On mitmeid pikkuse ja kaalu suhtest lähtuvaid meetodeid, mille abil määratakse kaalu norm ja kõik kõrvalekalded sellest suuremas suunas annavad õiguse pidada seda rasvumiseks ja olenevalt oma suurusest klassifitseerida. Lihtsaim valem on järgmine: kuni 165 cm pikkuse pikkuse puhul lahutatakse arv 100, 165–175 cm puhul 105 ja üle 175 cm puhul 110. Arvutuse tulemus on optimaalne kaal. 3. astme rasvumise korral on see poolteist kuni kaks korda suurem kui arvutatud. Esimesteks märkideks, et probleem on muutunud tõsiseks, on tervise halvenemine, mis väljendub kiires südamelöökides, suurenenud higistamises, unisuses ja sagedastes peavaludes.

Lapse rasvumise 3. aste

Täiskasvanute normaalse kaalu määramise meetodid ei sobi väikelastele. On olemas spetsiaalsed tabelid, mis näitavad imikute vanuse ja kaalu vastavust ning need on poiste ja tüdrukute puhul erinevad. Neid standardeid saab leida internetist, spetsiaalsest lastekirjandusest. Arsti vastuvõtul mõõdetakse lapse kaal ja pikkus; kui esineb kõrvalekaldeid, kohandab lastearst toitumist.

Noorukieas langeb kogu vastutus vanemate õlule. Pole saladus, et hästi toidetud lapsed on sageli uhkuse allikaks ja näitajaks nende hoolivusest. Juhtub, et kõrge kalorsusega, rikkalikul toidul ja istuval eluviisil põhinevad perekondlikud gastronoomilised traditsioonid viivad laste rasvumiseni. Muude põhjuste hulka kuuluvad hormonaalne tasakaalutus, ainevahetushäired ja pärilikkus.

Lapse 3. astme rasvumine vastab ülekaalule 50–100%. Diagnoosi selgitamiseks mõõdetakse puusade, vöökoha, rindkere ümbermõõtu ning nn nihikuga - spetsiaalse seadmega - nahaaluse rasvakihi paksust.

Kolmanda astme rasvumine meestel ja naistel

Meeste rasvumist saab määrata kehamassiindeksi (KMI) arvutamise teel, kasutades ühte olemasolevatest valemitest: kaal jagatud pikkuse ruuduga. Selle väärtuse 40-kordne ületamine näitab 3. astme rasvumist. Meeste rasvumine on ohtlik, kuna see vähendab testosterooni taset. Rasvad muudavad selle östrogeenideks, mis omakorda pärsivad testosterooni tootmist ja soodustavad rasvade kogunemist. See osutub nõiaringiks. Teine märk madalast testosterooni tootmisest on vööümbermõõt üle 102 cm. Seksuaalfunktsiooni langus on mehele suur hoop. Lisaks otsesele ohule füüsilisele tervisele põhjustab liigne kaal ka psühholoogilisi probleeme.

3. astme rasvumine on naistel palju sagedasem kui meestel. Eriti vastuvõtlikud on sellele naised, kes on ületanud viiekümne aasta piiri. See on tingitud hormonaalsetest muutustest ja äritegevuse vähenemisest. Liigne kaal noores eas võib mõjutada reproduktiivfunktsiooni ja menstruaaltsükli ebaõnnestumisi, kuna progesterooni tase väheneb ja testosterooni tase suureneb. Lisaks ülekaaluga seotud probleemidele, mis on omased mõlemale soole, on naistel suurenenud risk haigestuda rinna-, munasarja- ja emakavähki.

Etapid

3. astme rasvumine ei teki koheselt. Kaalutõus toimub järk-järgult ja läbib mitu etappi, enne kui see muutub liigseks. On stabiilne staadium ja progresseeruv staadium. Rasvumine jaguneb neljaks astmeks. Nende määramiseks võite kasutada juba teadaolevat valemit: kaal jagatud pikkuse ruuduga. Saadud indeksit nimetatakse Quetelet'ks ja see on meestel ja naistel erinev.

Seega vastab esimene aste naistele indeksile 28-30,7, meestele - 30-32,2, teine aste - 30,8-35,4 ja 32,3-37,2, kolmas aste - 35,5-47,3 ja 37,3-49,7, neljas aste - vastavalt üle 47,3 ja 49,7. Pärast selle lihtsa arvutuse tegemist saame objektiivse pildi oma keha seisundist. Laste ja eakate rasvumise astme määramisel tekib teatavaid raskusi, kuna nende lihased on nõrgemad kui tervetel täiskasvanutel. Sel juhul jälgitakse kaalu dünaamikat ja tehakse järeldus selle kohta, millisesse staadiumisse rasvumine kuulub.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Vormid

Rasvumine jaguneb põhjuste põhjal kahte tüüpi: primaarne ja sekundaarne. Enamik inimesi (90–95%) kannatab primaarse rasvumise all. Esineb mitut tüüpi:

• toidu-põhiseaduslik (pärilik);
• toitumisnormide rikkumisega;
• segatud.

Teisejärguline on:

• geneetiliste defektidega;
• aju;
• endokriin-metaboolne;
• vaimuhaiguse tõttu;
• psühhotroopsete ravimite võtmine.

Teisisõnu, selle põhjuseks on peavigastused, ajukasvajad, operatsioonid, neurovegetatiivse süsteemi haigused, vaimsed häired või kilpnäärme ja kõhunäärme haigused, geneetilised haigused. Anatoomilise struktuuri järgi on olemas android, günoid ja segatüüpi. Android on meessoost tüüp ehk "õun", mille puhul rasvaladestused asuvad keha ülaosas. Günoid "pirnikujulist" iseloomustab rasva valdav kogunemine tuharatesse ja reitesse. Samuti on olemas segatüüpi - rasv on kogu kehas ühtlaselt jaotunud.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Eksogeenne-konstitutsiooniline rasvumine 3. aste

Nime esimene osa - 3. astme eksogeenne-konstitutsiooniline rasvumine - ütleb, et selle põhjustavad eksogeensed tegurid - ülesöömine, rahvuslikud iseärasused, perekonna gastronoomiline kultuur. Teine osa viitab pärilikule eelsoodumusele, rasvade ainevahetuse aktiivsusele.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Seedimentaalne rasvumine

Seedimisega seotud rasvumist nimetatakse ka kere rasvumiseks ja see on primaarne. Tarbitud ja kulutatud kalorite tasakaalustamatus viib nahaaluste "reservide" kogunemiseni ja siseorganite ümber. Kolmanda astme seedimisega seotud rasvumine viitab haiguse edasijõudnud staadiumile. Selle diagnoosi korral kannatavad maks, süda ja kardiovaskulaarsüsteem. Enamasti peitub põhjus pärilikkuses.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Haigestunud rasvumine 3. aste

Haigestunud rasvumine tähendab patoloogilist kaalutõusu, mis raskendab keha normaalse seisundi säilitamiseks vajalike funktsioonide täitmist. See vastab inimese rasvumise 3. astmele, mille puhul kehamassiindeks on võrdne või ületab 40 ühikut. Reeglina on see geneetilise teguriga ette määratud.

Rasedus rasvumisega 3. staadiumis

3. staadiumi rasvumisega rasedus on ohus paljude erinevate tüsistuste ja ohtude tõttu, mis kaasnevad ülekaaluga. See on ohtlik järgmiste haiguste tekke tõttu:

• rasedusdiabeet;
• hüpertensioon;
• kuseteede infektsioonid;
• tromboos;
• unehäired ja lühiajaline hingamisseiskus (apnoe);
• raseduse katkemise või pärast tähtaega raseduse võimalus;
• tööalase tegevuse rikkumised.

Ema rasvumine kujutab endast ohtu lapse tervisele. Esiteks võib laps sündida suure kaaluga (makrosoomia), mis on tulevikus rasvumise oht. Teiseks on oht kaasasündinud patoloogiate, näiteks südamehaiguste või diabeedi tekkeks. Ülekaalulise naise optimaalne kaal ühe raseduse ajal on 5–9 kg ja mitmikraseduse ajal 11–19 kg. Arst jälgib ülekaalulise naise rasedust hoolikamalt, tehes sagedasi vaatlusi ja uuringuid.

Tüsistused ja tagajärjed

3. astme rasvumise tagajärjed ja tüsistused on tõsiseks ohuks erinevate inimorganite normaalsele toimimisele:

• seedetrakt;
• kõhunääre (pankreatiidi teke);
• maks;
• kardiovaskulaarsüsteem (kõrge vererõhk, jalgade veresoonte haigused, isheemilised insuldid, südamehaigused, ateroskleroos);
• endokriinsüsteem (II tüüpi diabeet);
• lihasluukond;
• hingamis- ja reproduktiivsüsteemid.

Lisaks füüsilistele tagajärgedele kannavad ülekaalulised inimesed suurt psühholoogilist koormust, mis viib sageli depressioonini.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Diagnostika 3. klassi rasvumine

3. staadiumi rasvumise diagnoosimisel kasutatakse antropomeetriat – määratakse inimese põhilised füüsilised andmed: kaal, pikkus, mahud keha erinevates osades (rind, vöökoht, puusad). Seejärel kasutatakse olemasolevaid klassifikatsioone rasvumise astme, tüübi ja rasva lokaliseerimise tüübi määramiseks, mis on oluline erinevate haiguste ja tüsistuste tekkeriskide kindlaksmääramisel. Liigne kaal on endokrinoloogide ja toitumisspetsialistide tegevusvaldkond. Esiteks selgitab arst välja toitumise, söödud toidu koguse ja saadab teid täiendavatele uuringutele, et teha kindlaks probleemi allikas: vale toitumine, hormonaalne tasakaalutus või ainevahetushäired.

3. astme rasvumise korral tehakse glükoosi määramiseks üldise vere- ja uriinianalüüsi laboratoorsed testid, rasva, süsivesikute ja valkude ainevahetuse seisundi biokeemiline analüüs ning tuvastatakse teiste kaasnevatele haigustele viitavate näitajate kõrvalekalded. Samuti on vaja määrata hüpofüüsi poolt toodetavate kilpnäärmehormoonide - trijodotüroniini, türoksiini ja kilpnääret stimuleeriva hormooni - tase.

Instrumentaalne diagnostika võimaldab määrata rasvumise mõju taset teiste organite ja süsteemide funktsioonidele. Selleks võib määrata ultraheli, MRI ja fluoroskoopia. Südamefunktsiooni kontrollimiseks saadetakse elektrokardiogramm.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Diferentseeritud diagnoos

Itsenko-Cushingi tõve diferentsiaaldiagnostikat tehakse sarnaste sümptomitega: rasvumine, urolitiaas, diabeet, menstruaaltsükli häired, immuunsuse langus jne. Kuid see on neuroendokriinne haigus, mis on põhjustatud neerupealise koore liigsest hormoonide tootmisest, mis on tingitud kortikotroopse hormooni liigsest sekretsioonist hüpofüüsi poolt. Naistel tekib see haigus pärast sünnitust ja võib olla peavigastuste, verevalumite, põrutuste tagajärg.

Ravi 3. klassi rasvumine

3. staadiumi rasvumise ravi hõlmab peamiselt madala kalorsusega dieedi määramist, mis põhineb kiudainerikka, vitamiinirikka (pähklid, teraviljad, salatid, värsked köögiviljad ja puuviljad) ning vähese süsivesikute sisaldusega (suhkur, pagaritooted ja pasta) toitude söömisel. Lisaks dieedile on soovitatav suurendada füüsilist aktiivsust ja tegeleda spordiga. Kui need meetodid ei anna tulemusi, määratakse ravimteraapia, mis hõlmab anoreksigeensete ravimite võtmist. Kui ravim on ebaefektiivne, asendatakse see teisega. Samuti on olemas kirurgilised ravimeetodid.

Ravimid

Kõik kaalulangetusravimid on suunatud kaalu reguleerimisele isu pärssimise, ainevahetuse muutmise või kalorite omastamise kaudu. Isu pärssimine toimub katehhoolamiinide ja nende derivaatide (amfepramon, fluoksatiin) abil. Need viivad sirotoniini ja norepinefriini akumuleerumiseni kesknärvisüsteemis, mis omakorda pärsivad näljatunnet.

Amfepromoon - stimuleerib küllastuskeskust ja pärsib näljakeskust. Ravimvorm - dražee, ühekordne annus 25 mg üks tund enne sööki, kaks või kolm korda päevas. Maksimaalne annus ei tohi olla suurem kui 100 g päevas. Ravikuur on 1,5-2,5 kuud, pärast kolmekuulist pausi võib seda korrata. Ravim on vastunäidustatud hüpertensiooni, müokardiinfarkti, ateroskleroosi, epilepsia ja vaimsete häirete, glaukoomi, kasvajate, alla 12-aastaste laste, rasedate naiste korral. Kõrvaltoimed on võimalikud iivelduse, oksendamise, nõrkuse, kõrge vererõhu, allergiliste löövete kujul.

Teiste ravimite (rimonabant, acomplia) toimemehhanism on kannabinoidiretseptorite blokeerimine.

Rimonabant - tabletid, mida kasutatakse kaalulanguseks koos madala kalorsusega dieedi ja treeninguga. Päevane annus - 20 mg. Ravimit võib võtta 2 aastat. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, ärevus, kõhulahtisus. Ei ole soovitatav kasutada lastel, rasedatel ja imetavatel naistel ega vaimuhaigustega inimestel.

Anoreksikum on antidepressandid, mis vähendavad isu (sibutramiin, reduksiin, meridia).

Sibutramiin on vees lahustuv kristalliline pulber. Seda võetakse hommikul üks kord päevas, 10 g, kui efektiivsus on nõrk, suurendatakse annust kuu aja pärast 15 g-ni. Kardiovaskulaarsüsteemist on võimalikud kõrvaltoimed: vererõhu tõus, hingamispuudulikkus. Võib esineda ka peavalu, kõhukinnisus, suukuivus. Vastunäidustatud lastele, eakatele, rasedatele, imetamise ajal ja epilepsiaga patsientidele.

Termogeenikud ja lipotroopikumid ehk teisisõnu rasvapõletajad kiirendavad ainevahetust. Ravimid orlistat, ksenikaal ja orsothen takistavad rasvade lagunemist ja imendumist.

Orlistaat on pulber, mis pärsib mao- ja kõhunäärme lipaase – ensüüme, mis aitavad lagundada rasvu. Võtke 120 g korraga iga põhitoidukorra ajal või tund pärast söömist. Kui toit ei ole rasvane, võite annuse vahele jätta. Vastunäidustatud rasedatele, imetavatele emadele ja neile, kellel on ravimi suhtes ülitundlikkus. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad õline väljaheide ja sagedane roojamistung.

Vitamiinid

Kaalu langetamisel tuleb toidusedelisse lisada vitamiine, et kaalulangusega mitte kaotada, vaid pigem tugevdada oma tervist. Teades teatud vitamiinide mõju organismis toimuvatele protsessidele, saate valida nende optimaalse komplekti, mis aitab oodatud tulemust lähemale tuua. Seega vähendab D-vitamiin näljatunnet, C ja B8 lagundavad rasvu, E on vajalik immuun- ja endokriinsüsteemi normaalseks toimimiseks, B-vitamiinid on asendamatud kõigi inimese elutalitlussüsteemide koordineeritud töös: B2 - osaleb ainevahetusprotsessides, B3, B6 - normaliseerib veresuhkrut, stabiliseerib hormonaalset taset, B4 - tagab rasvade ainevahetuse, B5 - eemaldab rasvu, parandab ainevahetust. Vajalik on ka oomega-3-vitamiin, mida organism ise ei sünteesi. Apteekides müüdavate vitamiinikomplekside võtmisel tuleb juua palju vett (1,5-2 liitrit päevas).

Füsioteraapia

3. astme rasvumise korral kasutatakse edukalt füsioteraapiat, kuid tingimata koos teiste meetoditega: füüsilised harjutused, dieettoitmine, mõnikord ravimid. Ravivõimlemist tuleks teha iga päev vähemalt 20 minutit erinevates asendites, kaasates erinevaid lihasgruppe. Refleksoloogia on ennast hästi tõestanud: nõelravi ja laserpunktsioon. Nõelravi on osa Hiina kultuurist, üks traditsioonilise rahvameditsiini valdkondi. See seisneb keha üksikute piirkondade, nn meridiaanide - inimese energiakeskuste - mõjutamises nõelte abil. Laserpunktsioonis kasutatakse selleks laserit. Samuti on ette nähtud veeprotseduurid - ringdušš, veealune massaaž ja lihtsalt ujumine, füüsilise tegevuse vormis.

Rahvapärased abinõud

Rahvameditsiini arsenali kuuluvad mitmesugused isu vähendavad ja ainevahetust normaliseerivad ravimtaimed, madala kalorsusega dieedid, kiudainerikkad roogade retseptid ja ravimvannid. Vannide valmistamiseks tehke kalmuse, tüümiani, kadaka, piparmündi, heinatolmu ja kaselehtede keedis. Teisi ravimtaimi saab valida individuaalselt, peamine põhimõte on avada kehapoorid. Järgitakse järgmist proportsiooni: iga ürdi kohta võetakse pool liitrit vett supilusikatäie kohta, keedetakse mitu minutit ja lastakse vähemalt tund aega tõmmata. Valage keedis sooja veega vanni. Seda protseduuri võib korrata mitu korda nädalas.

Nisukliidest valmistatakse jook: 200 g kliisid valatakse liitri veega, keedetakse 10 minutit. Jahtunud lahust võetakse enne sööki 4 korda päevas, igaüks 100–150 g. Edukalt kasutatakse ka mett: hommikul tühja kõhuga lahustatakse teelusikatäis klaasis kergelt soojas vees, täites sellega mao ja organism saab vajalikud vitamiinid ja mikroelemendid. Õunasiidriäädikas on tuntud rasvumise ravim: valatakse 2 teelusikatäit klaasi vette, juuakse pool tundi enne sööki kolm korda päevas.

[ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Taimne ravi

Lisaks ravimtaimede kasutamisele veeprotseduurides kasutatakse laialdaselt ka sisemiselt tarvitatavaid leotisi, keediseid ja teesid. Selline ravi peaks parandama ainevahetust, vähendama näljatunnet ning puhastama organismi kahjulikest jääkainetest ja toksiinidest. Isu vähendamiseks aitab palderjanijuure leotis: 70 g liitri külma vee kohta, juua 100–150 g ülepäeviti 30 minutit enne sööki. Ülekaalulisuse vastu võitlemiseks kasutatakse järgmisi ürte: osi, oa kaunad, knotweed, immortelle, maisisiid, kasepungad ja astelpaju koor. Võite kasutada valmis farmatseutilisi diureetikumide segusid.

Homöopaatia

Homöopaatiat rasvumise ravis kasutatakse osana keerulistest kaalulangetamise meetmetest, selle mõju ei ole kohene, kuid madal tüsistuste määr räägib selle kasuks. On olemas konstitutsioonilisi, patogeneetilisi ja etiotroopseid homöopaatilisi ravimeid.

Põhiseaduslike abinõude hulka (sõltuvalt inimese tüübist, tema individuaalsusest) kuuluvad seepia, väävel, baariumkarbonaat, ammooniumkarbonaat, kaltsiumkarbonaat.

Kaltsiumkarbonaat — toodetakse graanulites erinevates lahjendustes, parandab ainevahetust. Annused määratakse individuaalselt. Ravimil on mitmeid vastunäidustusi: neerukivid, maohaavandid, kõrge vererõhk, ülitundlikkus. Võimalikud on kõrvaltoimed arütmia, erilise maitse suus, närvilisuse ja kiire väsimuse näol.

Etiotroopsed ravimid on ette nähtud sekundaarse rasvumise korral ja need on suunatud liigse kaalu ilmnemist provotseeriva põhjuse kõrvaldamisele. Need on acidum phosphoricum, nux vomica, anacardium, ignatia.

Ignatia on kombineeritud ravim, mis on valmistatud taimsetest ja loomsetest komponentidest. See on antidepressant, mida määratakse erinevate neuroloogiliste patoloogiate korral. See on saadaval tilkadena, ühekordne annus alla 2-aastastele lastele on 3 tilka, 2–6-aastastele lastele 5 tilka, pärast 6. eluaastat 10. Lahust tilgutatakse keele alla, seda võib lahjendada mõne lusikatäie veega. Seda võetakse 3 korda päevas, ilma toiduga segamata. Kõrvaltoimed võivad esineda ravi algstaadiumis haiguse korral, millele ravi on suunatud. Sellisel juhul tasub ravi jätkata. See ei ole rasedatele vastunäidustatud, kui olete ravimi komponentide suhtes allergiline, peaksite selle kasutamise lõpetama.

Nux vomica - ravimi taimsed komponendid määravad selle hepatoprotektiivse, lahtistava ja põletikuvastase toime. Tilku võetakse veerand tundi enne sööki või tund pärast. Annus on erinevas vanuses erinev: väikelastele 9-15 tilka ja täiskasvanutele 30 tilka kolm korda päevas. Vastunäidustused on rasedatele ja individuaalse talumatuse korral.

Patogeensed ravimid on suunatud ka kaasuvate haiguste ravimisele. Seega on südamepatoloogiate korral ette nähtud lachesis, arnika ja spigelia; seedetrakti haiguste korral nux vomica, calcium carbonicum ja mercurius dulcis; uroloogiliste haiguste korral kantaria, elupuu, bryonia jne.

Spigelia on tinktuur, mida kasutatakse südamehaiguste korral madala lahjendusena. Annuse määrab homöopaat individuaalselt. Kõrvaltoimeteks võivad olla südamepekslemine, iiveldus ja oksendamine. Vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele ning allergilistele reaktsioonidele ravimi suhtes.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi on kõige tõhusam viis rasvumisest vabanemiseks. Selle rakendamise näidustuseks on KMI üle 40. Selliste haiguste nagu II tüüpi diabeet, veenilaiendid ja hüpertensioon korral saab kirurgilist sekkumist kasutada ka KMI üle 35 korral. Maailmas kasutatakse kõige sagedamini kahte tüüpi kirurgilist sekkumist: maošunteerimist (levinud Ameerikas, Kanadas) ja maopaela paigaldamist (Euroopas, Austraalias). Sellised operatsioonid on enamasti laparoskoopilised ja võimaldavad vabaneda poolest kaalust. Möödasõidu meetod hõlmab "väikese" mao moodustamist, lõigates selle ülemise osa läbi ja ühendades sellega peensoole. Seega väheneb mao maht 2 liitrist 20-50 ml-ni. Paelamismeetod hõlmab spetsiaalse sideme - rõnga, mis jagab mao kaheks osaks: ülemiseks ja alumiseks. Kuna küllastusretseptorid asuvad ülemises väiksemas osas, ei vaja selle täitmiseks ja täiskõhutunde tekkimiseks palju toitu.

Toitumine rasvumise 3. staadiumi korral

3. staadiumi rasvumise kõige levinum süüdlane on endiselt ülesöömine, seega peaks selle vastase võitluse peamine ülesanne olema õige toitumise tagamine. Esiteks peaks see olema osaline ja sagedane. 3. staadiumi rasvumise korral soovitatav dieet nr 8 põhineb madala kalorsusega toitudel, mis annavad täiskõhutunde. Toidust on vaja eemaldada praetud, hautatud, soolased ja vürtsikad toidud. Samuti tuleks keelduda jahust, pastast, teraviljast, kartulist, maiustustest: suhkrust, kommidest, meest. Sööge rohkem tooreid köögivilju ja puuvilju. Rasvu tuleks piirata, kuid mitte täielikult välistada. Ainevahetusprotsessideks on organismil vaja väikest kogust võid ja rafineerimata taimeõli. Piirake suures koguses kolesterooli sisaldavate toitude - maksa, munade - tarbimist.

[ 70 ], [ 71 ], [ 72 ]

Nädala menüü rasvumise 3. staadiumi jaoks

3. astme rasvumise nädalamenüü võib sisaldada "temaatilisi" päevi, mis keskenduvad ühele konkreetsele tootele. Toit tuleks jagada 5-6 toidukorraks, keha tuleks toetada kibuvitsa infusiooniga - paljude vitamiinide ja mineraalide allikaga (klaas päevas) ning lubatud on ka mitu tassi suhkrutamata kohvi piimaga:

• lihapäev (300-350g keedetud tailiha, eelistatavalt kana või kalkun, lisandiks keedetud köögiviljad);
• köögivili ((keedetud peet, porgand, brokkoli, selleri juur) või kurk (2 kg) suvel);
• õun (vähemalt 2 kg, võib kombineerida väikese koguse kõva juustuga);
• piim (iga kahe tunni järel klaas madala rasvasisaldusega jogurtit, keefirit või piima);
• rasvane (300 g hapukoort 3 annusena);
• kala (200–300 g keedetud madala rasvasisaldusega kala, võimalusel väikese (30 g) portsjoni riisiga).

Üks päev nädalas võib arsti loal olla paastupäev, samal ajal kui on vaja juua palju vett.

Harjutused rasvumise 3. astme jaoks

Ülekaalulisuse korral on füüsiline aktiivsus vajalik ainevahetusprotsesside stabiliseerimiseks, lihaste tugevdamiseks ja füüsilise aktiivsuse taastamiseks. See peaks olema adaptiivne, arvestama krooniliste haigustega ja järk-järgult kaasama süstemaatilistesse harjutustesse. 3. astme rasvumise korral on vaja alustada harjutustega kümneminutilise hommikuse soojenduse ja mõõdetud kõndimisega. Soojendus peaks hõlmama pöördeid, kallutusi ja pea pöörlemist, harjutusi käte, küünarnukkide, käsivarte, jalgade liigestele ning kallutusi keha erinevates suundades. Seejärel tuleb aeglane kõndimine (2-3 km tunnis). Järk-järgult suureneb füüsiline aktiivsus. Kõndimine asendatakse mõõdetud jooksuga, mille käigus suureneb distantsi pikkus, ja kaasatakse ka harjutusi treeningmasinatel. Kolmeminutilist jooksu tuleks vaheldumisi kõndimisega teha, pärast puhkamist uuesti jooksmisele üle minna ja treeningmasinatel treenides tuleks teha pause.

[ 73 ], [ 74 ], [ 75 ], [ 76 ]

Massaaž rasvumise 3. staadiumi korral

3. astme rasvumise massaaž on näidustatud vereringe parandamiseks, ainevahetuse stimuleerimiseks, oksüdatsiooni-redutseerimise protsesside suurendamiseks, keha toonuse tõstmiseks ja energiakulu suurendamiseks. Massaaž on suunatud nahaaluse rasva kogunemise piirkondadele, suurtele lihastele ning kasutatakse "imemis" tehnikat, st sõtkumise, hõõrumise, silitamise, raputamise ja lööktehnikaid. Massaaž algab seljast, liigub kaelalülidele, seejärel tuharatele ja jalgadele. Pöörake patsient selili, masseerige rinda, külgi ja käsi.

Ärahoidmine

Rasvumise ennetamine tugineb probleemi kahele komponendile: toitumisele ja füüsilisele aktiivsusele. Peate koguma vähem rasva ja kulutama rohkem. Kalorirohkete toitude ja kiirete süsivesikute vähendamine toidus ning portsjonite piiramine ei lase kaalul inimest võimust võtta. Treeningu ajal pidage meeles, et süsivesikud annavad energiat esimese 20 tööminuti jooksul ja seejärel hakkavad rasvad põlema. Jalutamine, kerge sörkjooks, ujumine ja suusatamine on spordialad, mis toovad lisaks kasule ka naudingule. Kui rasvumine on patoloogiliste nähtuste tagajärg, tuleks ennetavad meetmed suunata nende allikale.

[ 77 ], [ 78 ]

Prognoos

3. astme rasvumise prognoos sõltub kaasuvatest haigustest. Sellistel inimestel on surmaoht näiteks südame-veresoonkonna patoloogiate, ateroskleroosi, mitmesuguste infektsioonide ja kirurgiliste sekkumiste tõttu palju suurem kui normaalse kehakaaluga patsientidel.

[ 79 ], [ 80 ], [ 81 ]

Armee ja 3. astme rasvumine

Enne ajateenistusse kutsumist läbivad noormehed tervisekontrolli, kus osalevad erineva profiiliga spetsialistid. Seal mõõdetakse nende pikkust, kaalutakse neid ja määratakse KMI. Armeeteenistus ja III astme rasvumine on kokkusobimatud. Kui KMI on üle 40, vabastatakse nad eluks ajaks ajateenistusest ja saadetakse endokrinoloogi juurde.

[ 82 ], [ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ]

Kolmanda astme rasvumisest tingitud puue

3. astme rasvumise korral määratakse 3. rühma puue. Selline järeldus tehakse meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse teel. Kaasuvate haiguste korral, võttes arvesse töövõime vähenemise astet, elukutset, töötingimusi, enese eest hoolitsemise võimet, saab määrata 2. rühma.

[ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ]