ACC kuiva ja märja köha puhul

Köha mõjub inimesele alati kurnavalt. Köha põhjustab ebameeldivaid füüsilisi aistinguid ja alati ka psühholoogilist ebamugavust. Paljud inimesed tunnevad olukorda, kus lämbuv köha ja kurguvalu tabavad inimest kõige sobimatumas olukorras: transpordis, ärikohtumisel, loengus või lihtsalt olulise sündmuse ajal. Pealegi tekib inimese paranemine ja võimetus tööle minna, haiguslehele jääda sageli just seetõttu, et köha ei kao piisavalt pika aja jooksul (hoolimata asjaolust, et haiguse peamised sümptomid on inimest juba ammu häirimast). Köha võib püsida mitu nädalat pärast külmetushaigustest, hingamisteede põletikulistest haigustest paranemist. On huvitav, et köha võib kaasneda mitmesuguste haigustega: kopsupõletik, bronhiit, tonsilliit, trahheiit. See võib sama tõenäoliselt tekkida viiruslike, bakteriaalsete ja isegi allergiliste haigustega. Sellest ei ole alati võimalik vabaneda. Praegu saab aga köharavim ACC selle vastu aidata. See tähistab atsetüültsüsteiinhapet.

N-atsetüültsüsteiin (NAC) on Saksamaal ägeda köha raviks populaarsuselt teine ravim, moodustades 2015. aastal 23,5% käsimüügiravimite turust (allikas: IMS-i käsimüügiravimite aruanne) [ 1 ].

Näidustused ACC köha puhul

ACC märja ja kuiva köha korral on paljudele meist teada. See aitab inimesel vabaneda sellistest sümptomitest nagu tugev köha, põletustunne, valulikkus, lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus, öine norskamine. Tõenäoliselt pole ühtegi inimest, kes poleks vähemalt korra elus ACC-d võtnud. Selle näidustuste ring on üsna lai. Seda soovitatakse ülemiste hingamisteede haiguste korral (eriti kui sellega kaasneb tugev valu, köha, nohu). See aitab kurgu punetuse, mandlite ja lümfisõlmede põletiku, järsu palaviku tõusu korral [ 2 ], KOK-i ravis. [ 3 ]

Leevendab tõhusalt köha, ennetab tüsistusi ja ägenemisi. Toimeaine hoiab ära nohu, kiirendab ainevahetusprotsesse. Taastumine toimub palju kiiremini. Seda on pikka aega kasutatud nii terapeutilises kui ka lastepraktikas.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vabastav vorm

ACC on lastele saadaval tablettide, graanulite ja siirupi kujul. Kihisevad tabletid, mis lahustuvad vees. Valged, ühel küljel poolitusjoonega. Sellel on meeldiv muraka aroom, kuid mõned märgivad üsna märgatavat väävli lõhna. Graanulid on saadaval kottides (foolium). Müüakse pappkarbis, 20 kotti. Lahustatakse vees. Lastele on saadaval magus siirup sidruni-, apelsini- ja muraka aroomiga.

• Kihisevad köhatabletid ACC

Üks mugavamaid ja soodsamaid ravimvorme, mida määratakse terapeutilise efekti saavutamiseks. Eriti sageli kasutatakse seda terapeutilises praktikas, otolarüngoloogias, ftiisioloogias ja pulmonoloogias. Võite võtta kuni kolm ACC tabletti päevas. Kihisevaid köhatablette ei soovitata lastele. Neid ei soovitata kasutada ka laktaasipuudulikkuse ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni all kannatavatel inimestel. Suhkurtõbi võib olla vastunäidustuseks.

• ACC köhasiirup

ACC siirupi kujul on mõeldud lastele. See aitab köha vastu üsna kiiresti. Kirjanduses on vastuolulisi andmeid selle kohta, kui vanaks seda ravimit võib anda. Mõned arstid kalduvad arvama, et ravimit võib võtta alates 2. eluaastast, teised aga arvavad, et parem on seda mitte anda enne 5. eluaastat. Igal juhul on soovitatav anda lapsele korraga 100 mg. Pakend sisaldab koos siirupiga ka mõõtelusikat. Üks mõõtelusikas sisaldab 5 ml lahust, mis võrdub ühekordse annusega.

• ACC köhapulber

See on valge pulber. Tegemist on poolvalmis ravimvormiga. ACC köharohu täielikuks ettevalmistamiseks tuleb kogu pakendis olev pulber valada klaasi või tassi, täita sooja veega ja segada, kuni see on täielikult lahustunud. See tuleb täielikult ära juua. Soovitatav on seda teha enne, kui lahus on jahtunud. Samuti tuleb veenduda, et põhja ei jääks lahustumata teri, kuna ravimi efektiivsus väheneb järsult. Kontrolli tagamiseks on soovitatav kasutada läbipaistvat klaasi, mis tuleb enne kasutamist klaasis soojas vees lahustada. Üks kotike sisaldab ühekordset annust.

• ACC pikk

See on klassikalise ravimi - ACC - uusim vorm. Seda on täiustatud, et saavutada pikem toimemehhanism. See saavutatakse ravimi ravimvormi veidi muutes. Sisaldab 600 mg ehk päevast annust. Piisab ühe tableti (1 kotikese) joomisest.

• Laste ACC

Alla 2-aastastele lastele antakse ainult siirupit (vastavalt juhistele). Alates kaheaastasest eluaastast võib anda nii tablette kui ka graanuleid. Kuid parem on siiski kasutada siirupit. Tabletid ja graanulid lahustatakse vees, nagu täiskasvanutelgi. 2–5-aastastele lastele on ette nähtud pool standardannusest päevas (300 mg), 5–12-aastastele lastele 400–500 mg päevas. Pärast 12. eluaastat on lubatud 600 mg päevas. Ohutuse huvides peaks manustamisviisi ja optimaalsed annused valima ainult arst.

Farmakodünaamika

Farmakodünaamika osas tuleb esimese asjana tähelepanu pöörata sellele, et see leevendab põletikku, taastab keha, stimuleerib ainevahetusprotsesse ja suurendab immuunsust. Lisaks on sellel palavikualandaja ja kerge valuvaigistav (valuvaigistav) toime.

[ 8 ]

Farmakokineetika

Farmakokineetikast rääkides märgime, et ravimi toimeaine omab afiinsust alveolaartrakti retseptorite suhtes.

Tänu oma lüütilistele omadustele muudab see röga füüsikalis-keemilisi omadusi, viskoossust ja konsistentsi, pindaktiivset ainet. See muudab selle vedelamaks, mille tulemusena on seda lihtsam eemaldada. See vedeldab röga, eemaldab selle. Retseptoreid stimuleerides suurendab see köhimist, mis soodustab ka refleksröga eritumist. See koguneb bronhopulmonaalkoesse, tungib alveoolidesse ja bronhioolidesse 1-2 tundi pärast manustamist. Tippkontsentratsioon saabub umbes 2-3 tunni pärast. Seejärel hakkab aine jaotuma kudedes ja bioloogilistes vedelikes, avaldades terapeutilist toimet kogu kehale. See eritub neerude kaudu. [ 9 ], [ 10 ]

Annustamine ja manustamine

Sisemiseks kasutamiseks ette nähtud. Tablettide puhul tuleb lahustada üks tablett, graanulite puhul aga üks kotike. Täiskasvanu standardne ühekordne annus on 200 mg (üks tablett või kotike). Päevas on lubatud 600 mg.

Lastele mõeldud taotlus

Siirupeid toodetakse. Neid määratakse olenemata köha etioloogiast. See on efektiivne nii bakteriaalse kui ka viirusliku ja isegi allergilise köha korral. Ärge mingil juhul otsustage seda ravimit lastele iseseisvalt välja kirjutada, kuna see on ohtlik tõsiste tagajärgede ja tüsistuste tõttu. Kasutamisel lastel on oma eripärad, seega peate konsulteerima arstiga. [ 16 ]

Kasutamine ACC köha puhul raseduse ajal

Üldiselt arvatakse, et mis tahes ravimite kasutamine on raseduse ajal vastunäidustatud. Kuid kui põletikuline protsess ja köha hakkavad süvenema, on ravimite võtmine lubatud (köha tagajärjed on palju tõsisemad kui kõik võimalikud raviriskid). N-atsetüültsüsteiin on hästi talutav ravim, mis võib olla potentsiaalselt efektiivne meetod köha raviks raseduse ajal. Annus on individuaalne. [ 11 ], [ 12 ] Praeguseks puuduvad andmed selle kohta, kas ACC mõjutab loodet. [ 13 ]

Vastunäidustused

Vastunäidustusi pole palju, kuid need kõik on üsna tõsised. Põhimõtteliselt peetakse vastunäidustusteks kõiki tõsiseid kopsude ja seedesüsteemi patoloogiaid, postoperatiivset perioodi. ACC võtmisest tasub hoiduda haavandite ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemise korral, haavandilise gastriidi korral, samuti kopsu-, mao-, soolte verejooksu, hemoptüüsi ja vere lisandite ilmnemise korral rögas. See on peamiselt tingitud asjaolust, et ravim vedeldab verd. Seda peaksid arvestama vere hüübimishäiretega inimesed. Range vastunäidustus - hemofiilia, kalduvus verejooksule.

Seda ei soovitata kasutada neerupuudulikkuse ja ägeda staadiumi haiguste korral. Samuti koormab see kuseteede süsteemi, ravim võib põhjustada joovet, tursesündroomi, hüpertensiooni, tahhükardiat, seega tuleb neeruhaiguste korral olla ettevaatlik. Samal põhjusel ei tohiks seda määrata rasedatele, alla 3-aastastele lastele ja suurenenud individuaalse tundlikkuse korral (kui on võimalik hoiduda võtmisest, on parem mitte võtta). Samuti ei soovitata seda histamiini talumatuse korral.

[ 14 ]

Kõrvalmõjud ACC köha puhul

Seda peetakse suhteliselt ohutuks ravimiks, seega on kõrvaltoimed haruldased. Võimalikud on neeru- ja maksahäired, kuseteede või sapi eritumise häired ja seedehäired. Allergiliste reaktsioonide tekkimisel võivad tekkida tursed, dermatiit, ekseem ja urtikaaria. Veritsuse tekkimisel võib tekkida verejooks, kuna ravim vähendab vere hüübimist.

[ 15 ]

Üleannustamine

Üledoosiga kaasnevad seedehäired, hingamissüsteemi häired, verejooks. Tekivad iiveldus ja kõhupuhitus. Mõnikord täheldatakse mürgistusnähte. Erakorralise abi osutamiseks on vaja võimalikult kiiresti esile kutsuda oksendamine ja loputada magu. See eemaldab aine organismist. Seejärel tuleks kutsuda kiirabi, olles eelnevalt dispetšerit võimalikust mürgistusest või üledoosist teavitanud.

Koostoimed teiste ravimitega

Tuleb arvestada, et see farmakoloogiline ravimite rühm vähendab antiseptikumide ja antibakteriaalsete ravimite aktiivsust ning suurendab nitroglütseriini aktiivsust. Organism talub seda suhteliselt hästi. Spetsiifilist koostoimet teiste ravimitega ei ole registreeritud. On andmeid: see võib reageerida viirusevastaste ainetega, kuid neid pole ametlikult kinnitatud.

Uuringus näitasid nii flutikasooni ja salmeterooliga kui ka platseeboga ravitud inimeste rühmad, et N-atsetüültsüsteiinil oli nende ravimitega sünergistlik toime. Autorid väitsid, et selle ravimi antioksüdantne toime oli selle terapeutilise toime põhjuseks. [ 17 ]

Ladustamistingimused

ACC-d tuleb hoida originaalpakendis. Tavaliselt on säilitustingimused juhistes täpsustatud. Ravimit võib hoida toatemperatuuril või külmkapis, uksel, alumisel riiulil (laste siirup). Temperatuur ei tohiks ületada 25 kraadi. Pakendile ei tohiks langeda otsest päikesevalgust.

[ 18 ]

Säilitusaeg

Seda saab säilitada kaks aastat alates valmistamiskuupäevast. Kui kõlblikkusaeg on möödas, tuleb ravim ära visata, kuna ravi ei avalda mingit mõju. Avatud siirupit säilitatakse mitte kauem kui kuu aega.

Analoogid

Lähimad analoogid on Linkas, Erespal, Doctor Mom, Ambroxol, Ambrobene, Bronchobos, Bromheksiin, Mukaltin.

• Bronhobos

Kuulub köhavastaste, mukolüütiliste ainete rühma. Kasutamisnäidustuste hulka kuuluvad sellised haigused nagu trahheobronhiit, bronhiit, tugev köha. Seda kasutatakse bronhospasmi ja astmahoogude leevendamiseks.

• Bromheksiin

See toimib kiiresti, kuna selle peamine mass koguneb kopsukoesse. Seda on parem välja kirjutada krooniliste patoloogiate korral, kuna see toimib üsna pikka aega, pakkudes samal ajal maksimaalset terapeutilist efekti. Toimemehhanism seisneb röga vedeldamises. Vajalik on rohke joomine.

• Ambroksool

Ravim hakkab toimima kohe pärast manustamist, toime kestus on 6-12 tundi. Peamine toime on sekretomotoorne, sekretolüütiline, rögalahtisti. Stimuleerib seroosseid rakke, suurendades nende aktiivsust. Röga muutub vedelamaks. Soodustab läbitavuse normaliseerumist, põletikuliste ja nakkuslike protsesside kõrvaldamist. Avaldub otsene mõju alveoolidele, alveolaarsetele rakkudele ja pneumotsüütidele. Seda iseloomustab absoluutne biosaadavus.

• Mukaltiin

Soodustab röga eemaldumist, leevendab põletikku. Stimuleerib lokaalsete immunoglobuliinide ja interferoonide tootmist, vähendab bronhide reaktsioonivõimet. Selle aine toime on suunatud makroorganismi süsivesikute ainevahetuse taastamisele. Seda peetakse kompleksseks köhavastaseks ravimiks.

Arvustused

Võib märkida, et positiivsed arvustused on valdavad. Negatiivsed arvustused on äärmiselt haruldased. Lisaks leiti, et negatiivseid arvustusi täheldatakse ainult ravimi vale kasutamise või annuse ületamise korral. Köharavim ACC leevendab oluliselt seisundit, leevendab kiiresti köha (kuiva, märga), kõrvaldab valu, põletikku, ennetab tüsistusi, alandab palavikku. Ravimil on võime lahustada röga, seda eemaldada, stimuleerides köha. See toimib kiiresti. 2-3 päeva pärast vähenevad köha ja ninakinnisus. Seda kasutavad nii lapsed kui ka täiskasvanud. Lastele meeldib siirup väga, sest see on magus, maitsev ja meeldiva aroomiga. Täiskasvanutele sobivad tabletid, pulber. Täielik taastumine toimub tavaliselt 5. päeval, see on minimaalne ravikuur.

[ 19 ], [ 20 ]