Advocard

Advocard on kombineeritud stenokardiavastane (isheemiavastane) ravim kardiovaskulaarsete ravimite rühmast.

Näidustused Advocard

Selle ravimi kasutamise näidustused on järgmised:

• isheemiline südamehaigus;
• kõik stenokardia tüübid (kombineeritud ravi ja hoogude leevendamine);
• kardioskleroos, sealhulgas pärast müokardiinfarkti;
• müokardiopaatia (müokardiit, müokardi düstroofia);
• südame rütmihäire.

[ 1 ], [ 2 ]

Vabastav vorm

Vabastusvorm: tabletid 0,01 ja 0,03 g, 10 tabletti blisterpakendis.

Farmakodünaamika

Ravimi Advokardi isheemiavastane, antioksüdantne ja rakumembraani stabiliseeriv toime on tagatud selle koostises sisalduvate toimeainete abil: magladen (adenosiin-5-trifosfaatglükonaat-magneesium(II)trinaatriumsool), molsidomiin ja foolhape (vitamiin B9).

Magladen sisaldab adenosiintrifosfaati (ATP), magneesiumi- ja naatriumisooli ning mõjutab kemosõltuvate kaaliumikanalite ATP-aktiveeritud (puriini) retseptoreid. Selle tulemusena toimub nende aktiveerimine ja kaaliumiioonide sisenemise pärssimine rakkudesse, mille tõttu tekivad protsessid, mis aitavad kaitsta müokardi kahjustuste eest, mis on seotud müokardi hapnikuvarustuse ja -vajaduse tasakaalustamatusega, st selle isheemiaga.

Magneesiumkatioonid pärsivad rakumembraanide lipiidide peroksüdatsiooni, toetavad ATP sünteesi ja rakkudevahelisi interaktsioone. Molsidomiin - N-etoksükarbonüül-3-(4-morfolinüül)südnonimiin (osa ravimitest Molsidomiin, Corvaton, Sydnopharm, Morial, Motazomiin) - organismi sattudes moodustab see aktiivse metaboliidi linsidomiini (SIN 1A), mis soodustab lämmastikoksiidi vabanemist, mille tõttu laienevad suured koronaarveresooned, väheneb nende seinte silelihaste toonus, väheneb trombotsüütide agregatsioon (st väheneb verehüüvete tekke oht).

Organismi sattudes imendub foolhape (vitamiin B9) seedetraktist ja redutseerub tetrahüdrofoolhappeks, mis vähendab väävlit sisaldava aminohappe homotsüsteiini taset, mille suurenenud sisaldus vereplasmas viib südame-veresoonkonna haiguste ja insultide tekkeni.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakokineetika

Ravimi farmakokineetikat ametlike juhiste kohaselt ei ole uuritud. Siiski on teada, et pärast suukaudset manustamist imendub seedetraktist peaaegu 90% molsidomiinist, üle 10% ainest seondub plasmavalkudega ja selle biosaadavus on ligikaudu 65%. Molsidomiin metaboliseerub maksas ja metaboliidid erituvad neerude kaudu (uriiniga) ja soolte kaudu (roojaga).

Foolhape transformeerub maksas ja kudedes ning eritub uriini ja sapiga.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Annustamine ja manustamine

Advokardi manustamisviis – sublingvaalselt (keele alla), kuni tablett on täielikult lahustunud, olenemata toidu tarbimisest. Tableti lahustumine on lubatud – terapeutilise toime kiiremaks saavutamiseks.

Annuse määrab arst; soovitatavad annused on 10–90 mg Advocardi 3–4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 400–600 mg. Ravimi võtmise standardkestus on 3–4 nädalat.

[ 23 ], [ 24 ]

Kasutamine Advocard raseduse ajal

Advocardi kasutamine raseduse ja imetavate naiste puhul on vastunäidustatud, kuna puuduvad kontrollitud andmed selle ohutuse kohta lootele ja imikule.

Vastunäidustused

Advocardi võtmise vastunäidustused on: individuaalne ülitundlikkus ravimi toimeainete ja abiainete suhtes, arteriaalne hüpotensioon, bronhiaalastma rasked vormid, kardiogeenne šokk, hemorraagiline insult, traumaatiline ajukahjustus, nurga sulgemise glaukoom, alla 14-aastased lapsed.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Kõrvalmõjud Advocard

Reeglina on ravim hästi talutav, kuid kõrvaltoimed on võimalikud peavalu, vererõhu languse, tahhükardia, üldise nõrkuse, bronhospasmi, iivelduse ja kibeda maitse kujul suus.

[ 22 ]

Üleannustamine

Advocardi üledoos põhjustab peavalu ja pearinglust, üledoosi ravi on sümptomaatiline.

Koostoimed teiste ravimitega

Advocard suurendab vererõhku langetavate ravimite (eriti nitraate sisaldavate) hüpotensiivset toimet, vasodilataatoreid (dipüridamool, kurantiil, parsedüül jne), adrenergilisi blokaatoreid (fentolamiin, peroksaan, anapriliin jne).

Advocard vähendab ksantinoolinikotinaadi, aminofülliini jne terapeutilist toimet, mida kasutatakse aju- ja üldise vereringe parandamiseks.

Advokardi samaaegsel kasutamisel atsetüülsalitsüülhappega tugevneb selle trombotsüütidevastane toime. Foolhape vähendab epilepsiaravimite toimet.

[ 25 ], [ 26 ]

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida kuivas, päikesevalguse eest kaitstult, temperatuuril mitte üle +25 °C.

Säilitusaeg

Ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat.