Aerofülliin

Aerofülliin on bronhodilataatorina tuntud ravim.

[ 1 ]

Näidustused Aerofülliin

Ravim on ette nähtud bronhiaalastma raviks.

Ravimit võib näidustada ka kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse keerulises ravis, samuti muude haiguste korral, mille puhul täheldatakse bronhide silelihaste spasme (näiteks kopsuemfüseemi korral).

Vabastav vorm

Saadaval tablettide kujul. Üks blister sisaldab 10 tabletti. Üks pakend sisaldab 1 või 2 blisterriba.

Farmakodünaamika

Ravimi toimeaine on doksorufülliin. See pärsib PDE ensüüme, suurendades seeläbi cAMP taset rakkudes ja lisaks aeglustades aktiini sünteesi protsesse koos müosiiniga. Doksofülliini kasutamise tagajärjel tekib bronhodilatatsioon, mis on tingitud bronhide silelihaste kontraktiilse aktiivsuse aeglustumisest.

Aerofülliin stimuleerib ainult kopsuveresoonte ja bronhide silelihaseid, mõjutamata teisi südamega seotud veresooni, lisaks neere ja kesknärvisüsteemi.

Farmakokineetika

Ravimi kolm korda päevas manustamisel püsib doksofülliin plasmas efektiivses meditsiinilises kontsentratsioonis.

Pärast suukaudset manustamist saavutab toimeaine maksimaalse plasmakontsentratsiooni 1 tunni pärast. Selle absoluutne biosaadavus on 62–63% ja sünteesi näitajad plasmavalkudega on ligikaudu 48%.

Ravimi poolväärtusaeg on 6 tundi.

Eritumine toimub uriiniga (umbes 4%), aine eritub muutumatul kujul.

Annustamine ja manustamine

Aerofülliini võetakse suu kaudu, olenemata toidu tarbimisest. Vajadusel võib tableti jagada. Ravi kestuse ja annused määrab arst, olenevalt patsiendi keha omadustest, samuti patoloogia olemusest ja raskusastmest.

Täiskasvanute annus on 1 tablett 2-3 korda päevas (vajadusel võib annust suurendada).

6–12-aastastele lastele on ette nähtud 0,5 tabletti 2–3 korda päevas. Laste päevane annus arvutatakse tavaliselt 12–18 mg/kg lapse kehakaalu kohta.

[ 3 ]

Kasutamine Aerofülliin raseduse ajal

Rasedatele naistele määratakse doksofülliin ainult juhtudel, kui naisele oodatav kasu ületab oluliselt lapsele negatiivsete tagajärgede riski. Aerofülliiniga ravi ajal peab rasedaid naisi jälgima arst.

Kui te ei saa imetamisperioodil ravimit võtmata jätta, peaksite imetamise ravi ajaks lõpetama. Imetamist võib jätkata pärast ravimi võtmise lõpetamist ja pärast arstiga konsulteerimist.

Vastunäidustused

Aerofülliini kasutamise peamised vastunäidustused on järgmised:

• individuaalne talumatus ravimi toimeaine, samuti ksantiini derivaatide suhtes;
• galaktoseemia, laktaasipuudulikkuse või glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni esinemine patsientidel;
• ägeda müokardiinfarkti põdevad patsiendid, samuti need, kellel on oluliselt langenud vererõhk (süstoolne vererõhk alla 90 mm);
• alla 6-aastased lapsed.

Doksofülliini tuleb kroonilise südamepuudulikkusega patsiendile määrata eriti ettevaatlikult.

Lisaks tuleb ravimit hoolikalt määrata inimestele, kes kannatavad kõrge vererõhu, kardiopaatia, hapnikuvaeguse, kroonilise vatsakeste puudulikkuse (parem vatsake), arütmia, südame paispuudulikkuse ja hüpertüreoidismi all. Seda tuleks ettevaatlikult määrata ka eakatele patsientidele.

Ettevaatlik on ka doksofülliini kasutamisel neeru-/maksafunktsiooni häirega, hüpertermia või peptilise haavandiga või alkoholismi all kannatavatel patsientidel.

Kõrvalmõjud Aerofülliin

Ravimi võtmise tulemusena tekivad mõnikord järgmised kõrvaltoimed:

• seedetrakt: valu ja ebamugavustunne epigastriumis, GERD, soolehäire, iiveldus koos oksendamisega, düspeptilised sümptomid;
• Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi organid: une- ja ärkveloleku häired, emotsionaalne nõrkus, peavalud ja pearinglus, suurenenud ärrituvus ja värisemine;
• kardiovaskulaarsed ja hematopoeetilised süsteemid: ekstrasüstooli teke, südame rütmi tunne, plasma glükoosikontsentratsiooni suurenemine;
• allergiad: angioödeem, urtikaaria ja anafülaksia;
• Muu: kiire hingamine ja proteinuuria.

Kui ilmnevad kõrvaltoimed, peate konsulteerima oma arstiga.

[ 2 ]

Üleannustamine

Doksofülliini üledoos võib esile kutsuda arütmia, kloonilised või toonilised krambid, suurendada ergastatud seisundit või diureesi ja lisaks ravimi kõrvaltoimete raskust.

Sümptomite kõrvaldamiseks spetsiifilist antidooti ei ole. Doksofilliinimürgistuse korral on vaja ravimi võtmine lõpetada, seejärel teha maoloputus ja anda patsiendile enterosorbente. Lisaks viiakse läbi protseduure südamefunktsiooni toetamiseks. Krampide korral on näidustatud sümptomaatilised ravimid.

Pärast üledoosi sümptomite kadumist võib ravi Aerophylliniga jätkata.

Koostoimed teiste ravimitega

Aerofülliniga ravi ajal peaksite piirama kofeiini sisaldava toidu, jookide ja ravimite tarbimist.

Doksoofülliini kombineerimine teiste ksantiinidega on vastunäidustatud.

Aerofülliini tuleb samaaegselt sümpatomimeetikumidega manustada ettevaatusega.

Ravimi toimeaine poolväärtusaeg võib pikeneda koosmanustamisel linkomütsiini või erütromütsiiniga, samuti tsimetidiini, klindamütsiini, allopurinooli ja troleandomütsiiniga, samuti propranolooli, fluvoksamiini ja gripivaktsiiniga. Samuti koos disulfiraami, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja alfainterferooniga. Sellistel juhtudel tuleb Aerophyllini annust kohandada.

Krambivastaseid aineid (sh fenütoiini), samuti ritonaviiri ja rifampitsiini koos sulfiinpürasooniga võtvatel patsientidel ning ka aktiivsetel suitsetajatel, kui neid ravimeid kombineeritakse Aerophylliniga, väheneb viimase poolväärtusaeg - sel juhul tuleb kohandada ka doksofülliini annust.

Kombinatsioon doksorufenüülamiiniga võib suurendada efedriini, halotaani ja ketamiini toksilisi omadusi.

Ravim vähendab adenosiini, liitiumravimite ja teiste neuromuskulaarset ülekannet blokeerivate ravimite efektiivsust.

Aerofülliini kasutamise tagajärjel võib suureneda hapnikuvaegusest või β2-adrenergiliste retseptorite agonistide, diureetikumide ja kortikosteroidide kasutamisest tingitud hüpokaleemia.

Ravimi kombineerimine β-blokaatoritega on keelatud.

[ 4 ], [ 5 ]

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida meditsiiniliste preparaatide standardtingimustes - kuivas, pimedas ja lastele kättesaamatus kohas. Temperatuur - maksimaalselt 25 kraadi.

Säilitusaeg

Aerofülliini on lubatud kasutada 3 aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.