Aertal

Aertal on ravim, mis kuulub MSPVA-de rühma.

[ 1 ]

Näidustused Aertal

Ravim on näidustatud valu raviks ja põletiku vähendamiseks patsientidel, kellel esinevad reumaatilised protsessid pehmetes kudedes või lumbago's, samuti scapulohumeraalse periartriidiga.

Lisaks kasutatakse Aertali hambavalu leevendamiseks ja osteoartriidi, reumatoidartriidi või Bechterew' tõvega patsientide sümptomaatilise ravi osana.

Vabastav vorm

Saadaval tablettide kujul. Üks blister sisaldab 10 tabletti. Üks pakend sisaldab 2 või 6 blisterriba.

Farmakodünaamika

Ravimi toimeaine on atseklofenak, mis pärsib ensüümi tsüklooksügenaasi aktiivsust. Selle tulemusena aeglustuvad põletikku provotseerivate tsütokiinide (sealhulgas prostaglandiinide I2, aga ka tavaliste PG) sünteesiprotsessid. Ravimil on valuvaigistav, palavikualandaja ja põletikuvastane toime.

Atseklofenaki kõrge aktiivsus perifeerse närvisüsteemi kudedes ja pehmetes kudedes võimaldab ravimil kõrvaldada tugevat valu ning vähendada reumaatiliste patoloogiate all kannatavatel patsientidel hommikul esinevat liigeste turset ja jäikust.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub ravim seedetraktist kiiresti. Toimeaine saavutab oma maksimaalse kontsentratsiooni plasmas 1,5-3 tundi pärast ravimi võtmist.

Atseklofenak seondub efektiivselt plasmavalkudega (peamiselt albumiinidega). Aine kõrget taset on täheldatud ka sünoviaalvedelikus. Ainult väike osa ravimist metaboliseerub.

Toimeaine eritub peamiselt neerude kaudu (nii lagunemisproduktidena kui ka muutumatul kujul). Poolväärtusaeg on 4 tundi.

[ 7 ], [ 8 ]

Annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse suu kaudu - tablett tuleb alla neelata tervelt, ilma närimise või purustamiseta ning veega maha pesta. Ravikuuri kestuse ja annuse määrab raviarst - need on iga üksikjuhtumi puhul individuaalsed.

Täiskasvanute puhul on annus tavaliselt 1 tablett kaks korda päevas.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Kasutamine Aertal raseduse ajal

Ravimit ei tohiks rasedatele naistele välja kirjutada.

Kui Aertali kasutamine rinnaga toitmise ajal on vajalik, peate kõigepealt konsulteerima oma arstiga rinnaga toitmise lõpetamise osas.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• individuaalne talumatus ravimi toimeaine, samuti teiste MSPVA-de suhtes;
• patsiendil on seedetrakti limaskesta haavandid (ägedas staadiumis), verejooks soolestikus või maos (või kui seda kahtlustatakse), neeru- või maksafunktsiooni häired, samuti probleemid vere hüübimise ja vereloome protsessidega;
• periood pärast koronaararteri šunteerimist ja ka hüperkaleemia all kannatavate patsientide raviks;
• alla 18-aastased lapsed ja noorukid.

Ravimit määratakse ettevaatusega patsientidele, kellel on anamneesis neeru-/maksapatoloogiaid või seedetrakti haigusi, samuti inimestele, kellel on kõrge vererõhk, bronhiaalastma, südame isheemiatõbi, madal basaalrakkude arv, Helicobacter pylori põhjustatud haigused, samuti rasked somaatilised patoloogiad.

Samal ajal on vaja ravimit hoolikalt välja kirjutada patsientidele, kellel on tserebrovaskulaarsed häired, lipiidide ainevahetuse tasakaaluhäired, diabeet, samuti eakatele ja neile, kes joovad alkoholi ja suitsetavad.

Kõrvalmõjud Aertal

Ravimi võtmise tulemusena võivad patsiendid tekitada järgmisi kõrvaltoimeid:

• Seedetrakt ja maks: oksendamine koos iiveldusega, soolehäired ja valu ülakõhus. Lisaks seedehäired, soole silelihaste spasmid, isutus ja maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine. Seedetrakti limaskestadele võivad tekkida ka haavandid ja erosioonid, tekkida pankreatiit, stomatiit või hepatiit ning lisaks verejooks seedetraktis.
• Kesknärvisüsteemi ja kesknärvisüsteemi organid: peavalu või pearinglus, une-ärkveloleku häired, kõrge erutuvus, mäluhäired, krampide teke, emotsionaalne nõrkus ja jäsemete värisemine. Üksikjuhtudel on täheldatud aseptilist meningiiti.
• meeleelundid: kuulmis- või nägemisprobleemid, müra ilmumine kõrvades ja ka maitsepungade häire;
• kuseteede organid: vere esinemine uriinis või turse, albumiinuuria, tubulointerstitsiaalse nefriidi või neerupuudulikkuse teke;
• kardiovaskulaarsed ja hematopoeetilised süsteemid: südame rütmihäired, kõrgenenud vererõhk, südame isheemiatõbi, südame paispuudulikkus, trombotsütopeenia või leukopeenia, agranulotsütoosi või aneemia teke (vormide hulgas on aplastiline ja hemolüütiline);
• Allergiad: nahalööve, sügelus, urtikaaria, erütrodermia, ekseemi või vaskuliidi teke. Lisaks võivad tekkida bronhospasmid, pahaloomuline multiformne erüteem ja toksiline epidermaalne nekrolüüs. Samuti võivad tekkida angioödeem või anafülaksia.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Üleannustamine

Suurte annuste võtmine võib põhjustada pearinglust koos peavalude, oksendamise ja iivelduse, kõhuvalu ning hüperventilatsiooniga koos suurenenud krampide tekkega.

Nende ilmingute kõrvaldamiseks puudub spetsiifiline antidoot. Sellistel juhtudel on vajalik maoloputus, enterosorbentide kasutamine ja sümptomaatiline ravi. Sunnitud diurees ja hemodialüüsi protseduurid ei ole efektiivsed.

[ 17 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Kombinatsioon fenütoiini, digoksiini ja liitiumi sisaldavate ravimitega võib suurendada nende kontsentratsiooni plasmas.

Ravim vähendab antihüpertensiivsete ja diureetikumide efektiivsust.

Aerthali kombinatsioon kaaliumi sisaldavate ravimite ja kaaliumi säästvate diureetikumidega võib põhjustada hüperkaluuria või hüperkaleemia teket.

Aertal suurendab teiste MSPVA-de, aga ka GCS-i haavandilisi omadusi.

Ravimi samaaegne kasutamine selektiivsete serotoniini tagasihaarde blokaatoritega suurendab seedetrakti verejooksu riski.

Aerthali ja tsüklosporiini samaaegne kasutamine suurendab viimase nefrotoksilisi omadusi.

Ravim võib esile kutsuda veresuhkru taseme muutusi, mis nõuavad diabeedihaigetel diabeedivastaste ravimite annuse kohandamist.

Aertal suurendab metotreksaadi kontsentratsiooni plasmas, mistõttu on vaja jälgida nende ravimite kasutamise vahelist intervalli (vähemalt 24 tundi).

Aspiriin koos Aertaliga vähendab viimase toimeaine kontsentratsiooni plasmas.

Ravimi kombineerimine antikoagulantide ja trombotsüütidevastaste ainetega suurendab verejooksu riski.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida meditsiiniliste preparaatide standardtingimustes - kuivas, pimedas ja lastele kättesaamatus kohas. Temperatuur - 15-30 kraadi.

[ 22 ], [ 23 ]

Säilitusaeg

Aertali on lubatud kasutada 4 aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.