Äge katarraalne pimesoolepõletik

Katarraalne pimesoolepõletik viitab pimesoole limaskesta muutuste algstaadiumile. Sellisel juhul on põletik peamiselt pealiskaudne, mis tähendab, et see ei mõjuta sügavaid kudesid, vaid areneb epiteelirakkudes.

[ 1 ]

Epidemioloogia

Statistika kohaselt on see haigus kirurgia valdkonnas üks levinumaid (umbes 90%). Esialgne staadium kestab umbes kaksteist tundi. Pärast seda muutub haigus flegmonaalseks pimesoolepõletikuks. Haigus esineb olenemata patsiendi vanusest. Pimesoolepõletikku diagnoositakse isegi väikelastel.

[ 2 ], [ 3 ]

Riskitegurid

Kaasaegne meditsiin ei suuda anda täpset vastust küsimusele, miks see haigus tekib. Spetsialistid tuvastavad aga mitmeid teooriaid, mis kirjeldavad katarraalse pimesoolepõletiku põhjuseid:

• Mehaaniline teooria väidab, et patoloogia tekib pimesoole ummistuse tagajärjel kasvajate, parasiitide või väljaheitekivide poolt, pimesoole painutamise või adhesioonide olemasolu tõttu kõhupiirkonnas. Selle tulemusena on pimesoole sisu eemaldamine keeruline. Ummistus viib pimesoole sees oleva rõhu olulise suurenemiseni ja provotseerib limaskesta põletikulise protsessi teket.
• allergiline. Teooria kohaselt viivad 3. ja 4. tüüpi allergilised reaktsioonid põletikulise protsessi alguseni. Pimesoole seinte kaitsefunktsioon väheneb ja sinna võivad tungida mürgised ained või nakkustekitajad;
• nakkav. See teooria sarnaneb mõnevõrra mehaanilise teooriaga. See väidab, et põletiku teke on tihedalt seotud nakkustekitajatega;
• Vaskulaarne teooria väidab, et põletik tekib süsteemse vaskuliidi tagajärjel pimesoole veresoonte kahjustuse tagajärjel;
• toiduteooria. Selle teooria kohaselt usuvad eksperdid, et patoloogia arengu põhjuseks on liigne liha tarbimine, samuti toidukiudainete ja tselluloosi puudus igapäevases toidus. See põhjustab häireid toidu läbimisel soolestikus.

Peamised riskitegurid on halvad harjumused, nakkushaiguste progresseerumine, kehv toitumine, düsbakterioos ja kõhu trauma.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pathogenesis

Kuna katarraalne pimesoolepõletik on eranditult pealiskaudne, esineb leukotsüütide infiltratsioon ainult pimesoole limaskestal. Esimeses staadiumis tekib valu naba ümbruses. See võib aga migreeruda.

Mõne tunni pärast lokaliseeruvad nad paremal küljel ja võivad kiirguda pärasoolde. Kõndides või vasakule poole pöörates valu süveneb.

Praeguseks pole haiguse põhjuseid täielikult uuritud. On teada, et selle patogeenideks on mitmesugused viirused ja bakterid, mis asuvad pimesooles endas. Lastel võib pimesoolepõletik tekkida helmintiliste sissetungi mõjul.

[ 7 ]

Sümptomid katarraalne pimesoolepõletik

Haiguse sümptomitel on palju ühiseid jooni teiste kõhuõõne patoloogiatega. Kuna pimesoole asukohaks on mitu võimalust, on oluline ka tüsistuste olemasolu või puudumine ja patsiendi üldine seisund. Siiski toovad arstid esile mitmeid sümptomeid, mis aitavad pimesoolepõletikku ära tunda.

Haiguse esimesed tunnused:

• valu. See on kõige põhilisem sümptom, mida ei tohiks ignoreerida. Sageli lokaliseerub valu paremal küljel või naba lähedal. See on valutav ja tõmbav. Kui valu levib kogu kõhuõõnde, hakkab see umbes 8-1 tunni pärast lokaliseeruma paremal küljel;
• kõrge kehatemperatuur, kõhukinnisus või kõhulahtisus. Need sümptomid tekivad haiguse progresseerumisel;
• oksendamine, suukuivuse tunne;
• nõrkus.

Esimeste sümptomite ilmnemisel võib täiskasvanu viivitamatult pöörduda spetsialisti poole. Väikeste lastega on see palju keerulisem. Kui laps on apaatne, ei mängi, on loid, tal on palavik ja ta puudutab sageli oma kõhtu, on vaja pöörduda arsti poole.

Õigeaegne diagnoosimine aitab vältida pöördumatuid tagajärgi.

[ 8 ], [ 9 ]

Etapid

Sõltuvalt patoloogia raskusastmest on apenditsiidil neli peamist etappi:

1. Katarraalne pimesoolepõletik. See on kõige esimene etapp, mille jooksul haigus avaldub õhtul või öösel. Tekib tüütu valu kõhus. Lühikese aja pärast võib esineda oksendamist. Esimesed sümptomid meenutavad gastriiti. Mõne tunni pärast liigub valu paremale poole. Vajutamisel tunneb patsient valu, kuid magu ise jääb pehmeks. See etapp kestab umbes 12 tundi. See on operatsiooniks kõige soodsam aeg. Patsiendid lähevad aga sageli haiglasse palju hiljem;
2. Flegmonoosne pimesoolepõletik (24 tundi). Valu muutub pulseerivaks, südamelöögid kiirenevad, kehatemperatuur ei ületa 38°. Läbivaatuse ajal täheldavad spetsialistid pinget alakõhu paremal küljel;
3. Gangrenoosne pimesoolepõletik. See staadium algab umbes teisel või kolmandal päeval, kui inimene ei jõudnud õigeaegselt arsti poole pöörduda. Tulenevalt asjaolust, et pimesoole närvilõpmed hakkavad surema, ei tundu valu enam nii tugev. Kõht paisub, kehatemperatuur langeb järsult (alla 36 °C). Tugev valu tekib ainult palpeerimisel;
4. Perforeeritud pimesoolepõletik. Kolmanda päeva lõpupoole ilmub pimesoole seintesse läbiv auk. Sellisel juhul kogeb inimene väga tugevat, pidevat valu. Kõhu turse, võib täheldada tahhükardiat. Keele kate omandab tumepruuni varjundi.

[ 10 ], [ 11 ]

Vormid

Kaasaegne meditsiin eristab mitut peamist haiguse tüüpi:

• äge katarraalne pimesoolepõletik. Patoloogia sai oma nimetuse kiiresti areneva põletikulise protsessi tõttu. See tüüp on kõige levinum. Seda peetakse patoloogia primaarseks vormiks ja see esineb patsientidel olenemata vanusest või soost. Pimesool ummistub väljaheidete, võõrkehade või parasiitidega. Selle tagajärjel tekib põletik, millega kaasneb valutav valu alakõhus;
• sekundaarne katarraalne pimesoolepõletik. Haigus areneb põletikulise protsessi leviku tagajärjel teistest nakatunud siseorganitest. Patoloogia arengut võivad mõjutada maohaavand, sapipõie põletik, divertikuliit, jämesoole ja peensoole patoloogiad, jämesoole kroonilised haigused. Seda nähtust seletatakse asjaoluga, et pimesool on immuunorgan.

Kui haigus avastati hilises staadiumis või raviti valesti, võib see põhjustada pöördumatuid tagajärgi ja tüsistusi: peritoniit, sisemine verejooks, sepsis ja adhesioonide teke.

[ 12 ], [ 13 ]

Diagnostika katarraalne pimesoolepõletik

Kui tekivad valu kaebused paremal küljel, teeb arst palpatsiooni. See meetod võimaldab kindlaks teha pimesoole põletiku olemasolu või puudumist. Nimmepiirkonnale vajutades kogeb inimene valu, mis intensiivistub käe järsu rebimise ajal. Pimesoolepõletiku diagnoosimiseks on palju punkte.

Samuti kasutavad spetsialistid mitmeid tõhusaid meetodeid:

1. Sitkovski sümptom - tugeva valu esinemine vasakule küljele pööramisel;
2. Rovsingi sümptom. Koosneb tugevatest valuhoogudest, mis on tingitud sigmakäärsoole kokkusurumisest;
3. Moskovski sümptom. See sümptom hõlmab parema silma pupilli kerget laienemist.

Patsient peab analüüsiks esitama ka uriini ja vere. Nende tulemuste põhjal on võimalik tuvastada põletikulise protsessi olemasolu organismis.

Õige diagnoosi seadmiseks viiakse läbi instrumentaalne diagnostika. See hõlmab järgmist:

• radiograafia;
• ultraheliuuring;
• kompuutertomograafia;
• MRI.

Kõige efektiivsem on instrumentaalne uuring. See võimaldab lühikese aja jooksul 100% täpsusega kindlaks teha pimesoole põletiku olemasolu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diferentseeritud diagnoos

Lisaks on pimesoolepõletiku esimeste sümptomite ilmnemisel vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika. Haigust eristatakse järgmistest haigustest: äge pankreatiit, gastroenteriit, haavand, koletsüstiit, neerukoolikud, püelonefriit. Patoloogial on ka ühiseid sümptomeid emakavälise raseduse ja munasarjahaigustega. Täpse diagnoosi panemiseks aitavad täiendavad uuringud.

Ravi katarraalne pimesoolepõletik

Kui patsient kaebab valu paremal küljel ja kahtlustatakse pimesoolepõletikku, hospitaliseeritakse ta kirurgias. Pärast diagnoosi kindlakstegemist valmistatakse ta ette erakorraliseks operatsiooniks. Profülaktika eesmärgil manustatakse antibiootikume.

Raviprotsess koosneb operatsioonist ja taastusravi perioodist pärast seda.

Kirurgiline ravi toimub mitmel viisil:

• laparotoomia;
• laparoskoopiline. See meetod on patsiendi jaoks kõige levinum ja ohutum. Kõhuõõnde tehakse väikesed punktsioonid, mille kaudu eemaldatakse põletikuline pimesool;
• transluminaalselt. Sellisel juhul tehakse sisselõige tuppe või maosse.

Mõnel juhul kaasneb haigusega ohtlik patoloogia või pimesoole iseloomustab ebanormaalne asukoht, seega tehakse sisselõige kohas, kus pimesoole lokaliseerimine avastati.

Kui operatsioon viidi läbi õigesti ja õigeaegselt, on prognoos positiivne. Taastumisprotsess kestab umbes 7-10 päeva.

Ärahoidmine

Kuna haiguse põhjuseid pole täielikult uuritud, ei ole spetsialistid veel välja töötanud tõhusaid ennetavaid meetmeid. Samal ajal soovitavad arstid tungivalt mitte kuritarvitada alkohoolseid jooke, loobuda suitsetamisest ja pidada kinni tervislikust toitumisest. On vaja süüa tervislikke, vitamiini- ja mineraalirikkaid toite. Lisaks aitab õige toitumine tugevdada mitte ainult täiskasvanute, vaid ka laste keha. See aitab vältida erinevate haiguste teket.

Regulaarne füüsiline aktiivsus ei tee samuti paha. Piisab iga päev hommikuvõimlemisest.

Need reeglid aitavad säilitada närvi-, immuun- ja südamesüsteemi normaalses seisundis. Krooniliste haiguste korral peaksite oma keha hoolikalt jälgima ja vähimagi pimesoolepõletiku kahtluse korral pöörduma spetsialistide poole.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]