Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Äge müeloblastiline leukeemia
Viimati vaadatud: 07.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
[ Ägeda müeloidse leukeemia sümptomid
Ägeda müeloblastse leukeemia algus on peaaegu ilma spetsiifiliste tunnusteta. Kõige sagedasemad ilmingud on palavik, hemorraagiline sündroom, aneemia ja sekundaarsed infektsioonid. Vaatamata luuüdi infiltratsioonile ei esine luuvalu alati. Maksa, põrna ja lümfisõlmede infiltratsioon registreeritakse 30–50% patsientidest. Kesknärvisüsteemi kahjustusi täheldatakse 5–10% juhtudest, samas kui enamikul lastel neuroloogilisi sümptomeid ei esine.
Nahakahjustused on kõige iseloomulikumad ägeda müeloblastse leukeemia monotsüütilisele variandile. Isoleeritud nahainfiltratsioon esineb haiguse avaldumise ajal äärmiselt harva; ekstramedullaarseid kloroome täheldatakse sagedamini koos tüüpilise luuüdi infiltratsiooniga. Ägeda müeloblastse leukeemia alguses avastatakse hüperleukotsütoos 3-5% lastest, mis on kõige iseloomulikum mimomonotsüütilistele ja monotsüütilistele variantidele.
Ägeda müeloidleukeemia klassifikatsioon
Ajalooliselt põhineb ägeda müeloidleukeemia diagnoosimine tsütomorfoloogial. Haigus on morfoloogiliselt heterogeenne rühm.
Praegu on üldtunnustatud klassifikatsioon FAB (Prantsuse-Ameerika-Briti Kooperatiivgrupi) kriteeriumide järgi. Selle klassifikatsiooni aluseks on leukeemia morfoloogilise substraadi vastavus teatud seeriale ja normaalsete hematopoeetiliste rakkude diferentseerumise tasemele.
Mida tuleb uurida?
Millised testid on vajalikud?
Kellega ühendust võtta?
Ägeda müeloidleukeemia ravi
Kaasaegses hematoloogias tuleb leukeemiaravi, sealhulgas ägeda müeloblastilise leukeemia ravi, läbi viia spetsialiseeritud haiglates rangete programmide kohaselt. Programm (protokoll) sisaldab diagnostikaks vajalike uuringute loetelu ja nende rakendamise ranget ajakava. Pärast diagnostilise etapi läbimist saab patsient selle protokolliga ette nähtud ravi, järgides rangelt ravi elementide ajastust ja järjekorda. Praegu on maailmas mitu juhtivat uurimisrühma, mis analüüsivad laste ägeda müeloblastilise leukeemia diagnoosimist ja ravi mitmekeskuselistes uuringutes. Need on Ameerika uurimisrühmad CCG (Children's Cancer Group) ja POG (Pediatric Oncology Group), Inglise rühm MRC (Medical Research Council), Saksa rühm BFM (Berlin-Frankfurt-Münster), Jaapani CCLG (Children's Cancer and Leukemia Study Group), Prantsuse LAME (Leucamie Aique Mycloi'de Enfant), Itaalia AIEOP (Associazione Italiana Ematologia ed Oncologia Pediatric) jt. Nende uurimistöö tulemused on peamised kaasaegsete teadmiste allikad laste ägeda müeloidleukeemia diagnoosimise, prognoosimise ja ravi kohta.
Использованная литература