Aksef

Acef on antiparasiitiline ja antimikroobne ravim.

Näidustused Accsa

Seda kasutatakse nakkavate kahjustuste vältimiseks või raviks, mis on põhjustatud tsefuroksiimi tundlike bakterite aktiivsusest. Selliste haiguste hulka kuuluvad:

• kahjustuste mõjutavate alumise ja ülemise piirkonna hingamisteed: teke millel bakteriaalse pneumoonia, bronhiit, akuutse või kroonilise trahheiit iseloomu bronhiektaasi nakatunud tüüp, ja pealegi vältimiseks ja kõrvaldamiseks kahjustuste tulenevad kirurgilisi protseduure rinnaku;
• ENT-süsteemis esinev infektsioon: sinusiit koos tonsiilidiga ja lisaks kesknärvisümptomid, bakteriaalse päritolu ja farüngiit;
• urogenitaarset süsteemi mõjutavad patoloogiad: tsüstiit, gonorröa, põletik vaagnärustes ja lisaks ka püelonefriit (ka krooniline iseloom);
• haigused, mis arenevad pehmetes kudedes ja epidermis: furunkuloos, nakatumine haavades, erüstlaste, impetiigo ja bakteriaalsete dermatiidide all;
• luude ja liigeste kahjustused: osteomüeliit või artriidi septiline vorm;
• ravimit võib kasutada haiglakoossete nakkuste, sh peritoniidi, septitseemia, bakteriuuria koos meningiidi ja baktereemia raskete etappide kujunemisega;
• Infektsioonide arengu ennetamine kirurgiliste sekkumiste järel.

Vabastav vorm

Ravimi vabanemine realiseeritakse tablettidega, mille maht on 0,25 või 0,5 g, koguses 10 ühikut mullpakendi sees; 1 või 2 pakendis pakendis.

Lisaks toodetakse seda lüofilisaadina süstevedelikuks 0,75 g mahuga kolbides; Karbis on 1 selline pudel.

Farmakodünaamika

Ravimi toimeaineks on tsefuroksiim, millel on bakteritsiidne toime üsna suure hulga bakterite vastu. Tsefuroksiim on β-laktaam-tüüpi antibiootikum ja kuulub tsefalosporiinide kategooriasse.

Ravim kuulub tsefalosporiinide II-nda põlvkonna rühma ja seda saab kasutada sissevõtmiseks ja parenteraalseks süstimiseks. Tsefuroksiimil on resistentsus β-laktamaaside toime suhtes, mis võimaldab seda edukalt kasutada β-laktamaasi tekitavate bakterite aktiivsusest tingitud infektsioonide raviks. Kõikidel tsefalosporiinidel on sarnane antimikroobse toimega põhimõte. Ravim blokeerib penitsilliinide seonduvate valkude aktiivsust (neil on ensümaatiline aktiivsus ja nad peavad siduma spetsiifiliste biopolümeeridega).

Lisaks sellele aeglustab ravim peptiidoglükaani (polümeerielement, mis on mikroobide rakuseinte aluseks) sidumine. Aksefil puudub makroorganismile toksiline toime, sest peptido-glükaan koos penitsilliini siduvate valkudega ei sisaldu imetajate rakuseinas.

Ravim demonstreerib suhteliselt suurel hulgal aneeroobseid antikehade bakteritsiidset toimet koos aeroobidega, mille hulgas on amoksitsilliini ja ampitsilliini suhtes resistentsed tüved.

Grampositiivsed aeroobid:

Stafülokokid (tüved toodavad Penitsillinaasi), Pneumokokkidel Streptococcus agalaktiaga, püogeenne streptokokid Streptococcus equisimilis, Streptococcus angiini mitis streptokokid ja bakterid Bordet-Gengou.

Gram-negatiivsed aeroobid:

Proteus (va tavaline Proteus), Providencia, E. Coli, Klebsiella, meningokokk, Pfeiffer coli, Salmonella, Moraxella catarrhalis ja gonococci (siin sisaldub tüved toodavad penitsillinaasita).

Gram-negatiivsed ja positiivsed anaeroobid:

Klostridia, fusobacteria, Peptococcus niger, bakteroidid (välja arvatud rabapuud bakteroidid), Peptostreptococcus'i liigid ja propionibakterid.

Koos sellega avaldab tsefuroksiim bakteritsiidset toimet Borredorferi Borrelia tüvede vastu.

Näitab aktiivsust:

Kampülobakter, pseudomonaadiga enterokokid, serotüved, Legionella ja Citrobacterium koos enterobakteritega. Lisaks on Listeria monocytogenes, Acinetobacter calcoaceticus, Morgan bakterid ja Clostridium difficile.

Ravim ei mõjuta ka metitsilliiniresistentseid epidermise ja kuldsete stafülokokkide tüvesid.

Farmakokineetika

Ravim võtta suukaudselt imendub hästi soolestikus puhul vastuvõtu Tsefuroksiimaksetiilravi see läbiks hüdrolüüs sees ja läbistab sooleseina vereringesse kujul tsefuroksiim-.

Ravimite imendumise määr on suurem, kui võtta vahetult pärast söömist. Cmax-i plasmakontsentratsioonid ilmnevad 2-3 tunni pärast pärast tableti võtmist. Tsefuroksiimi poolväärtusaeg on 60-90 minutit.

IV süstiga täheldatakse Cmaxi plasmakontsentratsiooni väärtusi 30 ... 45 minuti järel. Sellisel juhul on aine poolväärtusaeg 60-70 minutit. Indikaatorid valkude sünteesi ravimite sees plasma - 50%.

Esimesed 6 tundi enamus ravimist eritub; pärast manustamisaja 24 tunni möödumist jääb maksimaalselt 10% ravimi kasutatud osast veres.

Ravim ei puutu kokku ainevahetusprotsessidega, mis erituvad muutumatul kujul neerude kaudu.

Kõrgete ravimikontsentratsioonide korral leitakse selle aktiivne element silmasisese vedeliku ja sünovia abil. Meningiti põdevatel inimestel läbib Axf BBB kaudu.

Hemodialüüs vähendab tunduvalt tsefuroksiimi.

Annustamine ja manustamine

Valige raviskeem ja ravitsükli kestus, võttes arvesse patsiendi organismi patoloogia eripära ja omadusi. Sageli on ravi kesta vähemalt 1 nädal. Tablette tuleb kasutada pärast toidu võtmist, sest see suurendab ravimite imendumist soolestikus.

Uimastitarbimise skeemid tablettides.

Ureetra katkestamise korral võetakse 125 mg ainet kaks korda päevas.

Hingamisteede infektsioonide raviks, mis toimub komplikatsioonideta, tuleb kasutada 0,25 grammi LS-i 2 korda päevas.

Hingamisteede infektsioonide kõrvaldamiseks, võttes tõsise iseloomu, võta 0,5 g ainet 2 korda päevas.

Püelonefriidi (krooniline või äge) ravimisel kasutatakse 0,25 g ravimit 2 korda päevas.

Raviliseks kasutamiseks gonorröades, mis esinevad ilma komplikatsioonita, on vaja 1000 mg ainet ühekordselt manustada.

Üle 12-aastaste noorukite ja puukborrelioosiga täiskasvanute puhul kasutatakse sageli 0,5 g ravimit 2 korda päevas. See haigus nõuab 20-päevast ravitsükli.

Üle 3-aastased lapsed peavad kasutama 125 mg LS-i kaks korda päevas ja patoloogiate rasketel etappidel on see osa kahekordistunud. Laste päeva jaoks on lubatud maksimaalselt 0,5 g ravimit.

Mõnikord on vaja alustada ravi Axefiga süstimisvedeliku kujul ja jätkata seda, võttes pillid. See kava määratakse järgmistel juhtudel.

Kopsupõletiku korral manustatakse täiskasvanutele ravimeetodid in / m või iv meetodil koguses 1,5 mg 2-3 korda päevas 2-3 päeva jooksul. Seejärel manustatakse ravimeid - 0,5 g kaks korda päevas 8-10 päeva.

Bronhiidi (krooniline) kordumise arenguga vajab täiskasvanu 2-3 päeva jooksul 0,75 g ainet 2-3 korda päevas parenteraalseks manustamiseks. Selle intervalli lõpus manustatakse ravim suu kaudu - 2 korda päevas 0,5 g portsjonil 5-7 päevase tsükli jooksul.

Lüofilisaadi süstimise skeemid.

Injektsioonivedelikku lubatakse kasutada ainult meetodis / m või meetodil.

M / m süstidega lisatakse pulbri viaale lahustit (3 ml) ja loksutatakse seejärel suspensiooni saamiseks ettevaatlikult. Selles lahustis on injektsioonvesi.

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud vedeliku valmistamiseks tuleb lahjendada 0,75 g ainet 6 ml lahustis (1500 ml ainet vajab 15 ml lahustit). 1500 mg tsefuroksiimi infusioonide korral on vaja 50-100 ml vedelat lahustit. Lahustitena kasutatakse sel juhul injektsioonvesi.

Ravimi sisenemine infusiooni teel on vajalik vähemalt poole tunni jooksul. Injektsioonivedelik süstitakse otse veeni või viaali kaudu.

Täiskasvanute jaoks on ravimi portsjoni suurus 0,75-1,5 g, 2-3 korda päevas (manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt), võttes arvesse haiguse tõsidust.

Patsiendi sümptomite positiivse dünaamika stabiilse arengu korral toimub tablettidega Axefi ravi üleminek.

Gonorröa raviks on vaja 1500 mg ainet ühekordselt manustada või 0,75 g LS-i kaks korda süstida (igas tuharates).

Meningiidi korral on vaja monoteraapiat kasutada, manustades seda intravenoosselt 8-tunnise intervalliga annuses 3000 mg. Meningiti põdevatel lastel peab annus olema 0,15-0,25 g / kg päevas; see on jagatud mitmeks eraldi süstimiseks, pärast mida see süstitakse meetodi sisse / sisse. Vastsündmuste puhul on päevane annus 0,1 g / kg.

Infektsioonide korral peaksid lapsed päevas kasutama 30-100 mg / kg ravimit, jagades selle annuse 3-4 süstiga.

Uued lapsed peavad sageli süstima 30-100 mg / kg ainet päevas, jagades selle annuse 2-3 osaga. Kui tsefuroksiimi kasutatakse vastsündinutel, pidage meeles, et nende poolväärtusaeg on mitu korda pikem kui täiskasvanu.

Infektsioonide esinemise vältimiseks pärast kirurgilisi protseduure kasutatakse sageli 1500 mg ravimit intravenoosselt (anesteesia esilekutsumise etapis). Sellised ennetusmeetmed võetakse rinna- või kõhukelme ning lisaks vaagnapõhiste ja ka kõhu või ortopeediliste protseduuride korral.

Ortopeediliste või vaagnapõhiste kirurgiliste protseduuride korral kasutatakse ravimit annuses 0,75 g - pärast 8 ja 16 tundi pärast protseduuri lõppu.

Kõhuõõnde või rinnakorras toimuvates operatsioonides on vaja manustada ravimit 0,75 g annuses, 3 korda päevas 1-2-päevase tsükli jaoks.

Neerupuudulikkusega inimestel ja neil, kes on hemodialüüsi vaja muuta ravimi annust.

Kasutamine Accsa raseduse ajal

Ravim ei ole mutageenne ja teratogeenne ja embrüotoksiline mõju, kuid raseduse ajal see võimaldab teil rakendada ainult olukordades, kus usutakse, et kasu naistele on rohkem oodatud kui risk negatiivset mõju lootele.

Tsefuroksiim suudab üle anda ema piimale, sest kui imetamise ajal on vaja seda kasutada, peate ajutiselt rinnaga toitmist lõpetama.

Vastunäidustused

Ravimit ei kasutata ravimi või tsefalosporiinide komponentide suhtes vastunäidustatud.

Ettevaatlik on, kui seda kasutatakse inimestel, kellel on β-laktaamantibiootikumide suhtes tõsine tundlikkus. Samuti on väga ettevaatlik ravimi kasutamisel neerutalituste häirete korral.

Kõrvalmõjud Accsa

Ravimit manustatakse sageli ilma komplikatsioonita, kuid patsiendi pikaajalisel kasutamisel või talumatuseta võivad tekkida urtikaaria, lööbed ja sügelus. Ainult anafülaksia, palavikuga seisund ja tubulointerstitsiaalne nefriit registreeriti üksinda. Negatiivsed sümptomid on sageli kerged ja kaovad pärast ravimi ärajätmist.

Ravimi üksik süstimine põhjustas multiformse erüteemi, Stevens-Johnsoni sündroomi või TEN-i tekkimist.

Seedetrakti toimet mõjutavad häired - oksendamine, pseudomembranoosne koliit, iiveldus ja kõhulahtisus.

Hematopoeetilise süsteemi funktsiooni rikkumine - neutroo-, leuko- või trombotsütopeenia ja lisaks eosinofiilia ning hemoglobiini väärtuste vähenemine.

Kuigi Axiefil puudub otsene toksiline toime maksale, on mõnedel patsientidel täheldatud hüperbilirubineemiat või maksaensüümide aktiivsuse suurenemist.

Inimesed, kes kasutavad tsefuroksiimi, võivad muutuda laboratoorsetes andmetes, nagu Coombsi valepositiivne reaktsioon, või karbamiidlämmastiku ja kreatiniini sisalduse tõus.

Ravimi süstimine võib viia kohalike kõrvaltoimete ilmnemiseni. A / m süstide korral on ravimi manustamisvööndis valulikud aistingud. Intravenoosse süstiga tekib tromboflebiit.

[1]

Üleannustamine

Kui Aksef on mürgitatud, tekib patsiendil värisemine, üleliigset ärritustunnetus ja krambid. Need manifestatsioonid on tingitud asjaolust, et tsefuroksiim mõjutab aju ärritavat toimet.

Ravimil puudub antidoot. Mürgistuse korral võetakse sümptomaatilised meetmed. Tsefuroksiimi, peritoneaaldialüüsi ja hemodialüüsi plasmakontsentratsioonide vähendamiseks võib olla vajalik.

Koostoimed teiste ravimitega

Kombineeritud kasutamine koos antatsiididega nõrgestab tsefuroksiimi imendumist (kui ravimit kasutatakse tableti kujul).

Kombineeritud kasutamine probenetsiidiga suurendab tsefuroksiimi vererõhku ja vähendab neerude eritumist.

Ravimit võib kombineerida aslotsilliini või metronidasooli lahustega ning lisaks ksülitooli süstimisele ja 1% lidokaiini lahusele. Lisaks ei muutu ravimi omadused koos selliste ainetega 24 tunni jooksul:

• naatriumlaktaat 6 M;
• isotooniline vedel NaCl;
• 5% glükoos;
• 0,18% NaCl ja 4% glükoos;
• Glükoos 5% 0,9%, 0,45% ja 0,25% NaCl-ga;
• 10% glükoos;
• Ringer-laktaat või Ringer;
• Hartman.

Ühes süstluses on ravimid aminoglükosiididega keelatud.

Aksef'i ei tohi segada naatriumvesinikkarbonaadi süstimislahusega, sest selline segamine põhjustab tsefuroksiimi lahuse tooni tugevat muutust.

[2], [3]

Ladustamistingimused

Aksef peab sisaldama pimedas ja kuivas kohas temperatuuril vahemikus 15-25 väärtuste ^kohta C.

Säilitusaeg

Acefit võib kasutada ravimi manustamise järgselt 24 kuu jooksul. Valmis injektsioonivedeliku kõlblikkusaeg on maksimaalselt 24 tundi.

Analoogid

Drug analoogid on ravimid Zinnat proksi Zinatsefom, Tsetüül- koos Tsefutilom ja Aksetinom, kuid peale selle keskkõrvapõletik, Baktilem ja Tsefumaks.