Analgini ja paratsetamooli lüütiline segu

Paljud riigid üle maailma on analgini kasutamisest loobunud selle kõrvalmõjude tõttu. Nendega ravime neid siiani, loome nende toime tugevdamiseks erinevaid kombinatsioone teiste ravimitega. Kas analgini ja paratsetamooli segul on õigus eksisteerida ja kui on, siis mis juhul?

Kas paratsetamooli ja analginit on võimalik koos võtta?

See tandem on olemas, arstid teevad selliseid kohtumisi vastavalt teatud näidustustele. Ravimitel on erinevad toimeained, kuid sama toimesuund. Nende samaaegne kasutamine suurendab ravitoimet.

Mis juhtub, kui joote aspiriini koos analginiga? Seda kombinatsiooni kasutatakse ka, kuid mitte patoloogiate raviks, vaid ühekordseks kasutamiseks. Vajadus nende kombineerimise järele tekib siis, kui kõrge temperatuur püsib mitu päeva ega lähe eksiteele. Aspiriin koos analginiga vähendab seda koheselt.

Näidustused Analgiini ja paratsetamooli segud

Paratsetamool on laialdaselt kasutatav vahend külmetushaiguste, palaviku ja valu leevendamiseks, kuid selle põletikuvastane toime on madal. [1],  [2]Näidustused analgini võtmiseks on erineva etioloogiaga valu sündroom: lihastes, liigestes, hambavalu, menstruatsiooni ajal, operatsioonijärgsel perioodil. Sellel on võimas hüpotermiline toime, pärsib nakkus- ja põletikulisi reaktsioone.  [3], [4]

Paratsetamooli ja analginit kasutatakse palavikualandajana külmetushaiguste korral, kui palavik kestab pikka aega, üldine tervislik seisund on kehv ja üksikud tõhusad ravimid, nagu paratsetamool või ibuprofeen, ei aidanud.

Vabastav vorm

Kõige tavalisem paratsetamooli vabanemise vorm on tabletid. Neil on sama nimega toimeaine erinevad annused: 200 kuni 500 mg. Lisaks on olemas ravimi kapslid ning spetsiaalselt lastele toodetakse siirupit, suspensiooni ja ravimküünlaid.

Analgin - tabletid, millest igaüks sisaldab 500 mg metamisooli naatriumi. Samuti valmistatakse lahust intramuskulaarseks ja intravenoosseks süstimiseks 250 või 500 mg toimeainet sisaldavas ampullis.

Farmakodünaamika

Paratsetamool on fenatsetiini metaboliit, mida varem kasutati laialdaselt palaviku alandamiseks ja valu leevendamiseks. Mõjutab aju valu- ja termoregulatsioonikeskusi. See pärsib prostaglandiinide tootmist – füsioloogiliselt aktiivseid aineid, mis suurendavad valuretseptorite tundlikkust.

Analgini farmakodünaamika on sarnane, selle terapeutiline toime on seotud ka valu vahendajate, soojuse tootmise eest vastutavate ainete pärssimisega.

Farmakokineetika

Paratsetamool hakkab toimima tund pärast allaneelamist, metaboliseerub maksas ja imendub soolestikus peaaegu täielikult. See eritub neerude kaudu, poolväärtusaeg on kuni 4 tundi.

Metamisoolnaatrium imendub seedetraktis umbes pool tundi pärast allaneelamist, selle maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 1-1,5 tunni pärast koguses 60%, ülejäänu eritub uriiniga.

Annustamine ja manustamine

Kahe ravimi kombinatsiooni ei kasutata pikaajaliseks raviks, vaid ainult erakorralistel juhtudel, kui näiteks kõrget temperatuuri ei õnnestunud muul viisil alandada, samas kui pea, liigesed ja lihased on väga valusad.

Väga oluline on teada, kuidas anda analginit ja paratsetamooli, nende proportsioone. Korraga võite võtta 0,35–0,5 g paratsetamooli ja 0,25–0,5 g analginit. Sõltuvalt sellest, kui palju toimeainet tabletis on, on alampiir pool analgin tabletti ja pool tabletti paratsetamooli (terve 500 mg) ning ülemine piir 2 tabletti paratsetamooli (200 mg) ja 1 analgin.

Analgini maksimaalne ööpäevane annus on 1 g, paratsetamooli 2 g, segule on õigustatud peale kanda pool lubatud kogusest. Ravikuur ei ületa 3 päeva.

• Rakendus lastele

Analginit ei soovitata kasutada lastel, kuna. Viitab mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele, mida iseloomustab nende toksiline toime organismile. Ainult alates 12-15. Eluaastast võib seda kasutada palaviku alandamiseks ja valu leevendamiseks. Koos paratsetamooliga võib seda kasutada tervist ohustavates tingimustes, kuid ainult lastearsti järelevalve all.

Arst arvutab vajaliku annuse sõltuvalt lapse vanusest ja kehakaalust. Kuna mõlemal ravimil on palavikuvastane toime, võib palaviku ajal üleannustamine põhjustada temperatuuri kiiret langust, mis mõjutab keha seisundit negatiivselt.

Kasutamine Analgiini ja paratsetamooli segud raseduse ajal

Mõlemad ravimid läbivad platsentat ja rinnapiima, kuigi paratsetamool eritub piima väikestes kogustes. Kuna see on vähem toksiline, kasutatakse seda siiski, kui on oht naise elule. Ja siiski on soovitatav seda mitte teha raseduse esimesel trimestril.

Analgin on vastunäidustatud nii lapse kandmisel kui ka rinnaga toitmisel. Seetõttu on analgini ja paratsetamooli segu rasedatele emadele vastuvõetamatu.

Vastunäidustused

Kui segu üks komponentidest on kasutamiseks vastunäidustatud, ei tohiks seda kasutada. Esiteks on see ülitundlikkus komponentide suhtes, maksa ja neerude tõsised patoloogiad, verehaigused, alkoholism, mao limaskesta erosioon ja haavandid, bronhide obstruktsioon.

Kõrvalmõjud Analgiini ja paratsetamooli segud

Nagu kõik ravimid, võivad analgin ja paratsetamool põhjustada allergilisi reaktsioone. Pikaajalisel kasutamisel on analgin ohtlik agronutsütoosi, leukopeenia tekkeks - leukotsüütide taseme langus veres, neeru- ja maksafunktsiooni kahjustus, arteriaalne hüpotensioon, trombide moodustumine, bronhospasm.

Paratsetamooli kõrvaltoimed ei ole nii ohtlikud, kuid on esinenud iiveldust, kõhuvalu, hüpoglükeemia teket, aneemiat.

Üleannustamine

Annuse järgimine ei põhjusta üleannustamist, reeglite mittejärgimine, liiga pikk võtmine võib põhjustada iiveldust, oksendamist, kõhuvalu, verepildi kõrvalekaldeid, tahhükardiat ja vererõhu langust. Närvisüsteemi küljelt võib esineda pearinglust, liigutuste koordineerimise häireid. Sellised sümptomid nõuavad kohest ravi katkestamist ja kiirabi sekkumist.

Koostoimed teiste ravimitega

Analgini ja paratsetamooli segu paralleelne tarbimine teiste ravimitega tuleb kokku leppida arstiga, sest. Nende koostoime võib põhjustada soovimatuid reaktsioone.

Seega ei kasutata analginit samaaegselt teiste MSPVA-dega. See, nagu paratsetamool, vähendab diureetilist toimet. Tritsüklilised antidepressandid, alkohol suurendab nende toksilisust.

NSV Liidus on leiutatud nn lüütilised segud - mitme ravimi kombinatsioonid, mis on enamasti valmistatud süstelahuste kujul. Neil on kasulik mõju väga kõrge temperatuuriga palaviku kõrvaldamisele, mis kestab mitu päeva. Nende koostoimet peetakse normaalse oleku stabiliseerimiseks tõhusaks. Siin on mõned neist:

• paratsetamool, analgin ja suprastin - viimasel on allergiavastane toime, tugevdab analgiini toimet;
• analgin, paratsetamool ja aspiriin - tugeva toimega triaad hüperemia vähendamiseks;
• analgin, paratsetamool ja no-shpa - vaskulaarsüsteemi spasmide kõrvaldamiseks ja vereringe taastamiseks lisatakse spasmolüütiline komponent;
• paratsetamool, difenhüdramiin ja analgiin – difenhüdramiin suurendab analgiini valuvaigistavat toimet ja kahe komponendi palavikku alandavat toimet.

Ülaltoodud kombinatsioonid on valmistatud ühekordseks kasutamiseks.

Analgiini, paratsetamooli ja varfariini õigeaegne kombinatsioon on ebasoovitav, kuna viimane kuulub antitrombootiliste ravimite hulka, võib selle kombinatsioon MSPVA-dega (analgin) põhjustada ohtlikku verejooksu.

Ladustamistingimused

Preparaate hoitakse kohas, mis ei ole otsese päikesevalguse käes, temperatuuril mitte üle +25ºС.

Säilitusaeg

Kõlblikkusaeg on märgitud pakendile ja juhendile ning see on 2-3 aastat, pärast mida ravimeid ei kasutata ja utiliseeritakse.

Analoogid

Paratsetamooli ja analgini analoogid kõrge palaviku alandamiseks on ravimid, mida nimetatakse: panadool, antigrippin, teraflu, fervex, efferalgan, ibuprofeen, nurofen, cefecon. Valuvaigistitena võib kasutada Spasmalgon, tempalgin, symptomax, dolaren, pentalgin, ibuprofeen, aspiriin jne.

Arvustused

Kuigi viimastel aastatel on tervishoiuministeeriumi poliitika suunatud toimeaine metamisoolnaatriumiga ravimite kasutamise minimeerimisele, pole inimestel nii lihtne loobuda juba aastakümneid kasutatud analgini tõhususe väljakujunenud ideedest. Läbivaatuste kohaselt kasutatakse seda endiselt laialdaselt külmetuse valu ja sümptomite leevendamiseks.