Analgiini ja paratsetamooli leelisegu

Paljud maailma riigid on analgiini kasutamise lõpetanud selle kõrvaltoimete tõttu. Meie riigis kasutatakse seda endiselt raviks ja selle toime tugevdamiseks luuakse erinevaid kombinatsioone teiste ravimitega. Kas analgiini ja paratsetamooli segul on õigus eksisteerida ja kui on, siis millistel juhtudel?

Kas paratsetamooli ja analgiini saab koos võtta?

See tandem eksisteerib, arstid määravad selliseid kohtumisi vastavalt teatud näidustustele. Ravimitel on erinevad toimeained, kuid sama toimesuund. Nende samaaegne kasutamine tugevdab terapeutilist toimet.

Mis juhtub, kui juua aspiriini koos analginiga? Seda kombinatsiooni kasutatakse ka, kuid mitte patoloogiate raviks, vaid ühekordseks kasutamiseks. Nende kombinatsiooni vajadus tekib siis, kui kõrge temperatuur püsib mitu päeva ja ei lange. Aspiriin koos analginiga alandab seda koheselt.

Näidustused analgiini ja paratsetamooli segud

Paratsetamool on laialdaselt kasutatav ravim külmetushaiguste, kõrge palaviku ja valu leevendamiseks, kuid selle põletikuvastane toime on madal. [ 1 ], [ 2 ] Analgin'i võtmise näidustuste hulka kuuluvad erineva etioloogiaga valusündroomid: lihastes, liigestes, hambavalu, menstruatsioonivalu ja operatsioonijärgsel perioodil. Sellel on võimas hüpotermiline toime ja see pärsib nakkus- ja põletikulisi reaktsioone. [ 3 ], [ 4 ]

Külmetuse korral kasutatakse palavikualandajatena paratsetamooli ja analgiini, kui palavik kestab pikka aega, üldine tervislik seisund on halb ja teatud tõhusad ravimid, näiteks paratsetamool või ibuprofeen, ei aita.

Vabastav vorm

Paratsetamooli kõige levinum vorm on tabletid. Need on saadaval samanimelise toimeaine erinevates annustes: 200 kuni 500 mg. Lisaks on olemas ravimi kapslid ning lastele toodetakse spetsiaalselt siirupit, suspensiooni ja ravimküünlaid.

Analgin - tabletid, millest igaüks sisaldab 500 mg naatriummetamisooli. Samuti toodetakse lahust intramuskulaarseks ja intravenoosseks süstimiseks, ampullis on 250 või 500 mg toimeainet.

Farmakodünaamika

Paratsetamool on fenatsetiini metaboliit, mida varem laialdaselt kasutati palaviku alandamiseks ja valu leevendamiseks. See mõjutab ajus asuvaid valu- ja termoregulatsioonikeskusi. See pärsib prostaglandiinide, füsioloogiliselt aktiivsete ainete, mis suurendavad valuretseptorite tundlikkust, tootmist.

Analginil on sarnane farmakodünaamika, selle terapeutiline toime on seotud ka valuvaigistajate, soojuse tootmise eest vastutavate ainete, pärssimisega.

Farmakokineetika

Paratsetamool hakkab toimima tund aega pärast manustamist, metaboliseerub maksas ja imendub peaaegu täielikult soolestikus. See eritub neerude kaudu, poolväärtusaeg on kuni 4 tundi.

Metamüzooli naatrium imendub seedetraktist umbes pool tundi pärast manustamist, selle maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 1-1,5 tunni pärast 60% ulatuses, ülejäänu eritub uriiniga.

Annustamine ja manustamine

Kahe ravimi kombinatsiooni ei kasutata pikaajaliseks raviks, vaid ainult erakorralistel juhtudel, kui näiteks ei olnud võimalik kõrget temperatuuri teiste vahenditega alandada ning esineb tugev peavalu, liigese- ja lihasvalu.

On väga oluline teada, kuidas analgiini ja paratsetamooli manustada, nende vahekordi. Korraga võib võtta 0,35–0,5 g paratsetamooli ja 0,25–0,5 g analgiini. Sõltuvalt sellest, kui palju toimeainet tabletis on, on alumine piir pool analgiini tabletti ja pool paratsetamooli tabletti (kogu 500 mg) ning ülemine piir 2 paratsetamooli tabletti (200 mg) ja 1 analgiini.

Analgin'i maksimaalne päevane annus on 1 g, paratsetamoolil - 2 g, segu puhul on õigustatud kasutada pool lubatud kogusest. Ravikuur ei ole pikem kui 3 päeva.

• Lastele mõeldud taotlus

Analginit ei soovitata lastele, kuna see on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mida iseloomustab toksiline toime organismile. Alles 12-15-aastastel lastel võib seda kasutada palaviku alandamiseks ja valu leevendamiseks. Koos paratsetamooliga saab seda kasutada tervist ohustavate seisundite korral, kuid ainult lastearsti järelevalve all.

Arst arvutab vajaliku annuse sõltuvalt lapse vanusest ja kaalust. Kuna mõlemal ravimil on palavikualandaja toime, võib palaviku ajal üledoos põhjustada temperatuuri kiiret langust, mis mõjutab negatiivselt keha seisundit.

Kasutamine analgiini ja paratsetamooli segud raseduse ajal

Mõlemad ravimid tungivad läbi platsenta ja erituvad rinnapiima, kuigi paratsetamool eritub piima väikestes kogustes. Kuna see on vähem toksiline, kasutatakse seda siiski, kui on oht naise elule. Siiski on soovitatav seda mitte teha raseduse esimesel trimestril.

Analgin on vastunäidustatud nii raseduse kui ka rinnaga toitmise ajal. Seetõttu on analgiini ja paratsetamooli segu rasedatele emadele vastuvõetamatu.

Vastunäidustused

Kui üks segu komponentidest on vastunäidustatud, ei saa seda kasutada. Esiteks on see suurenenud tundlikkus komponentide suhtes, tõsised maksa- ja neerupatoloogiad, verehaigused, alkoholism, mao limaskesta erosioon ja haavand, bronhide obstruktsioon.

Kõrvalmõjud analgiini ja paratsetamooli segud

Nagu kõik ravimid, võivad ka analgin ja paratsetamool põhjustada allergilisi reaktsioone. Pikaajalisel kasutamisel on analgin ohtlik agronulotsütoosi, leukopeenia - leukotsüütide taseme languse veres, neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse, arteriaalse hüpotensiooni, trombi tekke ja bronhospasmi tõttu.

Paratsetamooli kõrvaltoimed ei ole nii ohtlikud, kuid on esinenud iiveldust, kõhuvalu, hüpoglükeemiat ja aneemiat.

Üleannustamine

Annuse järgimine ei põhjusta üledoosi, reeglite eiramine ja liiga pikaajaline kasutamine võivad esile kutsuda iivelduse, oksendamise, kõhuvalu, vere koostise kõrvalekalded, tahhükardia, vererõhu languse. Närvisüsteemi poolt võib esineda pearinglust ja liigutuste koordinatsioonihäireid. Sellised sümptomid nõuavad ravi kohest lõpetamist ja erakorralist sekkumist.

Koostoimed teiste ravimitega

Analgin ja paratsetamooli segu paralleelne kasutamine teiste ravimitega tuleb arstiga kokku leppida, kuna nende koostoime võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Seega ei kasutata analginit samaaegselt teiste MSPVA-dega. See, nagu paratsetamool, vähendab diureetilist toimet. Tritsüklilised antidepressandid ja alkohol suurendavad nende toksilisust.

NSV Liidus leiutati nn lüütilised segud – mitme ravimi kombinatsioonid, mida enamasti valmistatakse süstelahuste kujul. Neil on kasulik mõju palaviku leevendamisele väga kõrge palaviku korral, mis kestab mitu päeva. Nende koostoimet peetakse efektiivseks normaalse seisundi stabiliseerimisel. Siin on mõned neist:

• paratsetamool, analgin ja suprastin - viimasel on allergiavastane toime, mis võimendab analgiini toimet;
• analgin, paratsetamool ja aspiriin - võimas kolmainsus hüpereemia vähendamiseks;
• analgin, paratsetamool ja no-shpa - spasmolüütiline komponent lisatakse veresoonte spasmide kõrvaldamiseks ja vereringe taastamiseks;
• paratsetamool, difenhüdramiin ja analgin - difenhüdramiin suurendab analgiini valuvaigistavat toimet ja kahe komponendi palavikualandajat.

Ülaltoodud kombinatsioonid on mõeldud ühekordseks kasutamiseks.

Analgin, paratsetamooli ja varfariini samaaegne kombineerimine ei ole soovitatav, kuna viimane on tromboosivastane aine ja selle kombinatsioon MSPVA-dega (analgin) võib põhjustada ohtlikku verejooksu.

Ladustamistingimused

Preparaate hoitakse otsese päikesevalguse eest kaitstult, temperatuuril mitte üle +25ºС.

Säilitusaeg

Kõlblikkusaeg on märgitud pakendil ja juhistes ning see on 2-3 aastat, pärast mida ravimeid ei kasutata ja need utiliseeritakse.

Analoogid

Paratsetamooli ja analgiini analoogid kõrge palaviku alandamiseks on ravimid nimega: panadol, antigrippin, theraflu, fervex, efferalgan, ibuprofeen, nurofen, tsefekon. Valuvaigistitena võite kasutada spazmalgoni, tempalginit, simpomaksi, dolareni, pentalginit, ibuprofeeni, aspiriini jne.

Arvustused

Kuigi viimastel aastatel on tervishoiuministeeriumi poliitika olnud suunatud metamizooli naatriumi toimeainega ravimite kasutamise minimeerimisele, ei ole inimestel nii lihtne loobuda väljakujunenud ideedest analgiini efektiivsuse kohta, mida on kasutatud aastakümneid. Ülevaadete kohaselt kasutatakse seda endiselt laialdaselt valusündroomide ja külmetusnähtude leevendamiseks.