Monuralu analoogid tsüstiidi jaoks

Mida teha, kui Monural ei aita tsüstiidi korral? Peamine põhjus, miks Monural tsüstiidi korral ei aita, on ravimi isemanustamine. Ilma laborikatsete ja arsti poole pöördumata on peaaegu võimatu valida 100% efektiivset ravimit. Samuti peaksite arvestama riskidega, mida tugevate antibakteriaalsete ravimitega iseravimine endaga kaasa toob.

Teine põhjus, miks Monural põiepõletikuga toime ei tulnud, on leukoplaakia. See patoloogia on mitmekihilise lameepiteeli keratiniseerumine. Haigus mõjutab paljude organite, sealhulgas urogenitaalsüsteemi limaskesti. Leukoplaakia põhjuseid pole täielikult uuritud, kuid on kindlaks tehtud, et see areneb väliste tegurite tõttu: limaskestade keemiline, mehaaniline ja termiline ärritus. Sellisel juhul tehakse patsientidele põie limaskesta elektrokoagulatsioon (kauteriseerimine) ja seejärel määratakse neile antibakteriaalsed ja muud tsüstiidi raviks mõeldud ravimid.

Kui kahtlustate kuseteede põletikulist protsessi, peaksite võtma bakteriaalse uriinikultuuri floora ja antibiootikumide tundlikkuse määramiseks. Samuti on soovitatav läbi viia põie ultraheliuuring. Diagnostika tulemusel saadud andmete põhjal saate järeldada, kas monuraali on otstarbekas kasutada.

Analoogid, kumb on parem?

Farmaatsiaturg pakub palju nii antibakteriaalseid kui ka antimikroobseid ravimeid, mis ei ole oma efektiivsuse poolest monuraalist halvemad. Vaatleme tsüstiidi monuraali populaarseid analooge:

1. Bernie - graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks. Sisaldab toimeainena fosfomütsiini. Kuulub süsteemse toimega antimikroobsete ravimite farmakoloogilisse rühma. Omab laia antibakteriaalse toime spektrit kuseteede infektsioonide tekitajate vastu. Kasutatakse ägedate tüsistusteta kuseteede infektsioonide korral täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel. Ravimit võetakse 1 kord, lahustades kotikese sisu ½ klaasi soojas vees. Terapeutiline toime tekib 2-3 tunni jooksul.
2. Tarigan on antibakteriaalne ravim graanulite kujul suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks. Seda iseloomustab lai antibakteriaalse toime spekter kuseteede infektsioonide vastu: E. coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., P. aeruginosa ja Enterococcus faecalis. Seda määratakse ägedate kuseteede infektsioonide korral lastel ja täiskasvanutel.
3. Ureahape on granuleeritud antimikroobne aine, mille toimeaine on fosfomütsiin. Seda kasutatakse tsüstiidi ja teiste kuseteede infektsioonide raviks, mille on põhjustanud toimeaine suhtes tundlikud mikroorganismid. Ravim on vastunäidustatud raske neerupuudulikkuse korral ja hemodialüüsi ajal. Ravimit võetakse lahusena enne magamaminekut ja pärast põie tühjendamist.
4. Urofosfabool on ravim, mille toimeained on fosfomütsiin ja merevaikhape. Ravimi bakteritsiidne toime põhineb patogeensete mikroorganismide seinte hävitamisel. Urofosfabooli kasutatakse pehmete kudede, vaagnaelundite, põletushaavade, kuseteede, luude ja liigeste infektsioonide raviks, mille on põhjustanud ravimi suhtes tundlikud bakterid. Ravimit manustatakse intravenoosselt jugavooluga, lahjendatult süstevees või tilguti kaudu. Ravi kestuse määrab raviarst iga patsiendi jaoks individuaalselt.
5. Urofostsiin on süsteemseks kasutamiseks mõeldud antimikroobne aine granuleeritud pulbri kujul suukaudse lahuse valmistamiseks. Sellel on lai antibakteriaalse toime spekter paljude kuseteede infektsioonide tüvede vastu. Seda kasutatakse ägeda tüsistusteta tsüstiidi, uretriidi ja teiste alumiste kuseteede infektsioonide korral. Vastunäidustatud ülitundlikkuse korral toimeainete suhtes, raske neerupuudulikkuse korral, alla 12-aastastel lastel ja hemodialüüsi ajal.
6. Forteraz on kotike, mille toimeaine on fosfomütsiintrometamool. See kuulub süsteemsete antimikroobsete ravimite farmakoloogilisse rühma. Seda on ette nähtud ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste raviks. See on efektiivne kuseteede infektsioonide ja tsüstiidi korral. Ravimit võetakse suu kaudu, lahustades kotikese sisu ½ klaasis vees. Annuse ja ravi kestuse määrab raviarst iga patsiendi jaoks individuaalselt.
7. Fosmitsiin on pulber süstelahuse valmistamiseks, mille toimeaine on fosfomütsiin. See on laia toimespektriga antibakteriaalne aine süsteemseks kasutamiseks. Seda määratakse tsüstiidi, püelonefriidi, endometriidi, peritoniidi, kopsupõletiku, kirurgiliste infektsioonide ja sepsise korral. Ravimit manustatakse intravenoosselt tilguti või boolusena. Annuse määrab raviarst; kõrvaltoimeid ja üleannustamise juhtumeid ei ole registreeritud.
8. Fosmural on kotike suukaudse lahuse valmistamiseks, mille toimeaine on fosfomütsiin. Seda iseloomustab lai antibakteriaalse toime spekter. See on väga efektiivne kuseteede infektsioonide patogeenide tüvede vastu. Seda kasutatakse ägedate tüsistusteta kuseteede infektsioonide raviks, samuti ennetamiseks diagnostiliste ja kirurgiliste sekkumiste ajal täiskasvanutel. Ravimit võetakse suu kaudu tühja kõhuga, enne magamaminekut ja pärast põie täielikku tühjendamist. Lahuse valmistamiseks lahustatakse kotikese sisu ½ klaasis soojas vees. Ravi kestus sõltub haiguse raskusastmest ja patsiendi üldseisundist.
9. Cystoral - fosfomütsiiniga graanulid suukaudseks kasutamiseks. Antibiootikumil on lai antimikroobse toime spekter. See on ennast tõestanud selliste kuseteede infektsioonide patogeenide tüvede ravis: E. coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., P. aeruginosa ja Enterococcus faecalis jt. Graanulid lahustatakse klaasis soojas vees ja võetakse suu kaudu pärast põie tühjendamist. Annuse ja ravi kestuse määrab arst iga patsiendi jaoks individuaalselt.
10. Espa-Focin on pulber suukaudseks lahuseks, mille toimeaine on fosfomütsiin. Antibiootikumil on lai toimespekter. Selle toimemehhanism põhineb bakterirakkude sünteesi esimese etapi blokeerimisel, mis viib nende surmani. Seda kasutatakse tüsistusteta kuseteede infektsioonide (tsüstiit, uretriit jne) korral. Seda soovitatakse üle 12-aastaste patsientide raviks. Seda saab kasutada ka ennetava meetmena kuseteede diagnostiliste ja kirurgiliste sekkumiste korral.

Kõik ülaltoodud ravimid sisaldavad peamist toimeainet - fosfomütsiini, nagu Monural. Analoogid erinevad aga oma toimemehhanismi ja maksumuse poolest. Enne ükskõik millise neist kasutamist pidage nõu oma arstiga. Enamikku mainitud antibiootikume saab osta ainult arsti retsepti alusel.

[ 1 ]

Monural või nolitsin

Kusepõie põletiku raviks määratakse patsientidele ravimeid erinevatest farmakoloogilistest rühmadest. Kõige tõhusamate hulka kuuluvad antibiootikum Monural ja antimikroobne aine, fluorokinolooni derivaat - Nolitsin. Vaatleme lähemalt selle parasiidivastase ravimi omadusi.

Nolitsin on antimikroobsete omadustega ravim. See sisaldab toimeainena kinoloonide rühma kuuluvat norfloksatsiini, mis tekitab uriinis kõrge kontsentratsiooni. Toimeaine on aktiivne enamiku gramnegatiivsete ja mõnede grampositiivsete bakterite tüvede vastu. Selle toimemehhanism põhineb bakteriaalse DNA sünteesi pärssimisel.

• Kasutamisnäidustused: ülemiste ja alumiste hingamisteede nakkushaiguste keerulised ja tüsistusteta, ägedad ja kroonilised vormid. Tsüstiit, krooniline prostatiit, püelonefriit, püeliit, neurogeenne põiepõletik, nefrolitiaas, tüsistusteta gonorröa, bakteriaalne gastroenteriit. Ravimit on ette nähtud uroloogiliste operatsioonide põhjustatud infektsioonide korral. Samuti sepsise ennetamiseks neutropeenia, reisijate kõhulahtisuse ja kuseteede haiguste ägenemiste taustal.
• Manustamisviis: tablette võetakse suu kaudu üks tund enne sööki või kaks tundi pärast sööki, veega. Annuse määrab raviarst, kuid reeglina võetakse ravimit 400 mg (1 tablett) 2 korda päevas. Ravi kestus on 7-10 päevast kuni 12 nädalani.
• Kõrvaltoimed: kõhukrambid, roojamine, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, pankreatiit, kollatõbi. Unehäired, peavalud ja pearinglus, ärrituvus. Allergilised reaktsioonid, leukopeenia, neutropeenia, vererõhu langus, lihas- ja liigesevalu, vaginaalne kandidoos.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, laste praktika. Ettevaatlikult määratakse atsetüülsalitsüülhappe talumatuse, ajuveresoonte aterosklerootiliste kahjustuste, tserebrovaskulaarse insuldi, samuti neeru- ja maksafunktsiooni häirete korral. Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik ainult rangete meditsiiniliste näidustuste korral.
• Üleannustamine: kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, segasus, krambid, väsimus. Spetsiifilist vastumürki ei ole, ravi on sümptomaatiline.

Vabanemisvorm: enterokattega tabletid, 10 tükki blisterpakendis, 1,2 blisterpakendis.

Kui võrrelda Monurali ja Nolitsini, siis viimasel on lai valik rakendusi ja antibiootikum on aktiivne enamiku patogeensete tüvede vastu. Mõlemal ravimil on sarnane toimemehhanism ja need ei erine oluliselt maksumuse poolest.

Furagiin või monural

Teine populaarne tsüstiidi ravimite kombinatsioon on Furagin ja Monural. Esimene ravim on nitrofuraani derivaatide farmakoloogiline rühm ja teisel on antibakteriaalsed omadused.

Furagiin on antimikroobne ravim, mille toimeaine on furasidiin. Mõju gramnegatiivsetele ja grampositiivsetele bakteritüvedele.

• Kasutamisnäidustused: kuseteede ja eesnäärme nakkus- ja põletikulised haigused ägedas või kroonilises vormis. Ennetav meede korduva patoloogia korral. Kasutatakse juhul, kui on vaja pikaajalist põie ja kuseteede anomaaliate kateetrit vastsündinutel.
• Manustamisviis: suu kaudu söögi ajal. Raviperioodil on soovitatav tarbida rohkem valgurikkaid toite uriini hapestamiseks. Keskmiselt määratakse patsientidele 100 mg 3-4 korda päevas, annuse järkjärgulise vähendamisega terapeutiliselt efektiivsete väärtusteni. Ravikuur on 7 kuni 8 päeva. Kui on vaja korduvat ravi, viiakse see läbi mitte varem kui 10-15 päeva pärast põhikuuri.
• Kõrvaltoimed: unisus, ähmane nägemine, polüneuropaatia, pearinglus. Düspeptilised häired, kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine, allergilised reaktsioonid. Üldine halb enesetunne, palavik, külmavärinad.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, neerupuudulikkus, rasedus ja imetamine, alla 7-päevased patsiendid, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi ensüümi kaasasündinud puudulikkus.
• Üleannustamine: peavalud, depressioon, pearinglus, perifeerne polüneuriit, iiveldus, maksafunktsiooni häired. Allergilised reaktsioonid, aplastiline või megaloblastiline aneemia glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel. Raviks on näidustatud maoloputus, infusioonravi ja hemodialüüs.

Vabastusvorm: 50 mg tabletid, 30 tükki pakendis.

Furadoniin või monural

Furadoniinil on antimikroobne toime nitrofuraani derivaatide farmakoloogilisse rühma. Sisaldab toimeainena nitrofurantoiini – N-(5-nitro-2-furfurülideen)-1-aminohüdantoiini. Toimeaine häirib bakterirakkudes rakumembraani läbilaskvust ja valgusünteesi, pakkudes bakteritsiidset ja bakteriostaatilist toimet. Furadoniinil on aktiivne toime grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu.

• Kasutamisnäidustused: ravimi suhtes tundlike bakterite põhjustatud kuseteede nakkus- ja põletikulised patoloogiad. Püelonefriit, püeliit, tsüstiit, uretriit. Ennetamine uroloogiliste operatsioonide, tsüstoskoopia, kateetri abil teostatavate protseduuride ajal.
• Manustamisviis: suu kaudu, veega. Täiskasvanud patsientidele on ette nähtud 100–150 mg 3–4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 600 mg, roosa 300 mg. Ägedate seisundite ravi kestus on 7–10 päeva, ägenemiste ennetamiseks 3–12 kuud. Lastele määrab annuse arst kiirusega 5–8 mg päevas, jagatuna neljaks annuseks.
• Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, iiveldus, oksendamine, külmavärinad, peavalud ja pearinglus, nüstagm, bronhoobstruktiivne sündroom, õhupuudus, köha, pankreatiit, hepatiit, kõhuvalu.
• Vastunäidustused: ravimi komponentide talumatus, krooniline neeru- või südamepuudulikkus 2-3 kraadi, maksatsirroos, krooniline hepatiit, rasedus ja imetamine, alla 1 kuu vanused patsiendid, äge porfüüria, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus.
• Üleannustamine: iiveldus, oksendamine, üldine tervise halvenemine. Raviks on näidustatud hemodialüüs, mille käigus võetakse ravimi eritumise parandamiseks suures koguses vedelikku.

Vabanemisvorm: 12, 20, 30, 40 ja 50 tükki sisaldavad tabletid suukaudseks manustamiseks mõeldud pakendis. Pulber suukaudse suspensiooni valmistamiseks.

Furadoniini või Monuraali valimisel tuleb märkida, et mõlemal ravimil on lai toimespekter, sarnased vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Furadoniini kasutatakse suurema hulga patoloogiate korral. Monural on suunatud alumiste kuseteede põletikuliste protsesside ravimisele. Antibiootikumi ühekordne annus võimaldab infektsiooniga täielikult toime tulla, samas kui Furadoniin on mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks.

Furamag või monural

Furamag on veel üks nitrofuraani derivaatide rühma kuuluv ravim. Sisaldab toimeainena 25 või 50 mg furasidiini. Sellel on kõrge biosaadavus ja see on stabiilne mao happelises keskkonnas, ei muuda uriini pH-d, kuid suurendab neerudes selle kontsentratsiooni.

Ravimi toimemehhanism põhineb bakterirakkude nukleiinhapete sünteesi pärssimisel. Sellel on lai antibakteriaalse toime spekter. See on aktiivne gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu.

• Kasutamisnäidustused: mitmesugused nakkus- ja põletikulised haigused, mädased haavad, tsüstiit, mädane artriit, püelonefriit, naiste suguelundite infektsioonid. Põletused, haavainfektsioon, sepsis, konjunktiviit. Infektsioonide ennetamine uroloogiliste operatsioonide, kateetri ja tsütoskoopia ajal. Võib kasutada hingamisteede nakkus- ja põletikuliste patoloogiate korral: bronhiit, kopsupõletik, KOK.
• Manustamisviis: suu kaudu, veega. Täiskasvanutele on ette nähtud 50–100 mg 3 korda päevas, ravi kestus on 7–10 päeva, maksimaalne ööpäevane annus on 600 mg. 1–10-aastastele lastele on ette nähtud 5 mg/kg kehakaalu kohta päevas, jagades saadud annuse mitmeks annuseks. Kui lapse kaal on üle 30 kg, võtke 50 mg 3 korda päevas.
• Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, peavalu, isutus, allergilised reaktsioonid. Pikaajalise ravi korral on vaja jälgida neerude ja maksa funktsiooni.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, alla 1 kuu vanused patsiendid, toksiline hepatiit, polüneuriit, kroonilise neerupuudulikkuse lõppstaadium. Ei kasutata raseduse ja imetamise ajal.
• Üleannustamine: peavalud, tinnitus, isutus, allergilised reaktsioonid. Ägedate seisundite korral on näidustatud antihistamiinikumid ja enterosorbendid, maoloputus.

Vabanemisvorm: suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslid 20 ja 50 mg, 30 tükki pakendis.

Monuralil ja Furamagil on sarnane toimemehhanism, samas kui teist ravimit saab kasutada varases lapsepõlves patsientide raviks. Hoolimata asjaolust, et antibiootikum on alla 12-aastastele lastele vastunäidustatud, saab see täiskasvanutel tsüstiidi ja bakterite sümptomitega tõhusalt hakkama vaid ühe annusega. Kuigi Furamagi minimaalne võtmise kuur on vähemalt nädal.

Monuraalne või suprax

Suprax on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum. Sellel on bakteritsiidsed omadused ja see sisaldab 200 või 400 mg tsefiksiimi. Ravimil on lai toimespekter aeroobsete ja anaeroobsete grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu.

• Kasutamisnäidustused: tüsistusteta kuseteede infektsioonid, kusiti ja emakakaela gonokokkinfektsioon, keskkõrvapõletik, farüngiit, äge ja krooniline bronhiit, tonsilliit, sinusiit.
• Manustamisviis: parenteraalne ja suukaudne. Üle 12-aastastele patsientidele, kelle kehakaal on üle 50 mg, on päevane annus 400 mg, mis jagatakse kaheks annuseks. Kuue kuu kuni 12-aastastele lastele määratakse suspensioon annuses 8 mg/kg üks kord päevas või 4 mg/kg iga 12 tunni järel. Ravi kestus sõltub haiguse raskusastmest, seega määrab selle iga patsiendi raviarst individuaalselt.
• Kõrvaltoimed: mitmesugused allergilised reaktsioonid, peavalud ja pearinglus, tinnitus. Neerufunktsiooni häire, interstitsiaalne nefriit. Iiveldus ja oksendamine, stomatiit, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus. Leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, verejooks. Maksa transaminaaside ja uurea lämmastiku aktiivsuse suurenemine. Raviks on näidustatud maoloputus, hemodialüüs ja peritoneaaldialüüs on ebaefektiivsed.
• Vastunäidustused: penitsilliini talumatus, alla 6 kuu vanused patsiendid. Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik, kui oodatav kasu emale on suurem kui võimalik risk lootele. Eriti ettevaatlikult määratakse neerupuudulikkuse, eakate patsientide ja koliidi anamneesis korral.
• Üleannustamine: avaldub suurenenud kõrvaltoimetena. Raviks on näidustatud sümptomaatiline ja toetav ravi. Soovitatav on antihistamiinikumid, glükokortikoidid, vasopressoorsed amiinid. Hemodialüüs ja peritoneaaldialüüs on ebaefektiivsed.

Vabanemisvorm: 60 ml suspensioon lastele; 200 ja 400 mg kapslid, 6 tükki pakendis; graanulid suukaudse suspensiooni valmistamiseks.

Kui võrrelda ravimeid Supraksi ja Monurali tsüstiidi ravis, võime järeldada, et teine on efektiivsem ja ohutum. Vaatamata asjaolule, et mõlemal ravimil on antibakteriaalsed omadused, on Supraksil rohkem vastunäidustusi ja palju kõrvaltoimeid, mida ei saa öelda Monurali kohta.

Monuraalne või pantsef

Pancef on beetalaktaamantibiootikum tsefalosporiinide farmakoloogilisest rühmast. Ravim koosneb tsefiksiimtrihüdraadist ja abikomponentidest. See toimib tõhusalt patogeensetele mikroorganismidele, hävitades nende membraani ja häirides selle sünteesi. See on aktiivne patogeensete streptokokkide, Hemophilus'e, Escherichia coli, Proteuse, Klebsiella, Salmonella ja teiste bakterite vastu.

• Kasutamisnäidustused: tonsilliit, sinusiit, farüngiit, bronhiit, larüngotrahheiit, trahheobronhiit ja muud hingamisteede nakkuslikud/bakteriaalsed haigused. Võib kasutada keskkõrva ja kuseteede põletiku korral, mille on põhjustanud ravimi suhtes tundlikud bakterid. Efektiivne tüsistusteta gonorröa korral.
• Manustamisviis: suukaudselt, suspensiooni valmistamiseks lahustatakse viaali sisu graanulitega 60 või 100 ml soojas vees. Alla 50 kg kaaluvatele lastele arvutatakse annus järgmiste parameetrite põhjal: kaal 6–12,5 mg – 100 mg päevas; 12,5–25 mg – 200 mg päevas; 25–50 mg 300–400 mg. Üle 50 kg kaaluvatele patsientidele on ette nähtud 400 mg ravimit. Ravi kestus on 7–19 päeva. Tablette võetakse ka suu kaudu, 1 tükk (400 mg) päevas.
• Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, isutus, kõhuvalu, allergilised reaktsioonid, maksa transaminaaside ja bilirubiini taseme tõus. Harvadel juhtudel tekib interstitsiaalne nefriit, glossiit, enterokoliit. Üleannustamisel on sarnased, kuid väljendunud sümptomid. Ravi on sümptomaatiline.
• Vastunäidustused: individuaalne talumatus penitsilliinide, tsefalosporiinide ja penitsilamiinide suhtes. Suspensiooni ei ole ette nähtud alla 6 kuu vanustele lastele ja alla 12-aastastele tablettidele. Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik rangete meditsiiniliste näidustuste korral, võttes arvesse kõiki võimalikke riske.

Vabanemisvorm: tabletid suukaudseks manustamiseks 400 mg, 6, 10, 720 ja 1000 tükki pakendis. Graanulid suukaudseks suspensiooniks 32 ja 53 g pudelites koos mõõtekorgiga.

Tsüstiidi monural omab võrreldes Pancefiga väljendunud aktiivsust grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Samal ajal mõjutab tsefalosporiin teisi bakteritüvesid. Selleks, et valida, milline ravim on igal konkreetsel juhul efektiivsem, peaksite tegema uriinianalüüsi, et määrata bakteriaalne floora ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes.