Anauran

Anauran on kombineeritud ravim, mis sisaldab kolme aktiivset komponenti:

1. Polümüksiin B sulfaat on antibiootikum, mida kasutatakse tavaliselt gramnegatiivsete bakterite põhjustatud infektsioonide raviks. Polümüksiin B omab bakteritsiidset toimet, hävitades bakterite rakumembraane ning takistades nende kasvu ja paljunemist.
2. Neomütsiinsulfaat on teine antibiootikum, mida kasutatakse ka bakterite põhjustatud infektsioonide raviks. Neomütsiin häirib bakteriaalsete valkude sünteesi, mis põhjustab nende surma.
3. Lidokaiinvesinikkloriid on lokaalanesteetikum, mida kasutatakse valu vähendamiseks infektsioonide või protseduuride ravis piirkonnas, kus ravimit kasutatakse.

Anaurani kasutatakse tavaliselt bakterite, nagu Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli ja teiste gramnegatiivsete organismide põhjustatud väliskõrvapõletike raviks. Seda kasutatakse paiksete kõrvatilkadena.

Näidustused Anaurana

1. Äge väliskõrvapõletik (otitis externa) on väliskõrva põletik, mida sageli põhjustavad bakteriaalsed patogeenid. Anaurani võib määrata ägeda väliskõrvapõletiku raviks, eriti kui infektsiooni põhjustavad gramnegatiivsed bakterid.
2. Kõrvapõletikud – ravimit saab kasutada teiste bakterite põhjustatud kõrvapõletike raviks, eriti kui need on gramnegatiivsed organismid.

Vabastav vorm

Anauran on saadaval paiksete kõrvatilkadena. Tavaliselt tarnitakse tilgad pudelites, millel on mugav jaotur, mis võimaldab ravimit hõlpsalt ja täpselt väliskõrva manustada.

Farmakodünaamika

1. Polümüksiin B sulfaat: polümüksiin B on polümüksiinide rühma kuuluv antibiootikum, millel on bakteritsiidne toime. See mõjutab gramnegatiivseid baktereid, sealhulgas Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli jt. Polümüksiin B toimemehhanism on bakterite tsütoplasmaatilise membraani lõhkumine, mis põhjustab nende surma.
2. Neomütsiinsulfaat: neomütsiin on ka antibiootikum, mis pärsib valgusünteesi bakterites. See saavutatakse neomütsiini sidumisega bakteriaalse ribosoomi 30S subühikuga, mis takistab aminoatsüül-tRNA seondumist mRNA-ga ja pärsib seeläbi valgusünteesi.
3. Lidokaiinvesinikkloriid: lidokaiin on lokaalanesteetikum, mis blokeerib närvirakkudes naatriumikanaleid ja takistab valusignaalide edastamist. Anaurani osana kasutatakse lidokaiini analgeetilise toime saavutamiseks ja ebamugavustunde leevendamiseks kõrvapõletike ajal.

Farmakokineetika

1. Polümüksiin B sulfaat ja neomütsiinsulfaat: kui Anaurani süstitakse paikselt väliskõrva, võivad polümüksiin B ja neomütsiinsulfaat aeglaselt tungida läbi kuulmekile keskkõrva ja sealt edasi kudedesse, kus neil on antibakteriaalne toime. Tavaliselt ei imendu need vereringesse piisavas koguses, et toimida süsteemselt, vähendades süsteemsete kõrvaltoimete riski.
2. Lidokaiinvesinikkloriid: lidokaiin imendub tavaliselt kiiresti limaskestade kaudu kõrva veritsustesse. See toimib kiiresti, pakkudes kohalikku tuimestust ja vähendades valu kõrvaõõnes. Pärast paikset manustamist metaboliseerub lidokaiin kiiresti maksas ja eritub organismist neerude kaudu.

Annustamine ja manustamine

1. Enne selle ravimi kasutamist pidage kindlasti nõu oma arsti või apteekriga. Nad võivad anda teile individuaalseid soovitusi, võttes arvesse teie tervislikku seisundit ja raviomadusi.
2. Puhastage oma kõrv eraldumisest või prahist. Selleks võid kasutada pehmet vatitupsu või salvrätikut.
3. Tista vajalik arv tilku väliskõrva. Selleks kallutage oma pead nii, et kõrv oleks vertikaalselt ja tilgutage paar tilka kõrva sisse.
4. Pärast tilkade manustamist masseerige õrnade liigutustega kergelt kõrva ümbrust. See aitab ravimit kõrva sees ühtlaselt jaotada.
5. Kasutamise sageduse ja kestuse kohta järgige oma arsti juhiseid. Tavaliselt määratakse tilgad mitu korda päevas kindlaksmääratud aja jooksul, mis võib varieeruda olenevalt infektsiooni iseloomust ja ravivastusest.
6. Ärge ületage soovitatud annust. Soovitatud annuse järgimine aitab vältida kõrvaltoimeid ja liialdamist.
7. Pärast kasutamist sulgege pudel korgiga ja hoidke seda lastele kättesaamatus kohas.

Kasutamine Anaurana raseduse ajal

1. Polümüksiin B:

   • Polümüksiin B-l võib olla neuromuskulaarset blokeerivat toimet, mis võib suurtes annustes kasutamisel olla kahjulik, eriti haavatavatele elanikkonnarühmadele, nagu rasedad naised. On näidatud, et polümüksiin B põhjustab intravenoossel manustamisel hingamisteede halvatust (Small, 1964).
   • Loomkatsed on näidanud, et polümüksiin B võib raseduse ajal manustamisel häirida normaalset embrüo arengut ja suurendada kaasasündinud anomaaliate riski (Jaiswal et al., 2011).

2. Neomütsiinsulfaat:

   • Neomütsiin võib rasedatel vähendada östrogeeni eritumist, mis võib häirida normaalset hormonaalset tasakaalu raseduse ajal (Pulkkinen & Willman, 1973).
   • Paikselt manustatuna võib neomütsiin põhjustada kontakti sensibilisatsiooni, mis võib olla probleem mõnele rasedale (Booth et al., 1994).

3. Lidokaiinvesinikkloriid:

   • Lidokaiini kasutatakse lokaalanesteetikumina ja seda peetakse mõõdukates annustes kasutamisel suhteliselt ohutuks. Siiski võib selle kombineerimine teiste komponentidega, nagu polümüksiin B ja neomütsiin, nõuda ettevaatust võimalike aditiivsete toksiliste mõjude tõttu (Wright & Collier, 1976).

Vastunäidustused

1. Individuaalne talumatus: Anaurani mis tahes komponent võib põhjustada patsiendil allergilise reaktsiooni. Kui teil on nende ainete suhtes teadaolev allergia, on ravimi kasutamine vastunäidustatud.
2. Kuulmekile kahjustus: paiksete kõrvatilkade, sealhulgas Anaurani kasutamine on vastunäidustatud kahjustatud kuulmekile korral, kuna see võib võimaldada ravimil tungida keskkõrva ja põhjustada infektsiooni.
3. Äge mädane keskkõrvapõletik: ägeda mädase keskkõrvapõletiku korral võib osutuda vajalikuks süsteemne antibiootikumravi ja paiksete tilkade (nt Anauran) kasutamine ei pruugi olla piisav.
4. Kõrvasiseste implantaatide kasutamine: paikselt manustatavate tilkade kasutamine võib olla vastunäidustatud patsientidele, kellel on kõrvasiseste implantaatide või muu kõrvaoperatsioon.
5. Laste vanus: lastele tuleb tilka kasutada äärmise ettevaatusega ja arsti järelevalve all.
6. Rasedus ja imetamine: Anaurani kasutamine raseduse ja imetamise ajal nõuab kasu ja riskide hindamist ning see peaks toimuma arsti järelevalve all.
7. Varasemad reaktsioonid lokaalanesteetikumidele: kui patsiendil on teadaolev allergia või varasemad kõrvaltoimed lokaalanesteetikumide (nt lidokaiini) suhtes, võib Anaurani kasutamine olla vastunäidustatud.

Kõrvalmõjud Anaurana

1. Allergilised reaktsioonid: sealhulgas nahalööve, sügelus, nõgestõbi, näo, kõri või keele turse, hingamisraskused ja anafülaktiline šokk. Allergiliste reaktsioonide ilmnemisel peate viivitamatult lõpetama ravimi kasutamise ja pöörduma arsti poole.
2. Kõrvaärritus: võivad esineda ajutised kõrvaärrituse sümptomid, nagu punetus, sügelus, kipitus või ebamugavustunne kõrvaõõnes.
3. Kuulmiskahjustus: mõned patsiendid võivad pärast paiksete tilkade kasutamist märgata ajutist kuulmiskahjustust. Tavaliselt möödub see nähtus iseenesest, kuid oluline on sellest arstile rääkida.
4. Seedetrakti häired: harva võib esineda ärritust või ebamugavustunnet maos või sooltes.
5. Süsteemilised kõrvaltoimed: kuigi Anaurani paikselt manustatuna on aktiivsete komponentide süsteemne imendumine tavaliselt minimaalne, on teoreetiliselt võimalikud antibiootikumide või lokaalanesteetikumidega seotud süsteemsed kõrvaltoimed.
6. Individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes: individuaalsed reaktsioonid ravimi ühele komponendile võivad põhjustada ülitundlikkust, mis toob kaasa mitmesuguseid kõrvaltoimeid.

Üleannustamine

Anaurani (kõrvatilgad) paikse manustamise üleannustamine on ebatõenäoline aktiivsete komponentide vähese süsteemse imendumise tõttu. Kui aga ravim on kogemata alla neelatud või kasutatud suurtes kogustes, on võimalikud soovimatud kõrvaltoimed.

Üleannustamise tunnusteks võivad olla kõrvaltoimete, nagu allergilised reaktsioonid, naha ärritus või punetus kõrvapiirkonnas, sagenemine või intensiivistumine, samuti lidokaiiniga (lokaalne anesteetikum) seotud võimalikud süsteemsed toimed, nagu unisus, pearinglus, arütmia ja isegi krambid.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Muud paiksed kõrvaravimid: mitme paikse ravimi samaaegne kasutamine võib suurendada kõrvaõõnes ärrituse või allergiliste reaktsioonide tekkeriski. Enne teiste kõrvaravimite kasutamist samaaegselt Anauraniga on soovitatav konsulteerida arstiga.
2. Süsteemilised antibiootikumid: kuna polümüksiin B-d ja neomütsiini, mis on osa Anauranist, kasutatakse paikselt, on nende süsteemne koostoime teiste antibiootikumidega tavaliselt minimaalne. Kui aga patsient võtab teiste infektsioonide raviks süsteemseid antibiootikume, on oluline sellest arstile teatada.
3. Kohalikud anesteetikumid: Anaurani koostisesse kuuluva lidokaiini kasutamine koos teiste lokaalanesteetikumidega võib suurendada toksilisuse riski, eriti kui kasutatakse suuri annuseid või kui anesteetikumide suhtes on suurenenud tundlikkus.
4. Allergiliste reaktsioonide riski suurendavad ravimid: kui olete allergiline Anaurani mõne komponendi või muude allergiliste reaktsioonide riski suurendavate ravimite suhtes, peaksite olema nende samaaegsel kasutamisel ettevaatlik, et vältida allergiliste tüsistuste teket. li>