Antibiootikumid lisandite põletikule

Antibiootikumid põletikuvastase toime kohta määratakse kohe pärast diagnoosi, ootamata bakteritüübi analüüsi tulemusi ja nende tundlikkust ravimi suhtes.

Ravi antibiootikumidega, mida tavaliselt kasutatakse ägeda põletikulise protsessi korral, kuid mõnikord on selliseid ravimeid välja kirjutatud ja kroonilise vormi ägenemine.

Põletike põletikuga määravad spetsialistid tavaliselt laialdase ravimi, mis on aktiivsed enamiku bakterite suhtes, mis põhjustavad genitaalüstituse haigusi. Samuti võetakse arvesse antibiootikumide võimet mõjutada mükoplasma, klamüüdia, ureaplasma patogeene, kuna enamikul juhtudel põhjustavad need mikroorganismid põletikku.

Pärast analüüsi tulemuste saamist võib spetsialist ravi korrigeerida (välja kirjutada erinevat tüüpi antibiootikumid, sõltuvalt põhjusest ja selle tundlikkusest).

Ravi tuleb muuta ka siis, kui patsiendi seisund ravirežiimi vastu ei parane.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Näidustused antibiootikumide kasutamisel põletikuvastaste põletike puhul

Kõrvaltoime adnexiit või põletik on munasarjade, munajuhade infektsioonipõletik, seega on antibiootikumid haiguseks kohustuslikud.

Antibiootikumid põletikuvastase toime kohta määratakse sõltuvalt haiguse tekitajast, reeglina kasutatakse maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks mitmeid ravimeid.

Väljastamise vorm

Adneksiidi jaoks kasutatavate antibakteriaalsete ravimite vabastamise vorm võib olla erinev. Enamasti, varase antibiootikumiravi põletiku jäsemete kannavad vormis süstid (intramuskulaarselt, intravenoosselt, kasutusvalmis lahused või pulbrid, millest olevast), siis võib arst tabletist. Lisaks on antibiootikume sisaldavaid suspensioone ja suposiite.

[9], [10], [11], [12], [13]

Antibiootikumide farmakodünaamika põletike põletikule

Antibiootikumid põletikus jäsemete tetratsükliinid pärsivad haigusetekitajate paljuneda. Ettevalmistused selle grupi tegutsevad Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria gonorrhoeae, läkaköha pulgad, enterobakterite Klebsiella, salmonella, klamüüdia, mükoplasma, spirochetes.

Makroliidid on väga aktiivsed stafülokokkide, streptokokkide vastu. Viimaste andmete kohaselt hakkas nende patogeensete mikroorganismide rühma preparaatide immuunsus kasvama, kuid mõned makroliidid säilitasid aktiivsust pneumokokkide, püogeensete streptokokkide jaoks.

Selle rühma preparaadid pärsivad bakterite võimet paljuneda ja on efektiivsed ainult siis, kui nakkuse põhjustaja viitab bakterite paljunemisele.

Fluorokinoloonantibiootikumid hävitavad baktereid DNA-gaarase ja topoisomeraasi supressiooni tõttu, mis on DNA sünteesi rikkumine.

Fluorokinoloonid on aktiivsed enamike bakterite suhtes (grampositiivsed aeroobid, gramnegatiivsed). Selle rühma ravimid on samuti aktiivsed esimese põlvkonna kinoloonidele vastupidavate mikroorganismide suhtes.

Kolmanda ja neljanda põlvkonna fluorokinoloonid on aktiivsemad võrreldes pneumokokkide, rakusisene mikroorganismidega (mükoplasma, mükobakterid jne) võrreldes selle teise põlvkonna rühma ravimitega.

Fluorokinoloonide puhul erineb enterokokkide tundlikkus erineval määral.

Antibiootikumide farmakokineetika lisandite põletikule

Testitud antibiootikumid tetratsükliini seerumite põletike põletikust imenduvad seedetraktist keskmiselt 70%. Toimeaine jaotub kiirelt kehas olevate vedelike ja kudede vahel, ületatakse platsentaarbarjääri.

Tetratsükliini eritumine toimub peamiselt väljaheidete ja uriini muutumatul kujul.

Makroliidirühma antibiootikumide imendumist mõjutavad mitmed tegurid (toidutarbimine, annustamisvorm, ravimi tüüp).

Söömine võib oluliselt mõjutada teatavate ravimite, eriti ezitromütsiini biosaadavust.

Klaritromütsiini, josamütsiini ja mõnede teiste ravimite biosaadavus on toidutarbimisest praktiliselt sõltumatu.

Enamik makroliide on suures osas akumuleerunud kudedesse, maksimaalsete kontsentratsioonide seerumis jõuab roksitoromütsiini, minimaalne - asitromütsiin.

Makroliidid jaotuvad hästi kudedele ja elunditele, eriti põletikuliste protsesside korral, nad tungivad rakkudesse ja kogunevad nendes suhteliselt kõrgetel kontsentratsioonidel.

Sellesse rühma kuuluvad preparaadid suudavad ületada platsentaarbarjääri, praktiliselt ei tungivad läbi vereloome ega hemato-silma tõkked.

Jaotumine toimub maksas, eritumine toimub peamiselt sapipõies.

Elunde poolestusaeg sõltub valmistamisest 1 kuni 55 tundi.

Enamik makroliide ei muutu neerupuudulikkuse korral.

Fluorokinoloonid imenduvad seedetraktist hästi pärast seedetrakti saastumist. Samaaegne vastuvõtt võib aeglustada neeldumisprotsessi, kuid ravimi biosaadavust oluliselt ei mõjuta.

Keskmiselt saavutatakse toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres kahe tunni möödumisel. Selle rühma preparaadid läbivad platsenta hästi läbi.

Eritumine toimub neerude ja osaliselt sapipõie teel.

Fluorokinoloonid jaotuvad hästi kudedesse ja elunditesse, kus nad jõuavad üsna kõrge kontsentratsioonini (välja arvatud norfloksatsiin).

Lõhustumise aste sõltub preparaadi omadustest, suurim biotransformatsioon allutatakse pefloksatsiinile, kõige vähem - ofloksatsiin, lomefloksatsiin jne.

Keskmine poolväärtusaeg on 3 kuni 14 tundi (mõnedel ravimitel kuni 20 tundi).

Neerude kahjustuse korral onloksatsiini poolväärtusaeg, levofloksatsiin, suureneb.

Raskekujulise neerupuudulikkuse korral peab spetsialist kohandama annust.

Mis on põletikuvastaste ravimite antibiootikumid?

Antibiootikumidega põletikku jäsemete tetratsükliini näitavad head efektiivsust, kuid nagu praktika näitab, vastuvõtlikkust mõned mikroorganismid, mis põhjustavad haigusi genitourinaarsetest vahetatud, hakkas vähenema, lisaks on selles grupis narkootikumide palju kõrvaltoimeid.

Kõige sagedamini põletikuvastased lisandid, arstid eelistavad doksütsükliini, mis põhjustab vähem kõrvaltoimeid ja eemaldatakse organismist kiiresti.

Makroliidid näitavad ka kõrvaltoimete põletikulist ravi hästi. Lisaks on need ravimid vastupidavad mao happelisele keskkonnale ja pika poolväärtusaega, nii et nakatatud keha kogub toimeainet suurtes kogustes.

Tavaliselt määratud sumamed, klatsid jne

Makroliidantibiootikumid on aktiivsed enim mikroorganismide suhtes, mis põhjustavad suguelundite haigusi, sealhulgas intratsellulaarseid mikroorganisme.

Fluorokinoolide rühma kuuluvaid antibiootikume peetakse kõige efektiivsemaks tänu lisandite põletikule.

Mikroorganismide tundlikkus ravimite vastu areneb väga aeglaselt. Kontrindikatsioonide puudumisel määravad spetsialistid selle konkreetse rühma (pefloksatsiin, ofloksatsiin, norfloksatsiin, lomefloksatsiin jne) ravimeid.

Aga tavaliselt antibakteriaalse ravimi genitaalsüsteemi haiguste puhul ei piisa. Eksperdid määravad tavaliselt kaks või enam antibiootikumi, sest haigus põhjustab enamikul juhtudel mitmeid patogeene, nii aeroobseid kui ka anaeroobseid.

Kõigi mikroorganismide hävitamiseks on ette nähtud antibiootikumide kombinatsioonid. Anaeroobsete bakterite (areneda ilma juurdepääsuta hapnikku) tinidasool ja metronidasool on väga aktiivsed, seetõttu on sageli ette nähtud kombinatsioonid nende ravimitega.

Antibiootikumide nimetus lisandite põletikuks

Peamised antibiootikumid põletikuvastase toime kohta:

• asitromütsiin, zoomaks - on aktiivsed enamiku bakterite suhtes, mis on tõhusad kuseteede haiguste komplekssel ravimisel;
• tseftaptein, zeidex - on aktiivsed streptokokkide, gonokokkide, enterokokkide vastu (tavaliselt ravim on ette nähtud kapslite kujul);
• erütromütsiin - efektiivselt ravib klamüüdia, mükoplasmoosi, intravenoosset süsti ette nähtud abistavaks raviks;
• Metronidasool - ravim toimib kahjustuses;
• Tsiprolet, tseftriaksoon, tsiprofloksatsiin - viimati nimetatud ravimid on alternatiiviks ülalnimetatud ravimitele.

Antibiootikumid põletikuvastaseks põletikuks on ravi aluseks.

Kõige sagedamini on ette nähtud tetratsükliinid, penitsilliinid, makroliidid, fluorokinoolid, nitromidasoolid, aminoglükosiidid.

Tetratsükliini rühmas kasutatakse tavaliselt doksatsükliini ja tetratsükliini, kuid need ravimid põhjustavad tõsiseid kõrvaltoimeid ja neil on mitmeid vastunäidustusi.

Penitsilliinidest määratakse sagedamini oksatsilliini, ampioksi, ampitsilliini. Need ravimid pärsivad bakterite paljunemist ja rakkudes patoloogilisi mikroorganisme. Uue põlvkonna penitsilliinid on aktiivsed enamike bakterite suhtes, mis on välja arendanud resistentsuse penitsilliinide suhtes, lisaks sellele on nendel ravimitel vähe kõrvaltoimeid.

Makroliidide hulgas on asitromütsiini ja erütromütsiini roksitromütsiin arstide hulgas väga populaarne. Ravimid blokeerivad patogeense taimestiku levikut ja hävitavad organismi rakkudesse tunginud bakterid.

Makroliidid on tavaliselt ette nähtud penitsilliinile, rasedatele ja lastele allergiatele.

Fluorokinoloonide rühma määratud ofloksatsiini, kuid see ravim on vastunäidustatud rasedatele, lisaks selle kasutamine võib põhjustada liigesevalu, põletiku või kõõluse rebend.

Nitromidasoolid eelistavad trihopooli, metronidasooli, metrogüüli. Need ravimid on aktiivsed anaeroobsete ja mikroorganismide vastu

Kanamütsiini gentamütsiini, mis kuuluvad aminoglükosiidi rühma, kasutatakse rasketel juhtudel haiguse täiustatud kujul ja infektsiooni levimist teistesse siseorganitesse.

Need ravimid on üsna tõhusad, kuid neil on tugev toksilisus ja neil on negatiivne mõju neerudele, maksale ja kurtuse kujunemisele. Need ravimid määratakse reeglina erandjuhtudel.

Annustamine ja manustamine

Antibiootikumid tetratsükliini rühma lisandeid põletikule kirjutatakse tavaliselt einete ajal või pärast seda.

Täiskasvanud patsientidele määratakse 100 mg ravimit 3-4 annust (iga 0,25 mg). Üle kaheksa-aastaseid lapsi on ette nähtud mitte üle 25 mg / kg päevas.

Ravi kestus tetratsükliinidega 5-7 päeva.

Kui esineb punetust, põletust või sügelust, siis ravi on tühistatud.

Tetratsükliine ei tohiks võtta koos piimatoodetega ega piimaga, kuna antibiootikumide imendumist on rikutud.

Enamik makroliide võetakse kaks tundi või üks tund enne sööki.

Klaritromütsiin, spiramütsiin, josamütsiin ei oma mingeid piiranguid ja neid võib igal ajal võtta sõltumata toidu tarbimisest.

Erütromütsiini tuleb pesta rohke veega (vähemalt 200 ml).

Sisemise vastuvõtu suspensioonid tuleb lahjendada ja võtta vastavalt lisatud juhistele.

Kogu ravikuuri jooksul on oluline jälgida kestust, raviskeemi ja ravirežiimi (ärge kaotage ravimi võtmise aega, võtke ravimit teatud ajavahemikus).

Makroliide ei tohi võtta koos antatsiididega (happega seotud gastrointestinaalsete haiguste korral).

Fluorokinoloone tuleb pesta rohke veega ja võtta vähemalt kaks tundi enne sööki (või 6 tundi pärast antatsiidide võtmist ja valmistisi, mis sisaldavad vismuti, tsinki, rauda).

Ravi perioodil on oluline jälgida ravimi režiimi ja raviskeemi. Ravi ajal on vaja kasutada piisavas koguses vedelikku (1,5 liitrit päevas).

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Antibiootikumide kasutamine koostisainete põletikul raseduse ajal

Antibiootikumidega põletikku ripatsiteks tetratsükliini rühma on vastunäidustatud raseduse, nagu tetratsükliinid ületamiseks platsentat ja võib koguneda Lootekudede (luu, hamba mikroobe), põhjustades rikkumiseks mineraliseerumine ja raskete häiretega luude arengu.

Mõned makroliidid (klaritromütsiin) võivad kahjustada loodet. Selles perioodis midekamütsiini, roksitromütsiini ohutuse uuringuid ei läbi.

Erütromütsiin, spiramütsiin, josamütsiin ei oma lootele negatiivset mõju ja neid kasutatakse raseduse ajal, asitromütsiin on välja kirjutatud ainult äärmuslikel juhtudel.

Fluorokinoloonid võivad häirida loote normaalset arengut, mistõttu seda rühma ei määrata rasedatele naistele.

Vastunäidustused antibiootikumide kasutamisel põletikuvastaste põletike puhul

Antibiootikumid põletik derivaadid tetratsükliini ei kasutata suurenenud vastuvõtlikkus ravimi, neerupuudulikkuse noorematele lastele 8 aastat, leukopeenia ja ravim vastunäidustatud rasedatel ja rinnaga toitmise ajal.

Makroliidid on vastunäidustatud juhul, allergia, mõned ravimid ei kasutata raseduse (roksitromütsiin, klaritromütsiin ja teised.) Ja rinnaga toitmise ajal (klaritromütsiin, Spiramütsiini jne).

Fluorokinoloone ei ole ette nähtud rasedatele naistele, imetavatele naistele, allergilistele reaktsioonidele, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudumisele lapsepõlves.

[14], [15], [16]

Antibiootikumide kõrvaltoimed põletike põletikele

Antibiootikumid tetratsükliinide rühma kuuluvate põletike põletike tekitamiseks võivad põhjustada pearinglust, koljusisese rõhu suurenemist, vereliistakute, neutrofiilide ja hemoglobiini taseme muutust veres.

Samuti võivad need ravimid põhjustada isu, iivelduse, väljaheidete häirete, seedetrakti põletikuliste protsesside, neerude häirete esinemist. Pärast tetratsükliinide tekkimist tekivad allergilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk nahal võib tunduda tugevat punetust jne.

Kuna mõned ravimid võivad tekkida suurenenud tundlikkus ultraviolettkiirguse, seente kahjustuste limaskestade (kandidoos), lapsed võivad häirida moodustamise luud ja hambad, muuta värvi hambaemaili.

Makroliidid põhjustavad mitmesuguseid allergilisi reaktsioone. Ravimi makroliidide seeria pikaajalisel kasutamisel võib tekkida teine infektsioon, mille korral mikroorganismidel on resistentsus erüfümütsiini suhtes.

Samuti on võimalik tekkimist tundeid iiveldus, seedetrakti, ähmane nägemine, longus ülemise silmalau lihaste halvatuse glazodvigatelnoy, tugev dilatatsioon õpilane.

Pärast kasutamist fluorokinoloonide võib tekkida valu seedetraktis, isutus, iiveldus, ärritunud tema tool, peavalu, unehäired, nägemine, värinad, krambid, ja erinevate allergilisi reaktsioone.

Harvadel juhtudel esineb liigeste, kõõluste, kõõluste purunemisel, neerude häirete, südame löögisageduse muutuste põletikku.

Sageli pärast selliste antibiootikumide kasutamist tekivad naised põsed, suuõõne kandidoos, jämesoole haigus.

Üleannustamine

Antibiootikumid põletik ripatsiteks tetratsükliini rühma üleannustamise põhjus suurenenud kõrvaltoimete (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, ärritunud tema tool, värvimuutus hambaemaili, pearinglus, peavalu, muutused trombotsüütide arv, hemoglobiini, suurenenud vastuvõtlikkus UV, nahalööve ja sügelus , kandidoos). Sellisel juhul on ravi sümptomaatiline.

Makroliidide üleannustamise korral ei ole tavaliselt eluohtlik. Kui annus on ületatud, ilmnevad sageli iiveldus, väljaheites ärrituvus ja südame rütmi häired.

Suuremate annustega fluorokinoolid ei kujuta endast ohtu elule, kui ilmneb üleannustamise sümptomid, võib arst määrata ravi kodus.

Äärmiselt harvadel juhtudel ilmnevad epilepsiahoogud.

Suurenenud fluorokinoolide annused avaldavad tõsist negatiivset mõju maksale, liigestele, kõõlustele, südamele ja veresoontele.

Antibiootikumide koostoimed põletikuvastaste ravimitega koos teiste ravimitega

Antibiootikume tetratsükliini rühma lisandeid põletikule ei määrata koos ravimitega, mis sisaldavad magneesiumi, kaltsiumi, tsinki, rauda ja muid metalliioone.

Karbamasepiini samaaegne vastuvõtmine vähendab barbituraatide sisaldust tetratsükliinide antibakteriaalses efektis.

See ei ole ette nähtud samaaegselt penitsilliini preparaatidega.

Tetratsükliinid vähendavad rasestumisvastaste suukaudsete ravimite efektiivsust.

Makroliide ei määrata üheaegselt aminoglükosiididega.

Klooramfenikooli, lincomütsiini ja tetratsükliinide samaaegse manustamise efektiivsus on vähenenud.

Erütromütsiin vähendab biotransformatsiooni ja suurendab tsüklosporiini, varfariini, kofeiini, aminofülliini, teofülliini kontsentratsioone.

Makroliidid suurendavad glükokortikosteroidide ravimite efektiivsust.

Erütromütsiini kombinatsioon tetratsükliinide, polümüksiinide, sulfoonamiididega on aktsepteeritav.

Fluorokinoloonide biosaadavus koos tsingi, vismuti, magneesiumi, raua sisaldavate preparaatide samaaegse manustamisega väheneb.

Mõned fluorokinoolid (norfloksatsiin, tsiprofloksatsiin) vähendavad metüülksantiini (kofeiini) eritumist ja suurendavad ravimi toksilisust.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nitromidasooli derivaadid, metüülksantiinid suurendavad fluorokinoloonide toksilist toimet.

Seda ei määrata üheaegselt nitrofuraani derivaatidega.

Ettevaatlikult tuleb määrata ravimid, mis suurendavad QT intervalli arütmia võimaliku arengu tõttu.

Flukorokinoloonidega seotud glükokortikosteroidid suurendavad kõõluste rebenemise ohtu, eriti vanades eas.

Tsitraadid, naatriumvesinikkarbonaat, karboanhüdraasi inhibiitorid, võttes samal ajal koos fluorokinoloone suurendavad riski toksilise mõju neerudele, välimus soolakristallid uriiniga.

Fluorokinoloonide eraldumine vähendab tsimetidiini, aslotsilliini, samal ajal kui fluorokinoloonide kontsentratsioon veres suureneb.

Tingimused antibiootikumide säilitamiseks põletikuvastase toimega

Antibiootikumid jämesoolepõletike hoidmiseks hoitakse toatemperatuuril kuivas ja pimedas kohas.

Kõik antibakteriaalseid ravimeid tuleb laste eest kaitsta.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Aegumiskuupäev

Antibiootikumid lisandeid põletikule hoitakse 2-3 aastat, sõltuvalt valmistamisest.

Kõlblikkusaeg on märgitud pakendil. Säilitamistingimusi tuleb jälgida, ravimit kasutada pärast kõlblikkusaja lõppu või pakendi säilitamistingimuste ja terviklikkuse rikkumist.

Antibiootikumid põletikuvastaseks põletikuks peetakse akuutseks ja mõnel juhul haiguse krooniliseks vormiks.

Võtke antibiootikume mõne päeva pärast, pärast haiguse peamistest sümptomitest (valu, temperatuur, määrimine).

At katkemise antibiootikumiravi või võidelda kontuuride ja vastuvõtuaja, mikroorganismid, vallandades haiguse muutunud resistentseteks ravim ja võib põhjustada uuesti põletikkudega (ravi sellisel juhul pikk ja raske).