Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Ravimid
Antibiootikumid pneumoonia jaoks
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Igat liiki kopsupõletiku ravi on antibiootikumide määramisel peaaegu võimatu. Tänu sellele, et täna näete suhteliselt palju sellist tüüpi uimasteid, saavad arstid valida sobiva ravimi iga üksikjuhtumi jaoks. Kuid antibiootikumid kopsude põletikule mõjutavad mõnikord kehale negatiivset mõju, eriti kui neid valesti võtta.
Antibiootikumide indikatsioon kopsupõletikku
Kopsupõletiku ravimiseks määravad arstid sageli antimikroobse toimega antibiootikume. Kuid tasub märkida, et selliste ravimite kasutamine peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Samuti on vaja meeles pidada mõned olulised antibiootikumide kasutamise eeskirjad. Esiteks, kui olete kursuse juba alustanud, tuleb see lõpule viia. Tähtis on täpselt jälgida arsti määratud annust. Antibiootikumide kasutamise nähtused kopsude põletikul sõltuvad täielikult haiguse tõsidusest, sellest, millistes mikroobides või bakterites seda tekitati. Tänapäeval on väga populaarne antibiootikumid, millel on lai valik toimet. Neid võib jagada sellistesse kategooriatesse:
- Penitsillinovıe: oksatsillin, penitsilliin, ampitsilliin, Augmentin, amoksicillinom).
- Tsefalosporiini tüüp: tsefexim, tsefaleksiin, tsefalimus.
- Makroliid: klaritromütsiin, erütromütsiin.
- Aminüülgloriid: asitromütsiin, kanamütsiin, gentamütsiin.
- Tetratsükliini tüüp: minotsükliin, doksütsükliin, tetratsükliin.
- Flokoliin: tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin.
Ainult pärast infektsiooni põhjuse tekkimist võib spetsialist määrata ravikuuri.
Väljastamise vorm
Antibiootikumide vabanemise vorm kopsupõletikule võib olla täiesti erinev. Tänaseks toota antibiootikume pulbri, tablettide, kapslite, süstelahuste kujul. Sõltuvalt kopsupõletiku raskusest, samuti sellest, mis põhjustas selle põletiku, määravad erinevad ravimid. Viimaste aastate kõige populaarsem on süstimislahendused, mis patsiendile endile väga ei meeldi. Viimast võib seletada asjaoluga, et antibiootikumide ravi on tavaliselt seitse päeva. Pulsid imenduvad organismist kiiresti, seega võib esimese 24 tunni jooksul pärast manustamist patsient tunduda märkimisväärset leevendust, kuid mitte katkestada ravi või vähendada arsti määratud annust. Tabletid ja kapslid ei ole nii kiiresti kui lahused ja pulbrid. Need on ette nähtud kergete kopsupõletike astmete jaoks, kui patsiendil ravitakse kodus.
Farmakodünaamika
Kopsupõletiku vastased antibiootikumid on mitmesugused ravimid, mis on välja kirjutatud mitmesugustel juhtudel. Farmakodinamika nad võivad üksteisest erineda. Me otsustasime näidata populaarse antibiootikumi "Ceftriaxone" näiteid selliste preparaatide põhiomadustest.
See ravim kuulub kolmanda põlvkonna poolsünteetiliste antibiootikumide tsefalosporiinide hulka. Selle keemilise struktuuri tõttu on see väga efektiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu. Antibiootikum pärsib kiiresti membraanide sünteesi rakkudes.
Farmakokineetika
Erinevate antibiootikumide farmakokineetika, mida kasutatakse kopsude põletikul, võib olla täiesti erinev. Seetõttu leiame seda, kasutades populaarse preparaadi "Ceftriaxone" eeskuju.
See antibiootikum süstitakse intramuskulaarselt üsna kiiresti pärast organismi imendumist. Suurim kogus vereplasmas on näha 90 minutit pärast manustamist. Poolt eritub kehast kaheksa tunni pärast. See periood suureneb imikutel ja jõuab päevani. Järgmise 24 tunni jooksul säilitab veri ravimi kõrge bakteritsiidse kontsentratsiooni. Väga kiiresti ja ilma probleemideta tungib kudedesse, väikestes kogustes on näha limaskestade membraane. Kaks päeva pärast süstimist eritub osaliselt (50%) koos uriiniga.
Antibiootikumide nimed pneumoonia jaoks
Siin kõik sõltub kopsupõletiku astmest. Kui haiglas põeb kopsupõletikku, kui patsient lihtsalt peab arsti järelevalve all haiglas viibima, tuleb tavaliselt välja kirjutada järgmised antibiootikumid.
Amoksitsilliin. Antibiootikum antibakteriaalse toimega, mis on poolsünteetiline penitsilliin. See on näidustatud kasutamiseks raske pneumoonia. Selle kõrge happekindluse tõttu imendub see soolestikus üsna kiiresti ja ilma tagajärgedeta. Enne ravimi väljakirjutamist peab arst leidma, kas inimene on selle suhtes tundlik. Sel eesmärgil viiakse läbi spetsiaalne analüüs. Annus määratakse tavaliselt individuaalselt ja see sõltub paljudest teguritest. Määratleda täiskasvanutele ja lastele kümne aasta pärast. Põhiliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad võimalikud allergilised reaktsioonid (peamiselt urtikaaria), riniit, Quincke ödeem, palavik, konjuktiviit. Ravim on vastunäidustatud erüteemi, nakkusliku mononukleoosi põdevatel patsientidel. Samuti ei ole soovitatav rasedatele naistele.
Ticarcillin. See antibiootikum on ka poolsünteetiline penitsilliin. On bakteritsiidne toime paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu. Ravimit ei soovitata raseduse ajal kasutada, samuti neerufunktsiooni kahjustus. Antibiootikumit müüakse tavaliselt süstelahuse kujul. Ravi käigus sõltub patsient. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad järgnevad: hüpokaleemia, iivelduse oksendamine, kõhulahtisus, allergilised reaktsioonid nahale. Ravimi manustamise ajal kehasse jääb põletav, võib ilmneda valu ja punetus.
Kui algne skeem ei andnud oodatud tulemusi, kasutage selliseid antibiootikume kopsupõletiku jaoks.
Cefepime. See on väga efektiivne antibakteriaalne aine. Aitab puhastada grampositiivsetest gramnegatiivsetest bakteritest põhjustatud kopsupõletikku, samuti neid, mis juba on resistentsed kolmanda põlvkonna ravimitele. Tekkiv rakk siseneb väga kiiresti. Tõhusad võitleb paljude nakkushaigustega. Tavaliselt vabaneb see süstelahusena ja manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt (olenevalt individuaalsest olukorrast). Ravimi peamine omadus on asjaolu, et seda võib määrata kahe kuu vanustele lastele ja isegi imikutele. Ravi kestus on tavaliselt seitse kuni kümme päeva. Uimastist ei esinenud praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid, kuna see on hästi talutav. Ärge määrake antibiootikumi peamiste ainete suhtes allergilisi reaktsioone põdevatel patsientidel.
Kui patsiendil saab kodus ravida kogukonnas omandatud kopsupõletikku, on sellised antibiootikumid välja kirjutatud.
Asitromütsiin. Ravimil on lai valik toimet. Reeglina on see ette nähtud patsientidele raskete kopsupõletike vormide korral. Enne kui arst määrab teile antibiootikumi, peate analüüsima oma keha tundlikkust. See võetakse tühja kõhuga (see on võimalik enne sööki või kaks tundi pärast söömist). Toodetud tablettide kujul. Ravimit võib anda lastele kehakaaluga vähemalt 10 kg. Peamiste kõrvaltoimete hulgas on väärt välja selgitada võimalik kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus, allergilised lööbed. Ravimit ei tohi võtta raseduse ega imetamise ajal. Olge ettevaatlik, kui määrate neerude talitlushäireid.
Klaritromütsiin. Tõeliselt tugev antibakteriaalne ravim. Tavaliselt on ette nähtud bakterite põhjustatud erinevate nakkusprotsesside ravimiseks. Toodetud tablettide kujul, mida saab võtta sõltumata toidu kasutamisest. On väga oluline läbida kogu arsti ettekirjutatud ravikuur lõpuni. Tavaliselt sõltub ravi kestus haiguse raskusastmest ja on 4-12 päeva. Peamised kahjulikud mõjud tuleb eristada: nahalööbed allergilist tüüpi, stomatiit, iiveldus ja oksendamine, glossiiti, maitsetundlikkuse muutus, pearinglus, peavalu, unetus, tahhükardia, hüpoglükeemia. Ärge võtke alla 12-aastaseid lapsi, samuti neid, kellel võib olla allergia ravimi suhtes.
Antibiootikumid kopsupõletike jaoks tablettides
Tablettide kopsupõletiku põhiliste antibiootikumide seas on:
- Tsiprofloksatsiin. Antibiootikum tablettide kujul, mis toimib suhteliselt suurel hulgal erinevatel bakteritel. See on sageli ette nähtud kopsupõletik. Imendub kiiresti tühja kõhuga. Standardne ravikuur on 5 kuni 15 päeva, sõltuvalt haiguse raskusastmest. Antibiootikum on hästi talutav. Mõnel juhul on võimalikud allergilised reaktsioonid, kõhuvalu, näo turse, hääle muutused, iiveldus ja isutus. Ravim on vastunäidustatud epilepsiaga patsientidel, raseduse ja imetamise ajal, lapsepõlves.
- Doksütsükliin. Antibakteriaalne ravim, mis viitab poolsünteetilistele tetratsükliinidele. Sellel on lai valik tegevusvaldkondi. Kasutatakse infektsioonide raviks, mis olid põhjustatud nendest bakteritest, mis on ravimi komponentide suhtes tundlikud. Valmistatud tablettide või kapslite kujul, mis tuleb pärast söömist jooma. Väga tähtis on juua toodet koos rohkesti vedelikuga. Tavaliselt kestab ravimi võtmine kuni 14 päeva. Pärast antibiootikumi võtmist mõnedel patsientidel täheldati iiveldust, peavalu, oksendamist, kõhulahtisust, allergiat, tupe ja sügelust. Ravimit ei tohi raseduse teisel poolel rinnaga toitmise ajal võtta. Keelatud on määrata alla 9-aastased lapsed, leukopeenia, maksapuudulikkuse ja porfüüriaga patsiendid.
Antibiootikumid kopsupõletike kujul süstimiseks
Peamised antibiootikumid süstimise vormis, mida kasutatakse kopsupõletiku ravimiseks, võime eristada järgmist:
- Bensüülpenitsilliin. Antibiootikum, mida sageli kirjutatakse kopsupõletikule. Tal on lai valik mõju paljudele bakteritele, mis võivad põhjustada kopsupõletikku. Tavaliselt on see ette nähtud raske haiguse raviks. See on valmistatud pulbri kujul, mille abil valmistatakse süstelahus. Raseduse ajal on see ette nähtud ainult siis, kui ema elu ähvardab raske kopsupõletiku vorm. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergilised reaktsioonid, eosinofiilia, lööve, turse, oksendamine ja iiveldus, peavalu. Ravi on rangelt individuaalne.
- Tseftriaksoon. Antibiootikum on saadaval pulbri kujul, mida kasutatakse süstelahuse valmistamiseks. Tavaliselt manustatakse intramuskulaarselt, pärast seda imendub see väga hästi. Mõnikord üksikjuhtudel süstitakse intravenoosselt. Kõrvaltoimed ei ole alati ilmne, kuna ravim on patsiendile väga hästi talutav. Mõnel juhul võib esineda oksendamist, iiveldust, peavalu või kõhulahtisust. Samuti ilmnevad allergilised nahareaktsioonid. Vastuvõtmise juhend määratakse sõltuvalt haiguse tõsidusest. Mõnikord võib tekkida kandidoos. Ravimit ei tohi raseduse ega maksapuudulikkuse korral võtta.
Antibiootikumid täiskasvanute kopsupõletiku raviks
Pneumoonia igasuguse ravi aluseks on antibiootikumide määramine. Täiskasvanute kopsupõletiku antibiootikume ravitakse ligikaudu seitse kuni kümme päeva. On väga tähtis võtta täpselt arsti poolt määratud kogus, mille arst on teile määranud. Kursuse kestus sõltub tavaliselt paljudest teguritest: haiguse vormist, sellest, kui nõrk on patsiendi immuunsüsteem, milline on selle üldine seisund. Tavaliselt täiskasvanute kopsupõletiku ravimiseks kasutatakse järgmist ravirežiimi:
- Alguses määratakse antibiootikumid, millel on suhteliselt suur hulk erinevaid baktereid (tseftriaksoon või suprax). Kuni nakkuse täpse põhjusliku aine avastamise hetkeni on väga oluline, et väike kogus neid antibakteriaalseid ravimeid püsiks organismis pidevalt. Vastavalt sellele valitakse välja individuaalne kursus.
- Kui patsiendil on niinimetatud ebatüüpiliste infektsioonidega sarnased sümptomid, tuleb kohe välja kirjutada spetsiaalsed antibiootikumid (klaritromütsiin, sumamed). Samal ajal ei tohiks varasematele ravimitele loobuda.
- Efektiivse tulemuse saamiseks on sageli ette nähtud erinevad ravimid. Kõige populaarsemad on hiljuti: sumamed ja suprax, tseftriaksoon ja klaritromütsiin (või vastupidi).
- Mõnikord hakkab põletik liikuma edasi teistele kopsude segmentidele. Sellisel juhul oleksid parimad võimalused sellised kombinatsioonid: amikatsiin ja tseftriaksoon või augmentiin supraxiga.
- Samal ajal on täiskasvanutele ette nähtud antibiootikumid, mis aitavad rütmi kiiremini tõsta, kõrvaldada alveolaarne põletik (nt ambroksool).
- Kui kopsupõletikuga kaasneb palavik, tuleb kasutada ka palavikuvastaseid aineid.
[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Antibiootikumid laste kopsupõletikule
Bakteriaalne pneumoonia lastel nõuab antibiootikumide kohustuslikku kasutamist. Enne haiguse põhjustanud bakteritüüpide testide tulemuste kasutamist kasutatakse laiema ulatusega antibiootikume (sumemed, augmentiin, tsefasoliin, tsetriaksoon). Lisaks sellele on oluline, sõltuvalt sellest (immuunne või metsik), määrata haiguse kliiniline tüüp, et välja kirjutada uus ravim. Enne ravimite väljakirjutamist peate veenduma, et lapsel pole nende koostisainete suhtes allergiat. Antibiootikumid kopsupõletiku lastel võetakse kuni kümme päeva. Isegi kui hingamine ja palavik on kadunud, on vaja jätkata ravimite kasutamist veel kahe kuni kolme päeva jooksul.
Kopsupõletike antibiootikumide meetodid ja annused
Tavaliselt määratakse antibiootikumide manustamisviisid ja kopsupõletiku annused sõltuvalt patsiendi seisundist, haiguse tõsidusest ja kaasnevatest sümptomitest eraldi. Mõnikord võib kursus kesta kuni 15 päeva. Kuid pidage meeles, et kui te ei näe pärast vastuvõtunõude alustamist riigi paranemist pärast 3-4 eluaastat, on parem ravitsuse muutmine.
Antibiootikumide kasutamine pneumooniaks raseduse ajal
Hoolimata sellest, et tegemist on üsna tõsise haigusega, antibiootikumide ja teiste ravimite õige valiku korral ravitakse pneumooniat raseduse ajal kiiresti ja tüsistusteta. On väga oluline meeles pidada, et tulevased emad ei saa kõiki antibiootikume ohutult kasutada. Loomulikult ei kahjusta rasedad naised kergeid ravimeid, mis ravivad haiguse esimesi etappe. Neil pole tavaliselt kõrvaltoimeid. Raske kopsupõletiku korral võib antibiootikume välja kirjutada ainult siis, kui on olemas oht emale elu.
Kasutamise vastunäidustused
Mõnel antibiootikumide tüübil, mida kasutatakse kopsupõletiku raviks, võib olla vastunäidustused. Sellepärast on väga oluline rääkida sellest arstiga enne, kui ta määrab kursuse. Tavaliselt on kopsupõletike antibiootikumidel sellised vastunäidustused nagu: allergiline reaktsioon ravimi komponentidele, neeru- või maksapuudulikkus, lapse vanus, rasedus. Täpsema teabe leiate alati infolehelt.
Kõrvaltoimed
Mõnel antibiootikumil pole tõsiseid kõrvaltoimeid. Mõnikord teatavad patsiendid nahalööbe, näo pöiale, peavalu, pearingluse, paanikahood, unetus, kõhulahtisus, iiveldus või oksendamine. Kui tunnete ennast ühes ülaltoodust, peate kohe lõpetama antibiootikumide võtmise ja pöörduma arsti poole, et muuta ravikuuri.
Üleannustamine
Kuna antibiootikumide võtmise viis kopsupõletikule on ette nähtud rangelt arsti poolt, ei ole üleannustamine praktiliselt võimalik. Ärge proovige annust suurendada ega vähendada, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi.
Koostoimed teiste ravimitega
Enamik antibiootikume kopsupõletiku jaoks on ette nähtud kombinatsioonis teiste ravimitega (palavikuvastane, põletikuvastane aine, röga). Seetõttu võime öelda, et nad suudavad hästi teiste vahenditega suhelda.
Ladustamistingimused
Antibiootikumide säilitamise tingimused sõltuvad nende valmistamise vormist. Lühema aja jooksul kasutatakse tavaliselt süstitavaid lahuseid ja pulbreid. Samuti tasub meeles pidada, et avatud lahust sisaldavat ravimit ei saa uuesti kasutada, isegi kui ravim jääb sinna jääma. Lisateabe saamiseks vaadake juhiseid, mis alati tootega kaasnevad.
Aegumiskuupäev
Kõigepealt on mõistlik mõista, et antibiootikumide võtmine aegunud säilivusajaga on vastuvõetamatu. See võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Hilinenud ravimid põhjustavad sageli kõrvaltoimeid. Ükski arst ei saa täpselt ennustada, kuidas täpselt seda ravimit kehas käitub. Sellepärast kontrollige alati ravimi pakendil tavaliselt kirjutatud antibiootikumide aegumiskuupäeva.
Parim antibiootikum kopsupõletikule
Raske on öelda, et üks ravim on kopsupõletiku raviks parem kui ülejäänud. Kuid hiljuti on järgmised antibiootikumid osutunud hästi: tavanik, avelox, loxof. Tavaliselt võetakse neid üks tablett üks kord päevas. Parim on kombineerida antibiootikume teiste ravimitega (näiteks augmentiini või amoksikaaliga). Selle ravikuuri jooksul kümne kuni neliteist päeva saate täielikult kopsupõletikust eemaldada. Kui isegi antibiootikumide neljandal päeval ei täheldata teie seisundi paranemist ja kehatemperatuuri säilimist, peate konsulteerima oma arstiga. Sellistel juhtudel määratakse augmentiini asemel sageli asitro-sandoz või summutatud.
Tähelepanu!
Teabe tajumise lihtsustamiseks tõlgendatakse seda juhendit ravimi "Antibiootikumid pneumoonia jaoks" kasutamiseks ja esitatakse erilisel kujul ravimite meditsiinilise kasutamise ametlike juhiste alusel. Enne kasutamist lugege otse ravimile lisatud märkust.
Kirjeldus on esitatud informatiivsel eesmärgil ja see ei ole juhend enesehoolduseks. Selle ravimi vajadust, raviskeemi eesmärki, ravimeetodeid ja annust määrab ainult raviarst. Enesehooldus on teie tervisele ohtlik.