Uretriidi antibiootikumid

Uretriit on kusiti põletik. Vaatleme selle antibiootikumidega ravimise iseärasusi, ravimitüüpe ja nende kasutamise reegleid.

Kusejuha seinte põletik esineb nii meestel kui naistel. Patoloogilise protsessiga kaasneb valu, lõikav ja põletustunne urineerimisel ning selle taustal tekivad mitmesugused eritised. Haiguse süvenedes levib põletik teistesse vaagnaelunditesse. Selle haiguse eripäraks on see, et sellega saab nakatuda kaitsmata seksuaalvahekorra ajal. Diagnoos ja ravi sõltuvad häire etioloogiast. Selleks tehakse uriini bakterioloogiline uuring ja võetakse kusitist määrdproov.

Mõelge uretriidi peamistele sümptomitele sõltuvalt patogeeni tüübist:

• Gonorröa - 1-2 nädalat pärast nakatumist ilmnevad lõikevalud ja uriinipeetus.
• Trihhomonoos – sümptomid tekivad paar nädalat pärast nakatumist, samas kui umbes 30% juhtudest kulgeb ilma spetsiifiliste sümptomiteta. See avaldub põletustundena kusitis ja välistes suguelundites. Kui protsess muutub krooniliseks, kaovad valusad sümptomid.
• Kandidoos - häire sümptomid ilmnevad 10-20 päeva pärast nakatumist. Mõõduka iseloomuga urineerimisel esineb põletustunne, valu ja ebamugavustunne. Kusejuhast ilmub paksu või viskoosse konsistentsiga valkjasroosa eritis.
• Mükoplasma - kulgeb subakuutselt, ilma väljendunud sümptomiteta. Patsient kurdab sügelust ja valu urineerimisel.
• Klamüüdia - iseloomustab asümptomaatiline kulg esimesel kuul pärast nakatumist. Peamised sümptomid on mädane eritis kusitist, kerge sügelus.
• Urogenitaalne tuberkuloos – tekib tavaliselt neerutuberkuloosi taustal. Sellega kaasneb põie ja kusiti kahjustus.

Raviplaani koostamisel võetakse arvesse patogeeniks muutunud mikroorganismi tüüpi. Antibiootikumravi kombineeritakse uroantiseptikute, antihistamiinikumide ja immunomoduleerivate ravimitega. Ilma nõuetekohase ja õigeaegse ravita põhjustab uretriit tõsiseid tüsistusi. Kõige sagedamini tekivad selle taustal tsüstiit, vaginiit, vulvovaginiit. Võimalikud on ka tõsised tüsistused suguelundite piirkonnast: kolpiit, endometriit, adnexiit ja isegi viljatus.

[ 1 ]

Näidustused uretriidi antibiootikumid

Uretriidi antibiootikumidel on spetsiifilised näidustused. Ravimid valitakse sõltuvalt patogeeni tüübist. Kuna põletik on tavaliselt nakkava iseloomuga, kasutatakse raviks ravimeid, mis mõjutavad võimalikult paljusid mikroorganisme ehk potentsiaalseid patogeene.

Teraapia viiakse läbi järgmiste ravimite abil:

• Teise põlvkonna fluorokinoloonantibiootikumid.
• β-laktaamantibiootikumid (kaitstud aminopenitsilliinid või kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid).
• Uroantiseptikumid.
• Imidasooli derivaadid (kui kultuuris tuvastatakse algloomi).

Antibiootikumi valimisel võetakse arvesse järgmisi tegureid:

• Antibiootikumiresistentsuse tekkimise oht, st bakterite tundlikkus ravimite suhtes (kõige sagedamini esineb see fluorokinoloonide kasutamisel).
• Polüetioloogia, kui haigust põhjustavad samaaegselt mitu patogeeni.
• Krooniline uretriidi kulg, mis võib peituda kerge häire kliinilise pildi taha.

Mida varem patoloogia diagnoositakse ja selle tekitaja tuvastatakse, seda suuremad on eduka ja kiire taastumise võimalused. Antibiootikumide valimisel võetakse arvesse kaasuvate haiguste esinemist. See on tingitud asjaolust, et uretriit esineb väga sageli samaaegselt klamüüdia, kandidoosi ja gonorröaga. Õigeaegne ravi võib vähendada tüsistuste riski.

[ 2 ], [ 3 ]

Vabastav vorm

Tänapäeval on välja töötatud palju ravimeid, mis on välja kirjutatud põletiku ja kuseteede infektsioonide korral. Nende vabanemisvorm ja koostis tagavad kiire taastumise ja mugava kasutamise.

Antibiootikumide vabanemise vorm uretriidi korral:

• Tabletid, kapslid ja suspensioon suukaudseks kasutamiseks.
• Intravenoossed ja intramuskulaarsed infektsioonid.
• Rektaalsed ja vaginaalsed ravimküünlad.
• Instillatsioonilahused (ravimi infusioon kusitisse kateetri abil).

Ravimi valik sõltub patoloogilise protsessi staadiumist ja patsiendi keha individuaalsetest omadustest. Kui ravimit ei valita õigesti, ei mõjuta see patogeeni, mis toob kaasa mitmeid tüsistusi ja kõrvaltoimeid.

[ 4 ]

Naiste uretriidi antibiootikumid

Kusejuha anatoomilise struktuuri iseärasuste tõttu on uretriit naistel vähem väljendunud kui meestel. Kuid hoolimata sellest kaasneb haigusega valulikud aistingud. Ilma nõuetekohase ja õigeaegse ravita võib see viia tsüstiidi, mitmesuguste günekoloogiliste tüsistuste ja vaagnaelundite põletiku tekkeni.

Vaatleme peamisi tegureid, mis aitavad kaasa uretriidi tekkele naistel:

• Nõrk immuunsüsteem.
• Kroonilised põletikulised haigused.
• Urogenitaalsüsteemi kahjustused.
• Suguelundite vigastused.
• Isikliku hügieeni eeskirjade eiramine.
• Sagedased stressirohked ja psühho-emotsionaalsed pinged.
• Alkoholism ja muud halvad harjumused.
• Hüpotermia.
• Rasedus ja muud hormonaalsed muutused kehas.

Haiguse tekkes mängivad juhtivat rolli mitmesugused infektsioonid. Selle põhjal jaguneb häire järgmiselt:

1. Mittenakkuslik – võib tekkida urolitiaasi tõttu, kui kusiti läbivad väikesed kivid kahjustavad selle limaskesta. Mõnel juhul esineb haigus urogenitaalsüsteemi pahaloomuliste kahjustuste taustal, kusiti vigastuste, allergiliste ja günekoloogiliste haiguste korral, samuti esimese seksuaalvahekorra ajal.
2. Nakkuslik – nakatumine toimub kahel viisil: seksuaalselt ja hematogeenselt. Esimene hõlmab nakatumist kaitsmata seksuaalvahekorra ajal haige inimesega. Hepatogeenne – patogeen siseneb põletikukohast vere või lümfivooluga.
   • Spetsiifiline – tekib sugulisel teel levivate infektsioonide tõttu. Need võivad olla gonokokid, trihhomonaadid, Candida seened, klamüüdia, mükoplasma.
   • Mittespetsiifiline nakkav on mädane põletik. Selle sümptomid sõltuvad seda põhjustanud mikroorganismidest. Kõige sagedamini on need: stafülokokid, streptokokid, E. coli.
   • Viiruslik nakkav - areneb herpesviiruse ja suguelundite tüükade tõttu.

Naistele uretriidi antibiootikumid määratakse sõltuvalt haigust provotseerivast tegurist ja patogeenist. See tähendab, et igal konkreetsel juhul määratakse konkreetne antibiootikum. Raviks võib määrata järgmisi ravimeid:

1. Bensüdamiin

Mittesteroidne põletikuvastane ravim. Laia toimespektriga, antiseptiliste ja valuvaigistavate omadustega. Saadaval sprei, geeli, kreemi, pastillide ja lahuse pulbri kujul. Ravimi toimeaine on bensüdamiinvesinikkloriid, mis vähendab kapillaaride läbilaskvust, pärsib adenosiintrifosfaadi tootmist ja stabiliseerib lüsosoomi membraane.

See avaldab põletikumediaatorite sünteesile hävitavat mõju ja vähendab valuretseptorite tundlikkust. Pärast pealekandmist imendub see kiiresti ja hästi läbi limaskesta, sisenedes põletikukoldesse. Selle seondumismäär vereplasma valkudega on madal. See eritub soolte ja neerude kaudu, poolväärtusaeg on umbes 13 tundi.

• Kasutamisnäidustused: seen- ja trihhomonoossed infektsioonid, stomatiit, aftoossed haavandid, gingiviit, tonsillektoomia kompleksne ravi, süljenäärmete kalkuloosne põletik, mittespetsiifiline vaginiit, emakakaela põletik.
• Manustamisviis ja annus sõltuvad ravimi ravimvormist. Tablette võetakse 200 mg päevas, jagatuna 3-4 annuseks. Spreid ja lahust tuleb kasutada iga 1,5-3 tunni järel. Kui ravimit kasutatakse tupe loputamiseks, viiakse protseduur läbi kaks korda päevas. Korraga võib kasutada kuni 140 ml valmistatud lahust. Väliseks kasutamiseks mõeldud geeli kantakse kahjustatud piirkondadele 2-3 korda päevas, hõõrudes, kuni ravim on täielikult imendunud.
• Vastunäidustused: allergilised reaktsioonid ravimi komponentidele, fenüülketonuuria, alla 12-aastased lapsed.
• Kõrvaltoimed: põletustunne, kuivus, nahalööve. Harvadel juhtudel esineb suurenenud nõrkus ja unisus. Üleannustamise juhtumeid ei ole registreeritud.

2. Dioksidiin

Laia toimespektriga antibakteriaalne aine. Efektiivne nakkushaiguste vastu, mida põhjustavad patogeensed anaeroobid Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Streptococcus või Staphylococcus. Efektiivne bakteritüvede vastu, mis on resistentsed teiste antibiootikumide ja isegi keemiaravi ravimite suhtes. Ravim on saadaval 1% lahusena 10 ml ampullides lokaalseks ja intrakavitaarseks kasutamiseks. Samuti on saadaval 5% salv 25 ja 50 g tuubides.

• Kasutamisnäidustused: erineva lokalisatsiooniga mädased-põletikulised haigused, mädane pleuriit, pleura empyem, abstsessid, peritoniit, tsüstiit, uretriit. Määratud sügavate õõnsustega haavade korral, põie kateetri paigaldamise järgsete nakkuslike tüsistuste ennetamiseks.
• Manustamisviis: ravimit määratakse ainult täiskasvanud patsientidele pärast esialgset taluvustesti. See süstitakse põletikuõõnde drenaažitoru, kateetri või süstla abil. Maksimaalne päevane annus on 70 ml 1% lahust. Ravi kestus sõltub haiguse raskusastmest ja selle efektiivsusest esimestel päevadel.
• Kõrvaltoimed: kui ravimit süstitakse veeni või põletikulisse õõnsusse, võib esineda peavalu, külmavärinad, kehatemperatuuri järsk tõus, mitmesugused seedehäired ja krambid. Selliste reaktsioonide vältimiseks on ette nähtud antihistamiinikumid ja kaltsiumipreparaadid.
• Vastunäidustused: toote komponentide individuaalne talumatus, rasedus. Neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse korral määratakse see erilise ettevaatusega.

3. Urolesan

Kombineeritud taimne ravim antibiootiliste ja desinfitseerivate omadustega. Suurendab uriinieritust, kloriidide ja uurea eritumist, parandab neerude verevoolu, suurendab sapi sekretsiooni ja sapi moodustumist. Saadaval 15 ml tilgutipudelites.

• Kasutamisnäidustused: mitmesugused sapikivitõve ja urolitiaasi vormid, äge ja krooniline püelonefriit, koletsüstiit, sapiteede düskineesia, kusiti põletik.
• Manustamisviis ja annus sõltuvad arsti ettekirjutusest. Kõrvaltoimed avalduvad iivelduse ja pearingluse hoogudena. Nende kõrvaldamiseks on soovitatav puhata ja juua palju kuuma jooki.

4. Miramistin

Antiseptiliste omadustega ravim. Sellel on hüdrofoobne toime kahjulike mikroorganismide tsütoplasmaatilistele membraanidele, suurendades nende rakuseinte läbilaskvust. Selle toime laieneb grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele, aeroobsetele, anaeroobsetele, asporogeensetele ja eoseid moodustavatele bakteritele.

Ravim on efektiivne erinevate sugulisel teel levivate haiguste patogeenide vastu: trihhomonoos, klamüüdia, gonokokid, kahvatu treponema. See on saadaval 0,01% lahuse ja 0,5% salvi kujul kohalikuks kasutamiseks.

• Kasutamisnäidustused: trihhomonoosi, gonorröa, süüfilise ja suguelundite kandidoosi ennetamine ja ravi. Kasutatakse mükooside, stafülodermia ja streptodermia, keratomükoosi korral, nakatunud haavade raviks haavaprotsessi algstaadiumis. Uroloogilises praktikas kasutatakse ägeda uretriidi, spetsiifilise ja mittespetsiifilise ureetroprostiidi korral. Günekoloogias ja sünnitusabis, otolarüngoloogias ja hambaravis.
• Manustamisviis ja annustamine: uretriidi raviks kasutatakse lahust intrauretraalselt. Soovitatav annus on 2–5 ml 3 korda päevas.
• Kõrvaltoimed avalduvad põletustunde kujul, mis kaob iseenesest 10-15 sekundi jooksul. Ravim on vastunäidustatud selle komponentide individuaalse talumatuse korral.

5. Ofloksatsiin

Fluorokinoloonide rühma kuuluv ravim. Sellel on lai antibakteriaalse ja bakteritsiidse toime spekter. Mõjub gramnegatiivsetele bakteritele, enamiku antibiootikumide ja sulfoonamiidide suhtes resistentsetele mikroorganismidele. Saadaval 200 mg suukaudsete tablettide kujul.

• Kasutamisnäidustused: hingamisteede, kurgu, nina, naha ja pehmete kudede infektsioonid. Seda kasutatakse osteomüeliidi, kuseteede nakkushaiguste, prostatiidi, kõhuõõne organite ja neerude haiguste korral. Ravim on efektiivne nakkuslike günekoloogiliste haiguste ja gonorröa korral.
• Kasutusmeetod: kuseteede haiguste korral võtke 200 mg kaks korda päevas. Ravi kestab 7-10 päeva, kuid vajadusel saab ravi pikendada.
• Kõrvaltoimed: allergilised nahareaktsioonid, vereanalüüsi muutused, pearinglus ja peavalud, näo turse, iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus kinoloonide suhtes, epilepsia, rasedus, imetamine, lapsed ja noorukid. Neerufunktsiooni häire korral määratakse see erilise ettevaatusega.

6. Tsefakloor

Teise põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum laia toimespektriga. Bakteritsiidse toimega. Sisaldab toimeainena 250 mg tsefakloori 5 ml suspensioonis. Resistentne beetalaktamaaside suhtes.

• Kasutamisnäidustused: ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused. Kasutatakse kuseteede nakkuslike kahjustuste, naha ja pehmete kudede kahjustuste, sinusiidi, keskkõrvapõletiku korral.
• Manustamisviis ja annustamine: pulbrist valmistatakse suspensioon ja seda kasutatakse vastavalt arsti ettekirjutustele. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele patsientidele määratakse 5 ml suspensiooni (250 mg tsefakloori) iga 8 tunni järel. Ravikuur on 7-10 päeva.
• Kõrvaltoimed: iiveldus ja oksendamine, soolehäired, peavalud ja pearinglus, naha allergilised reaktsioonid, muutused vereanalüüsis, äge neerupuudulikkus, kandidoos.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus komponentide ja teiste β-laktaamantibiootikumide suhtes. Ei ole ette nähtud leukopeenia, neerupuudulikkuse, hemorraagilise sündroomi, raseduse ja imetamise korral.
• Üleannustamine: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Valulike sümptomite kõrvaldamiseks on soovitatav maoloputus ja edasine sümptomaatiline ravi.

Lisaks uretriidi antibiootikumidele soovitatakse naistel järgida dieeti. On vaja loobuda rasvastest, hapudest ja vürtsikatest toitudest, normaliseerida joomise režiimi. Ravi ajal tuleks vältida hüpotermiat, järgida isikliku hügieeni reegleid ja hoiduda seksuaalvahekorrast kuni täieliku taastumiseni.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Meeste uretriidi antibiootikumid

Üks levinumaid haigusi meestel on kusiti põletik. See avaldub neil eredamalt kui naistel, seega diagnostika ei võta palju aega ega ole keeruline. Haiguse tekke soodustav tegur põhineb mehe füsioloogial. Meeste kusiti on pikem kui naiste kusiti, mille tõttu bakterid jäävad selle limaskestale. Kuid uretriidi teke on reeglina seotud lisateguritega:

• Erinevad sugulisel teel levivad haigused ja kaitsmata seksuaalvahekord.
• Neerukivid - kusiti läbides kahjustavad nad selle limaskesta, mis soodustab kahjulike mikroorganismide paljunemist.
• Suguelundite ja vaagnaelundite vigastused.
• Hüpotermia ja immuunsuse vähenemine.
• Ebaõige toitumine – rohke vürtsikas, hapu, rasvane ja soolane toit ärritab limaskesta ja provotseerib nakkuse lisandumist.
• Meditsiinilised protseduurid ja allergilised reaktsioonid.
• Keha mürgistus toksiinidega.
• Kaasasündinud või omandatud defektid urogenitaalsüsteemi struktuuris.

Meeste uretriidi antibiootikume kasutatakse patogeensete mikroorganismide hävitamiseks. Põletik võib olla nakkav ja mittenakkuslik. Seda võetakse ravimite valimisel arvesse. Haiguse peamised patogeenid:

• Patogeensed mikroorganismid – trihhomonaadid, ureaplasma, herpesviirus, gonokokid, adenoviirused, klamüüdia, mükoplasma.
• Oportunistlikud patogeenid on mikroorganismid, mis elavad pidevalt kusiti limaskestal, kuid ei põhjusta haigusi. Need võivad olla seened, E. coli, Proteus, stafülokokid ja streptokokid.

Nakkusliku päritoluga põletik võib olla primaarne ja sekundaarne. Primaarset põletikku iseloomustab kusiti ülenev kahjustus, st bakterid satuvad organismi väljastpoolt, näiteks kaitsmata seksuaalvahekorra või ebapiisava hügieeni ajal. Sekundaarne põletik tekib siis, kui patogeensed elemendid satuvad organismis asuvast põletikulisest koldest urogenitaalsüsteemi. Mõlemal juhul tekivad kusitis valulikud aistingud, mis võivad levida urogenitaalsüsteemi organitesse ja pärasoolde. Patsient kurdab urineerimisel põletust ja kipitust, ebatüüpilist voolust, sügelust, kusiti adhesiooni, peenise pea ärritust.

Raviplaani väljatöötamine ja optimaalse antibiootikumi valik põhinevad vere- ja uriinianalüüsidel ning kusitist võetud määrdumisproovide tulemustel. Uuringute tulemuste põhjal valib arst individuaalse raviplaani. Teraapia käigus kasutatakse antibiootikume, põletikuvastaseid ja antihistamiinikume, vitamiinikomplekse ja immunostimulante.

Vaatame kõige populaarsemaid ravimeid, mida saab meestel uretriidi korral välja kirjutada:

1. Hüdrokortisoon (mitte antibiootikum)

Glükokortikosteroid põletikuvastaste, allergiavastaste ja antitoksiliste omadustega. Saadaval viaalides lüofiliseeritud süstepulbriga. Ravim on varustatud 2 ja 4 ml lahustiampullidega.

• Kasutamisnäidustused: mitmesugused organismis esinevad nakkusprotsessid ja allergilised reaktsioonid, müokardiinfarkt, mittemädane türeoidiit, neerupealiste hüperplaasia, hüperkaltseemia, mitmesugused reumaatilised ja kollageenhaigused, pemfigus, bulloosne herpetiformne ja eksfoliatiivne dermatiit, seenhaigus, polümorfne bulloosne erüteem, suurenenud diurees ja vähenenud proteinuuria, nefrootiline sündroom.
• Manustamisviis ja annustamine: ravimit manustatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Algannus on 100 mg iga 2-6 tunni järel. Suured annused on näidustatud ainult patsiendi seisundi stabiliseerimiseks.
• Kõrvaltoimed: südame paispuudulikkus, vedelikupeetus, kudede ja liigeste nekroos, osteoporoos, iiveldus ja oksendamine, allergilised reaktsioonid, madal vererõhk, südame rütmi muutused.
• Vastunäidustused: ravimi komponentide individuaalne talumatus, hüpertensioon, nefriit, maohaavand, tuberkuloosi aktiivsed vormid, süsteemsed seenhaigused, psühhoos, hiljutised operatsioonid.

2. Jodovidoon (mitte antibiootikum)

Bakteritsiidne aine, mis toimib E. coli, Proteuse ja Staphylococcus aureuse vastu. Saadaval 1% lahusena 1-liitristes pudelites. Kasutatakse erineva lokalisatsiooni ja etioloogiaga haavade ja põletuste, samuti nakkuslike kahjustuste raviks. Ravimit võib kasutada haavaõõnsuse pesemiseks või samaaegselt antiseptiliste sidemetega. Üleannustamise korral põhjustab ravim limaskesta mittenakkuslikku põletikku. Sarnane reaktsioon on võimalik joodipreparaatide talumatuse korral. Peamine vastunäidustus on ravimi toimeainete talumatus.

3. Fütolüsiin (mitte antibiootikum)

Põletikuvastane aine diureetikumide, valuvaigistite ja bakteriostaatiliste omadustega. Kiirendab kuseteede kivide lahtistumis- ja eemaldamisprotsessi. Saadaval pasta kujul 100 g tuubides.

• Kasutamisnäidustused: kuseteede, põie, neeruvaagna, neerude põletik, kivide lahtistamine ja nende uriiniga eemaldamise hõlbustamine.
• Kasutusjuhend: Lahustage üks teelusikatäis pastat 100 ml soojas magustatud vees ja võtke 3-4 korda päevas pärast sööki.
• Vastunäidustused: fosfaatneerukivid, nefroos, ägedad põletikulised neeruhaigused.

4. Nüstatiin (mitte antibiootikum)

Seenevastane aine, mis mõjutab patogeenseid seeni, aspergille, pärmilaadseid seeni perekonnast Candida. Saadaval tablettide, ravimküünalde ja salvide kujul. Kasutamisnäidustused: mitmesuguste seenhaiguste, limaskestade, naha ja siseorganite kandidoosi ravi ja ennetamine. Nystatiini manustamisviisi, annuse ja vabanemisvormi määrab raviarst iga patsiendi jaoks individuaalselt. Ravikuur kestab 10-14 päeva. Ravim on vähetoksiline, kuid võib põhjustada kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini on need kehatemperatuuri tõus, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus.

5. Spektinomütsiin

Loodusliku päritoluga tritsüklilise struktuuriga antibiootikum. Seda toodetakse dihüdrokloriidpentahüdraadina: valge kristalliline pulber. Sellel on antibakteriaalsed, bakteritsiidsed ja bakteriostaatilised omadused. See on efektiivne gramnegatiivsete mikroorganismide vastu: gonokokid, penitsilliiniresistentsed tüved.

• Kasutamisnäidustused: äge gonorröa uretriit ja prostatiit meestel, gonorröa tservitsiit ja proktiit naistel, profülaktika pärast seksuaalvahekorda gonorröaga patsiendiga. Ravimit kasutatakse intramuskulaarsete süstide tegemiseks. Annuse ja ravi kestuse määrab raviarst.
• Vastunäidustused: toimeainete talumatus. Kui ravimit määratakse naistele, on see vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal. Kõrvaltoimed avalduvad pearingluse, unetuse, mitmesuguste düspeptiliste ja allergiliste reaktsioonide kujul. Samuti on võimalik oliguuria teke, hemoglobiinisisalduse langus veres, valu süstekohas.

Meeste uretriidi antibiootikumravi kestus on umbes 10-14 päeva. Ureetrasse süstimiseks kasutatakse selliseid ravimeid nagu hüdrokortisoon, miramistiin, dioksidiin, furatsiliin. Pärast ravikuuri peaks patsient olema ettevaatlik, vältima hüpotermiat ja muid ebasoodsaid tegureid, mis võivad esile kutsuda haiguse taastekke. Ilma õigeaegse ja nõuetekohase ravita põhjustab patoloogia mitmesuguseid tüsistusi. Kõige sagedamini on tegemist seksuaalfunktsiooni häirega, vesikuliitiga, Reiteri sündroomiga, prostatiidiga ja viljatusega.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Antibiootikumid tsüstiidi ja uretriidi korral

Väga sageli esinevad tsüstiit ja uretriit samaaegselt. Mõlemad patoloogiad kujutavad endast kusiti põletikulist-nakkuslikku kahjustust.

• Uretriit on kusiti põletik, mis on põhjustatud traumast, allergilistest reaktsioonidest, bakteritest ja viirustest. Selle haiguse peamised sümptomid on: kusitivoolus, valu, põletustunne ja valu urineerimisel.
• Tsüstiit on kusepõie põletik, mis tekib uriini struktuuri muutuste ja elundi funktsionaalse aktiivsuse häirete tõttu. See esineb mitmesuguste sugulisel teel levivate infektsioonide, allergiliste reaktsioonide, ärrituse, samuti pahaloomuliste protsesside ja anatoomiliste patoloogiate korral. Sümptomid: valu urineerimisel, uriini ebameeldiv lõhn ja värvuse muutus, valu alakõhus ja alaseljas.

Patoloogiliste protsesside sümptomitel on teatav sarnasus. Nende peamine erinevus seisneb põletiku lokaliseerimises. Kuid naistel on kusiti struktuuri anatoomiliste iseärasuste tõttu väga raske täpselt kindlaks teha, kus põletik asub. Mehed on uretriidi suhtes vastuvõtlikumad ja naised lühikese ja laia kusiti tõttu tsüstiidi suhtes vastuvõtlikumad.

Mõlemad kuseteede põletikud erinevad testide tulemuste poolest. Nende eristamiseks tehakse Netšiporenko test ja hinnatakse leukotsüütide ja erütrotsüütide väärtusi. Normiks loetakse 2000/1 ml leukotsüüte ja 1000/1 ml erütrotsüüte. Kusejuha põletiku korral suurenevad need näitajad kuni 5 korda. Kui tuvastatakse kõrgemad väärtused, viitab see põiepõletikule.

Uretriidi ja tsüstiidi ravi viiakse läbi samade ravimitega. Kuna põletikuline protsess on nakkav, kasutatakse selle kõrvaldamiseks antibiootikume ja uroseptikume. Ravi viiakse läbi ambulatoorselt, mädaste protsesside korral on võimalik haiglaravi. Reeglina määratakse patsientidele laia toimespektriga antibiootikume: Tsifran, Biseptol, Amoksitsilliin, Agumentin ja teised. Kui välja kirjutatud ravim ei aita, tehakse bakterioloogiline uriinikultuur. Analüüs võimaldab määrata mikrofloora tundlikkust ravimi suhtes. Kasutatakse ka uroseptikume - need on taimsetel komponentidel põhinevad ravimid: Urolesan, Fitolizin, Fitonefrol, Kanefron N.

Vaatame kõige tõhusamaid antibiootikume tsüstiidi ja uretriidi korral:

1. Agumetin

Laia toimespektriga antibiootikum bakteriolüütiliste omadustega. See on aktiivne paljude aeroobsete ja anaeroobsete, grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Sellel on mitu vabanemisvormi: tabletid ja siirup suukaudseks kasutamiseks, kuivaine suspensiooni ja tilkade valmistamiseks, pulber süstelahuse valmistamiseks.

• Kasutamisnäidustused: ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid. Kuseteede infektsioonid, tsüstiit, uretriit, püelonefriit, vaagnapõletik, peritoniit, osteomüeliit, peritoniit. Manustamisviis ja annus sõltuvad ravimi vormist ja arsti soovitustest.
• Kõrvaltoimed: seedehäired, allergilised reaktsioonid, kuivad limaskestad, flebiidi teke süstekohas.
• Vastunäidustused: ravimi komponentide talumatus, raske maksafunktsiooni häire, rasedus ja imetamine. Erilise ettevaatusega määratakse see patsientidele, kellel on anamneesis allergilisi reaktsioone.

2. Amoksitsilliin

Bakteritsiidne antibiootikum, mis kuulub poolsünteetiliste penitsilliinide kategooriasse. Sellel on lai toimespekter: grampositiivsed ja gramnegatiivsed mikroorganismid. See on saadaval tablettide ja kapslite kujul suukaudseks manustamiseks, lahuse ja suspensiooni kujul, samuti kuivainena süstimiseks.

• Kasutamisnäidustused: mitmesugused bakteriaalsed infektsioonid, uretriit, tsüstiit, gonorröa, bronhiit, kolienteriit, kopsupõletik. Annus määratakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Reeglina võtavad patsiendid 500 mg 3 korda päevas, ravi kestus on kuni 10 päeva.
• Kõrvaltoimed: nahaallergilised reaktsioonid, liigesevalu, seedetrakti häired, peavalud ja pearinglus. Harvadel juhtudel võib tekkida superinfektsioon.
• Vastunäidustused: nakkav mononukleoos, penitsilliini talumatus. Eriti ettevaatlikult kasutatakse rasedate ja allergilistele reaktsioonidele kalduvate patsientide raviks.

3. Biseptool

Bakteriostaatiline ja bakteritsiidne aine laia toimespektriga enamiku kahjulike mikroorganismide vastu. Sisaldab kahte toimeainet: sulfametoksasooli ja trimetoprimi. Saadaval suukaudsete tablettide kujul.

• Kasutamisnäidustused: hingamisteede ja kuseteede infektsioonid (uretriit, tsüstiit, püeliit, püelonefriit), seedetrakti infektsioonid, kirurgilised infektsioonid, septitseemia.
• Manustamisviis ja annus: ravimit võetakse 4 tabletti päevas. Maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 6 tabletti. Ägedate infektsioonide ravi kestus ei ole pikem kui 5-7 päeva.
• Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, soolehäired, mitmesugused allergilised reaktsioonid, leukopeenia, agranulotsütoos.
• Vastunäidustused: sulfoonamiidide talumatus, vereloomesüsteemi haigused, rasedus ja imetamine, neeru- ja maksafunktsiooni häire. Raviperioodil on vaja jälgida verepilti.

4. Ko-trimoksasool

Antibakteriaalne, algloomade vastane aine. Aktiivne paljude patogeensete mikroorganismide vastu. Tabletid sisaldavad kahte toimeainet: sulfametoksasooli ja trimetoprimi.

• Kasutamisnäidustused: tundliku patogeense flooraga seotud haigused. Kasutatakse larüngiidi, sinusiidi, keskkõrvapõletiku, bronhiidi, kopsupõletiku, püoderma, furunkulite ja nakatunud haavade korral. Efektiivne gastroenteroloogias, ägedate ja krooniliste tsüstiidi ja uretriidi vormide, püeliidi, püelonefriidi, gonorröa, kubemesoonte granuloomide korral. Samuti määratakse kirurgiliste ja muude nakkushaiguste korral: septitseemia, läkaköha, toksoplasmoos, ajukelmepõletik, ajuabstsess.
• Manustamisviis ja annustamine: võtke 2 tabletti 1-2 korda päevas. Ravi ajal on vaja jälgida ravimi võtmise vahel 12-tunnist intervalli. Ravikuur on 5-7 päeva.
• Kõrvaltoimed: isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, leukopeenia, naha allergilised reaktsioonid, neerupuudulikkus. Kui ravim põhjustab köha, löövet ja valu liigestes, tuleb ravi lõpetada.
• Vastunäidustused: komponentide talumatus, maksafunktsiooni häired, rasedus ja imetamine, vereloomesüsteemi patoloogiad, neerupuudulikkus. Erilise ettevaatusega määratakse eakatele patsientidele, allergilistele reaktsioonidele kalduvatele inimestele, bronhiaalastmale ja kergele kilpnäärme talitlushäirele.
• Üleannustamine: valu ülakõhus ja kõhus, peavalud, iiveldus ja oksendamine, suurenenud unisus, isutus, kristalluuria. Nende reaktsioonide kõrvaldamiseks on soovitatav juua palju vedelikku, loputada magu ja jätkata sümptomaatilist ravi.

5. Tsifran

Antibakteriaalne ravim, mille farmakoloogiline toime tuleneb kahjulike mikroorganismide paljunemismehhanismi häirimisest. See on aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Saadaval tablettide kujul suukaudseks kasutamiseks ja infusioonilahusena.

• Kasutamisnäidustused: tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonid. Määratud kopsupõletiku, empüemi, kopsuabstsessi, bronhiidi, uretriidi, tsüstiidi, prostatiidi, gonorröa, püelonefriidi, epididümiidi, keskkõrvapõletiku, sinusiidi, nakatunud haavandite ja põletuste korral. Efektiivne günekoloogiliste infektsioonide korral: salpingiit, endometriit, vaagnaelundite põletik. Kasutatakse ka septitseemia, tüüfuse, koolera ja koletsüstiidi korral.
• Manustamisviis: annus määratakse iga patsiendi jaoks individuaalselt ja sõltub patogeeni tüübist. Tüsistusteta kuseteede infektsioonide korral võtke 250 mg iga 12 tunni järel, keeruliste infektsioonide korral võtke 500 mg iga 12 tunni järel. Ravikuur on 5-7 päeva.
• Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, peavalu ja pearinglus, unehäired, nahaallergilised reaktsioonid. Harvadel juhtudel on täheldatud maksa transaminaaside taseme tõusu ja verepildi muutust.
• Vastunäidustused: ravimi komponentide ja fluorokinoloonide talumatus, rasedus, imetamine, alla 16-aastased patsiendid.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Uroseptikumid:

6. Canephron N

Põletikuvastane ja spasmolüütiline taimne ravim. Kasutatakse kuseteede haiguste kompleksses ravis: uretriit, tsüstiit, neeru- ja põiehaigused, kusekivide ennetamine. Ravim on saadaval suukaudsete tablettide kujul. Soovitatav annus on 1 tablett 3 korda päevas. Ravikuuri määrab arst iga patsiendi jaoks individuaalselt.

See on hästi talutav, kõrvaltoimed tekivad äärmiselt harva. Suurte annuste kasutamisel võivad esineda järgmised sümptomid: urtikaaria, naha sügelus, hüpereemia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, uriinipeetus. Nende kõrvaldamiseks on näidustatud sümptomaatiline ravi. Tabletid on vastunäidustatud komponentide talumatuse, südame- või neerupuudulikkuse ja neerufunktsiooni häirete korral.

7. Fitonefrol

Uroloogiline kollektsioon, mis põhineb taimsetel komponentidel: piparmünt, eleutherococcus, till, saialill, leesikas. Diureetikumil on diureetilised, antimikroobsed, spasmolüütilised ja põletikuvastased omadused. Seda kasutatakse kuseteede ja neerude haiguste kompleksses ravis. Seda ei kasutata rasedate, laste ja kollektsiooni komponentide talumatuse korral.

See on pulbri kujul, seega tuleb see keeta. Keetmise valmistamiseks valage 2 supilusikatäit ravimit 200 ml vette ja keetke veevannis keskmisel kuumusel 30 minutit. Kui ravim on jahtunud, võib seda võtta. Soovitatav annus on 1/3 tassi 3 korda päevas 14 päeva jooksul. Kõrvaltoimed ja üledoos avalduvad naha allergiliste reaktsioonidena ja põletikuliste haiguste ägenemisena.

Lisaks antibiootikumide võtmisele soovitatakse patsientidel juua palju vedelikku: teed, mahlu, tarretist. Eriti kasulik on jõhvikamahl, mis hapestab uriini ja takistab mikroobide kleepumist kuseteede limaskestale.

Samuti ärge unustage tsüstiidi, uretriidi ja teiste urogenitaalsete infektsioonide ennetamist. Selleks on soovitatav kasutada spetsiaalseid intiimhügieeni tooteid, mis sisaldavad piimhapet. See aine toetab loomulikku mikrofloorat ja loob bakteritele kaitsebarjääri. Samuti ei ole üleliigne järgida dieeti. Tasakaalustatud toitumine avaldab kasulikku mõju kogu kehale ja hoiab ära kivide moodustumise.

Nimed

Kusejuha põletik tekib patogeensete nakkustekitajate tõttu. Selle ravi peamine eesmärk on patogeense floora hävitamine ja valulike sümptomite kõrvaldamine. Sel eesmärgil kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume.

Vaatame ravimite peamisi nimetusi, mida kasutatakse sõltuvalt uretriidi tüübist ja selle patogeenist:

Mittespetsiifiline uretriit

1. Tsefasoliin

Laia toimespektriga antibiootikum bakteritsiidsete omadustega. Aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Ei toimi viiruste, seente ja proteuse vastu. Saadaval süstelahusena viaalides.

• Kasutamisnäidustused: kuseteede infektsioonid, naha ja pehmete kudede infektsioonid, lihasluukond. Kasutatakse kopsupõletiku, pleura empüemi ja kopsuabstsessi raviks.
• Manustamisviis: ravimit manustatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Täiskasvanute soovitatav päevane annus on 1-4 g, eriti rasketel juhtudel võib annust suurendada. Kui infektsiooni põhjustavad grampositiivsed mikroorganismid, siis kasutatakse 250-500 mg iga 8 tunni järel.
• Kõrvaltoimed: mitmesugused allergilised reaktsioonid, maksa aminotransferaaside taseme mööduv tõus. Võivad esineda seedetrakti häired, düsbakterioos ja superinfektsioon. Intramuskulaarne manustamine võib põhjustada valu ja provotseerida flebiidi teket.
• Vastunäidustused: tsefalosporiinravimite talumatus, rasedus ja imetamine, vastsündinute ravi.
• Üleannustamine: peavalu ja pearinglus, paresteesia, neerupuudulikkus, neurotoksilised toimed. Kõrvaltoimete kõrvaldamiseks on soovitatav hemodialüüs.

2. Tseftriaksoon

Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühma antibiootikum. Sellel on bakteritsiidsed omadused ja lai toimespekter. See on aktiivne paljude kahjulike mikroorganismide vastu. Ravim on saadaval pulbri kujul süstelahuse valmistamiseks. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Toimeaine imendub kiiresti, biosaadavus on 100%. See tungib kergesti kõikidesse kehavedelikesse ja kudedesse, eritub neerude kaudu.

• Kasutamisnäidustused: ENT-organite, ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid, urogenitaalsüsteemi ja kõhuõõne organite nakkushaigused. Sepsis, bakteriaalne septitseemia, bakteriaalne meningiit, luu- ja liigeseinfektsioonid, mädaste-septiliste tüsistuste ennetamine pärast operatsiooni.
• Manustamisviis: süstimiseks tohib kasutada ainult värskelt valmistatud lahuseid. Soovitatav annus ei ületa 1 g süsti kohta. Ravi kestuse määrab raviarst.
• Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kolestaatiline ikterus, hepatiit, nahaallergilised reaktsioonid, valu süstekohas, interstitsiaalne nefriit, kandidoos.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes, raseduse esimene trimester, imetamine, neeru- ja maksapuudulikkus.
• Üleannustamine: muutused verepildis. Raviks on näidustatud sümptomaatiline ravi ja hemodialüüs.

3. Erütromütsiin

Antimikroobne aine, mille toimespekter on penitsilliinidele lähedane. See toimib grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. See on paremini talutav kui penitsilliinid, seega saab seda kasutada nende ainete allergia korral. Erütromütsiini terapeutilistel annustel on bakteriostaatiline toime. Ravim on saadaval 1% salvi ja enterokattega tablettide kujul.

• Kasutamisnäidustused: uretriit, tsüstiit, mädane keskkõrvapõletik, kopsupõletik, pneumopleuriit, bronhoektaasia, mitmesugused septilised seisundid, erüsiipel, mastiit, osteomüeliit, peritoniit, mädased-põletikulised protsessid organismis.
• Manustamisviis: täiskasvanutele on ühekordne annus 250 mg, rasketes tingimustes määratakse 500 mg iga 4-6 tunni järel. Ravikuur on 10-14 päeva.
• Kõrvaltoimed: iiveldus ja oksendamine, soolehäired, kollatõbi, allergilised reaktsioonid.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, raske maksafunktsiooni häire. Erilise ettevaatusega määratakse anamneesis esinevate allergiliste reaktsioonide korral.

Gonorröa uretriit

1. Tienam

Kombineeritud ravim kahe toimeainega: imipeneem ja tsilastatiinnaatrium. Imipeneem on laia toimespektriga beetalaktaamantibiootikum, mis on neerudes ja kuseteedes imipeneemi metabolismi eest vastutava ensüümi spetsiifiline inhibiitor. See on saadaval süstelahuse kujul.

• Kasutamisnäidustused: kuseteede, naha ja pehmete kudede, luude, liigeste infektsioonid. Sepsis, kõhuõõne ja alumiste hingamisteede infektsioonid ning muud imipeneemile tundlike mikroorganismide põhjustatud haigused.
• Manustamisviis ja annustamine: enne kasutamist on vaja määrata mikrofloora tundlikkust. Ravimit manustatakse intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Soovitatav päevane annus on 1-2 g 3-4 annusena. Raskete infektsioonide korral võib annust suurendada 4 g-ni päevas. Ravi ajal on vaja arvestada, et lahust ei saa segada teiste antibiootikumide lahustega.
• Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, nahaallergilised reaktsioonid, pearinglus ja peavalud, muutused verepildis. Raviks on näidustatud sümptomaatiline ravi.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus komponentide, tsefalosporiini ja penitsilliini antibiootikumide suhtes. Erilise ettevaatusega on see ette nähtud patsientidele, kellel on anamneesis allergilisi reaktsioone.

2. Spiramütsiin

Bakteriostaatiliste omadustega antibiootikum makroliid. Sellel on lai toimespekter enamiku patogeensete mikroorganismide vastu. Saadaval tableti kujul.

• Kasutamisnäidustused: nakkus- ja põletikulised haigused. Farüngiit, atüüpiline kopsupõletik, uretriit, bronhiit, osteomüeliit, toksoplasmoos, prostatiit, nahainfektsioonid, sinusiit, günekoloogilised patoloogiad, keskkõrvapõletik, mitmesugused kõrva-nina-kurguhaiguste infektsioonid, meningokoki meningiidi ennetamine.
• Manustamisviis: suu kaudu 3 tabletti päevas. Ravikuur on 3-5 päeva. Kõrvaltoimete ja üleannustamise nähtude sümptomid on sarnased: nahalööve, sügelus, epigastriline valu, iiveldus ja oksendamine, paresteesia, seedetrakti limaskesta haavandumine, anafülaksia, muutused verepildis.
• Vastunäidustused: rasedus ja imetamine, spiramütsiini talumatus, allergilised reaktsioonid ravimi abikomponentidele, pediaatria.

3. Rifampitsiin

Laia toimespektriga antibiootikum. See toimib leepra ja tuberkuloosi mükobakterite vastu, mõjutab grampositiivseid ja gramnegatiivseid mikroorganisme. Saadaval tablettide ja ampullide kujul intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Resistentsus ravimi suhtes tekib kiiresti, kuid ristresistentsust teiste antibiootikumidega ei täheldata.

• Kasutamisnäidustused: kuseteede ja sapiteede infektsioonid, kopsude ja teiste organite tuberkuloos, kopsupõletik, osteomüeliit, gonorröa, bronhiit. Manustamisviis ja annus sõltuvad haiguse raskusastmest ja arsti juhistest.
• Kõrvaltoimed: naha allergilised reaktsioonid, seedehäired, kõhunäärme ja maksa talitlushäired, flebiit.
• Vastunäidustused: imikud, rasedad, kollatõbi, neeruhaigus, hepatiit, ülitundlikkus ravimi suhtes. Süste ei tehta kopsude südamepuudulikkuse ja flebiidi korral.

Lisaks ülaltoodud antibiootikumidele võib patsiendile välja kirjutada järgmised antibiootikumid: oletetriin, metatsükliinvesinikkloriid, fusidiinnaatrium, tsefiksiim, tsefodizim, tsefoksitiin, tsefotaksiim, tsefuroksiim ja teised.

Trichomonas uretriit

1. Nitasool

Trihhomonaadide ja lambliate vastane ravim, millel on antiprotosoaalne toime. Tablette, lahust, suspensiooni ja ravimküünlaid määratakse trihhomonaadide põhjustatud urogenitaalsüsteemi kahjustuste ja lambliate põhjustatud peensoole haiguste korral.

Naised peaksid ravimit kasutama pärast järgmist menstruatsiooni. Selleks puhastatakse suguelundeid ja tuppe 1% naatriumvesinikkarbonaadi lahuses leotatud tampooniga või loputatakse seda ainet kasutades. Pärast seda sisestatakse nitasooliga suposiit. Protseduuri viiakse läbi iga 8-12 tunni järel, samaaegselt võttes 1 tablett 3 korda päevas. Meeste raviks on ette nähtud suukaudsed ravimid.

Nitasool võib põhjustada kõrvaltoimeid, tavaliselt peavalu ja iiveldust, kuivi limaskesti. Peamine vastunäidustus kasutamiseks on selle komponentide talumatus.

2. Tinidasool

Pärsib kuseteede süsteemis parasiteeriva Trichomonas vaginalise, samuti Entamoebahistolitica ja lamblia arengut. Pärast suukaudset manustamist imenduvad tabletid kiiresti ja toimeained tungivad kergesti bakterirakkudesse. Ravim koguneb verre ja eritub organismist aeglaselt.

Kasutamisnäidustused: trihhomonoosne uretriit, äge ja krooniline trihhomonoos meestel ja naistel, giardiaas. Tablette võetakse suu kaudu annuses 200–500 mg 1–2 korda päevas 5–7 päeva jooksul. Kõrvaltoimed avalduvad mõõduka leukopeenia, peavalu ja pearingluse, liigutuste koordinatsiooni häirete, allergiliste reaktsioonide kujul. Tinidasool on vastunäidustatud vereloomehäirete, kesknärvisüsteemi haiguste korral aktiivses faasis, raseduse esimesel trimestril ja imetamise ajal. Ravi ajal on keelatud alkoholi tarvitada.

3. Trihhomonatsiid

Trihhomonaadide vastane ravimpreparaat, millel on antiprotosoaalne toime. Seda kasutatakse trihhomonaadide põhjustatud urogenitaalsete haiguste korral meestel ja naistel. Seda kasutatakse nii sisemiselt kui ka paikselt. See on saadaval pulbri, tablettide ja vaginaalsete ravimküünalde kujul. Annuse ja manustamisviisi määrab raviarst. Kõrvaltoimed avalduvad limaskesta ärrituse ja rohke eritise ilmnemisena kusitist.

Kandidoosi uretriiti ravitakse seenevastaste ravimitega.

1. Amfoglukamiin

Seenevastane aine, mis toimib pärmilaadsete seente ja süsteemsete mükooside patogeenide vastu. Tablette kasutatakse urogenitaalsüsteemi, seedetrakti ja siseorganite seenhaiguste korral. Ravimit võetakse kaks korda päevas annuses 200–500 mg 10–14 päeva jooksul. Vastunäidustatud komponentide talumatuse, neerufunktsiooni kahjustuse ja anamneesis allergiliste reaktsioonide korral. Kõrvaltoimed avalduvad neerufunktsiooni kahjustusena.

2. Amfoteritsiin B

Salvi kujul toodetav ravim tuubides ja viaalides koos 5% glükoosilahusega intravenoosseks manustamiseks. See on aktiivne pärmilaadsete seente ja paljude süsteemsete mükooside patogeenide vastu. Imendub seedetraktist halvasti ja on suukaudsel manustamisel mittetoksiline. Seda kasutatakse seenhaiguste korral, mis ei reageeri ravile teiste ravimitega. Uretriidi korral kasutatakse seda koos antibiootikumide ja teiste ravimitega. Annuse ja ravi kestuse määrab raviarst iga patsiendi jaoks individuaalselt.

Amfoteritsiin B võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid: palavik, iiveldus ja oksendamine, vererõhu langus, isutus. Ravim on vastunäidustatud komponentide talumatuse, neeru- ja maksahaiguste ning anamneesis esinevate allergiliste reaktsioonide korral.

Lisaks ülalkirjeldatud ravimitele võib kandidaalse uretriidi korral välja kirjutada klotrimasooli, levoriini, natamütsiini, flukonasooli ja teisi ravimeid.

[ 16 ], [ 17 ]

Mükoplasma uretriit

1. Doksütsükliin

Tetratsükliini rühma kuuluv poolsünteetiline antibiootikum. Sellel on bakteriostaatilised omadused ja see on aktiivne paljude grampositiivsete mikroorganismide vastu. Saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslitena. Pärast suukaudset manustamist imendub doksütsükliin seedetraktist täielikult, toit ei mõjuta imendumisprotsessi. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas on täheldatud 2 tunni pärast, seondumine verevalkudega on umbes 95%.

• Kasutamisnäidustused: uretriit, tsüstiit, püelonefriit, bronhiit, kopsupõletik, pleuriit, kõrva-nina-kurguhaiguste ja seedetrakti infektsioonid, vaagnaelundite põletikulised haigused naistel, prostatiit, epididümiit, mädased pehmete kudede infektsioonid, kirurgiliste infektsioonide ja malaaria ennetamine, mükoplasmoos, klamüüdia ja muud infektsioonid. Ravimit võetakse kaks korda päevas, 100 mg, ravikuur on 10-14 päeva.

• Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, allergilised reaktsioonid, higistamine, peavalud ja pearinglus. Ravim on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral selle komponentide suhtes, raseduse ja imetamise ajal, porfüüria, leukopeenia, raske maksapuudulikkuse korral.

2. Tetratsükliin

Sise- ja välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravim. Seda määratakse uretriidi ja kuseteede infektsioonide, bronhiidi, pleuriidi, tonsilliidi, sapipõie põletiku ja teiste antibiootikumidele tundlike mikroorganismide põhjustatud haiguste korral. See on saadaval enterokattega kapslitena, suspensioonina ja graanulitena lahuse valmistamiseks. Seda võetakse 250 mg iga 6 tunni järel, ravikuuri määrab arst.

Tetratsükliini kõrvaltoimed avalduvad järgmiste sümptomitena: isutus, iiveldus, oksendamine, limaskestade muutused, naha allergilised reaktsioonid. Ravim on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral selle komponentide, seenhaiguste ja neeruhaiguste, leukopeenia korral.

Klamüüdiaalne uretriit

1. Asitromütsiin

Makroliidide rühma kuuluv laia toimespektriga antibiootikum. Põletikukoldesse tungides tekitab see kõrge kontsentratsiooni, pakkudes bakteritsiidset toimet. Grampositiivsed kookid, gramnegatiivsed bakterid ja mõned anaeroobsed mikroorganismid on ravimi suhtes tundlikud. Ravim on saadaval tablettide ja siirupi kujul suukaudseks manustamiseks.

• Kasutamisnäidustused: kuseteede, ülemiste ja alumiste hingamisteede, kõrva-nina-kurguorganite, naha, pehmete kudede, liigeste infektsioonid. Teisese infektsiooniga dermatoosid, Lyme'i tõbi.
• Manustamisviis: ravimit võetakse üks tund enne sööki üks kord päevas. Soovitatav annus on 500 mg ravi esimesel päeval ja 250 mg ravi 2.-5. päeval või 500 mg kolme päeva jooksul. Üleannustamise korral võivad tekkida kõrvaltoimed: iiveldus, kõhulahtisus, kõhuvalu, oksendamine, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, nahalööve.
• Vastunäidustused: makroliidantibiootikumide talumatus, raske neeru- ja maksafunktsiooni häire, rasedus ja imetamine. Erilise ettevaatusega määratakse see patsientidele, kellel on anamneesis allergilisi reaktsioone.

2. Klaritromütsiin

Antibakteriaalne aine, makroliid. Toimeaine on erütromütsiini poolsünteetiline derivaat. See muudab aine molekule ja parandab biosaadavust, laiendades antibakteriaalse toime spektrit ja suurendades klaritromütsiini sisaldust kudedes. Sellel on tablettide vorm - enterokattega tabletid 250 ja 500 mg.

• Kasutamisnäidustused: ravimi suhtes tundliku floora poolt põhjustatud mitmesuguste nakkusprotsesside ravi ja ennetamine. Määratud uretriidi, tsüstiidi, püeliidi, sinusiidi, farüngiidi, tonsilliidi, follikuliidi, erüsiipeli, bronhiidi, hamba- ja lõualuu infektsioonide, HIV-nakkuse korral, samuti Helicobacteri infektsiooni likvideerimise kompleksses ravis.
• Manustamisviis: suu kaudu, olenemata toidu tarbimisest. Tablette tuleb võtta samaaegselt, unustatud annuse korral annust ei suurendata. Reeglina määrab arst 250–500 mg 2 korda päevas. Ravi kestus on 5–14 päeva.
• Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, stomatiit, maitsetundlikkuse muutused, epigastriline valu, peavalu ja pearinglus, suurenenud ärevus, desorientatsioon, tahhükardia, muutused vereanalüüsis, allergilised reaktsioonid.
• Vastunäidustused: alla 12-aastased patsiendid, allergilised reaktsioonid ravimi komponentidele.
• Üleannustamine: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Nende kõrvaldamiseks on näidustatud maoloputus ja edasine sümptomaatiline ravi. Hemodialüüs on ebaefektiivne.

3. Levomütsetiin

Antimikroobne ravim, millel on väljendunud bakteriostaatilised omadused. Sellel on lai toimespekter ja selle toimemehhanism põhineb võimel pärssida valgusünteesi bakterirakkudes. Ravimi oluline eelis on see, et kahjulikud mikroorganismid arendavad selle suhtes resistentsust aeglaselt. Levomütsetiin on saadaval tablettide ja pulbri kujul süstelahuse valmistamiseks.

• Kasutamisnäidustused: kuseteede, kõhuõõne ja hingamisteede infektsioonid, meningiit, klamüüdia, trahhoom, tulareemia. Määratakse juhul, kui teisi ravimeid ei saa kasutada või need on ebaefektiivsed.
• Manustamisviis: tablette võetakse suu kaudu 30 minutit enne sööki või 1 tund pärast. Soovitatav annus on 250–500 mg 3–4 korda päevas. Ravikuur on 7–12 päeva. Lahust kasutatakse intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks. Annuse ja ravi kestuse määrab raviarst iga patsiendi jaoks individuaalselt.
• Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, seede- ja väljaheitehäired, soole mikrofloora häired, leukopeenia, vererõhu muutused, peavalu ja pearinglus, allergilised nahareaktsioonid.
• Vastunäidustused: toote komponentide talumatus, hematopoeesi häire, rasked neeru- ja maksapatoloogiad, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, seennakkused nahal, ägedad hingamisteede haigused, nakkuse ennetamine kirurgiliste sekkumiste ajal.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Herpeetiline uretriit

1. Atsükloviir

Viirusevastane ravim, mis on efektiivne herpes simplex- ja herpes zoster-viiruste vastu. Selle toimeaine on puriinnukleosiidi deoksüguanidiini analoog ehk DNA komponent. Selle sarnasuse tõttu interakteerub toimeaine viirusensüümidega, peatades nende paljunemise. See on saadaval tablettide, süstelahuse, salvi ja kreemi kujul.

• Kasutamisnäidustused: herpese nahalöövete ravi ja uute ennetamine, vistseraalsed tüsistused, herpes simplexi või herpes zosteri viiruse põhjustatud nakkushaigused, sealhulgas siseorganite kahjustused.
• Manustamisviis: tablette võetakse 250 mg 5 korda päevas, intravenoosseks manustamiseks on annus 5 mg/kg 3 korda päevas. Ravi kestus on 5-10 päeva.
• Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, nahalööve, peavalud, väsimus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine. Sarnaseid reaktsioone täheldatakse ka üleannustamise korral. Nende kõrvaldamiseks on vaja ravimi kasutamine lõpetada ja läbi viia sümptomaatiline ravi.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus toote komponentide suhtes, rasedus ja imetamine.

2. Gantsükloviir

Viirusevastane aine, mille struktuur sarnaneb atsükloviiriga. See toimib mitte ainult organismis leiduva herpesviiruse, vaid ka tsütomegaloviiruse vastu. Seda kasutatakse herpese, immuunpuudulikkuse ja viirusnakkuse lisandumisega kaasnevate tüsistuste korral. Annuse ja ravi kestuse määrab raviarst.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad neutropeenia, mitmesugused seedetrakti häired ja allergilised reaktsioonid. Gantsükloviir on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal ning ülitundlikkus ravimi suhtes. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele määratakse see erilise ettevaatusega.

Lisaks ülalmainitud ravimitele võib herpesinfektsioonist põhjustatud uretriidi korral välja kirjutada järgmised ravimid: pentsükloviir, farmatsükloviir, valatsükloviir.

Gonokokk-uretriit

1. Metronidasool

Antimikroobne ja algloomade vastane aine. Toimemehhanism põhineb metronidasooli 5-nitrorühma biokeemilisel redutseerimisel anaeroobsete mikroorganismide ja algloomade rakusiseste transportvalkude poolt, mis viib patogeenide surmani. See on aktiivne laia viiruste ja bakterite spektri vastu. Saadaval ravimküünalde, kreemi ja geeli kujul välispidiseks kasutamiseks, vaginaalse geeli, pulbri kujul intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks, suspensiooni, tablettide ja infusioonilahuse kujul.

• Kasutamisnäidustused: uretriit, giardiaas, kopsupõletik, sepsis, luu- ja liigeseinfektsioonid, kesknärvisüsteemi infektsioonid, trihhomonoosne vaginiit, vaagnainfektsioonid, pseudomembranoosne koliit, postoperatiivsete tüsistuste ennetamine. Annus ja ravi kestus sõltuvad haiguse raskusastmest ja ravimi vabanemisvormist ning seetõttu määrab need raviarst.
• Kõrvaltoimed: kõhulahtisus, isutus, soolekoolikud, iiveldus ja oksendamine, peavalud, pearinglus, liigutuste koordinatsiooni halvenemine, suurenenud nõrkus, naha allergilised reaktsioonid, kandidoos, leukopeenia.
• Vastunäidustused: toote komponentide talumatus, leukopeenia, maksapuudulikkus, rasedus ja imetamine, kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused.

2. Tsiprofloksatsiin

Fluorokinoloonide rühma kuuluv antibakteriaalne aine. Saadaval tablettide ja infusioonilahuse kujul. Selle efektiivsus püsib kõrge olenemata vabanemisvormist. Pärast organismi sattumist tungib see hästi kõikidesse organitesse ja kudedesse. Seondub vähe vereplasma valkudega ja eritub muutumatul kujul uriiniga.

• Kasutamisnäidustused: kuseteede, luude, liigeste, pehmete kudede ja seedetrakti infektsioonid. Erinevad gonokokknakkused, operatsioonijärgsed tüsistused, sepsis, meningiit, mädased-põletikulised protsessid organismis.
• Manustamisviis: tüsistusteta kuseteede infektsioonide korral võetakse ravimit annuses 250–500 mg 2 korda päevas. Raskematel juhtudel võib annust suurendada 750 mg-ni 2 korda päevas. Ravikuur on 5–15 päeva. Intravenoossed annused määrab arst.
• Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, näo ja häälepaelte turse, muutused verepildis, peavalud ja pearinglus, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, suurenenud väsimus, maitse- ja lõhnataju häired.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus kinoloonide suhtes, epilepsia, rasedus ja imetamine, alla 15-aastased patsiendid, neerufunktsiooni häire.

Kui selgub, et uretriiti põhjustavad mitmed patogeenid, on efektiivsed järgmised ravimid: josamütsiin, ornidasool, seknidasool, flukonasool. Kui uretriidi põhjust ei ole võimalik välja selgitada, on raviks soovitatav kasutada nimorasooli või seknidasooli. Ravi ajal võib patsiendile määrata immunostimulante: Anaferon, Gelon, interferoon, ribomunil, timaliin. Uretriidi raviks on olemas ka homöopaatilised ravimid: Cantharis, Copaiva ja taimsed ravimid: artišokk, Gentos, Canephron.

Farmakodünaamika

Ravimi farmakoloogilised omadused ehk selle farmakodünaamika võimaldavad meil õppida tundma aktiivsete komponentide toimemehhanismi. Vaatleme seda uretriidi antibiootikumide näitel:

• Fluorokinoloonid (II põlvkond)

Tsiprofloksatsiin on laia toimespektriga antibiootikum. Sarnane teiste fluorokinoloonidega, kuid omab suhteliselt kõrget aktiivsust. Efektiivne keha nakkushaiguste, eriti kuseteede ja hingamisteede ning seedetrakti infektsioonide ravis ja ennetamisel.

• Β-laktaamantibiootikumid

Amoksiklav on kombineeritud antibakteriaalne aine. Sisaldab kahte toimeainet: amoksitsilliini (laia toimespektriga penitsilliin) ja klavulaanhapet (mikroorganismide beetalaktamaaside inhibiitor). Efektiivne võitluses grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, anaeroobide vastu.

• Tsefalosporiinid (III põlvkond)

Loprax on antimikroobne ravim. See sisaldab tsefiksiimi, see toimeaine kuulub kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide hulka ja sellel on lai toimespekter. Ravim on ette nähtud süsteemseks kasutamiseks. Selle toimemehhanism põhineb mikroorganismide membraani struktuurielementide sünteesi hävitamisel, mis viib bakterite surmani.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Farmakokineetika

Ravimite imendumise, jaotumise, metabolismi ja eritumise protsessid on farmakokineetika. See ühendab kõiki biokeemilisi protsesse, mis toimuvad ravimiga pärast selle tarvitamist. Vaatleme seda ureetra põletiku raviks välja kirjutatud antibiootikumide näitel:

• Fluorokinoloonid (II põlvkond)

Tsiprofloksatsiin imendub suukaudsel ja parenteraalsel manustamisel kiiresti. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saabub 1-2 tunni jooksul pärast suukaudset manustamist ja 30 minuti jooksul pärast intravenoosset manustamist. Poolväärtusaeg sõltub annusest, tavaliselt on see 4 tundi. Seondumine plasmavalkudega on madal. See tungib hästi kudedesse ja organitesse, läbib hematoentsefaalbarjääri. See eritub organismist täielikult 24 tunni jooksul, umbes 40% uriiniga muutumatul kujul.

• Β-laktaamantibiootikumid

Amoksiklav imendub pärast suukaudset manustamist kiiresti. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saabub 60 minuti pärast. Poolväärtusaeg on 70–80 minutit. Mõlemad toimeained tungivad kõikidesse kehakudedesse ja -vedelikesse, akumuleeruvad kopsudesse, kõhukelme- ja pleuravedelikku ning ülalõuaurke eritistesse. Metaboliseerub neerudes ja eritub muutumatul kujul uriiniga.

• Tsefalosporiinid (III põlvkond)

Loprax - suukaudsel manustamisel imendub umbes 60% annusest. Plasmavalkudega seondumine on kõrge, 70%. Poolväärtusaeg on 2,5-4 tundi. See eritub neerude kaudu metaboliitidena.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Annustamine ja manustamine

Uretriidi ravi edukus sõltub ravimi õigest valikust. Ravimi manustamisviisi ja annuse määrab raviarst iga patsiendi jaoks eraldi.

• Teise põlvkonna fluorokinoloonid

Tsiprofloksatsiini võetakse annuses 0,125–0,5 g kaks korda päevas, kui kuseteede infektsioonid on keerulised, võib annust suurendada 0,75 g-ni kaks korda päevas. Ravi kestus on tavaliselt 5–15 päeva. Intravenoosseks manustamiseks on soovitatavad lühiajalised infusioonid. Valmistatud lahust võib kasutada lahjendamata kujul, lahjendatuna isotoonilise naatriumkloriidi lahuse või 5% glükoosilahusega. Uretriidi ja tsüstiidi korral määratakse intravenoosselt 0,25 g. Kui patsiendi seisund paraneb, lülituvad nad ravimi suukaudsele vormile.

• Β-laktaamantibiootikumid

Amoxiclav tablette võetakse tervelt, närimata ja veega. Kerge kuni mõõduka haiguse korral on soovitatav annus 250+125 mg 3 korda päevas, st iga 8 tunni järel, või 500+125 mg 2 korda päevas. Raske haiguse korral võtke 500+125 mg 2 korda päevas või 875+125 mg iga 12 tunni järel.

• Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid

Loprax on saadaval enterokattega tablettide kujul. Tablette ei tohi manustamise ajal purustada ega närida. Päevase annuse võib võtta korraga või jagada kaheks annuseks 12-tunnise vahega. Kuseteede kahjustuste korral on ette nähtud 400 mg, ravikuur on 3-14 päeva.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Kasutamine uretriidi antibiootikumid raseduse ajal

Kusejuha põletik raseduse ajal on üsna levinud probleem. Ilma õigeaegse ja nõuetekohase ravita võib uretriit negatiivselt mõjutada lapse kandmise protsessi ja põhjustada loote arengus mitmeid patoloogiaid. Kõige ohtlikumad on klamüüdia-, ureaplasmoos- ja gonokokknakkused. Need infektsioonid avaldavad lootele patoloogilist mõju ja gonokokid võivad esile kutsuda enneaegse sünnituse või raseduse katkemise.

Antibiootikumide kasutamine raseduse ajal uretriidi raviks on võimalik ainult arsti retsepti alusel. See on tingitud asjaolust, et peaaegu kõik antibiootikumid võivad põhjustada mitmesuguseid tüsistusi nii lapseootel emale kui ka lapsele. Ravimite valiku peamine tegur on mitte kahjustada tulevast last. Antibiootikume kasutatakse ainult siis, kui naisele oodatav kasu on suurem kui lootele tekkiv risk. Selle farmakoloogilise kategooria ravimeid ei soovitata imetamise ajal kasutada. Nende kasutamisel on vaja rinnaga toitmine lõpetada.

Kõige sagedamini kasutatakse raviks paikseid ravimeid, st kreeme, geele, salve. Samuti on võimalik kasutada traditsioonilise meditsiini meetodeid, st taimseid ravimeid. Selline ravi kombineeritakse spetsiaalse dieediga, mis on vajalik immuunsuse säilitamiseks või taastamiseks. Erilist tähelepanu pööratakse tupe mikrofloora taastamisele. Eriti kaugelearenenud juhtudel pöördutakse kusiti kauteriseerimise poole. See meetod hõlmab limaskesta kauteriseerimist spetsiaalsete ainetega. Protseduuri tulemusena ilmub kärn ja selle alla terve kude. See aitab peatada pöördumatuid muutusi limaskestas.

Vastunäidustused

Uretriidi antibiootikumidel on teatud vastunäidustused, vaatame neid lähemalt:

• Ülitundlikkus ravimi toimeaine ja abikomponentide suhtes.
• Neeru- ja maksafunktsiooni häire.
• Rasedus ja imetamine.
• Verepildi kõrvalekalle.
• Toote komponentide suhtes esinenud allergilised reaktsioonid anamneesis.

Erilise ettevaatusega määratakse ravimeid noorukieas patsientidele, kellel on puudulik skeleti moodustumine.

[ 37 ]

Kõrvalmõjud uretriidi antibiootikumid

Kui järgite arsti soovitusi ravimite kasutamise kohta, on kõrvaltoimed äärmiselt haruldased. Vaatame lähemalt antibiootikumide kõige sagedasemaid kõrvaltoimeid, mis on välja kirjutatud kusiti põletiku raviks:

• Erinevad allergilised reaktsioonid.
• Peavalud ja pearinglus.
• Muutused verepildis.
• Maitse ja lõhna tajumise häire.
• Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.
• Stomatiit ja uriini värvuse muutus.
• Suurenenud ärevus.
• Maksafunktsiooni häire.
• Hepatiit, kolestaatiline ikterus.
• Hematuuria ja interstitsiaalne nefriit.

Kui ilmnevad ülaltoodud reaktsioonid, peate annust vähendama või ravimi võtmise lõpetama ja pöörduma arsti poole.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Üleannustamine

Ravimi kasutamise reeglite rikkumine, st suurenenud annuste kasutamine või ettenähtud ravikuuri ületamine, põhjustab mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Üleannustamine avaldub kõige sagedamini järgmiste sümptomitena:

• Erinevad seedetrakti häired: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.
• Allergilised reaktsioonid.
• Muutused verepildis.
• Vererõhu häire.
• Peavalud ja pearinglus.

Üledoosi sümptomite leevendamiseks on soovitatav sümptomaatiline ravi. Samuti võib välja kirjutada hemodialüüsi, maoloputust ja enterosorbente.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Uretriidi efektiivseks raviks võib välja kirjutada kompleksse ravi. Kõik koostoimed teiste ravimitega peaksid olema raviarsti poolt jälgitavad, et vältida kõrvaltoimete teket.

Intravenoosseid beetalaktaamantibiootikume ei soovitata kasutada koos glükoosilahustega ega segada samas mahus teiste parenteraalsete ravimitega. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiine ei tohi võtta samaaegselt teiste potentsiaalselt nefrotoksiliste ravimitega. See on tingitud neerudele avalduva kahjuliku mõju riskist.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Ladustamistingimused

Ravimi erinevatel vormidel on erinevad säilitustingimused. Seega tuleb tablette hoida originaalpakendis, kaitstuna päikesevalguse, niiskuse ja lastele kättesaamatus kohas. Säilitustemperatuur ei tohiks ületada 25 °C. Suspensiooni ja süstelahust tuleb hoida temperatuuril 2–8 °C.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Säilitusaeg

Kõigil ravimitel on teatud säilivusaeg, mis sõltub nende vabanemisvormist ja on märgitud ravimipakendil. Paljude tablettide ja süstitavate antibiootikumide säilivusaeg on õigetes tingimustes säilitamisel 24–36 kuud. Kasutusvalmis suukaudseid suspensioone võib säilitada temperatuuril 25 °C mitte kauem kui 7 päeva ja temperatuuril 2–8 °C mitte rohkem kui 14 päeva. Lahjendatud süstelahused tuleb ära kasutada 6–8 tunni jooksul ja neid ei tohi külmutada.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Parim antibiootikum uretriidi raviks

Tänapäeval pakub farmaatsiaturg mitmesuguseid antibakteriaalseid ravimeid, mis on väga tõhusad mitmesuguste infektsioonide, eriti urogenitaalsete infektsioonide vastu võitlemisel. Kuid parima uretriidi antibiootikumi saab valida alles pärast põhjalikku laboratoorset diagnoosi ja kahjulike mikroorganismide tundlikkuse määramist ravimite toimeainete suhtes.

Ravimeid on vaja võtta rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. Eneseravimine on enamikul juhtudel ebaefektiivne ja ohtlik, kuna on oht kõrvaltoimete tekkeks ja haiguse krooniliseks vormiks üleminekuks.

Vaatame parimaid antibiootikume kusiti põletiku raviks:

• Kõige sagedamini määratakse patsientidele Amoxiclav, Ciprofloxacin, Pefloxacin. Need ravimid kuuluvad fluorokinoloonide esimesse põlvkonda. Need on kõige tõhusamad gramnegatiivsete bakterite vastu. Nad tungivad hästi kõikidesse organitesse ja kudedesse, mis võimaldab teil põletikku kiiresti kõrvaldada. Kuid nende kasutamisel tuleb arvestada, et fluorokinoloonidel on negatiivne mõju kasvavale kõhrekoele. Seetõttu ei ole selliseid ravimeid ette nähtud rasedate ja laste raviks.
• Gonokoki uretriidi korral kasutatakse kõige sagedamini kolmanda põlvkonna tsefalosporiine: tseftriaksooni ja tsefiksiimi. Penitsilliini antibiootikume ja fluorokinoloone ei kasutata, kuna gonokokid ei ole neile vastuvõtlikud.
• Mittegonokokilise uretriidi korral on ravi keerulisem. Patsientidele määratakse laia toimespektriga antibiootikume, näiteks asitromütsiini. Samuti võidakse välja kirjutada selliseid ravimeid nagu levofloksatsiin, doksütsükliin, erütromütsiin, josamütsiin. Ravikuur kestab 7-14 päeva.
• Trihhomonoosse uretriidi raviks kasutatakse antiprotosoaalseid aineid: metronidasool ja seknidasool. Enamasti määratakse need koos ravimitega, mida kasutatakse mitte-gonokokilise uretriidi korral. See on tingitud latentsest segainfektsioonist.

Ravi efektiivsuse hindamiseks tehakse täiendavaid laboratoorseid diagnostikaid. Uriinianalüüsid võetakse 2-3 nädala pärast. Kui ravi oli edukas, normaliseeruvad kõik mikrobioloogilised näitajad.

Uretriit pärast antibiootikumide võtmist

Mõnel juhul seisavad patsiendid pärast antibiootikumide võtmist silmitsi sellise probleemiga nagu uretriit. Enamasti on see tingitud mikrofloora rikkumisest mis tahes haiguse raviks välja kirjutatud antibakteriaalsete ravimite võtmise ajal. Patoloogia tekkimise risk suureneb oluliselt, kui arsti poolt määratud annust ei järgita või ravi kestus ületatakse.

Sellel häirel on iseloomulikud tunnused, mis sõltuvad sellest, milline ravimirühm keha mõjutas. Vaatleme seda kõige sagedamini välja kirjutatud antibiootikumide näitel:

• Tetratsükliinid - uretriidiga kaasneb düsbioos. Patogeenne mikrofloora paljuneb aktiivselt, suureneb Candida, stafülokokkide ja klostriate arv. Võib ilmneda ebameeldiv eritis kusitist.
• Fungitsiidid põhjustavad Escherichia ja Proteus bakterite suurenenud kasvu.
• Aminopenitsilliinid - selle rühma antibiootikumide vale kasutamine põhjustab grampositiivsete mikroorganismide, eriti streptokokkide ja stafülokokkide aktiivset paljunemist.
• Aminoglükosiidid – nii looduslikud kui ka sünteetilised ained – võivad häirida normaalse mikrofloora kasvu. See viib kuseteede ja seedetrakti nakkuslike ja põletikuliste protsesside tekkeni.

Valuliku seisundiga kaasnevad väljaheitehäired, suurenenud gaaside moodustumine ja kõhupuhitus. Võimalik on ka tugev kõhuvalu, uriini värvuse muutused, palavik, iiveldus ja nõrkus. Selle seisundi kõrvaldamiseks kasutatakse immunomodulaatoreid ja ravimeid, mis taastavad terve mikrofloora.

Uretriidi antibiootikumid võimaldavad teil häire ja selle valulikud sümptomid kiiresti kõrvaldada. Kuid see on võimalik, kui järgite kõiki arsti soovitusi ravimite kasutamise kohta. Kui põletikunähud ei kao 14 päeva jooksul pärast ravi algust, peate konsulteerima arstiga. Kuna see seisund viitab tõenäoliselt uuesti nakatumisele või valesti valitud ravimitele.