Arbidol

Arbidol (toimeaine - umifenoviirvesinikkloriid) on viirusevastane ravim, mida kasutatakse gripi ja teiste ägedate hingamisteede viirusnakkuste (ARVI) ennetamiseks ja raviks. Lisaks viirusevastasele toimele on Arbidolil ka immunomoduleeriv toime, st see aitab tugevdada immuunsüsteemi.

Arbidol blokeerib viirused ja häirib nende võimet peremeesrakkudesse siseneda. See on suunatud spetsiifilisele valgule viiruste pinnal, mis on vajalik nende rakkude külge kinnitumiseks ja seejärel nendesse sisenemiseks. Seetõttu võib Arbidol piirata viiruste levikut organismis, aidates seeläbi vähendada haiguse tõsidust ja kestust.

Näidustused Arbidol

1. Gripi ennetamine ja ravi:

   • Arbidol on efektiivne A- ja B-tüüpi gripi vastu, aidates vähendada sümptomite raskust ja kiirendada paranemist.

2. Ägedate hingamisteede viirusnakkuste (ARVI) ravi:

   • Seda kasutatakse ägedate hingamisteede infektsioonide sümptomite ja kestuse vähendamiseks.

3. Gripi ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste tüsistuste ennetamine:

   • Seda kasutatakse raskemate haigusseisundite, nagu kopsupõletiku, tekke ennetamiseks, eriti nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel.

4. Rotaviiruse infektsiooni kombineeritud ravi lastel:

   • Arbidoli võib kompleksravi osana kasutada rotaviiruste põhjustatud sooleinfektsioonide raviks lastel.

5. Postoperatiivsete nakkuslike komplikatsioonide ennetamine:

   • Arbidoli võib välja kirjutada nakkuslike tüsistuste vältimiseks pärast operatsiooni.

6. Raskete ägedate respiratoorsete sündroomide (sealhulgas koroonaviiruste põhjustatud sündroomide) ravi ja ennetamine:

   • Mõnes riigis peetakse Arbidoli osaks koroonaviiruste, sealhulgas COVID-19 põhjustatud haiguste ravi ja ennetamise teraapiast, kuna see võib blokeerida viiruse replikatsiooni soodustavaid viirusvalke.

Farmakodünaamika

1. Viirusevastane toime: Arbidolil on viirusevastane toime paljude viiruste vastu, sealhulgas A- ja B-tüüpi gripiviirused, rinoviirused, respiratoorse süntsütiaalviirus (RSV) ja muud viirused. See toimib, pärssides viiruse ümbrise sulandumist rakumembraaniga ja blokeerib viiruse sisenemise rakku.
2. Immunostimuleeriv toime: Arbidol aitab tugevdada organismi immuunvastust viirusnakkuste vastu, stimuleerides interferoonide ja teiste tsütokiinide tootmist. See aitab kiirendada immuunsüsteemi reaktsiooni infektsioonile ja vähendada haiguse tõsidust.
3. Põletikuvastane: Arbidolil on põletikuvastased omadused, mis võivad aidata vähendada viirusinfektsioonist põhjustatud põletikku hingamisteedes ja vähendada sellega seotud sümptomeid.
4. Antioksüdantne toime: Mõned uuringud näitavad, et arbidoolil on antioksüdantsed omadused, mis võivad aidata kaitsta rakke vabade radikaalide kahjustuste eest ja parandada keha üldist tervist infektsiooni ajal.
5. COVID-19 vastased toimemehhanismid: On oletatud, et arbidool võib avaldada toimet SARS-CoV-2 viiruse vastu (põhjustab COVID-19), inhibeerides selle replikatsiooni ja sulandumist peremeesrakuga, kuigi see nõuab täiendavaid uuringuid.

Farmakokineetika

Arbidoli farmakokineetikat iseloomustab suures osas selle kiire imendumine seedetraktist pärast suukaudset manustamist. Maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamise aeg on tavaliselt umbes 1-2 tundi. Kuid Arbidoli imendumisaste ei ole nii kõrge ja selle biosaadavus on umbes 40%.

Pärast imendumist metaboliseerub Arbidol maksas kiiresti. Peamine metaboliit on Arbidoli metüüluroniid. See ainevahetusprotsess läbib tsütokroom P450 süsteemi, eelkõige CYP3A4 isoensüümi.

Pärast metabolismi eritub suurem osa arbidoolist ja selle metaboliitidest uriiniga (umbes 60–70%) glükuroonhappega konjugaatidena, samuti soolestiku kaudu sapiga.

Arbidoli farmakokineetika omadused võivad varieeruda sõltuvalt paljudest teguritest, nagu patsiendi individuaalsed omadused, annus, ravimi koostis ja võimalikud koostoimed teiste ravimitega.

Kasutamine Arbidol raseduse ajal

Arbidoli võib raseduse ajal kasutada ainult arsti soovitusel. Selle ohutuse kohta rasedatele naistele ei ole veel piisavalt andmeid. Kui kaalute Arbidoli kasutamist raseduse ajal, on oluline arutada seda oma arstiga, kes saab hinnata kasu ja riske teile ja teie lapsele.

Vastunäidustused

1. Ülitundlikkus: Inimesed, kellel on teadaolev ülitundlikkus Arbidoli või ravimi teiste komponentide suhtes, peaksid selle kasutamist vältima.
2. Rasedus ja Imetamine: Arbidoli kasutamise ohutust raseduse ja imetamise ajal ei ole kindlaks tehtud. Nendel juhtudel tuleb enne Arbidoli kasutamist konsulteerida arstiga.
3. Lapsed: Arbidoli kasutamine lastel nõuab ettevaatust ja võib nõuda arstiga konsulteerimist.
4. Tõsine maksa- ja neeruhaigus: Raske maksa- või neeruhaigusega patsientidel soovitatakse Arbidoli kasutada ettevaatusega ja arsti järelevalve all.
5. Südame-veresoonkonna probleemid: Tõsiste kardiovaskulaarsete probleemidega inimestel võib Arbidoli kasutamine nõuda ettevaatust ja arsti järelevalvet.
6. Muud haigusseisundid: Inimesed, kellel on muid tõsiseid haigusi, nagu epilepsia, diabeet või autoimmuunhaigused, peaksid enne Arbidoli kasutamist konsulteerima arstiga.

Üleannustamine

Teave arbidooli üleannustamise kohta on piiratud, kuna selle ravimi tõsiseid üleannustamise juhtumeid esineb harva. Kirjanduses puuduvad üksikasjalikud andmed arbidooli toksilisuse kohta soovitatava annuse ületamisel.

Arbidoli võimaliku üleannustamise korral tuleb pöörduda arsti poole või konsulteerida toksikoloogiga. Üleannustamise ravi, kui see esineb, keskendub sümptomaatilisele toetamisele ja patsiendi seisundi kontrollile. Arbidooli imendumist vähendavad meetmed, nagu maoloputus ja sümptomaatiline ravi, võivad olla vajalikud üleannustamise spetsiifiliste ilmingute põhjal.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Interferoon ja interferoonipõhised ravimid: Arbidol võib tugevdada interferooni ja interferoonipõhiste ravimite terapeutilist toimet viirusnakkuste ravis. Nende ravimite kombinatsioon võib parandada ravi tulemusi.
2. Viirusevastased ravimid: Koostoimed teiste viirusevastaste ravimitega, nagu ribaviriin, oseltamiviir jne, võivad viirusnakkuste ravis põhjustada sünergistlikke toimeid.
3. Tsütokroom P450 süsteemi kaudu metaboliseeruvad ravimid: Arbidol metaboliseeritakse tsütokroom P450 süsteemi kaudu, nii et teoreetiliselt võib see mõjutada teiste sellel teel metaboliseeruvate ravimite metabolismi. Siiski ei ole seni leitud kliiniliselt olulisi koostoimeid.
4. Kesknärvisüsteemi pärssivad ravimid: Arbidol võib tugevdada kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimite, nagu bensodiasepiinid, alkohol ja teised unerohud, rahustavat toimet.
5. Narkootikumid koos kardiotoksiline toime: Koostoimed kardiotoksilise toimega ravimitega (nt amiodaroon) võivad suurendada kardiotoksilist toimet.