Arbidol

Arbidol (toimeaine - umifenoviirvesinikkloriid) on viirusevastane ravim, mida kasutatakse gripi ja teiste ägedate hingamisteede viirusnakkuste (ARVI) ennetamiseks ja raviks. Lisaks viirusevastasele toimele on Arbidolil ka immunomoduleeriv toime, st see aitab tugevdada immuunsüsteemi.

Arbidol toimib viiruste blokeerimise ja nende võimet peremeesrakku siseneda takistamise teel. See on suunatud viiruste pinnal oleva spetsiifilise valgu vastu, mis on vajalik nende rakkudega kinnitumiseks ja seejärel nendesse sisenemiseks. Seetõttu saab Arbidol piirata viiruste levikut organismis, aidates seeläbi vähendada haiguse raskust ja kestust.

Näidustused Arbidol

1. Gripi ennetamine ja ravi:

   • Arbidol on efektiivne gripi A ja B tüüpide vastu, aidates vähendada sümptomite raskust ja kiirendada taastumist.

2. Ägedate hingamisteede viirusnakkuste (ARVI) ravi:

   • Seda kasutatakse ägedate hingamisteede infektsioonide sümptomite ja kestuse vähendamiseks.

3. Gripi ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste tüsistuste ennetamine:

   • Seda kasutatakse tõsisemate haiguste, näiteks kopsupõletiku, tekke ennetamiseks, eriti nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel.

4. Rotaviiruse infektsiooni kombineeritud ravi lastel:

   • Arbidoli saab kasutada rotaviiruste põhjustatud laste sooleinfektsioonide raviks kompleksse ravi osana.

5. Postoperatiivsete nakkuslike tüsistuste ennetamine:

   • Arbidoli võib pärast operatsiooni nakkuslike tüsistuste vältimiseks välja kirjutada.

6. Raskete ägedate respiratoorsete sündroomide (sh koronaviiruste põhjustatud) ravi ja ennetamine:

   • Mõnes riigis peetakse Arbidoli osana koronaviiruste, sealhulgas COVID-19 põhjustatud haiguste ravist ja ennetamisest, kuna see võib blokeerida viiruse paljunemist soodustavaid viirusvalke.

Vabastav vorm

1. Pillid

• Suukaudsed tabletid: Tavaliselt sisaldavad 50 mg või 100 mg umifenoviiri. See on mugav vorm täiskasvanutele ja lastele, kes on vanemad kui tablette neelavad.

2. Kapslid

• Kapslid: Saadaval umifenoviiri annustes 50 mg ja 100 mg. Kapsleid on mugav võtta, need tagavad täpse annuse ja lahustuvad seedetraktis kiiresti.

3. Beebi suspensioon

• Suukaudne suspensioon: See vorm on eriti mugav väikelastele, kellel on raskusi tablettide või kapslite võtmisega. Suspensioon võimaldab teil ravimit täpselt doseerida, olenevalt lapse kaalust ja vanusest.

4. Pulber suspensiooni valmistamiseks

• Pulber: Kasutatakse suspensiooni isevalmistamiseks kodus. Pulber lahjendatakse vees vastavalt juhistele, mis võimaldab teil enne kasutamist valmistada värske suspensiooni, tagades selle kõrge efektiivsuse.

Farmakodünaamika

1. Viirusevastane toime: Arbidolil on viirusevastane toime paljude viiruste vastu, sealhulgas A- ja B-tüüpi gripiviirused, rinoviirus, respiratoorne süntsütiaalviirus (RSV) ja teised viirused. See toimib pärssides viiruskesta sulandumist rakumembraaniga ja blokeerides viiruse sisenemise rakku.
2. Immunostimuleeriv toime: Arbidol aitab tugevdada organismi immuunvastust viirusnakkustele, stimuleerides interferoonide ja teiste tsütokiinide tootmist. See aitab kiirendada immuunsüsteemi reaktsiooni infektsioonile ja vähendada haiguse raskust.
3. Põletikuvastane: Arbidolil on põletikuvastased omadused, mis võivad aidata vähendada viirusnakkuse põhjustatud põletikku hingamisteedes ja leevendada sellega seotud sümptomeid.
4. Antioksüdantne toime: Mõned uuringud näitavad, et arbidolil on antioksüdantsed omadused, mis võivad aidata kaitsta rakke vabade radikaalide kahjustuste eest ja parandada üldist keha tervist infektsiooni ajal.
5. Toimemehhanismid COVID-19 vastu: On oletatud, et arbidool võib avaldada toimet SARS-CoV-2 viiruse (mis põhjustab COVID-19) vastu, pärssides selle replikatsiooni ja sulandumist peremeesrakuga, kuigi see vajab edasisi uuringuid.

Farmakokineetika

Arbidoli farmakokineetikat iseloomustab suuresti selle kiire imendumine seedetraktist pärast suukaudset manustamist. Maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamise aeg on tavaliselt umbes 1-2 tundi. Arbidoli imendumisaste ei ole aga nii kõrge ja selle biosaadavus on umbes 40%.

Pärast imendumist metaboliseerub Arbidol kiiresti maksas. Peamine metaboliit on Arbidoli metüüluroniid. See metabolismiprotsess läbib tsütokroom P450 süsteemi, täpsemalt CYP3A4 isoensüümi kaudu.

Pärast metabolismi eritub suurem osa arbidoolist ja selle metaboliitidest uriiniga (umbes 60–70%) glükuroonhappe konjugaatide kujul, samuti soolestiku kaudu sapiga.

Arbidoli farmakokineetika omadused võivad varieeruda sõltuvalt paljudest teguritest, nagu patsiendi individuaalsed omadused, annus, ravimi koostis ja võimalikud koostoimed teiste ravimitega.

Annustamine ja manustamine

Kasutusmeetod

Arbidoli tuleb parema imendumise tagamiseks võtta suu kaudu enne sööki. Tabletid ja kapslid tuleb tervelt alla neelata, juues piisavalt vett. Ärge närige ega purustage tablette.

Annustamine

Arbidoli annus sõltub patsiendi vanusest, kasutamise eesmärgist (profülaktika või ravi) ja infektsiooni tüübist.

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele:

• Gripi ja ägedate hingamisteede infektsioonide ennetamine:
  • Tavaline annus on 200 mg päevas. Ravimit võetakse üks kord päevas 10-14 päeva jooksul.
• Gripi ja ägedate hingamisteede infektsioonide ravi:
  • 200 mg 4 korda päevas (iga 6 tunni järel) 5 päeva jooksul.

6–12-aastastele lastele:

• Gripi ja ägedate hingamisteede infektsioonide ennetamine:
  • 100 mg päevas. Ravimit võetakse üks kord päevas 10-14 päeva jooksul.
• Gripi ja ägedate hingamisteede infektsioonide ravi:
  • 100 mg 4 korda päevas (iga 6 tunni järel) 5 päeva jooksul.

3–6-aastastele lastele:

• Gripi ja ägedate hingamisteede infektsioonide ennetamine:
  • 50 mg päevas. Ravimit võetakse üks kord päevas 10-14 päeva jooksul.
• Gripi ja ägedate hingamisteede infektsioonide ravi:
  • 50 mg 4 korda päevas (iga 6 tunni järel) 5 päeva jooksul.

Erijuhised

• Gripiepideemiate ajal saate Arbidoli manustamist ennetamiseks pikendada 3 nädalani.
• Kui olete kontaktis gripi või muu viirusnakkusega inimesega, võib profülaktilist annust suurendada kahe korrani nädalas.
• Krooniliste haiguste, immuunsüsteemi häirete või profülaktika eesmärgil kõrge riskiga keskkondades (meditsiiniasutused, ühiselamud) konsulteerige arstiga annuse suurendamise võimalikkuse ja otstarbekuse osas.

Kasutamine Arbidol raseduse ajal

Arbidoli kasutamine raseduse ajal peaks toimuma ainult arsti soovitusel. Selle ohutuse kohta rasedatele ei ole veel piisavalt andmeid. Kui kaalute Arbidoli kasutamist raseduse ajal, on oluline seda arutada oma arstiga, kes suudab hinnata teile ja teie lapsele tekkivat kasu ja riske.

Vastunäidustused

1. Ülitundlikkus: Inimesed, kellel on teadaolev ülitundlikkus Arbidoli või ravimi teiste komponentide suhtes, peaksid selle kasutamist vältima.
2. Rasedus ja imetamine: Arbidoli ohutus raseduse ja imetamise ajal ei ole tõestatud. Enne Arbidoli kasutamist sellistel juhtudel tuleb konsulteerida arstiga.
3. Lapsed: Arbidoli kasutamine lastel nõuab ettevaatust ja võib vajada arstiga konsulteerimist.
4. Tõsine maksa- ja neeruhaigus: Raske maksa- või neeruhaigusega patsientidel soovitatakse Arbidoli kasutada ettevaatusega ja arsti järelevalve all.
5. Südame-veresoonkonna probleemid: Tõsiste südame-veresoonkonna probleemidega inimestel võib Arbidoli kasutamine vajada ettevaatust ja arsti järelevalvet.
6. Muud terviseseisundid: inimesed, kellel on ka teisi tõsiseid terviseprobleeme, näiteks epilepsia, diabeet või autoimmuunhaigused, peaksid enne Arbidoli kasutamist konsulteerima arstiga.

Üleannustamine

Teave arbidoli üleannustamise kohta on piiratud, kuna selle ravimi tõsised üleannustamise juhtumid on haruldased. Kirjanduses puuduvad üksikasjalikud andmed arbidoli toksilisuse kohta soovitatava annuse ületamisel.

Arbidoli võimaliku üleannustamise korral tuleb pöörduda arsti poole või konsulteerida toksikoloogiga. Üleannustamise ravi, kui see peaks tekkima, keskendub sümptomaatilisele toele ja patsiendi seisundi kontrollimisele. Üleannustamise konkreetsete ilmingute põhjal võivad osutuda vajalikuks arbidoli imendumise vähendamise meetmed, näiteks maoloputus, ja sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Interferoon ja interferoonipõhised ravimid: Arbidol võib suurendada interferooni ja interferoonipõhiste ravimite terapeutilist toimet viirusnakkuste ravis. Nende ravimite kombinatsioon võib parandada ravi tulemusi.
2. Viirusevastased ravimid: Koostoimed teiste viirusevastaste ravimitega, näiteks ribaviriini, oseltamiviiriga jne, võivad viirusnakkuste ravis põhjustada sünergistlikku toimet.
3. Tsütokroom P450 süsteemi kaudu metaboliseeruvad ravimid: Arbidol metaboliseerub tsütokroom P450 süsteemi kaudu, seega võib see teoreetiliselt mõjutada teiste selle raja kaudu metaboliseeruvate ravimite metabolismi. Siiski ei ole seni leitud kliiniliselt olulisi koostoimeid.
4. Kesknärvisüsteemi pärssivad ravimid: Arbidol võib suurendada kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimite, näiteks bensodiasepiinide, alkoholi ja teiste unerohtude sedatiivset toimet.
5. Kardiotoksilise toimega ravimid: Koostoimed kardiotoksilise toimega ravimitega (nt amiodaroon) võivad suurendada kardiotoksilist toimet.