Ärevus-depressiivne sündroom

Ärevus-depressiivne sündroom on tänapäeva ühiskonna haigus. See haigus avaldub mitmesuguste vaimsete ja füüsiliste häirete kujul, millega kaasnevad ebameeldivad aistingud kogu inimkehas. Reeglina avaldub depressioon melanhoolse seisundi, apaatia ja depressiooni kujul ning ärevust iseloomustab suurenenud hirmutunne ja emotsionaalne pinge. Praktikas on leitud, et depressiivses seisundis patsiendid kogevad ärevust suuremal määral. Kokkuvõttes on tegemist keerulise patoloogiaga, mida on raske, kuid siiski võimalik ravida.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Põhjused ärevus-depressiivne sündroom

Ärevus-depressiivse sündroomi kõige levinumad põhjused on järgmised tegurid:

• pikaajaline krooniline haigus;
• pärilik eelsoodumus haigusele;
• tugev väsimus;
• stressirohkete olukordade olemasolu nii tööl kui ka kodus (töölt vallandamine, lähedase surm);
• oluliste asendamatute aminohapete (trüptofaan, fenüülalaniin) puudus organismis;
• serotoniini puudus;
• teatud ravimite võtmine (barbituraadid (fenobarbitaal), krambivastased ravimid (Celontin, Zarontin), bensodiasepiinid (Klonopin, Valium), Parlodel, kaltsiumikanali blokaatorid (Calan, Tiazac), östrogeeniravimid, fluorokinoloonid, statiinid (Lipitol, Zocor).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathogenesis

Ärevus-depressiivne sündroom algab noorukieas. Üleminekuperioodil on lapsed eriti tundlikud ja emotsionaalsed. Nad reageerivad valusalt igale märkusele. Neile suunatud kriitika annab neile põhjuse mõelda oma ebapiisavusele ühiskonna kriteeriumidele. See on tõukeks ärevus-depressiivse sündroomi tekkele. Selle põhjal tekivad hiljem mitmesugused foobiad. Vanusega ärevuse ja paanikahirmu tunne ainult süveneb. Inimene tajub ümbritsevat reaalsust süngetes toonides. Ta on agressiivne, mistõttu võib tal tekkida tagakiusamismaania. Isegi väiksemate kehas esinevate häirete ilmnemisel tekib inimesel ärevustunne ja isegi paanikahirm. Ta kohtleb isegi lähedasi inimesi umbusuga. Ta võitleb probleemidega, mida tegelikult ei eksisteeri, raisates sellele kogu oma jõu ja energia tulutult.

[ 9 ]

Sümptomid ärevus-depressiivne sündroom

Mitmed sümptomid viitavad ärevus-depressiivse sündroomi tekkele patsiendil:

• meeleolu langus;
• emotsionaalse seisundi kõikumised;
• unehäired;
• pidev ärevuse tunne;
• ebaõnnestumise ootus;
• ilmnevad foobiad;
• kiire väsimus;
• üldine nõrkus;
• keskendumisvõime väheneb, mõtteprotsesside kiirus aeglustub;
• soovi puudumine töötada.

Autonoomse närvisüsteemi küljest on täheldatud järgmist:

• suurenenud südame löögisagedus;
• treemor;
• lämbumistunne;
• suurenenud higistamine;
• valu päikesepõimiku piirkonnas;
• külmavärinad;
• kõhukinnisus;
• kõhuvalu;
• lihasspasmid;
• sagedane urineerimine.

Ülaltoodud sümptomid võivad esineda paljudel stressi all olevatel inimestel, kuid kui need püsivad kuu aega või kauem, on igati põhjust diagnoosida "ärevus-depressiivne sündroom". Kuid lõpliku järelduse saab anda ainult psühhoterapeut.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Esimesed märgid

Peamine tunnus, mis viitab patsiendi ärevus-depressiivsele sündroomile, on nähtava põhjuseta ärevus. Ta on pidevalt depressioonis, millega kaasneb melanhoolia, apaatia, suurenenud ärrituvus ja seletamatu ärevus. Huvi tegevuste vastu, mis talle varem meeldisid, on märgatavalt vähenenud. Tööaktiivsus on vähenenud, ta väsib kiiresti füüsilise koormuse ja intellektuaalset pingutust nõudvate tegevuste ajal. Kõik tema mõtted on täis negatiivsust ja pessimismi. Täheldatakse liigutuste jäikust ja reaktsioonide pidurdumist.

Patsient peab seda seisundit iseenesestmõistetavaks ega pööra muutustele tähelepanu. Ainult ümberolijad panevad seda tähele ja peaksid abi osutama.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Kui ärevus-depressiivse sündroomi sümptomite ilmnemisel ei pöörduta abi spetsialisti (psühhoterapeudi, neuroloogi, psühholoogi) poole, võib see kaasa tuua tõsiseid tagajärgi. Nende hulka kuuluvad probleemid nii abielus kui ka teiste pereliikmetega. Sellistel patsientidel tekivad raskused kutsetegevuses, mis võib viia vallandamiseni, mis olukorda ainult halvendab. Õnnetuste oht suureneb. Kui vanematel diagnoositakse ärevus-depressiivne sündroom, mõjutab see laste emotsionaalset seisundit. See psüühikahäire võib põhjustada olulisi funktsionaalseid häireid ja elukvaliteedi langust. Kõige ohtlikum tagajärg on enesetapumõtted ja nende elluviimine.

[ 18 ], [ 19 ]

Tüsistused

Ärevus-depressiivne sündroom süvendab kõigi haiguste kulgu. Kardiovaskulaarsüsteemist esinevad tüsistused südamevalu, südame rütmihäirete, hüpertensiivse kriisi, vererõhu tõusu, ägeda koronaarsündroomi ja südamepuudulikkuse näol. Ilmneb valu seedetraktis, isutus väheneb, mis võib ohustada anoreksiat, põhjustada suurenenud kõhupuhitust, kõhukinnisust, iiveldust. Valusümptomid esinevad keha erinevates osades - rändavad või lokaalsed, paresteesiad. Ärevus-depressiivne sündroom võib põhjustada geneetilisi riske ja põhjustada ka vähki.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostika ärevus-depressiivne sündroom

Nagu iga kõrvalekalle organismi aktiivsuses, vajab ärevus-depressiivne sündroom õige ravi määramiseks üksikasjalikku uurimist. Selle haiguse diagnoosimiseks kasutatakse mitmesuguseid meetodeid, mille eesmärk on probleemi sügavuti uurida. Integreeritud lähenemine annab patsiendi seisundist täieliku pildi. Oluline on eristada ärevus-depressiivset sündroomi ärevusest, foobiast, asteeniast ja kroonilisest väsimusest.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Testid

Vere- ja uriinianalüüsid on iga haiguse korral kohustuslikud. Esimese parameetri tulemuste põhjal saab arst kindlaks teha konkreetse patoloogia olemasolu, mis määrab patsiendi edasise ravitaktika. Ärevus-depressiivse sündroomi korral on oluline ka hemoglobiini tase ja ESR, mis aitavad tuvastada veres põletikulisi protsesse, nakkuslikku või allergilist iseloomu, aneemiat ja muid verehaigusi. Hormonaalsete tegurite võimalikkuse välistamiseks.

Üldine uriinianalüüs näitab ka patoloogiate esinemist patsiendi kehas, mis näitab ärevus-depressiivse sündroomi võimalikku põhjust kroonilise patoloogia esinemise tõttu.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Instrumentaalne diagnostika

Arsti vastuvõtul ei oska inimene alati kirjeldada probleemi, mis haigust põhjustas. Või vaikib ta sellest tahtlikult. Ärevus-depressiivse sündroomiga patsiendi uurimiseks kasutatakse elektroneuromüograafiat, mis aitab määrata lihaste ja perifeersete närvide funktsionaalset seisundit, röntgendiagnostikat, ultraheli, EEG-d, mis aitab välistada psühhootiliste sümptomite toksilisi ja metaboolseid põhjuseid, MRI-d ebatavalise käitumise orgaaniliste põhjuste kindlakstegemiseks ning regionaalse verevoolu uuringut. Somaatilise patoloogia välistamiseks.

EKG muutused ärevus-depressiivse sündroomi korral

Ärevus-depressiivse sündroomiga kaasnevad sageli ebameeldivad aistingud rinnus. Patsient võib kurta südames teravat valu, selle töö häireid, nimelt "külmumist", õhupuudust. Arst määrab tingimata EKG protseduuri, kuid kirjeldatud probleeme kardiogramm ei kinnita. Esineb tahhükardia või kõrge vererõhk. Võimalik on tuvastada üksikuid ekstrasüstoolisi lööke. Kuid hoolimata sellest jälgivad patsiendid siiski oma pulssi, otsides märke, mis viitaksid surmaga lõppeva haiguse esinemisele.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Diferentseeritud diagnoos

Ärevus-depressiivse sündroomi raskusastme kindlakstegemiseks kasutatakse diferentsiaaldiagnostilisi meetodeid. Nende tulemuste põhjal määratakse ravikuur.

• Montgomery-Asbergi skaala. Kasutatakse haiguse raskusastme ja patsiendi seisundi muutuste määramiseks pärast ravi.
• Hamiltoni skaala: loodud depressiivsete seisundite dünaamika määramiseks.
• Zungi skaala: kasutatakse ärevuse ja depressiooni enesehinnangu väljendamiseks. Uuritakse seitset parameetrit: vaimse tühjuse tunne, meeleolu muutused, somaatilised ja psühhomotoorsed sümptomid, enesetapumõtted, ärrituvus, otsustusvõimetus.
• Meetod "Depressiivsete seisundite diferentsiaaldiagnostika skaala". Selle eesmärk on depressiooni taseme määramine.
• Depressiivsete seisundite diferentsiaaldiagnostika metoodika V. A. Žmurovi järgi.

Ravi ärevus-depressiivne sündroom

Ärevus-depressiivse sündroomi ravis on põhirõhk ravimitel. Ei ole välistatud homöopaatiliste ravimite, traditsioonilise meditsiini retseptide ja taimsete ravimite kasutamine. Ainult keeruline ravi annab positiivse tulemuse. Ravimid.

• Imipramiin on antidepressant. Seda kasutatakse enesetunde parandamiseks, ärevuse vähendamiseks, aktiivsuse ergutamiseks ja elujõu suurendamiseks. Alg- ja säilitusannus on 50/150 mg päevas, mida suurendatakse järk-järgult 150/250 mg-ni. Pärast toime saavutamist vähendatakse ravimi annust. Kõrvaltoimed: peavalu, suukuivus, epilepsiahood, pearinglus, südame löögisageduse tõus, hallutsinatsioonid, nõrkus, treemor, arütmia, nõrkus, libiido langus, ortostaatiline hüpotensioon, kõhukinnisus, paresteesia, allergilised reaktsioonid, impotentsus. Imipramiin on vastunäidustatud rasedatele, tahhükardia, neeru-/maksapuudulikkuse, põie atoonia, infarktijärgse sündroomiga patsientidele, skisofreeniaga patsientidele, ravimi komponentide suhtes tundlikele isikutele, alla kaheaastastele lastele.
• Fluksovamiini kasutatakse igat tüüpi depressiivsete seisundite raviks. Annus määratakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Algne päevane annus on 0,1 g. Järk-järgult suurendatakse annust 0,3 g-ni. Võtke kolm korda päevas. Kõrvaltoimed: põhjustab unisust, suurendab ärevust, värisemist, suukuivust, iiveldust, nägemishäireid, isutust. Vastunäidustused: rasedus ja imetamine, lapsepõlv, maksapuudulikkus.
• Sertraliin - on ette nähtud depressiivsete seisundite raviks. Päevane annus: 50 mg, millele järgneb suurendamine 200 mg-ni. Tulemus on nädala pärast, täielik taastumine - kuu aja pärast. Säilitusannus - 50 mg. Kõrvaltoimed: treemor, loidus, iiveldus, pearinglus, kõnnakuhäired, menstruaaltsükli häired, allergilised reaktsioonid, meestel - hilinenud ejakulatsioon. Vastunäidustused: rasedus ja imetamine.
• Prozaci kasutatakse igasuguse iseloomuga depressiivsete seisundite korral. Päevane annus on 20 mg, mida võib suurendada 80 mg-ni. Ravim jagatakse kaheks või kolmeks annuseks. Säilitusraviks - 20 mg. Ravi kestus on üks kuu. Kõrvaltoimed: peavalu, asteenia, käte treemor, tähelepanuhäired, mäluhäired, suurenenud ärevus, enesetapumõtted, isutus, allergilised reaktsioonid, kopsude ja maksa häired. Vastunäidustused: individuaalne talumatus, neeru-/maksapuudulikkus, suhkurtõbi, epilepsia, anoreksia, rasedus ja imetamine.

Vitamiinid ja mineraalid

Vitamiinide puudus inimese kehas on samuti üks ärevus-depressiivse sündroomi tekketeguritest. Tasakaalu taastamiseks tuleb neid võtta ravimite kujul või suurendada oma toidus nende toitude hulka, mis sisaldavad suurimat kogust.

• Biotiin: veiseliha, maks, piim, juust, krabid, kalmaar, tomatid, seened, sibul, täisteraleib, porgandid.
• Foolhape: oad, sibul, petersell, spargel, porgand, naeris, kõrvits, peet, kapsas, pähklid, seemned.
• Vitamiin B12: kaaviar, rannakarbid, munakollased, kõvad juustud.
• Tiamiin: maks, kliid, seemned, kartulid, herned, riis, tatar, petersell.
• Riboflaviin: maapähklid, viigimarjad, viinamarjad, veiseliha, kodujuust, šokolaad.
• C-vitamiin: sidrun, astelpaju, kapsas, tomatid, vaarikad, spinat.
• Raud: maks, punane liha, mandlid, tatar, õunad, ploomid, oder, porgand, kibuvits.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilised protseduurid on osa ärevus-depressiivse sündroomi keerulisest ravist.

• Elektrokonvulsiivravi. See põhineb aju läbiva elektrilöögi toimel, mis põhjustab krampe ja raskendab aju tööd.
• Elektrouni – kasutatakse väikese võimsusega madalsageduslikku voolu. Need põhjustavad ajukoores pärssimist, mille järel see rahuneb, parandades und. Peanaha ja näo darsonvaliseerimine – kiiresti hääbuv kõrgsageduslik, kõrgepingeline ja väikese võimsusega vool, mis lõdvestab, mille järel suureneb verevool ja koed saavad paremat toitumist.
• Massaaž – olenemata tüübist – manuaalne, aparaat- või isemassaaž – aitab see lihaseid lõdvestada ja mõjub rahustavalt.
• Hapnikravi. Patsient paigutatakse spetsiaalsesse kambrisse, kuhu juhitakse rõhu all hapnikku. Keha rakud küllastuvad sellega.

Rahvapärased abinõud

Ärevus-depressiivse sündroomi ravis kasutatakse ka traditsioonilise meditsiini retsepte:

• 1,5 spl hakitud piparmünti ja sama palju viirpuuõli vala 400 ml kuuma veega. Kata anum kaanega ja lase 25 minutit tõmmata. Kurna ja võta kolm korda päevas pärast sööki, ½ tassi.
• Jahvata 3 supilusikatäit kaerahelbeid. Vala sobivasse anumasse ja vala peale kaks klaasi keeva vett. Lase 8 tundi tõmmata. Joo väikeste portsjonitena kogu päeva jooksul.
• 50 g riivitud mädarõigast valatakse 0,5 l kangendatud valget veini. Asetage anum kümneks päevaks pimedasse ja jahedasse kohta. Ärge unustage seda aeg-ajalt loksutada. Võtke 1 spl kolm korda päevas.
• 0,5 spl mooniseemneid, sama palju eryngiumi seemneid, 200 ml punast veini. Sega kõik koostisosad ja pane tulele. Keeda 10 minutit madalal kuumusel pidevalt segades. Jahuta, võta 1 spl kolm korda päevas.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Taimne ravi

Mõnedel ravimtaimedel on rahustav toime, seega kasutatakse neid mitmesuguste vaimsete häirete, sealhulgas ärevus-depressiivse sündroomi ravis. Nende hulka kuuluvad:

• ženšenn, mille lehtedest valmistatakse rahustavat tõmmist. Ženšennil põhinevaid preparaate võib leida paljudest apteekidest;
• Angelica. Kasutatakse depressiooni ja närvilise kurnatuse ravis infusiooni kujul. Ravimi valmistamiseks kasutan angelica juurt.
• Linnu-knotweed. Seda kasutatakse letargia ja keha üldise nõrkuse korral, mis esinevad depressiooni korral.
• Mandžuuria araalia. Aitab vaimuhaiguste korral. Keetmise valmistamiseks võtke taime juur ja valage see alkoholiga üle. Lisaks on rahustava toimega palderjan, koernõges, viirpuu, piparmünt, humal ja mõned teised.

Homöopaatia

Homöopaatilisi ravimeid kasutatakse laialdaselt ärevus-depressiivse sündroomi korral.

• Bioline Stop Smokein on näidustatud ärevuse, suurenenud erutuvuse, ärrituvuse ja närvipinge korral. Võtke üks tablett iga tunni järel, seejärel 4 korda päevas. Kõrvaltoime: allergiline reaktsioon. Vastunäidustused: alla 12-aastased lapsed, rasedus, imetamine, ülitundlikkus.
• Palderjan compositum – neuroos, unetus, peavalu, ärevus, erutuvus, hirm. Võtke seitse graanulit kolm kuni neli korda päevas ühe kuu jooksul. Vajadusel korrake. Vastunäidustused: ülitundlikkus. Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid.
• Gipnosed - unetus, neurasteenia, suurenenud erutuvus. Annustamine: 8 graanulit päevas 4-5 korda päevas. Ravikuur - kolm kuud. Vastunäidustused: ülitundlikkus. Kõrvaltoimed: ei ole tuvastatud.
• Kyetude - Rahusti, mida kasutatakse närvilise erutuse, väsimusest ja närvilisest erutusest tingitud unehäirete korral. Üks tablett hommikul ja pärastlõunal, 2 tabletti õhtul. 15 minutit enne sööki. Vastunäidustused: ülitundlikkus komponentide suhtes. Kõrvaltoimed: põhjustab allergilisi reaktsioone.
• Nevroset - neurootiliste häirete korral. Täiskasvanute päevane annus - 24 graanulit. Lastele - 15 graanulit. Pool tundi enne sööki. Ravikuur on 2 kuud. Vastunäidustused: ülitundlikkus. Kõrvaltoimeid ei ole täheldatud.

Ärahoidmine

Et tulevikus mitte mõelda ärevus-depressiivse sündroomi ravile, peate selle ennetamisega alustama juba täna. Peaksite suurendama positiivsete emotsioonide hulka. Kui väljas on halb ilm, on kõige parem korraldada nädalavahetus päikesepaistelises kuurordis. Sellist võimalust pole, kui kaunistate oma kodu ja kontori seinad erksate ja rõõmsameelsete piltidega. Stressirohkete olukordade vähendamiseks peate elama tervislikku eluviisi. Tasakaalustage oma toitumist, suurendage selles tervisliku toidu hulka, loobuge halbadest harjumustest. Tegelege spordiga ja valige aktiivne puhkus. Planeerige aega oma lemmiktegevuseks. Järgige töö- ja puhkeaja ajakava. Hea tervise võti on uni. Magage piisavalt ja teil on alati hea tuju. Tervislik eluviis on võimatu ilma mõtete ja tegude harmooniata. Meditatsioon õpetab teid oma mõtteid kontrollima. Olge teiste vastu lahke ja ärge lubage agressiivset käitumist.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Prognoos

Ärevus-depressiivne sündroom, nagu iga teinegi häire, avaldub igal inimesel erinevalt. Tulemuste saavutamine nõuab teatud aega ja kannatlikkust nii patsiendilt endalt kui ka teda ümbritsevatelt inimestelt. Kui sümptomid tuvastati varajases staadiumis, need olid selgelt eristatavad ja haiguse põhjus oli ilmne, siis on prognoos soodne. Seda soodustab patsiendi enda käitumine, kes külastab regulaarselt arsti ja järgib tema soovitusi. Ta saab lähedastelt igakülgset tuge. Oluline tegur on usalduslik suhe arstiga ning see, kui patsient ise mõistab ravi eesmärki ja reageerib adekvaatselt võetud meetmetele.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]