Osteoartriidi pillid

Artroos on tõsine liigesehaigus, mis avaldub kõhrekoe progresseeruvas ammendumises, mis viib selle hävimiseni. Aja jooksul mõjutab see hävitav protsess sidemete aparaati ja luukoe. Patsientidel on oht liikuvuse täielikuks kaotamiseks.

Haigus tekib liigeskudede ainevahetusprotsesside häirumise tagajärjel, see kaotab paindlikkuse ja sileduse. Sünoviaalvedelikus toimuvad kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed muutused, kõhrkude kaotab oma normaalse struktuuri.

Kaasaegne meditsiin peab liigesekõhre hävimise algust provotseerivateks põhjusteks ainevahetushaigusi, endokriinseid häireid, liigese verevarustuse halvenemist, pärilikkust, vanusega seotud muutusi, vigastusi, reumaatilisi ja autoimmuunhaigusi.

Artroos on liigesehaigustest juhtiv. See on üha sagedasem 30-aastastel ja 60. eluaastaks on kõhrekoe struktuuri muutused peaaegu kõigil.

Artroosi ravi on pikaajaline, terviklik, mille eesmärk on peatada haiguse progresseerumine, vähendada liigesevalu ja taastada selle liikuvus, ennetada tagajärgi ja tüsistusi.

Näidustused osteoartriidi pillid

Artroosi tablette määratakse haiguse I-III staadiumi ravis:

• liigeste ja selgroo kõhrekoe primaarsed ja traumajärgsed kahjustused;
• selgroo osteokondroos;
• ekstraartikulaarne reuma;
• ägedad liigeste ja luude vigastused.

Neid määratakse ka pärast liigese asendusoperatsiooni, et kiirendada taastumisprotsessi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vabastav vorm

[ 4 ]

Artra

Kombineeritud kondroprotektor, mis koosneb võrdsetes osades (500 mg kumbagi) naatriumkondroitiinsulfaadist ja glükoosamiinvesinikkloriidist, mis omavahel produktiivselt interakteeruvad. Esimene komponent muudab liigesed painduvaks, aitab kõhrekoes vett säilitada ja deaktiveerib kõhre lagundavaid ensüüme. Teine on kõhrekoe moodustumise ehitusaine. See soodustab kondroblastide moodustumist ehk haiguse poolt hävinud kõhrekoe taastumist, taastab liigeste liikuvuse ja omab valuvaigistavat toimet. Kondroitiin kiirendab kondrogeneesi ehk kõhrekoe teket, hakkab edestama selle hävimist. Glükoosamiin stabiliseerib seda protsessi. Ravimi toimeained stimuleerivad sidekoe aluse (proteoglükaanide) sünteesi, mis toimib liigestes määrdeainena, mille tõttu liigese luude perikondrium hakkab vähem kuluma ja liigesevalu möödub.

Arthra tablettide võtmine aitab vähendada MSPVA-de ja hormonaalsete ravimite annust, mida kasutatakse tugeva valuga põletiku korral.

Toote võtmisel on toimeainete biosaadavus 25% glükoosamiini ja 13% kondroitiin. Maks, neerud ja liigesekõhred akumuleerivad tablettide toimeaineid suures kontsentratsioonis. Umbes kolmandik manustatud glükoosamiinist püsib pikka aega luu- ja lihaskudedes. See eritub peamiselt neerude, aga ka soolte kaudu.

See on suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvorm. Suu limaskestaga kokkupuute vältimiseks on tabletid kaetud. Võtke tablette terviklikkust rikkumata, toidust sõltumatult, piisava koguse veega.

Mõeldud ainult täiskasvanud patsientidele. Kui ei ole teisiti soovitatud, võtke üks tablett hommikul ja õhtul kolme nädala jooksul, seejärel vähendage annust ühe tabletini päevas.

Ravi kestus on ligikaudu 4-6 kuud. Vajadusel võib Artra tablettide võtmise kuuri korrata mõne kuu pärast.
Kursuse kestuse ja ravimi annuse vastavalt haiguse raskusastmele määrab raviarst.

Nende tablettide kasutamine põhjustab harva kõrvaltoimeid. Selle ravimiga ravi ajal on üksikuid episoode ülakõhuvalu, väljaheitehäirete, kõhupuhituse ja pearingluse kohta. Harvadel juhtudel võib täheldada allergilist reaktsiooni.
Tavaliselt ei ole täheldatud raskeid iseärasusi, mis nõuaksid selle ravimiga ravi katkestamist. Soovimatute kõrvaltoimete ilmnemisest tuleb teatada raviarstile.

Selle ravimiga ravi ajal (glükosamiinist põhjustatud pearinglus) tuleb potentsiaalselt ohtlike masinate käsitsemisel, näiteks autojuhtimisel, olla ettevaatlik.

Artra tablettide kasutamise vastunäidustused on kindlaks tehtud ülitundlikkus nende komponentide suhtes, neerufunktsiooni häire, lapsepõlv ja noorukiiga, rasedus ja imetamine. Kasutada ettevaatusega bronhiaalastma, suhkurtõve, verejooksu või verejooksu riskiga patsientidel.

Ravim Artra suurendab MSPVA-de ja glükokortikosteroidide, fibrinolüütikumide, samuti verehüüvete teket takistavate või trombotsüütide agregatsiooni pärssivate ravimite koostoimel nende efektiivsust.

Tetratsükliinidega koostoime suurendab nende imendumist soolestikus.

Koosmanustamisel vähendab see penitsilliinantibiootikumide efektiivsust.

Artra üleannustamise juhtumeid ei ole teada.

Säilivusaeg on 5 aastat, kui temperatuurirežiim on 10–30 °C.

[ 5 ], [ 6 ]

Teraflex

Ravimi lähim sünonüüm on Arthra, millel on samad toimeained. Nende ravimite erinevus seisneb kondroitiini annuses - üks Teraflexi kapsel sisaldab 500 mg glükoosamiini ja 400 mg kondroitiini.

Farmakoloogia, vastunäidustused, koostoime teiste ravimitega ja kõrvaltoimed on sarnased.

Selle ravimi tabletid on kahte tüüpi: Teraflex ja Teraflex Advance.

Nende peamine erinevus seisneb selles, et Teraflex Advance sisaldab ka mittesteroidset põletikuvastast ravimit ibuprofeeni. Klassikalist Teraflexi kasutatakse tavaliselt haiguse kroonilise vormi ravis ja Teraflex Advance'i kasutatakse märkimisväärse liigesevalu (ägenemise) korral. Kondroitiin ja glükoosamiin suurendavad ibuprofeeni efektiivsust, seega on Teraflex Advancel väljendunum põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Kuna ibuprofeenil on palju vastunäidustusi, ei pruugi Teraflex Advance'i igale patsiendile välja kirjutada.

Üleannustamine võib põhjustada: oksendamist, kõhuvalu, pearinglust, minestamist, unetust, hüpertensiivset sündroomi, maksa- (neeru-) puudulikkust, maksanekroosi.

Ravimi annuse võtmise tagajärgede kõrvaldamiseks, mis ületab oluliselt ettenähtud annust, on vaja mao loputada.

Säilivusaeg on 3 aastat, kui temperatuur on 17–25 °C.

Dona

Selle ravimi toimeaine on glükoosamiinsulfaat.

See toode kompenseerib glükosamiini puudust, mis on kõhrekoe taastamise tooraine, mis aktiveerib kondrotsüütide aktiivsust. Glükoosamiin stimuleerib kõhre põhikomponentide tootmist ja kaitseb seda seejärel hävimise eest, põhjustades liigeskudede loomulikku taastumist.

Saadaval 750 mg tablettide ja 250 mg kapslitena suukaudseks manustamiseks. Tablette võetakse hommikul ja õhtul söögi ajal koos klaasi veega. Kapsleid tuleks võtta 4-6 tükki päevas.

Seisundi paranemine on märgatav 2-3 nädalat pärast kasutamise alustamist. Ravi minimaalne kestus on 4 nädalat. Vajadusel korrake kuuri kahekuuliste pausidega.

Säilivusaeg on 2 aastat, kui temperatuurirežiim on kuni 25 °C.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Struktuur

Sisaldab toimeainet - kondroitiinsulfaati, mis soodustab kõhrekoe taastumist, küllastades seda veega, suurendades proteoglükaanide võimet vett imada.

Ravimi toime seisneb kaltsiumi eritumise aeglustamises, kõhrekoe taastumise kiirendamises ja selle maatriksi loomuliku struktuuri toetamises.

Soovitatav päevane terapeutiline annus on 1000 mg, säilitusravi korral määratakse annus individuaalselt. Ravimit võetakse olenemata toidutarbimisest. Kapslid tuleb alla neelata tervelt, piisava koguse veega. Structum'i ravikuuri kestus on 3-6 kuud. 2-5 kuu pärast võib vajadusel määrata korduva kuuri.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat, kui temperatuur on kuni 25 °C.

Artroosi raviks mõeldud kompleksses ravis saab kasutada Biolika tervisetooteid, mis on valmistatud keskkonnasõbralikest taimsetest materjalidest, mis ei sisalda sünteetilisi koostisosi.

Arthro-biol

Arthro-biol on toonik ja üldine tervist parandav aine. Sellel on aktiivne põletikuvastane, bakteritsiidne ja palavikku alandav toime. See aitab normaliseerida vererõhku ja vähendada kolesterooli kontsentratsiooni vereseerumis. See aitab puhastada verd, leevendada valu, tugevdada luid, suurendada veresoonte seinte elastsust, vastupidavust ja tugevust.

Rikas vitamiinide (C, P, B1, B2, E, K, B6), provitamiini A, mineraalide – raua, vase, boori, mangaani, molübdeeni, fluori, kaaliumi, fosfori, kaltsiumi, pektiini ja tanniinide – poolest.

Kasutatakse haiguste keerulises ravis: osteokondroos, artriit, artroos, podagra, urolitiaas, sapikivitõbi, vee-elektrolüütide tasakaaluhäired.

Valmistis koosneb arooniast ja kibuvitsast, pohlalehtedest, knotweedi ja osi ürtidest, elecampane'i ja takja juurtest.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Silicon-biol

Silicon-biol on kokkutõmbav, hemostaatiline toime, soodustab haavade kiiret paranemist. See on tugev diureetikum, spasmolüütiline, bakteritsiidse toimega. Pärsib põletikulist protsessi, laiendab veresooni, normaliseerib südame löögisagedust. Sellel on positiivne mõju ainevahetusprotsessidele, soodustab vitamiini- ja mineraalkomplekside imendumist ning suurendab immuunsust.

Sisaldab ränihappe ja kaaliumi sooli, flavonoide, mõruaineid, saponiine, karoteeni, vaiku, tanniine, B- ja C-vitamiini ning A-provitamiini.

Seda kasutatakse osteokondroosi, artroosi, ateroskleroosi, urolitiaasi, samuti ainevahetushäirete, joobeseisundite kompleksses ravis naha, hammaste, juuste, küünte, luude parandamiseks.

Valmistis koosneb kaoliinist, osi, knotweedist ja diiselrohust, sigurijuurest, oakaunudest, nõgeselehtedest ja ränioksiidist.

Kaltsiumibiool

Kaltsio-biolil on palavikualandaja, kolereetiline ja rahustav toime. Sellel on organismile vähivastane ja skleroosivastane toime. See laiendab veresooni, uuendab vere koostist, tugevdab immuunsüsteemi ja kaitseb organismi vabade radikaalide eest.

Calcio-biol sisaldab kaltsiumtsitraati – orgaanilise kaltsiumi allikat, vitamiine (C, A, B2, E, PP), taraksantiini, flavoksantiini, koliini, saponiine, vaiku, taimset valku, raua-, mangaani-, kaltsiumi- ja fosforisooli.

Seda kasutatakse lihasluukonna talitlushäirete, sealhulgas rahhiidi, osteokondroosi, koksartroosi, luumurdude, parodondi haiguse, ateroskleroosi, allergiate, konvulsiivse sündroomi, samuti juuste, hammaste ja luude tervise kompleksses ravis.

Valmistis koosneb võililleekstraktist, askorbiinhappest, D-vitamiinist, kaltsiumtsitraadist, naatriumpolüfosfaadist, seleenist ja magneesiumoksiididest.

Kasutage järgmiselt:

Kõiki loetletud biopreparaate võetakse suu kaudu. Täiskasvanud peaksid võtma kaks tabletti kolm korda päevas pool tundi enne sööki väikese koguse veega. Ravikuur peaks kestma 8 kuni 12 nädalat. Ravimi korduvat võtmise kuuri võib läbi viia 2 või 3 nädala pärast.

Kasutamise vastunäidustused:

• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• vanus kuni 14 aastat;
• rasedus ja imetamine.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Estsiin

Selle ravimi toimeaine on estsiin. See on hobukastani seemnetest saadud triterpeensaponiinide segu, mis on kergelt mürgine ja vees hästi lahustuv.

Estsiini võime leevendada põletikku seisneb lüsosoomi membraanide terviklikkuse säilitamises, piirates lüsosomaalsete ensüümide vabanemist, mis aitavad kaasa surmavale rakkude kahjustusele ja hävitavad proteoglükaani. Vähendab arterioolide, kapillaaride ja venulite seinte läbilaskvust.

Seda kasutatakse artroosi keerulises ravis kui väga efektiivset angioprotektorit.

Kudedes imendub see ligikaudu 11%. See eritub sapi ja uriiniga.

Vastunäidustatud ülitundlikkuse, neerupuudulikkuse, raseduse esimesel trimestril ja imetamise ajal. Näidustuste kohaselt ei ole Aescini võtmine raseduse teisel ja kolmandal trimestril välistatud.

Aeg-ajalt võib esineda iiveldust, kuumuse tunnet, tahhükardiat ja nahalöövet.

Estsiin tugevdab antikoagulantide toimet; antibiootikumidega (aminoglükosiidide seeria, tsefalosporiinid) on võimalik toksiline toime.

Tablette tuleb võtta pärast sööki klaasi veega - 40 mg / 3 korda päevas, säilitusannus - 20 mg / 2-3 korda päevas. Pikatoimelisi tablette võetakse 2 korda päevas. Maksimaalne annus on 120 mg / päevas.

Säilivusaeg on 3 aastat, kui temperatuur on 15–25 °C.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Artroosi valuvaigistid

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Aspiriin

Toimeaine on atsetüülsalitsüülhape.

Sellel on põletikuvastane, palavikualandaja, valuvaigistav toime ja see hoiab ära verehüüvete tekke.

Seda kasutatakse valu ja palaviku sündroomi korral; sidekoe patoloogiate korral; tromboosi, emboolia, müokardiinfarkti tekke ennetamiseks.

Valuvaigistava toime saavutamiseks kasutatakse tablette, mis sisaldavad 0,5 g atsetüülsalitsüülhapet.

Täiskasvanute päevane annus on kuni 3 g, jagatuna kolmeks annuseks.Ravi kestus ei ole pikem kui kaks nädalat.

Võimalikud kõrvaltoimed: iiveldus, isutus, valu ülakõhus, tinnitus, mitmesugused allergilised reaktsioonid, sealhulgas astma.

Pikaajaline kasutamine võib põhjustada gastriiti ja duodeniiti.

Vastunäidustatud gastroduodenaalse haavandi, trombotsütopeenia, neeru- ja maksafunktsiooni häirete, bronhiaalastma, alla 15-aastaste laste ja rasedate naiste korral. Ei ole soovitatav kasutada samaaegselt trombide teket takistavate ravimitega.

Imetamise ajal on lubatud aspiriini välja kirjutada mõõdukates annustes.

Ei sobi kokku alkoholiga.

Hoida niiskuse eest kaitstult mitte kauem kui 4 aastat.

[ 27 ]

Ketoprofeen

Mittesteroidne põletikuvastane ravim. Liigesehaiguste korral vähendab see valu nii paigalseisus kui ka liikumises, kõrvaldab osaliselt liigeste jäikust ja turset pärast und ning soodustab motoorse aktiivsuse suurenemist. See pärsib tsüklooksügenaasi aktiivsust, mille tulemusena kaovad põletikulised ja valulikud sümptomid.

Ketoprofeen leevendab valu, aeglustades prostaglandiinide sünteesi kesk- ja perifeerses närvisüsteemis ning vähendades seljaaju traktide juhtivust, mis tagavad valusignaalide tajumise ja valutundlikkuse tekke. See ravim on võimas bradükiniini blokaator, mis alandab valuläve, lüsosomaalsete membraanide stabilisaator, takistades lüsosomaalsete ensüümide sisenemist sünoviaalvedelikku. Hoiab ära trombi tekke.

Suukaudne manustamine tagab ketoprofeeni hea imendumise seedetraktist, kusjuures selle suurim akumuleerumine vereplasmas on täheldatud 1-2 tunni pärast.

Eritumine toimub peamiselt uriiniga, vähem kui 1% eritub väljaheitega.

Kasutamisnäidustused:

• kollagenoosid;
• põletikulised ja degeneratiivsed liigesepatoloogiad;
• valu selgroos;
• traumajärgne valu;
• vigastused ilma tüsistusteta;
• veenide ja lümfisõlmede põletikulised haigused (kompleksravi osana).

Vastunäidustused

• gastroduodenaalse tsooni erosiooniliste ja haavandiliste haiguste ägenemine;
• allergia MSPVA-de suhtes,
• maksa, neerude talitlushäired;
• naistele: raseduse viimased kolm kuud ja imetamine;
• noorukiiga kuni 15 aastat.

Ravimi annuse valib raviarst, võttes arvesse haiguse raskusastet. Täiskasvanud võtavad 0,3 g päevas, jagatuna 2 või 3 annuseks.

Ketoprofeeni kombineeritud kasutamine teiste MSPVA-dega suurendab seedetrakti erosiooniliste ja haavandiliste tüsistuste ning hemorraagiate tõenäosust; antihüpertensiivsete ravimitega - nende efektiivsuse vähenemine; trombolüütikumidega - hemorraagiate tõenäosus.

Kombineeritud kasutamine aspiriiniga pärsib ketoprofeeni seondumist plasmavalkudega, suurendades vere puhastamise kiirust sellest ravimist; hepariini, tiklopidiiniga - verejooksude tõenäosus; liitiumipreparaatidega - liitiumimürgistus võib tekkida selle retentsiooni tõttu organismi kudedes.

Samaaegne kasutamine diureetikumidega suurendab neerufunktsiooni häirete riski.

Probenetsiidi samaaegne manustamine aeglustab ketoprofeeni eritumist organismist; metotreksaadiga koos manustamine suurendab selle ravimi kõrvaltoimeid.

Varfariini samaaegne kasutamine võib põhjustada tõsiseid verejookse, mis mõnikord lõppevad surmaga.

Elutähtsate näidustuste korral võib ketoprofeeni kasutada raseduse esimesel 6 kuul, võttes arvesse lootele võimalike tüsistuste tekkimise võimalust.

Ketoprofeeni kõrvaltoimed:

• valu epigastimaalses piirkonnas;
• düspeptilised nähtused;
• seedesüsteemi talitlushäired (harva gastroduodenaalse tsooni erosioonilised ja haavandilised patoloogiad koos hemorraagiliste ilmingute ja perforatsiooniga);
• allergia (lööve, aeg-ajalt bronhospasm);
• peavalu, pearinglus, unisus.

Hoida 5 aastat temperatuuril kuni 25°C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Diklofenak

Toimeaine on diklofenaknaatrium. See kuulub mittesalitsülaatsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka.

See on võimeline leevendama põletikku, palavikku ja valusündroomi, pärssides prostaglandiinide biosünteesi, mis põhjustavad valu ja turset põletiku epitsentris.

Kollagenooside korral vähendab see liigese põletikku, valu, jäikust ja turset, eriti hommikul, parandades selle toimimist.

Traumaatiliste vigastuste ja operatsioonide järgselt aitab diklofenak vähendada valu ja kõrvaldada turset.

See imendub kehakudedesse kiiresti, suukaudse manustamise järgselt saavutatakse kõrgeim kontsentratsioon 2–3 tunni pärast ja see on proportsionaalne manustatud annusega. Toidu olemasolu maos aeglustab imendumist 1–4 tunni võrra ja akumuleerumist 40%.

50% manustatud ravimist imendub, mis tungib peaaegu täielikult vereplasmasse, kombineerudes albumiinidega, ja sünoviaalvedelikku, kus kõrgeim kontsentratsioon moodustub hiljem ja akumuleerub kauem kui plasmas.

Ainevahetusproduktid erituvad 65% uriiniga, kuni 1% väljaheitega ja ülejäänud osa sapiga.

Diklofenaki kasutatakse järgmistel juhtudel:

• erinevate etioloogiate lihasluukonna patoloogiad;

• kollagenoosid;
• liigeste põletikulised ja degeneratiivsed patoloogiad;
• erinevate etioloogiate mõõdukas valu;
• palavik.

Diklofenak on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• gastroduodenaalse tsooni erosioonide ja haavandite ägenemine (sealhulgas hemorraagiaga);
• allergia MSPVA-de suhtes,
• vereloome protsessi häire;
• vere hüübimisprotsessi rikkumine;

Ei ole ette nähtud rasedatele ja imetavatele emadele, samuti eelkooliealistele lastele (kuni 6-aastased (kaasa arvatud).

Diklofenaki määramisel üle 65-aastastele patsientidele, aneemia, bronhiaalastma, südame isheemiatõve, kõrge vererõhu, tursete, maksa- ja neerufunktsiooni häirete, alkoholismi, gastroduodeniidi, remissioonis gastroduodenaalse tsooni erosioonide ja haavandite, samuti diabeetikutele ja operatsioonijärgsetele patsientidele tuleb olla ettevaatlik.

Kasutage purustamata, koos toiduga või pärast sööki, klaasi veega. Annustamine täiskasvanutele ja üle 14-aastastele noorukitele - 25 kuni 50 mg kaks või kolm korda päevas. Suurim lubatud annus on 150 mg päevas.

Kui patsient on terve, vähendatakse annust järk-järgult 50 mg-ni päevas.

Üle 6-aastastele lastele on soovitatav annus kuni 2 mg ravimit 1 kg lapse kehakaalu kohta, jagatuna 2 või 3 annuseks.

Diklofenaki üleannustamine võib põhjustada oksendamist, pearinglust, peavalu, õhupuudust, teadvuse hägustumist; lapsepõlves - kõrget krambivalmidust, iiveldust, kõhuvalu, verejooksu, maksa- ja neerufunktsiooni häireid.

Üleannustamise korral on erakorraline abi maoloputuse ja adsorbentide manustamise näol.

Samaaegne kasutamine digoksiini, metotreksaadi, liitiumipreparaatide ja tsüklosporiinidega suurendab nende imendumist vereplasmas, suurendades toksilisust; diureetikumidega - vähendab nende efektiivsust, kaaliumi säästvate diureetikumidega - hüperkaleemia tekkimise võimalus.

Vähendab hüpoglükeemiliste, hüpotensiivsete ja hüpnootiliste ravimite toimet.

Samaaegne kasutamine tsefalosporiinide ja valproehappega võib põhjustada protrombiini puudulikkust, tsüklosporiinide ja kulda sisaldavate ravimitega - neerumürgistust.

Samaaegne kasutamine aspiriiniga vähendab diklofenaki imendumist, paratsetamooliga stimuleerib see diklofenaki toksilise toime võimalikku avaldumist neerudele.

Verejooksude (tavaliselt gastroduodenaalsete) risk suureneb koos järgmiste ravimitega:

• teised MSPVA-d;
• antikoagulandid;
• glükokortikosteroidid;
• trombolüütikumid;
• alkohol;
• kolhitsiin;
• adrenokortikotroopne hormoon;
• naistepuna sisaldavad preparaadid.

Diklofenak aktiveerib valgustundlikkust stimuleerivate ravimite omadusi

Samaaegne manustamine tubulaarsekretsiooni blokaatoritega suurendab diklofenaki toksilisust.

Selle ravimi kasutamine võib põhjustada allpool loetletud kõrvaltoimeid.

Kõige sagedamini esinevad need seedeorganites: kõhuvalu, gaaside kogunemine soolestikus, soolehäired, iiveldus, kõhupuhitus, ASAT ja ALAT taseme tõus veres, peptiline haavand, mida raskendavad hemorraagilised ilmingud või perforatsioon, gastroduodenaalne verejooks, naha kollasus, tõrvalaadne väljaheide jne.

Harvemini esinevad närvisüsteemi ja meeleelundite häired; võivad esineda nahalööbed, osaline või täielik juuste väljalangemine, ebanormaalsed reaktsioonid päikesevalgusele ja täpsed hematoomid.

Võib täheldada ägedat neerupuudulikkust, nefrootilist sündroomi, valgu ja/või vere esinemist uriinis, uriini moodustumise pärssimist, interstitsiaalset nefriiti, nekrootilist papilliiti.

Mõnikord põhjustab diklofenaki kasutamine vereloomeorganite reaktsiooni hemoglobiini, leukotsüütide, trombotsüütide, granulotsüütide taseme languse, eosinofiilide arvu suurenemise või immuunsüsteemi ägenemisega nakkusprotsesside ägenemisele.

Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda köha, bronhospasm, kõri turse, kopsude atüüpilised põletikulised protsessid, hüpertensioon, müokardi nõrkus, ekstrasüstool ja valu rinnus.

Diklofenaki suhtes ülitundlikkuse ilmingutena täheldatakse anafülaktilisi ja anafülaktoidseid reaktsioone.

Diklofenaki võtvad patsiendid ei tohiks tegeleda tegevustega, mis nõuavad keskendumist ja kiiret reaktsiooni. Ei sobi kokku alkoholiga.

Hoida mitte rohkem kui kolm aastat temperatuuril kuni 25°C, pimedas ja kuivas kohas. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Indometatsiin

See on aktiivne mittesteroidne põletikuvastane ravim. Sellel on võime leevendada põletikku, palavikku ja valu, pärssides prostaglandiinide biosünteesi, mis põhjustavad valu ja turset põletiku epitsentris.

Farmakoloogilised omadused, näidustused ja vastunäidustused on üldiselt sarnased diklofenaki tablettidega.

Indometatsiini tablette ei ole ette nähtud naistele raseduse ja rinnaga toitmise ajal, samuti alla 14-aastastele lastele (kaasa arvatud).

Kõrvaltoimed:

• düspeptilised häired;
• valu kõhu piirkonnas;
• gastroduodenaalse tsooni erosioonid, haavandid, hemorraagiad ja perforatsioonid;
• katarraalne, allergiline stomatiit;
• mao limaskesta põletikulised-düstroofsed muutused;
• toksiline-allergiline maksakahjustus;
• peavalu
• pearinglus, depressioon, unisus;
• vaimsed häired;
• südame rütmi ja pulsisageduse häired;
• arteriaalne hüpertensioon või hüpotensioon;
• allergia;
• leukopeenia;
• trombohemorraagiline sündroom, vere hüübimise vähenemine;
• aneemia;
• kuulmis- ja nägemishäired;
• neerufunktsiooni häire;
• aeg-ajalt – soolesulgus.

Kasutage purustamata, söögi ajal või pärast sööki. Parem on juua piimaga. Alustage 25 mg-ga kaks või kolm korda päevas. Kui rahuldavat terapeutilist toimet ei ole, suurendatakse annust 50 mg-ni kolm või neli korda päevas. Maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 200 mg. Ravi kestus on vähemalt 4 nädalat.

Pikaajalise kasutamise korral on maksimaalne lubatud ööpäevane annus 75 mg.

Üleannustamine võib avalduda düspepsia, tugeva peavalu, unustamise, vestibulaarse aparaadi talitlushäire, jäsemete tuimuse ja krampidena.

Indometatsiini samaaegne kasutamine teiste ravimitega:

• vähendab diureetikumide, beetablokaatorite efektiivsust;
• suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust;
• diflunisaaliga on gastroduodenaalses tsoonis võimalik hemorraagiline sündroom;
• probenetsiidiga suureneb indometatsiini akumuleerumine vereplasmas;
• Metotreksaadi ja tsüklosporiiniga suureneb nende ravimite toksilisus;
• digoksiiniga on võimalik digoksiini akumuleerumise suurenemine vereplasmas ja selle poolväärtusaja pikenemine;
• 150 mg indometatsiini annuse korral suureneb liitiumi akumuleerumine vereplasmas ja selle eritumine on pärsitud.

Hoida 3 aastat temperatuuril kuni 25 °C, pimedas kohas. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kaasaegsed glükoosamiini ja kondroitiini sisaldavad kondroprotektorid soodustavad kõhrekoe ja sünoviaalvedeliku taastumist. Nendega koos toimides peatavad põletikuvastased ja valuvaigistid liigeste hävimise protsessi. Õigeaegse ravi korral võivad artroosivastased tabletid säilitada liigeste töökorras olekut pikka aega.