Askorbiinhape

Askorbiinhape, üldtuntud kui C-vitamiin, on vees lahustuv vitamiin, mis mängib võtmerolli paljudes inimorganismi elutähtsates funktsioonides. See on hädavajalik kollageeni, neurotransmitterite, steroidhormoonide sünteesiks ning osaleb ka valkude metabolismis. C-vitamiin on ka võimas antioksüdant, mis kaitseb rakke vabade radikaalide kahjustuste eest ja toetab immuunsüsteemi.

C-vitamiini inimorganismis ei sünteesita, mistõttu tuleb seda saada regulaarselt toidust või toidulisandina. Askorbiinhappe allikate hulka kuuluvad värsked puu- ja köögiviljad, eriti tsitrusviljad, kiivid, maasikad, brokkoli, paprika ja mustad sõstrad.

Askorbiinhappe funktsioonid:

1. Kollageeni süntees: C-vitamiin on oluline kollageeni tootmiseks, mis on sidekoe oluline komponent, mis toetab nahka, veresooni, luid ja kõhre.
2. Antioksüdant: Kaitseb rakustruktuure vabade radikaalide kahjustuste eest, soodustab teiste antioksüdantide, nagu E-vitamiini, paranemist.
3. Immuunsuse tugi: tugevdab organismi kaitsevõimet, aidates ennetada külmetushaigusi ja muid nakkushaigusi ning neist kiiresti taastuda.
4. Rauda imavfunktsioon: Parandab taimsetest allikatest pärit raua imendumist, aidates ära hoida aneemiat.
5. Kaitse krooniliste haiguste eest: Piisavas koguses C-vitamiini tarbimine võib vähendada teatud krooniliste haiguste, sealhulgas südame-veresoonkonna haiguste, teatud vähivormide ja katarakti tekkeriski.

Soovitatav päevaraha

Soovitatav päevane C-vitamiini kogus varieerub sõltuvalt vanusest, soost ja tervislikust seisundist. See on umbes 90 mg päevas täiskasvanud meestele ja umbes 75 mg päevas täiskasvanud naistele. Rasedad ja imetavad naised vajavad rohkem C-vitamiini.

Kõrvaltoimed ja ettevaatusabinõud

Tavalistes annustes võtmisel peetakse C-vitamiini enamiku inimeste jaoks ohutuks. Väga suurte annuste (üle 2000 mg päevas) võtmine võib aga põhjustada kõrvaltoimeid, nagu maoärritus, kõhulahtisus ja neerukivid.

Näidustused Askorbiinhape

1. C-vitamiini hüpo- ja avitaminoosi ennetamine ja ravi:

   • C-vitamiini vaegusega seotud seisundite, näiteks skorbuudi ennetamiseks ja raviks.

2. Immuunsuse tugevdamine:

   • Organismi vastupanuvõime suurendamine infektsioonide suhtes, eriti külmetushaiguste ja viirusnakkuste suurenenud esinemissageduse perioodidel.

3. Haigusest taastumine:

   • Taastumisprotsesside kiirendamine pärast erinevaid haigusi ja operatsioone tänu C-vitamiini võimele stimuleerida kudede paranemiseks vajaliku kollageeni sünteesi.

4. Antioksüdandina:

   • Rakkude kaitsmine vabade radikaalide kahjustuste eest, oksüdatiivse stressi ennetamine, mis võib aidata kaasa krooniliste haiguste, sealhulgas südame-veresoonkonna haiguste ja vähi tekkele.

5. Paranenud raua imendumine:

   • Taimsetest toiduallikatest saadava raua biosaadavuse suurendamine, mis võib takistada rauavaegusaneemia teket.

6. Südame-veresoonkonna haiguste ennetamine:

   • C-vitamiin võib aidata vähendada ateroskleroosi riski, parandades veresoonte seinte tervist ja alandades "halva" LDL-kolesterooli taset.

7. Naha tervise toetamine:

   • See soodustab kollageeni sünteesi, mis on oluline naha elastsuse ja tervise säilitamiseks, ning võib ka ennetada naha enneaegset vananemist.

8. Osalemine ainevahetuses:

   • C-vitamiin on oluline fenüülalaniini, türosiini, folatsiini, raua, süsivesikute ja lipiidide ainevahetuses.

Farmakodünaamika

1. Antioksüdantne aktiivsus:

   • C-vitamiin on võimas antioksüdant, mis aitab neutraliseerida vabu radikaale organismis. Vabad radikaalid on keemiliselt aktiivsed molekulid, mis võivad rakke kahjustada, soodustades krooniliste haiguste teket ja kiirendades vananemisprotsessi. Askorbiinhape takistab lipiidide, valkude ja DNA oksüdatsiooni, mis aitab kaitsta rakustruktuure ja säilitada tervist.

2. Kollageeni süntees:

   • C-vitamiin on oluline proliini ja lüsiini hüdroksüülimiseks kollageeni sünteesi ajal, mis on võtmetähtsusega struktuurvalk, mis on oluline naha, veresoonte, luude ja kõhrede terviklikkuse säilitamiseks. See muudab askorbiinhappe haavade paranemiseks, kudede parandamiseks ja terve sidekoe säilitamiseks kriitiliseks.

3. Raua imendumine:

   • C-vitamiin parandab raua imendumist toiduallikatest, muutes raua vähem imenduvast ferritiini vormist paremini imenduvaks raudvormiks. See hoiab ära aneemia ja soodustab vere paremat hapnikuga varustamist.

4. Immuunfunktsioon:

   • Askorbiinhape stimuleerib leukotsüütide (valgete vereliblede) talitlust, suurendab fagotsütoosi ja interferooni tootmist, tugevdades seeläbi immuunsüsteemi ja suurendades organismi vastupanuvõimet nakkushaigustele.

5. Neurotransmitterite biosüntees:

   • C-vitamiin osaleb ajus ja neerupealistes dopamiinist norepinefriini sünteesis, mis on oluline meeleolu ja stressireaktsiooni reguleerimisel.

6. Põletikuvastane toime:

   • C-vitamiin vähendab põletikuliste molekulide, nagu C-reaktiivne valk ja interleukiinid, taset ja aktiivsust, mis aitab vähendada põletiku sümptomeid organismis.

7. Võõrutus:

   • Soodustab toksiinide neutraliseerimist maksas, osaledes ka türosiini, fenobarbitaali ja teiste ainete metabolismis.

Askorbiinhappel võib olla ka kaitsev toime teatud vähivormide vastu, kuna ta suudab ära hoida kantserogeneesiga seotud DNA mutatsioone. Nende mitme funktsiooni tõttu on C-vitamiin toitumissoovituste oluline osa ja seda kasutatakse sageli toidulisandina üldise tervise toetamiseks ja erinevate haiguste ennetamiseks.

Farmakokineetika

1. Imendumine: Askorbiinhape imendub peensooles, peamiselt soole ülaosas, spetsiifilise naatriumist sõltuva C-vitamiini transportvalgu aktiivse transpordi kaudu. Suured annused võivad seda absorptsioonimehhanismi küllastada ja passiivse difusioonimehhanismi tõttu imendumiskiirust veidi suurendada.
2. Levitamine: Askorbiinhape on organismi kudedes laialt levinud. See tungib aktiivselt rakumembraanidesse, kus saab täita oma bioloogilisi funktsioone.
3. Ainevahetus: Askorbiinhape metaboliseerub maksas ja teistes kehakudedes, moodustades dehüdroaskorbiinhappe ja seejärel muudeks metaboliitideks.
4. Eritumine: Askorbiinhape eritub organismist peamiselt neerude kaudu. C-vitamiini suured annused võivad põhjustada oksalaadi moodustumist neerudes, mis suurendab kivide moodustumise riski.

Kasutamine Askorbiinhape raseduse ajal

Askorbiinhape (C-vitamiin) on raseduse ajal oluline toitaine, mis toetab nii ema kui ka areneva lapse tervist. Selle tarbimine peab aga olema tasakaalustatud, sest nii selle vitamiini puudus kui ka liig võib põhjustada soovimatuid tagajärgi.

C-vitamiini tähtsus raseduse ajal

1. Kollageeni süntees:

   • C-vitamiin on oluline kollageeni tootmiseks, mis on oluline terve naha, veresoonte, kõhrede ja luude ning platsenta normaalse arengu jaoks.

2. Antioksüdantne kaitse:

   • C-vitamiin aitab kaitsta rakke vabade radikaalide kahjustuste eest, eriti oluline, kui rasedus suurendab oksüdatiivset stressi.

3. Raua imendumine:

   • Suurendab raua imendumist toidust, vältides rauavaegusaneemia teket, mis on raseduse ajal tavaline seisund.

4. Immuunsuse tugi:

   • C-vitamiin tugevdab immuunsüsteemi, mis on oluline infektsioonide ennetamiseks raseduse ajal.

Annustamissoovitused

• Üldised soovitused:
  • C-vitamiini soovitatav päevane kogus rasedatele on umbes 85 mg päevas, mis on veidi suurem kui mitterasedatel täiskasvanud naistel (75 mg päevas).
• Ohutu ülempiir:
  • Ülemine lubatud kogus rasedatele on 2000 mg päevas. Selle piiri ületamine võib põhjustada kõrvaltoimeid, nagu kõhulahtisus ja maohäired.

Võimalikud üleannustamise riskid

• Osmootne kõhulahtisus ja liiga suurte C-vitamiini annuste korral võivad tekkida maohäired.
• Neerukivid: Kuigi see on haruldane, võib C-vitamiini soovitatavate annuste olulisel ületamisel suureneda oksalaadist neerukivide tekke oht.

Vastunäidustused

1. Ülitundlikkus: Inimesed, kes on ülitundlikud askorbiinhappe või ravimi mõne muu komponendi suhtes, peaksid selle kasutamist vältima.
2. Kõrgenenud rauasisaldus kehas (hemokromatoos): Patsientidel, kellel on hemokromatoos või muud seisundid, mida iseloomustab kõrgenenud rauasisaldus organismis, ei pruugita soovitada kasutada suurtes annustes askorbiinhapet, kuna C-vitamiin suurendab raua imendumist.
3. Urolitiaas: Askorbiinhappe suurte annuste kasutamine võib suurendada neerukivide (oksalaatkivide) riski.
4. Hemofiilia ja muud hüübimishäired: hemofiilia või muude hüübimishäiretega patsiendid võivad vajada ettevaatust askorbiinhappe kasutamisel, kuna see suurendab vere hüübimist.
5. Diabeet: Diabeetik patsiendid peavad askorbiinhapet kasutama ettevaatusega, kuna suured annused võivad tõsta veresuhkru taset.
6. Neeru insNeerupuudulikkusega patsientidel võib olla vajalik ettevaatus askorbiinhappe kasutamisel metaboliitide võimaliku kuhjumise tõttu organismis.
7. Rasedus ja Imetamine: Askorbiinhappe kasutamine suurtes annustes raseduse ja imetamise ajal võib vajada arstiabi.
8. Pediaatriline: Lastearstid soovitavad sageli lastel askorbiinhapet kasutada, kuid annust tuleb kohandada vastavalt lapse vanusele ja kehakaalule.

Kõrvalmõjud Askorbiinhape

1. Seedetrakti häired:

   • Kõhulahtisus ja kõhukrambid esineb sageli C-vitamiini suurtes annustes (tavaliselt üle 2000 mg päevas) tarbimisel, mis võib põhjustada osmootset toimet ja maoärritust.
   • Kõrvetised või iiveldus võib tuleneda ka suurtest C-vitamiini annustest, eriti kui seda võetakse tühja kõhuga.

2. Suurenenud risk neerukivide tekkeks:

   • Ülemäärased annused võivad suurendada oksalaatide sisaldust uriinis, mis aitab kaasa oksalaatide moodustumisele oksalaadist neerukivid, eriti eelsoodumusega inimestel.

3. Vitamiinide ja mineraalide imendumise rikkumine:

   • C-vitamiini suured annused võivad häirida selle imendumist vitamiin B12 ja vask, millega on oluline arvestada pikaajalisel kasutamisel.

4. Allergilised reaktsioonid:

   • Kuigi harva, allergilised reaktsioonid, sealhulgas nahalööve, sügelus või muud ülitundlikkuse ilmingud.

5. Insuliini vastus:

   • C-vitamiin suurtes annustes võib tõsta veresuhkru taset, mis nõuab diabeediga inimestel ettevaatust.

6. Hemolüütiline aneemia:

   • Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi ensüümi puudulikkusega inimestel võib askorbiinhappe suurte annuste võtmisel tekkida punaste vereliblede hemolüüs.

Üleannustamine

Askorbiinhappe üleannustamine võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid ja negatiivseid tagajärgi tervisele. Kuigi askorbiinhapet (C-vitamiini) kasutatakse laialdaselt selle antioksüdantsete omaduste ja rolli tõttu erinevates füsioloogilistes protsessides, on oluline olla teadlik selle võimalikust mürgisusest, kui seda liigselt tarbida.

Uuringu peamised tulemused:

• Askorbiinhape suurtes annustes võib põhjustada kõrvaltoimeid, nagu atsidoos, oksaluria, neerukivid, glükosuuria, neeruhaigused, seedetrakti häired, allergilised reaktsioonid, vere hüübimis- ja kolesteroolihäired, B12-vitamiini hävimine, väsimus ja steriilsus. Samuti on teada, et askorbaadi tarbimine võib mõjutada mõnede laborikatsete tulemusi (Barness, 1975).
• Uuringus askorbiinhappe mõju kohta sõltlaste võõrutusnähtudele näidati, et suurtes annustes C-vitamiini lisamine võib narkomaanide võõrutusnähte leevendada, mis näitab askorbiinhappe võimalikku kasulikkust sõltuvuse ravis (Evangelou et al., 2000). ).
• Askorbiinhape mängib olulist rolli paljudes metaboolsetes reaktsioonides, sealhulgas kollageeni tootmises, ning võib sõltuvalt tingimustest avaldada nii antioksüdantset kui ka prooksüdantset toimet. Näiteks võib see pärssida angiogeneesi, mis pakub huvi selle mittetoksilise kasvajavastase toime edasistes uuringutes (Mikirova et al., 2008).

Koostoimed teiste ravimitega

1. Salitsülaadid ja aspiriin: Askorbiinhappe suurte annuste pikaajaline manustamine võib vähendada salitsülaatide ja aspiriini eritumist, mis võib viia nende toksilisuse suurenemiseni.
2. Raud: Askorbiinhape parandab raua imendumist toidust, mistõttu selle samaaegne kasutamine rauda sisaldavate ravimitega võib suurendada nende efektiivsust.
3. Kolesterooli alandavad ravimid: Mõned uuringud on näidanud, et askorbiinhape võib vähendada vere kolesteroolitaset, eriti hüperkolesteroleemiaga patsientidel, vähendades samal ajal kolesteroolitaset langetavate ravimite vajadust.
4. Diureetikumid: Askorbiinhape võib suurendada uriini happesust, mis võib kiirendada mõnede diureetikumide eritumist.
5. Maksas metaboliseeruvad ravimid: Koostoimed maksas metaboliseeruvate ravimitega võivad olla võimalikud askorbiinhappe mõju tõttu ainevahetusprotsessidele.