Baclofen

Baklofeen on neurotroopiline ravim, mis viitab ravimitele, mis mõjutavad neuromuskulaarset ülekannet. Vaatame selle kasutamist, annuseid, kõrvaltoimeid ja teiste ravimitega koostoimeid.

Baclofen on lihasrelaksant ja see avaldab tugevat mõju neuromuskulaarsete impulsside ülekandele. Ravimil on antidepressantide toime ja sellel on organismis antispastiline, analgeetiline ja miorelaksiin. Ravim surub maha seljaaju polü- ja monosünaptilised refleksid, mis vähendab oluliselt lihaste toonust.

[1], [2], [3]

Näidustused Baclofen

Baclofeeni kasutamise näpunäited on toodud ravimi juhendis. Ravim on ette nähtud hulgiskleroosiks ja paralüütiliseks sündroomiks. Baclofeen aitab aju ja seljaaju kahjustusi ravida ja ennetada.

Baklofeeni kasutamine on sõltuvusttekitav ja sellel on palju kõrvaltoimeid, mistõttu on äärmiselt oluline ravimit kasutada ainult vastavalt juhistele. Ravim aitab ravida krampe ja spasme. Baclofen on efektiivne insuldi, peapea ja potentsiaalsete selgroo kasvajate ravis.

[4], [5], [6], [7]

Vabastav vorm

Vormi vabastavad baklofeeni tabletid. Ravim vabaneb ainult arstiretseptil. Baclofeen toodetakse 10 ja 25 mg kaupa. See tähendab, et iga ravimi tablett sisaldab 10 või 25 mg toimeainet - puhast baklofeeni. See vabanemisviis hõlbustab ravimi võtmist ja vajalike annuste arvutamist raviks.

Baclofeni tablette müüakse viaalides, igaüks neist 50. Baclofeni viaalid pannakse kartongikastidesse, milles on juhendid ravimi kasutamiseks. Hoidke toodet ainult originaalpakendis vastavalt ladustamistingimustele ja -reeglitele.

[8], [9], [10], [11]

Farmakodünaamika

Farmakodünaamika Baclofen on biokeemiline toime, mis tekib kahjulike mikroorganismidega. Baclofen on klorofenüülbutaanhappe tsentraalse mehhanismiga lihasrelaksant. Ravimi toimeaine vähendab skeleti lihaste toonet, mis esineb selgroo kahjustuste taustal.

Ravim surub lihastoonust ja naha refleksi, mis vähendab tunduvalt kõõluste reflekse ja nende amplituudi. Tänu närvikiudude hüperpolariseerumisele ja mono- ja polüsünaptilise refleksi mahasurumisele on võimalik jälgida baklofeeni farmakoloogilist toimet. Ravim ei mõjuta neuromuskulaarset transmissiooni. Kuid ravimi kõrge annus põhjustab kesknärvisüsteemi nõrgenemist.

[12], [13], [14], [15], [16]

Farmakokineetika

Farmakokineetika Baklofeen on bioloogilised ja kineetilised protsessid, mis ilmnevad ravimi kasutamisel pärast manustamist. Ravim imendub maos. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas täheldatakse 2-3 tundi pärast manustamist ja püsib 6-8 tundi.

Ravim tungib organismi kudedesse ja läbi vereloome ja platsentaarbarjääri. Vereplasma valkude seondumine on 30%. Osa ravimist (umbes 15%) metaboliseeritakse maksas. Ligikaudu 80% ravimist eritub muutumatul kujul uriiniga metaboliitidena ja ülejäänud 20% eritub väljaheitega. Ravimi täielik eliminatsiooniperiood on 72 tundi pärast manustamist.

[17], [18], [19],

Annustamine ja manustamine

Ravimi manustamise meetodit ja annust määrab arst individuaalselt iga patsiendi kohta ja see sõltub valulistest sümptomitest, mida tuleb ravida. Ravimit tuleb võtta enne sööki, kuna see ei mõjuta imendumist ega jaotamist. Täiskasvanu ravimi algannus on 5 mg kolm korda päevas. Sellised annused on ravimi võtmise esimese kolme päeva jooksul kinnitatud. See on vajalik, et välja selgitada, kuidas keha reageerib ravimile ja valmistada seda baclofeni annuse suurendamiseks.

Paljudel patsientidel on terapeutiline toime pärast 30-75 mg ravimi päevas. Sellisel juhul ei tohi päevane annus ületada 100 mg. Kui te ravimit tühistate, tuleb annust järk-järgult alandada. Baclofeni võtmine on otseselt lõpetatud, kuna see viib kõrvaltoimete ilmnemiseni. Kui ravimit määratakse lastele, on tavaline annus 0,5 kuni 3 mg / kg kehamassi kohta. Soovitud terapeutilise toime saavutamiseks suurendatakse annust.

[25], [26], [27], [28]

Kasutamine Baclofen raseduse ajal

Baklofeeni kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui ema ravi terapeutilist toimet on palju olulisem kui lapse normaalse arengu võimalik oht. Eriti ohtlik on baklofeeni kasutamine raseduse esimesel ja kolmandal trimestril. Varasematel etappidel võib ravim põhjustada lapse organisüsteemide patoloogiaid ja ebaõiget arengut. Raseduse hilisõhtul võib baklofeeni kasutamine sünnituse ajal põhjustada enneaegseid sünnitusi ja komplikatsioone.

Ravim ei tohi imetada. Kuna koos piimaga siseneb baklofeen lapse kaitsmata kehasse. Ravi jätkamine ravimiga võib toimuda alles pärast imetamise lõpetamist.

Vastunäidustused

Vastunäidustused baklofeeni kasutamisel on seotud ravimi individuaalse sallimatusega. Samuti on ravimi kasutamine vastunäidustatud patsientidele, kellel on seedetrakti haigused, kaksteistsõrmiksoole haavand või mao.

Ravimit ei ole ette nähtud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal. Pange tähele, et baklufeen on keelatud patsientidele, kes ei ole saanud 12-aastaseks saamist, st see on lastele vastunäidustatud.

[20], [21]

Kõrvalmõjud Baclofen

Baklofeeni kõrvaltoimed tekivad, kui ravimi võtmise aega ja aega ei täheldata või kui selle kasutamisel on vastunäidustusi. Eakatel patsientidel tekib annus väga sageli kõrvaltoimeid. Kõrvaltoimete peamised sümptomid Baclofen: unisus, iiveldus, tugev peavalu ja nõrkus, unetus. Mõnel patsiendil on segasus, eufooria tunne ja hallutsinatsioonid.

Äärmiselt ettevaatlikult tuleb ravimit võtta südame-veresoonkonna haigustega inimestel, kuna Baclofen põhjustab valu rinnus, arteriaalne hüpotensioon ja tahhükardia. Harva esinevad sellised kõrvaltoimed nagu nägemiskahjustus, kehakaalu tõus, suurenenud higistamine. Kui ilmnevad kõrvaltoimed, on mao pesta ja konsulteerida arstiga, et kohandada ravimi annust.

[22], [23], [24]

Üleannustamine

Üleannustamine Baclofen tekib siis, kui ravimit võetakse valesti, suurendatakse annust või ravimi järsku tühistamist. Üleannustamise peamised sümptomid põhjustavad ägedat mürgistust, teadvusekaotust, unetust ja hingamisraskusi. Mõnedel üleannustamisega patsientidel võivad tekkida hallutsinatsioonid, nägemishäired, krambid, bradükardia, iiveldus, kõhulahtisus, lihaste hüpotensioon.

Üleannustamise sümptomite ravimiseks on vaja pesta maha, võtta aktiivsüsi või soola lahtisti. Kui baclofeni üleannustamine põhjustas kooma, peab patsient olema intubatsioon. Kerge mürgistus, mis põhjustas kesknärvisüsteemist või unetusest negatiivseid sümptomeid, süstitakse patsiente füsostigmiiniga. Kui krambid on ette nähtud intravenoosseks diasepaamiks.

[29], [30], [31], [32], [33]

Koostoimed teiste ravimitega

Baklofeeni koostoime teiste ravimitega on võimalik ainult meditsiinilistes soovitustes. Kui ravimit võetakse kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimitega ja patsient kuritarvitab alkoholi, siis võib sedatsioon suureneda. Liitiumsoolad interakteerudes täheldatakse hüperkineetilisi sümptomeid ja antidepressandid tugevdavad baclofeni toimet, kuid vähendavad lihaste toonust.

Antihüpertensiivsete ravimitega suhtlemisel on vaja mõlema ravimi annust kohandada. Ibuprofeeni interaktsioonis võib esineda neerupuudulikkuse sümptomeid. Kui baklofeeni kasutatakse samaaegselt levodopa või karbidopa manustamisega, võib see suureneda põletikuvõime ja segaduse tekkeks.

[34]

Ladustamistingimused

Selles vabastamisvormis olevate ravimite jaoks on standardsed baklofeeni säilitamise tingimused. Baclofeni tuleks hoida kuivas ruumis, mis on päikesevalgusest kaitstud ja lastele kättesaamatud. Säilitustemperatuur ei tohi ületada 25 ° C.

Kui baklofeeni säilitamistingimusi ei täheldata, kaotab ravim oma meditsiinilised omadused. Kui ladustamistingimusi ei järgita, ei tohi baklofeeni võtta, kuna see võib põhjustada kontrollimatuid kõrvaltoimeid.

Säilitusaeg

Kõlblikkusaeg Baclofen on viis aastat, see on ravimi pakendil märgitud 60 kuud alates valmistamise kuupäevast. Pärast kõlblikkusaja lõppu tuleb ravim ära visata. Pange tähele, et Baclofeni kõlblikkusaeg mõjutab tema ladustamistingimusi, ravimite omaduste ennetähtaegset kadumist põhjustamata jätmine.

[35]