Benoksü

Benoxy on oftalmoloogiline ravim. See kuulub lokaalanesteetikumide kategooriasse.

Näidustused Benoksiin

Seda kasutatakse sarvkesta konjunktiivi piirkonna lühiajaliseks lokaalseks anesteesiaks:

• võõrkehade eemaldamise protsessis konjunktiivist või sarvkestast;
• gonioskoopia, silma tonomeetria ja muude diagnostiliste protseduuride läbiviimisel;
• retrobulbaarse või subkonjunktiivi süstimise ettevalmistamiseks.

Vabastav vorm

Seda toodetakse silmatilkade lahusena 10 ml tilgutipudelis. Eraldi pakendis on 1 pudel lahusega.

[ 1 ]

Farmakodünaamika

Ravimi toimeaine on oksübuprokaiinvesinikkloriid - kunstlik lokaalanesteetikum PABA-rühma estrite kategooriast. Aine on võimas pinnaanesteetikum, millel on kiiresti kasvav toime. Sellel on lühiajaline valuvaigistav toime ravitavale piirkonnale (10-20 minuti jooksul).

Närviretseptoriteni jõudvad aine meditsiinilised annused blokeerivad mõneks ajaks närviimpulsside teket ja nende ülekannet. Selle tulemusena tekib tilkade tilgutamise kohas mööduv anesteesia. Benoksüliin ei mõjuta akommodatsioonifunktsiooni ega silma pupilli laiust.

Pärast lokaalanesteetilise toime kadumist taastab pupill oma endise tundlikkuse. In vitro uuringud on näidanud, et oksübuprokaiinil on nõrgad antibakteriaalsed omadused.

Farmakokineetika

Oksübuprokaiini imendumine pärast lahuse tilgutamist konjunktiivikotti on üsna nõrk. Aine imendub süsteemsesse vereringesse.

Vereringes metaboliseerub aine kohe plasma esteraasi abil (eetri side katkeb), mille käigus tekivad inaktiivsed lagunemissaadused. Peamine neist on 3-butoksü-4-aminobensoehape, mis eritub 80% ulatuses neerude kaudu, sünteesituna glükuroonhappega.

Annustamine ja manustamine

Lahus tuleb tilgutada konjunktiivikotti. Pärast iga tilka on vaja silmad sulgeda.

Konjunktiivi või sarvkesta osa tuimestamisel:

• Silma pinnal asuvate võõrkehade eemaldamiseks on vaja ravimit tilgutada kolm korda (1 tilk) 5-minutilise intervalliga;
• sügavalt paiknevate osakeste eemaldamiseks tilgutatakse ravimit 5-10 korda (1 tilk) 0,5-1 minuti intervalliga;
• Enne retrobulbaarse või subkonjunktiivi süstimise protseduuride tegemist tilgutage 1 tilk kolm korda 5-minutiliste intervallidega;
• Enne gonioskoopiat, silma tonomeetriat ja muid protseduure on vajalik ühekordne 1-2 tilga manustamine.

Enne ravimi tilgutamist on vaja silma seestpoolt kergelt pisarakotti vajutada ja seejärel 1 minut pärast protseduuri see vabastada - see on vajalik lahuse süsteemse imendumise vähendamiseks.

Enne tilkade manustamist tuleb kontaktläätsed eemaldada. Need võib tagasi panna pärast anesteetikumi toime lõppu.

Teiste paiksete oftalmoloogiliste ravimite kasutamisel koos Benoxiga on vaja jälgida nende manustamise vahelisi intervalle (need peaksid olema vähemalt 5 minutit).

Kasutamine Benoksiin raseduse ajal

Ravimi ohutuse kohta raseduse ajal andmed puuduvad. Selle aja jooksul on lubatud seda kasutada ainult arsti loal juhtudel, kui naisele oodatav kasu kaalub üles lootele tekkivate kõrvaltoimete tekkimise võimaluse.

Samuti puuduvad andmed selle kohta, kas toimeaine eritub rinnapiima. Lahust tohib kasutada ainult siis, kui arst otsustab, et ravimi kasu emale on suurem kui tüsistuste oht lapsel.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• ravimi toimeaine ja teiste elementide talumatuse olemasolu;
• Ülitundlikkus teiste PABA estrite või amiidide kategooriasse kuuluvate lokaalanesteetikumide suhtes;
• silmainfektsioonid;
• kasutamine alla 2-aastastel lastel.

Kõrvalmõjud Benoksiin

Tilkade kasutamine võib põhjustada järgmiste kõrvaltoimete teket:

• Nägemisorganite reaktsioonid: pärast instillatsiooniprotseduuri võib tekkida lühiajaline põletustunne ja kipitus või punetus. Tilkade sagedase või pikaajalise kasutamise korral võivad esineda järgmised häired: stromaalne infiltratsioon, turse, diskoidne või kandidoosne keratiit, samuti perifeersete rõngaste teke sarvkestas, sõltuvuse teke ja epiteelirakkude kahjustus koos sarvkesta endoteelirakkude ravimatu pindmise kahjustusega. Võivad esineda ka sarvkesta haavandid ja katarakt ning lisaks võib väheneda pisarakile stabiilsus. On teatatud fibriinse iiriidi episoodidest;
• kardiovaskulaarsüsteemi töö häired: bradükardia esinemine;
• Närvisüsteemi ilmingud: erutustunne, desorientatsioon, eufooria, segasus, samuti sedatsioon, nägemis-, kuulmis- või kõnehäired, lihaskrampide või paresteesia ilmnemine ja teadvusekaotus. Raske joobe korral täheldatakse hingamisseiskust, krampide ilmnemist ja kooma teket;
• seedetraktist ilmnevad ilmingud: oksendamise, düsfaagia ja iivelduse teke;
• immuunreaktsioonid: allergilised reaktsioonid, sealhulgas silmalaugude turse, hüpereemia, sügelus, anafülaksia, urtikaaria, kontaktallergiad ja angioödeem.

Üleannustamine

Ravimi pikaajaline kasutamine või suurte annuste manustamine võib esile kutsuda üldiseid kõrvaltoimeid. Üldine toksilisus mõjutab südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi tööd. Tekivad järgmised häired: ärrituvus, agitatsioon, desorientatsioon, segasus või eufooria ning lisaks sellele sedatsioon, unetus, kõne-, kuulmis- või nägemishäired, samuti krambid, iiveldus, paresteesia ja oksendamine. Lisaks tekivad hingamisraskused, šokk, kooma, vererõhu langus ja südameseiskus.

Häirete raviks on vajalik sümptomaatiline ravi. Ravimil puudub spetsiifiline antidoot.

Koostoimed teiste ravimitega

Benoksüüliin võimendab sümpatomimeetikumide ja suktsinüülkoliini omadusi ning vähendab sulfonamiidide ja β-blokaatorite efektiivsust.

Ravim sisaldab säilitusainet – kloorheksidiindiatsetaati, mis ei sobi kokku fluorestseiini lahusega. Kombineeritud kasutamisel võib täheldada sadestumist. Lisaks ei sobi ravim kokku elavhõbeda soolade, hõbenitraadi ja aluseliste komponentidega.

[ 2 ], [ 3 ]

Ladustamistingimused

Benoxy't tuleb hoida väikelastele kättesaamatus kohas. Tilku ei tohi külmutada. Temperatuur ei tohiks ületada 25°C.

[ 4 ]

Säilitusaeg

Benoksüt võib kasutada 2 aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast. Samal ajal, pärast pudeli avamist sobib ravim kasutamiseks maksimaalselt 28 päeva.